康复医学科住院医师规范化培训标准细则
康复医学科住院医师规范化培训标准细则
康复医学是应用各种康复治疗手段，促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复，提高他们生活质量的临床学科。康复医学的特点是不仅针对疾病本身，更注重伤病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能障碍的改善。康复医学科包括：神经康复、骨关节康复、内科康复、慢性疼痛康复、儿童康复等专业。
一、培训目标
通过3年的规范化培训，使住院医师掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，掌握本学科常见的伤病和／或残疾的功能评定、康复治疗方法，掌握相关专科的临床诊疗常规，具备良好的人际沟通能力，熟悉康复医疗团队的合作工作模式。培训结束时，住院医师能够具有独立从事康复医学科临床工作的能力，同时具备一定的教学能力与科研能力。
二、培训方法
住院医师在康复医学科和其他相关临床学科的临床实践中，学习专业理论知识，学习规范的临床工作流程，学习基本的操作技能，完成规定的病种和基本技能操作数量，填写《住院医师规范化培训登记手册》；参与临床教学与科研工作。
第1年，在相关临床科室轮转，总计12个月。重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和方法（表1）。
合计：12 注：上述轮转时间和顺序，可根据各培训基地具体情况适当调整，但不能缺项。
第2～3年，在康复医学科本专业临床实践，重点为神经康复、骨关节康复、内科康复、儿童康复、疼痛康复等（表2），总计21个月。康复门诊不安排专门时间，住院医师在轮转过程中跟指导医师出门诊。
表2 康复医学科培训时间安排表
合计：21
三、培训内容与要求
（一）第１年，相关临床科室轮转
1.神经内科、神经外科（共4个月）
掌握：神经系统体格检查方法，神经系统常见疾病的定位、定性诊断和临床治疗要点。
熟悉：神经系统常见疾病CT、MRI读片，神经系统疾病常用药物；神经疾患合并症和并发症的防治，神经内科ICU常见处理。
具体病种和例数要求见表3。
表3 神经内科、神经外科轮转期间要求参与诊治的病种及例数病种最低例数
脑血管病（包括脑出血、脑梗死、脑栓塞、短暂性脑缺血发作等）10
颅脑外伤 5
周围神经病（包括吉兰－巴雷综合征等） 2
脊髓疾患（包括脊髓损伤，急、慢性脊髓炎，脊髓蛛网膜炎等）２
帕金森病２
2.骨科（3个月）
掌握：骨关节肌肉系统常规体格检查方法，各部位的骨折、软组织损伤、骨关节炎、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等的临床诊断与治疗方法。
熟悉：骨关节肌肉系统特殊体格检查方法，常见骨科疾病的Ｘ线片、CT、MRI读片。
了解：骨科常见病的手术指征、手术前后的处理原则。
具体病种和例数要求见表4。
表4 骨科轮训期间要求参与诊治的病种及例数
3.内科（4个月）
掌握内科常见病的临床检查、诊断、治疗和预防的基本原则与方法，其中必须掌握的内容见表5。
表5 内科轮训期间要求参与诊治的病种及例数、基本技能要求
4. 放射科（1个月）
熟悉脑、脊髓、脊柱、四肢关节及肺部常见疾病的X线、CT和MRI的读片。
（二）第２～３年，在康复医学科内各专业轮转
1.轮转目的
通过系统学习，掌握康复医学的基本理论、基本知识和基本技能；掌握康复医学科常见病、多发病的康复评定和治疗；熟悉常用的物理治疗、作业治疗、言语治疗和吞咽障碍治疗、假肢和矫形器装配的特点、适应证和注意事项；初步掌握康复医学临床研究和教学的方法；了解康复医疗团队的工作特点。
2.基本要求
掌握物理治疗、作业治疗、言语治疗和吞咽障碍治疗、假肢矫形器等康复治疗基本技能训练；掌握神经系统疾病、骨关节系统疾病、内科常见疾病和儿童脑瘫康等的复评定基本原则和方法、康复治疗的手段和方法；能够制订完整的康复医疗计划及治疗方法；掌握神经电生理诊断、神经传导速度、针肌电图和表面肌电图的应用。具体要求见表6。
表6 各系统疾病康复技能训练病种及例数要求
3.教学、科研能力培养
三年内应参加一定的临床教学工作与科研工作，撰写具有一定水平的文献综述或者病例分析1篇。
四、参考书刊
卓大宏主编 .中国康复医学. 北京：华夏出版社.最新版.
王茂斌主编全国专科医师培训规划教材-康复医学，北京：人民卫生出版社.最新版.
南登崑黄晓琳主编. 实用康复医学. 北京: 人民卫生出版社.最新版.
王宁华、宋为群主译. 物理医学与康复秘要.北京：人民卫生出版社.最新版.
励建安毕胜黄晓琳主译. 康复医学: 理论与实践.北京: 人民卫生出版社.最新版.
中国医师协会编著.国家执业医师、护师“三基”训练丛书——临床医师分册、医学检验和医学影像分册.北京，人民军医出版社.最新版.
中华医学会编著. 临床诊疗指南: 物理医学与康复学分册. 北京: 人民卫生出版社.最新版.
卫生部. 康复治疗技术操作规范.最新版.