血凝酶

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2024年血凝酶市场规模分析

2024年血凝酶市场规模分析

2024年血凝酶市场规模分析概述血凝酶是一种能够在血液中引发凝血反应的酶类物质,主要用于诊断和治疗血液病及相关疾病。

在过去几年中,血凝酶市场呈现出稳定增长的趋势。

本文将对血凝酶市场规模进行分析。

市场规模分析全球市场规模据市场研究公司统计数据显示,全球血凝酶市场规模在过去五年中逐渐扩大。

预计到2025年,全球血凝酶市场规模将超过XX亿美元。

地区分析血凝酶市场在不同地区表现出差异化增长趋势。

以下是各地区血凝酶市场规模的分析:1.北美地区北美地区是全球血凝酶市场的最大消费地区。

其市场规模在过去几年中保持稳定增长。

这可归因于此地区医疗设施的高水平以及血液病发病率的增长。

2.欧洲地区欧洲地区是全球血凝酶市场的第二大消费地区。

随着欧洲地区人口老龄化问题的加剧,血液病的发病率也在不断上升,进而推动了血凝酶市场的增长。

3.亚太地区亚太地区是全球血凝酶市场增长最快的地区之一。

该地区的经济增长、医疗设施改善以及意识提高等因素推动了血凝酶市场的发展。

预计在未来几年中,亚太地区的市场规模将继续扩大。

4.其他地区其他地区的血凝酶市场规模较小,但也在稳步增长。

这主要由于其他地区的新兴经济体的发展以及健康意识的提高。

市场驱动因素血凝酶市场的增长受到多个因素的驱动,以下是其中的主要因素:1.人口老龄化随着全球人口老龄化问题的加剧,血液病发病率也在上升,从而推动了血凝酶市场的增长。

2.疾病负担增加许多血液病和相关疾病的发病率逐年增加,这增加了对血凝酶的需求。

3.医疗技术进步医疗技术的不断进步使得血凝酶的诊断和治疗更加准确和有效,进而推动了市场的增长。

4.经济增长和医疗设施改善经济增长和医疗设施的改善为血凝酶市场提供了发展机会,尤其是在亚太地区和其他新兴经济体地区。

市场竞争格局血凝酶市场目前存在着较为激烈的竞争。

主要竞争者包括以下公司:•公司A:该公司在全球范围内拥有较大的市场份额,并且通过品牌建设和技术创新不断扩大其市场份额。

•公司B:该公司在某些地区拥有优势地位,通过与医院和诊所建立紧密合作关系来提高市场份额。

注射用血凝酶的主治功能是什么?怎么用

注射用血凝酶的主治功能是什么?怎么用

注射用血凝酶的主治功能是什么?怎么用?简介注射用血凝酶是一种广泛应用于临床的药物,具有较强的溶栓作用,能够帮助患者有效预防和治疗一些与血栓有关的疾病。

本文将介绍注射用血凝酶的主治功能以及正确的使用方法。

主治功能溶栓治疗注射用血凝酶主要用于溶解血栓,帮助恢复血液循环,从而预防和治疗一系列与血栓相关的疾病,包括以下方面: - 缺血性中风 - 深静脉血栓形成 - 肺栓塞 - 急性心肌梗死其他应用除了溶栓治疗外,注射用血凝酶还可用于一些其他情况: - 支架血栓溶解:对于冠状动脉支架等的血栓形成,注射用血凝酶也有一定疗效。

- 血栓性静脉炎:可通过改善血液循环和溶解血栓来缓解症状。

使用方法注射用血凝酶的剂型注射用血凝酶通常以冻干粉剂的形式出现,需要在使用前重新配制。

在配制前需要注意消毒操作,避免细菌感染。

注射方法1.充分搅拌冻干粉剂,按照说明书中的比例加入生理盐水或者其他指定的溶剂。

搅拌均匀直至全部溶解。

2.使用注射器吸取溶解后的药液,根据医嘱注射到患者体内的血管或者肌肉部位中。

3.根据医嘱控制用药的剂量和频次,注意不要超过推荐的剂量。

注意事项•在使用注射用血凝酶时,应严格按照医生的建议和处方使用,避免自行增减剂量或频次。

•在注射用血凝酶期间,应密切观察患者的情况,如出现过敏反应等不良反应,应立即停药并就医。

•需要注意使用注射用血凝酶的适应症和禁忌症,避免不当使用导致不良后果。

结语注射用血凝酶作为一种重要的溶栓药物,在临床上具有重要的应用价值。

正确合理地使用注射用血凝酶,可有效帮助患者预防和治疗与血栓有关的疾病,但使用过程中仍需密切关注患者的情况,确保安全有效地进行治疗。

血凝酶、凝血酶、凝血酶原……区别有多大?!

血凝酶、凝血酶、凝血酶原……区别有多大?!

⾎凝酶、凝⾎酶、凝⾎酶原……区别有多⼤?!作者:Gcplive来源:药评中⼼医院药房和临床科室的冰箱中,常同时保存有三种凝⾎药:注射⽤⾎凝酶、凝⾎酶冻⼲粉、⼈凝⾎酶原复合物。

这三种药物的来源、成分、作⽤、适应症、给药途径均不相同,绝对不可以弄混。

请牢记三种药物的主要区别!通过基本概念,理解适应症的区别1、哪两种药可⽤于⽌⾎?凝⾎酶可将可溶性纤维蛋⽩原转化为不溶性纤维蛋⽩,可在不添加其他物质的情况下引发⾎液凝固,⾎凝酶具有凝⾎酶样作⽤。

——凝⾎酶冻⼲粉、注射⽤⾎凝酶有⽌⾎作⽤,可以⼲粉或溶液形式⽤于出⾎表⾯(外伤、⼿术创⾯、消化道出⾎)。

2、为什么⾎凝酶可以全⾝给药?⾎凝酶不是凝⾎酶。

凝⾎酶可激活⾎⼩板,促进⾎⼩板聚集;但,⾎凝酶在完整、平滑的⾎管内⽪中,⽆促进⾎⼩板聚集作⽤,也不影响⾎液中的凝⾎因⼦浓度。

——注射⽤⾎凝酶可全⾝给药(静注、肌注、⽪下)⽆⾎栓形成危险,可⽤于治疗出⾎性疾病和预防⼿术出⾎。

——故有⾎栓病史者禁⽤!⾎栓⾼危⼈群(如⾼⾎脂)慎⽤。

3、华法林出⾎应该选⽤哪种药?凝⾎酶原需要转化为凝⾎酶后才有⽌⾎作⽤,⼈凝⾎酶原复合物含有4种凝⾎因⼦Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。

——⼈凝⾎酶原复合物,虽⽆⽌⾎作⽤,但可⽤于治疗先天性凝⾎因⼦缺乏症(如⼄型⾎友病)。

——凝⾎因⼦Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要维⽣素K参与,华法林可降低相关凝⾎因⼦的合成。

因此⼈凝⾎酶原复合物可⽤于维⽣素K缺乏症和华法林出⾎的治疗。

通过药品来源,掌握不良反应的区别1、为什么凝⾎酶冻⼲粉偶可引起出⾎?凝⾎酶冻⼲粉,为⽜或猪⾎中提取的凝⾎酶原,并经激活⽽得的凝⾎酶的⽆菌冻⼲制品。

——⽜或猪⾎中的凝⾎酶属于异种蛋⽩,凝⾎酶冻⼲粉局部使⽤偶可导致异常出⾎,与抗体形成有关。

——注射⽤⾎凝酶,为蝮蛇毒液中提取的具有凝⾎酶样作⽤的⾎凝酶,也系异种蛋⽩,因此可引起过敏反应、甚⾄过敏性休克。

2、为什么要控制⼈⾎凝⾎酶原复合物的滴速?⼈⾎凝⾎酶原复合物,为⼈⾎中提取的凝⾎因⼦(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ),静脉滴注可迅速提⾼⾎液中凝⾎因⼦Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的浓度。

血凝酶药理作用机制

血凝酶药理作用机制

血凝酶药理作用机制
血凝酶是一种酶,参与血液凝结过程,其药理作用机制主要有以下几个方面:
1. 抑制纤溶酶的活性:血凝酶能够将纤维蛋白原转化为纤维蛋白,形成血块。

而纤溶酶则能将纤维蛋白溶解,促使血块溶解。

血凝酶能够抑制纤溶酶的活性,使得纤维蛋白溶解的作用受到抑制,从而增加血块的稳定性。

2. 促进纤维蛋白形成:血凝酶能够将纤维蛋白原中的两个亚单位连接起来,形成纤维蛋白。

纤维蛋白是血块形成的主要成分之一,能够增强血块的稳定性。

3. 激活血小板:血凝酶可以激活血小板,使其聚集和黏附于破损的血管壁上,从而促进血栓的形成。

4. 促进血管收缩:血凝酶能够激活血管平滑肌收缩,增加血管的收缩程度,进一步促进血栓的形成。

总的来说,血凝酶的药理作用机制是通过抑制纤溶酶的活性、促进纤维蛋白形成、激活血小板和促进血管收缩等多种途径,增加血块的稳定性,从而促进血栓的形成。

蛇毒血凝酶止血的基础知识

蛇毒血凝酶止血的基础知识

蛇毒血凝酶止血的基础知识目录一、蛇毒血凝酶概述 (1)二、蛇毒血凝酶止血机制 (1)1. 促进血小板聚集 (3)2. 激活凝血过程 (3)三、蛇毒血凝酶的应用 (4)1. 临床应用范围 (5)2. 使用方法及注意事项 (6)四、蛇毒血凝酶与止血治疗的关系 (8)1. 蛇毒血凝酶在止血治疗中的地位 (9)2. 与其他止血药物的配合使用 (10)五、蛇毒血凝酶的副作用及处理方法 (11)1. 常见副作用 (12)2. 副作用处理方法 (13)六、蛇毒血凝酶的未来发展 (14)1. 研究方向 (15)2. 技术创新 (16)一、蛇毒血凝酶概述蛇毒血凝酶,又称蛇毒凝血酶,是一种从蛇毒中提取的具有凝血功能的蛋白质。

它在自然界中广泛分布,尤其以巴西矛头蝮蛇(俗称“五步蛇”)蛇毒含量最为丰富。

蛇毒血凝酶的作用机制主要是通过其酶解作用,将纤维蛋白原转化为纤维蛋白,从而达到止血的目的。

高效的凝血作用:蛇毒血凝酶能够快速有效地凝固血液,减少血液流失,为伤口止血提供有力支持。

广泛的适用性:除了蛇咬伤外,蛇毒血凝酶还可用于治疗其他原因引起的出血性疾病,如胃溃疡、痔疮等。

安全性高:经过严格筛选和纯化的蛇毒血凝酶,其过敏反应和不良反应发生率较低,且具有良好的耐受性。

可逆性:蛇毒血凝酶的作用是可逆的,当药物作用时间过后,凝血功能会逐渐恢复到正常状态。

随着医学科技的不断发展,蛇毒血凝酶的研究和应用不断深入。

蛇毒血凝酶有望在更多领域发挥重要作用,为人类的健康事业作出更大贡献。

二、蛇毒血凝酶止血机制蛇毒血凝酶,作为一种强大的止血成分,主要来源于某些种类的蛇毒。

其止血机制涉及多个方面,包括对凝血酶原的激活、抑制纤维蛋白溶解以及促进血小板聚集等。

蛇毒血凝酶具有激活凝血酶原的作用,凝血酶原是一种重要的凝血因子,负责将可溶性的血浆蛋白转变为不溶性的纤维蛋白,从而形成血栓并止血。

蛇毒血凝酶能够直接与凝血酶原结合,将其转化为活性的凝血酶,进而加速凝血过程。

注射用白眉蛇毒血凝酶 质量标准

注射用白眉蛇毒血凝酶 质量标准

注射用白眉蛇毒血凝酶质量标准
注射用白眉蛇毒血凝酶的质量标准包括以下方面:
主要成分:从长白山白眉蝮蛇(Agkistrodon halas)冻干蛇毒中提取分离得到的血凝酶。

辅料成分:包括甘氨酸、明胶、氯化钠等。

性状:本品为白色或类白色块状物或粉末,无臭,易溶于水。

适应症:用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病;也可用于预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血。

用法用量:静注、肌注或皮下注射,也可局部用药;不同适应症的用量可能有所不同,需严格遵照医嘱。

不良反应:在使用过程中,有可能会出现过敏症状等不良反应。

注意事项:对于缺乏血小板或某些凝血因子(如凝血酶原)的患者,本品没有代偿作用,应在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上使用;在原发性纤溶系统亢进(如内分泌腺、癌症手术等)情况下,本品应与抗纤溶酶的药物联合使用;使用期间应注意观察病人的出、凝血时间。

请注意,上述信息仅供参考,具体的质量标准可能会因生产厂家和产品批次的不同而有所差异。

在使用注射用白眉蛇毒血凝
酶时,应严格遵循医嘱,并注意观察患者的反应情况。

如有任何疑问或不适,请及时就医咨询。

凝血酶、血凝酶、凝血酶原复合物,绝不可以弄混!

凝血酶、血凝酶、凝血酶原复合物,绝不可以弄混!

凝⾎酶、⾎凝酶、凝⾎酶原复合物,绝不可以弄混!来源:药品之声作者:张先⽣这三种药物的“来源、成分、作⽤、适应症、给药途径”都不相同,绝对不可以弄混。

冰箱中保存三种凝⾎药临床科室、急诊药房的冰箱中,常常保存有三种凝⾎药:“注射⽤⾎凝酶”、“凝⾎酶冻⼲粉”、“⼈凝⾎酶原复合物”。

这三种药物的“来源、成分、作⽤、适应症、给药途径”都不相同,绝对不可以弄混。

理解基本概念,掌握药品适应症异种蛋⽩:“凝⾎酶冻⼲粉”是来源于⽜或猪⾎的蛋⽩酶,“注射⽤⾎凝酶”是蛇毒中有“凝⾎酶样”作⽤的蛋⽩酶——“凝⾎酶冻⼲粉”局部重复使⽤有形成抗体的可能,“注射⽤⾎凝酶”有引起过敏休克的报道。

凝⾎酶原:⽆直接凝⾎作⽤。

“凝⾎酶原”转化为“凝⾎酶”后,才可使“纤维蛋⽩原”转变为“纤维蛋⽩”,产⽣凝⾎作⽤——“凝⾎酶冻⼲粉”和“注射⽤⾎凝酶”有直接⽌⾎作⽤,“⼈凝⾎酶原复合物”⽆直接⽌⾎作⽤。

“凝⾎酶原”⼜称“凝⾎因⼦Ⅱ”。

凝⾎因⼦Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成过程需要维⽣素K参与——“⼈凝⾎酶原复合物”含有凝⾎因⼦Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,主要⽤于治疗先天性和获得性凝⾎因⼦缺乏症,如维⽣素K缺乏症等。

通过⼀张表,掌握三种药的区别消化道出⾎,可使⽤这⼆种药凝⾎酶冻⼲粉和注射⽤⾎凝酶均可⽤于上消化道出⾎的⽌⾎。

使⽤凝⾎药的同时,应同时使⽤质⼦泵抑制剂(抑酸药)、⽣长抑素(可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋⽩酶的分泌),并考虑使⽤⾎管加压素(收缩内脏⾎管)。

⼝服凝⾎酶冻⼲粉:遇酸、碱、重⾦属发⽣反应⽽降效,应⽤0.9%NS、磷酸盐缓冲液(pH7.6)、冷⽜奶,或温开⽔(≤37℃)溶解后⼝服。

注射⽤⾎凝酶:相⽐于肾上腺素,内镜下喷洒⾎凝酶能够提⾼⽌⾎率,并减少再出⾎率和不良反应。

最易发⽣的错误——给药途径错误凝⾎酶冻⼲粉:来源于⽜或猪的凝⾎酶,具有直接⽌⾎作⽤,可⼝服或局部外⽤⽌⾎(可直接使⽤,或⽤0.9%NS溶解后使⽤),但严禁注射——若误⼊⾎管可导致⾎栓形成、局部坏死,危及⽣命!注射⽤⾎凝酶:来源于蝮蛇的⾎凝酶(具有凝⾎酶样作⽤),不仅可⼝服和局部外⽤⽌⾎,⽽且⽤0.9%NS 溶解后可供静注、肌注、⽪下注射——可预防⼿术出⾎等。

蛇毒血凝酶

蛇毒血凝酶

药物名称
中文通用名称:蛇毒血凝酶
其它名称:巴曲亭、蝮蛇血凝酶、立血止、立止拉血、立止血、凝血酵素、蛇毒促凝血酶、蛇毒凝血酶、蛇 凝血素酶、血凝酶、Haemocoagulase、Hemocoagulasum
药理
1.药效学蛇毒血凝酶是从巴西矛头蝮蛇(Brothrops atrox)的毒液中分离、精制而得的一种酶类止血剂,不 含神经毒素及其它毒素。本药具有类凝血酶样作用,能促进血管破损部位的血小板聚集,并释放一系列凝血因子 及血小板因子3(PF3),使纤维蛋白原降解生成纤维蛋白Ⅰ单体,进而交联聚合成难溶性纤维蛋白,促使出血部位 的血栓形成和止血。
本药在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用,也不激活血管内纤维蛋白稳定因子(因子ⅩⅢ),因此, 它促进的由纤维蛋白Ⅰ单体形成的复合物,易在体内被降解而不致引起弥散性血管内凝血(DIC)。
2.药动学本药可口服、局部应用,静脉注射、肌内注射、皮下及腹腔给药也可吸收。静脉注射后5-10分钟起 效,止血效应持续24小时;肌内或皮下注射后20分钟起效,药效持续48小时。进入体内的酶被逐步代谢,降解产 物随尿排出体外。
蛇毒血酶
止血剂
01 药物名称
03 注意事项 05 用法与用量
目录
02 药理 04 给药说明
可用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如:内、外、妇产、眼、耳鼻喉、口腔科疾病并发的出血及出血 性疾病;也可用于预防出血,如手术前用药,可避免或减少术中、术后出血。本药更适用于传统止血药无效的出 血患者。
注意事项
1.禁忌症 (1)对本药或同类药物过敏者。(2)DIC导致的出血时禁用。(3)本药虽无促进血栓的报道,为安全 起见,有血栓或栓塞史者禁用。(4)血液病所致的出血不宜使用。(5)除非紧急情况,孕妇不宜使用。
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Hemocoagulase injection2 units of 20 minHemocoagulase is already successfully used in clinical blood anesthetic. Extracted from the viper venom clotting enzyme, injection of 2 units of 20 min after Hemocoagulase, healthy and normal bleeding time determination of adults will be reduced to 1/2 or 1/3. This bleeding can save 2 to 3 days.通用名:注射用白眉蛇毒血凝酶商品名:邦亭英文名:Hemocoagulase for Injection汉语拼音:Zhu She Yong Bai Mei She Du Xue Ning Mei【成份】本品主要成份是从长白山白眉蝮蛇[Agkistrodon halas (pallas)]冻干蛇毒中提取分离得到的血凝酶。

辅料为甘氨酸、明胶、氯化钠。

【性状】本品为白色或类白色块状物或粉末;无臭;易溶于水。

【适应症】本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如:外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病;也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血。

【规格】0.5单位(KU)【用法用量】静注、肌注或皮下注射,也可局部用药。

一般出血:成人1-2单位;儿童0.3-0.5单位。

紧急出血:立即静注0.25-0.5单位,同时肌肉注射1单位。

各类外科手术:术前一天晚肌注1单位,术前1小时肌注1单位,术前15分钟静注1单位,术后3天,每天肌注1单位。

咯血:每12小时皮下注射1单位,必要时,开始时再加静注1单位,最好是加如10ml的0.9% NaCl液中,混合注射。

异常出血:剂量加倍,间隔6小时肌注1单位(1支),至出血完全停止。

【不良反应】不良反应发生率较低,偶见过敏样反应。

如出现此类情况,可按一般抗过敏处理方法,给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。

【禁忌】虽无关于血栓的报道,为安全计,有血栓病史者禁用。

2. 对本品或同类药品过敏者禁用。

【注意事项】1.动脉、大静脉受损的出血,必须及时外科手术处理。

2. 播散性血管内凝血(DIC)及血液病所致的出血不是白眉蛇毒血凝酶的适应症。

3. 本品溶解后,如果发生浑浊或沉淀,禁止使用。

4. 血中缺乏血小板或某些凝血因子(如凝血酶原)时,白眉蛇毒血凝酶没有代偿作用,宜在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用白眉蛇毒血凝酶。

5. 在原发性纤溶系统亢进(如:内分泌腺、癌症手术等)的情况下,白眉蛇毒血凝酶宜与血抗纤溶酶的药物联合应用。

6. 使用期间还应注意观察病人的出、凝血时间。

【孕妇及哺乳期妇女用药】除非紧急情况,孕期妇女不宜使用。

【儿童用药】用量酌减。

【老年患者用药】无禁忌。

【药物过量】根据文献报道,在大剂量(50-100KU/次)时则具有较强的去纤维蛋白原作用,能明显降低血液中的纤维蛋白原,而使血液粘度及凝血性下降。

【药理毒理】本品是从长白山白眉蝮蛇冻干蛇毒中提取分离得到的血凝酶,其中含有类凝血酶,两种类酶为相似的酶作用物,在Ca2+存在下,能活化因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ,并刺激血小板的凝集;类凝血激酶在血小板因子Ⅲ存在下,可促使凝血酶原变成凝血酶。

也可活化因子Ⅴ,并影响因子Ⅹ。

动物实验结果显示,本品小剂量时表现为促凝作用。

大剂量时表现为抗凝作用。

【药代动力学】本品静脉、肌肉、皮下及腹腔给药均能吸收。

给药后5-30分钟即可产生止血作用,作用可持续48-72小时。

本品能与血浆蛋白结合,逐渐成为无活性的复合物,其代谢产物由肾脏缓慢排泄,需3-4天才能全部消除。

【药物相互作用】目前尚无与其他药物相互作用的报道,但为防止药效降低,不宜与其他药物混合静注。

通用名:蛇毒血凝酶注射液商品名:速乐涓英文名:Hemocoagulase Injection汉语拼音:She Du Xue Ning Mei Zhu She Ye【成份】蛇毒血凝酶(含巴曲酶及磷脂依赖性凝血因子X激活物)辅料:明胶、甘氨酸、氯化钙、氯化钠、三氯叔丁醇、注射用水。

【性状】本品为无色澄明液体。

【适应症】本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如:外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病;也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血。

【规格】1ml:1单位。

【用法用量】静注、肌肉或皮下注射,也可局部用药。

一般出血:成人1-2单位;儿童0.3-0.5单位。

紧急出血:立即静注0.25-0.5单位,同时肌肉注射1单位。

各类外科手术:手前一天肌晚肌注1单位,术前1小时肌注1单位,术前15分钟静注1单位,术后3天,每天肌注1单位。

咯血:每12小时皮下注射1单位,必要时,开始时再加静注1单位,最好加入10ml的0.9%NaCl液中,混合注射。

异常出血:剂量加倍,间隔6小时肌注1单位,至出血完全停止。

【不良反应】不良反应发生率极低,偶见过敏样反应。

如出现此类情况,可按一般抗过敏处理方法,给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。

【禁忌】1.虽无关于血栓的报道,为安全计,有血栓病史者禁用。

2.对本品或同类药品过敏者禁用。

【注意事项】1.本品如有外观异常或瓶子破裂、过期失效等情况禁止使用。

2.播散性血管内凝血(DIC)及血液病所致的出血不宜使用本品。

3.血中缺乏血小板或某些凝血因子(如凝血酶原)时,本品没有代偿作用,宜在补充血小板或缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。

4.在原发性纤溶系统亢进(如:内分泌腺、癌症手术等)情况下,宜与抗纤溶酶的药物联合应用。

5.应注意防止用药过量,否则其止血作用会降低。

6.使用期间还应注意观察病人的出、凝血时间。

7.大、中动脉,大静脉受损出血,必须及时用外科手术处理,配合应用蛇毒血凝酶注射液可控制创面渗血,使手术视野清晰,提高手术效率,从而减少失血和输血量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】除非紧急情况,孕期妇女不宜使用。

【儿童用药】药量酌减。

【老年患者用药】无禁忌。

【药物过量】根据文献报道,在大剂量(50~100单位/次)时,则具有较强的去纤维蛋白原的作用,能明显的降低血液中的纤维蛋白原,而使血液粘度和凝血性下降。

【药理毒理】药理作用:注射1单位的蛇毒血凝酶注射液后20分钟,健康正常成年人的出血时间测定会缩短至1/2或1/3,这种止血功能能维持2~3天。

蛇毒血凝酶注射液仅具有止血功能,并不影响血液的凝血酶原数目,因此,使用本品无血栓形成危险。

毒理研究:急性毒性试验:小白鼠静脉注射LD50为712.5±191.4单位/kg,相当于70kg体重成人最小常用剂量的49840倍。

过敏试验:经常规性过敏试验研究,未发现任何速发性和迟发性过敏反应。

长期毒性试验:本试验采用Beagle犬连续静脉给药一个月,剂量分别为8单位/kg、4单位/kg和2单位/kg,结果未出现明显的毒性反应。

其它毒性试验结果表明本品无出血毒、神经毒、磷脂酶A2、碱性磷酸酶、L-氨基酸氧化酶及其它异常毒性。

【药代动力学】本品静脉、肌肉、皮下及腹腔给药均能被吸收,给药后5~30分钟即可产生止血作用,作用可持续48~72小时。

本品能与血浆蛋白结合,逐渐成为无活性的复合物,其代谢产物由肾脏排泄,3~4天即可全部清除。

通用名:注射用尖吻蝮蛇血凝酶商品名:苏灵英文名:Haemocoagulase Agkistrodon for Injection汉语拼音:Zhu She Yong Jian Wen Fu She Xue Ning Mei【成份】本品主要成分为从尖吻蝮蛇蛇毒中分离提纯的血凝酶。

分子量:29300~29500 Dalton。

本品辅料为右旋糖苷20。

【性状】本品为白色冻干块状物。

【适应症】用于外科手术浅表创面渗血的止血,是否使用需要根据外科医生对伤口出血情况的判断。

【规格】1单位/瓶;4瓶/盒。

【用法用量】本品为单次静脉注射给药。

每次2单位(2瓶),每瓶用1ml注射用水溶解,缓慢静脉注射,注射时间不少于1分钟。

用于手术预防性止血,术前15-20分钟给药。

【不良反应】本品临床试验中未观察到不良反应。

据类似品种文献资料,不良反应发生率低,偶见过敏样反应。

如出现此类情况,可按一般抗过敏处理方法,给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。

【禁忌】1.对本品任何成份过敏者禁用。

2.虽无本品引起血栓的报道,为安全起见,有血栓病史者禁用。

【注意事项】1.弥漫性血管内凝血(DIC)及血液病所致的出血,不宜使用本品。

2.缺乏血小板或某些凝血因子时,宜在补充血小板和缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。

3.本品溶解后应当日用完。

4.动脉、大静脉受损的出血,必须及时外科手术处理。

5.使用期间应注意观察病人的出、凝血时间。

6.本品为蛋白类物质,没有进行过重复给药安全有效性研究,请勿重复给药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女用药的安全有效性尚未确立。

【儿童用药】儿童用药的安全有效性尚未确立。

【老年患者用药】老年患者用药的安全有效性尚未确立。

【临床试验】本品进行了两个临床试验,一个为随机安慰剂对照试验,一个为以阳性药为对照随机试验。

观察创面均为腹部外科手术腹壁切口渗血,主要疗效观察指标为出血量、止血时间和单位面积出血量。

在随机安慰剂对用临床试验,将180例人按1:1:1比例随机等量分至安慰剂、2U和3U三组,在术前15-20分钟单次静脉注射给药,结果提示本品两个剂量在出血量、止血时间和单位面积出血量指标均优于安慰剂组,但两剂量组间没有量效关系。

在以阳性药为对照的试验中,试验组为324例,对照组为108例,试验组单次给药剂量为2U,均为术前15-20分钟单次静脉注射给药。

以上试验中均未观察到不良反应。

【药理毒理】药理作用尖吻蝗蛇血凝酶为止血药,通过水解纤维蛋白原使其变为纤维蛋白而增强机体凝血功能。

动物实验结果显示,尖吻蝮蛇血凝酶能显著缩短小鼠剪尾出血时间和兔全血凝固时间。

毒理研究遗传毒性:Ames试验、小鼠骨髓微核试验、CHL细胞染色体畸变结果均为阴性。

【药代动力学】在30名中国健康成年志愿者的药代动力学研究表明,分别静脉给予本品4U、5U、6U后,在体内代谢符合二室模型。

表观分布容积(Vd)约炽8.1~10.4L,分布较为局限。

本品有血液中有较高浓度,3个剂量组给药后血清零时浓度(C0)分别为1.09±0.14μg•L-1、1.46±0.02μg•L-1、1.76±0.01μg•L-1,AUC0-8h分别为2.21±0.15μg•L-1•h、2.59±0.16μg•L-1•h、3.15±0.26μg•L-1•h,C0、AUC0-t随剂量加大而增加。

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