百度百科 小儿肌性斜颈
小儿肌性斜颈中医经络推拿方法
小儿肌性斜颈中医经络推拿方法
小儿肌性斜颈是指婴幼儿颈部肌肉一侧收缩而导致头部偏斜的病症，中医经络推拿方法可作为辅助疗法来缓解症状。
以下是一种常用的中医经络推拿方法：
1. 推拿前准备：
- 为了让宝宝放松，可以在推拿前进行温水浴或按摩来帮助放松肌肉。
- 在推拿前，先进行经络穴位预热，可以用温热的湿毛巾敷在颈部和肩部的穴位上，促进经络的通畅。
2. 推拿方法：
- 脊柱推拿：用手指沿着脊柱从上至下进行轻柔推拿，帮助放松背部肌肉和经络。
- 经络推拿：选择人中、天突、风池、肩井等穴位，用手指进行轻柔的按摩推拿，可以逐渐增加力度，但避免用力过猛。
- 颈椎推拿：用手指从颈椎上下进行轻轻的揉捏和推拿，可以沿着颈椎两侧的肌肉走行线进行，切忌用力过大。
- 颈肩肌肉推拿：用手指进行轻柔的揉捏和推拿，主要是针对颈肩部的肌肉进行放松。
3. 推拿时间和次数：
- 推拿时间一般为10分钟左右，每次可以进行2到3次。
- 推拿的次数可以根据病情和宝宝接受程度来确定，一般每天进行1到2次。
请注意，使用中医经络推拿方法治疗小儿肌性斜颈时，应该在
专业医生的指导下进行，并根据孩子的具体情况进行调整和操作。
幼儿斜颈的治疗方法
幼儿斜颈的治疗方法幼儿斜颈，又称为肌性斜颈，是一种常见的儿童疾病，其主要特征是颈部肌肉的不对称性收缩，导致头部倾斜或转向一侧，给孩子的生活和学习带来不便。
针对幼儿斜颈，家长们应该及时寻求医疗帮助，并积极配合医生进行治疗。
本文将为大家介绍幼儿斜颈的治疗方法，希望能对有需要的家长们有所帮助。
首先，对于幼儿斜颈的治疗，家长们应该及时就医，寻找专业的儿科医生进行诊断。
医生会根据孩子的具体情况，制定个性化的治疗方案。
一般来说，治疗幼儿斜颈的方法主要包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。
其次，物理治疗是治疗幼儿斜颈的首要方法。
物理治疗包括颈部按摩、颈椎牵引、理疗等，通过专业的物理治疗师进行操作，可以有效地缓解颈部肌肉的紧张，促进颈部肌肉的平衡发展，减轻斜颈的症状。
同时，家长们也可以在日常生活中，给孩子进行适当的颈部按摩，帮助缓解颈部肌肉的紧张，促进血液循环，加速康复。
另外，药物治疗也是治疗幼儿斜颈的重要手段之一。
医生会根据孩子的具体情况，开具适当的药物进行治疗，如肌肉松弛剂、消炎药等，帮助缓解颈部肌肉的紧张和炎症，减轻斜颈的症状。
家长们在给孩子用药时，务必严格按照医生的建议和药品说明书进行使用，避免不良反应的发生。
最后，对于一些严重的幼儿斜颈病例，可能需要进行手术治疗。
手术治疗通常是在物理治疗和药物治疗无效的情况下考虑的，医生会根据孩子的具体情况，制定手术方案。
手术治疗虽然能够迅速地改善斜颈的症状，但也存在一定的风险，家长们在考虑手术治疗时，应该充分了解手术的利弊，听取专业医生的意见，做出明智的决定。
综上所述，幼儿斜颈的治疗方法主要包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。
家长们在治疗幼儿斜颈时，应该及时就医，听从专业医生的建议，积极配合治疗。
同时，在治疗的过程中，家长们也应该关注孩子的日常生活习惯和姿势，避免长时间低头玩手机、玩电脑等不良习惯，有助于预防斜颈的发生。
希望本文对有需要的家长们有所帮助，祝愿所有患有幼儿斜颈的孩子早日康复健康。
小儿斜颈推拿
治疗
• 1. 治疗原则：舒筋活血，软坚散结。 • 2. 手法处方 • ⑴用食、中指与拇指拿住患侧肌肉硬节处捏揉10～15分钟。 • ⑵用拇指或食、中二指自患侧胸锁乳突肌起点至止点推揉2～3分钟。 • ⑶一手扶住患侧肩部，另一手扶住患儿头部，两手同时向相反方向扳
小儿斜颈推拿
pyzm
生理性斜颈
出生后3个月出现斜颈
这种情况往往是生理性斜颈 ，是因为孩子抬头后颈部力 量不够，头部相对较重导致 ，不用治疗，到1岁左右通常会自然好转。 家长只要注意观察就好。
病理性斜颈
• 1、肌性斜颈 • 2、眼源性斜颈 • 3、骨性斜颈 • 4、神经性斜颈
肌性斜颈
• 出生后2周左右出现斜颈， 颈部可见明显肿块。目前 认为，肌性斜颈是一侧胸 锁乳突肌病变导致紧张痉 挛所致，病因可能有两方 面的因素：一个是胸锁乳 突肌的肌肉内压力增高， 导致肌肉缺血、纤维化。 另一个是纤维瘤病学说，。
• 即肌肉内良性纤维瘤病变。
• 治疗：80%的肌性斜颈通过功能锻炼 等理疗方式可治好，20%到1岁没有好转的， 则需要做手术才能松解
眼源性斜颈
出生时颈部没有肿块， 到6个月时才出现斜颈。 这种情况有可能是斜视 所致，一般跟患儿定位 看东西时才有表现，睡 觉时又会恢复正常。
治疗：因为需要孩 子的配合，眼缘性斜颈 必须等到1到2岁左右才 能确诊，之前确诊不了 ，需定期复查。
中医病因病机
【临床表现】
• 1.出生后，即可在一侧颈部发现有棱形肿物，其方向与胸 锁乳突肌一致，多局限于中下段。以后患侧胸锁乳突肌挛 缩紧张，突出如条索状。因肌肉挛缩牵拉发生斜颈畸形。
小儿肌性斜颈早知道，科学对待人生
小儿肌性斜颈早知道，科学对待人生小儿肌性斜颈又称先天性斜颈，俗称“歪脖子”，是一种肌性斜颈疾病，患儿的单侧胸锁乳突肌常表现为痉挛状态，导致患儿的头部偏斜向一侧。
通常患儿刚出生时并无畸形，大约10天左右会产生颈部肿块，病情逐渐发展为胸锁乳突肌挛缩，出现斜颈的状态，对患儿的头脸等部位发育有较大影响。
小儿肌性斜颈属于小儿常见病，应科学对待，做到早诊治，防止患儿继发头部、脸部或者颈椎畸形，避免病情持续发展对患儿的外观形体造成严重影响。
1、小儿肌性斜颈的病因及发病机制小儿发生肌性斜颈的主要原因是患侧胸锁乳突肌有纤维性挛缩，发病早期患儿有纤维细胞增生、肌纤维变性等问题，随着病情的持续发展，胸锁乳突肌逐渐变成结缔组织。
临床目前并未明确阐述小儿肌性斜颈的病因病机，一般认为与患儿损伤情况密切相关，有宫内学说和宫外学说之分，两种学说对小儿肌性斜颈的认识有部分差异。
宫内学说认为患儿有宫内胎位不正的情况，或者脐带绕颈，子宫内形成的压力不均，导致单侧胸锁乳突肌受压较大，有局部缺血的情况，导致肌肉产生缺血性痉挛，因此形成小儿肌性斜颈。
宫外学说认为患儿在生产过程中有难产或者产程异常的情况，产道、产钳对患儿造成挤压或助产牵拉等而引起局部受伤出血，单侧胸锁乳突肌出现一定程度的损伤，血肿机化后产生不同程度的肌肉痉挛，后期胸锁乳突肌出现纤维化，因此形成小儿肌性斜颈。
部分患儿因为分娩时的头位不正，导致单侧胸锁乳突肌的血液供应出现阻碍，因此出现缺血性改变而形成小儿肌性斜颈。
2、小儿肌性斜颈常见临床表现2.1棱形肿物肌性斜颈患儿出生后，单侧颈部可有棱形肿物的表现，也可有条索状的肿物表现，可观察到肿物方向和胸锁乳突肌相同，主要在胸锁乳突肌的中下段，有棱形硬质条索状肿块的存在，逐渐产生一定程度的肌肉挛缩，由于挛缩造成牵拉而形成斜颈。
2.2 特有姿势肌性斜颈患儿的头部常往患侧倾斜和前倾，面部往健侧旋转，耳朵朝下，并与胸锁关节接近。
这种特有的姿势如果未能及时矫正，则患儿的患侧面部会产生一定程度的萎缩，患侧颜面比健侧相对较小，部分患儿的颈椎和胸椎可发生明显的改变，常伴有固定性脊柱侧弯，对患儿的身心健康影响极大。
小儿肌性斜颈的鉴别与中医治疗
小儿肌性斜颈的鉴别与中医治疗摘要】小儿肌性斜颈俗称歪脖子，其由病侧胸锁乳突肌纤维化和挛缩造成，并继发颜面部及头颅左右不对称，甚至出现代偿性的脊柱侧弯，从而影响患儿的生活及身心健康，是儿童骨骼肌肉系统疾病中的第三大先天性畸形。
小儿肌性斜颈属中医学的“颈筋硬结”“筋伤”等范畴，主要是由于孕妇失养，使得胎儿颈部肌肉受损，血行不畅，瘀血阻滞，经筋结聚。
【关键词】小儿肌性斜颈；鉴别；中医治疗[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0350-01与西医手术、康复、理疗等治疗方法相比，中医治疗小儿肌性斜颈可行性强、方法简单，更容易被患儿及家属接受。
斜颈患儿多在出生后即可发现，因此强调早发现、早治疗。
一、小儿斜颈的病因及鉴别小儿斜颈的原因很多, 其中肌性斜颈的发病率最高。
临床不可盲目治疗颈部的肌肉挛缩, 而忽视斜颈的不同病因, 贻误了患儿治疗的最佳时期。
除肌性斜颈外, 临床上常见的斜颈还有: ( 1) 脑瘫性斜颈: 由于脑性麻痹导致颈部活动受限, 在斜颈的表现基础上加上五软、五迟。
( 2) 骨性斜颈: 因颈椎骨先天缺陷, 发育不良和外伤所致的颈斜。
患者脖子短,发际低, 头颈活动受限。
X 线片多为融椎、颈椎畸形、骨化、缺如、脱位等。
( 3) 继发性斜颈: 因颈部受损伤, 炎症造成软组织挛缩、颈椎脱位、骨折或某些疾病继发的颈斜。
( 4) 代偿性斜颈: 因习惯、局部炎症、损伤保护局部, 或斜视、视力、听力改变引起的代偿姿势。
其中肌性斜颈和脑瘫性斜颈适合做推拿治疗, 而其他则非推拿治疗的适应证。
二、小儿肌性斜颈的中医治疗1.推拿治疗。
推拿一直是治疗小儿肌性斜颈的主要中医治疗方法，临床推拿手法丰富多样，各有特点。
以往的推拿手法大多以胸锁乳突肌和肿块作为重点操作部位，以按揉、推揉、拿捏、弹拨、捻转及牵拉旋转拔伸为主，大致手法可分为两类: ①理筋-牵筋-理筋三步操作; ②理筋-牵筋两步操作。
小儿肌性斜颈
小儿肌性斜颈发布时间：2021-05-17T15:06:29.247Z 来源：《时代教育》2021年4期作者：吴泽炳[导读] 小儿肌性斜颈，也称先天性斜颈，是一种较多见的畸形，它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈。
吴泽炳山东协和学院山东济南一、概述小儿肌性斜颈，也称先天性斜颈，是一种较多见的畸形，它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈，属于中医的“歪头”范畴。
它是指以头向患侧斜、前倾，颜面旋向健侧和颜面部变形为特点。
临床上，斜颈除极个别因视力障碍的代偿姿势性斜颈，脊柱畸形引起的骨性斜颈和颈部肌麻痹导致的神经性斜颈患者外，一般系指一侧胸锁乳突肌痉挛造成的肌性斜颈。
二、祖国医学认识小儿肌性斜颈,在祖国医学中,属“筋痹”的范畴。
与督脉、筋血为病有关。
如《素问·骨空论篇》“督脉为病,脊强反折。
”《景岳全书·痉证》:“愚谓痉之为病,强直反张病也。
其病在筋脉,筋脉拘急,所以反张。
其病在血液,血液枯燥,所以筋挛。
”“筋痹”语出《素问·痹论》,指以肌肉症状为主的痹症,又称肌痹。
“痹”者,闭也,即有闭阻不通之意。
在这里泛指邪气闭阻躯体或内藏经络而引起的病症。
小儿肌性斜颈,为胸锁乳突肌受伤,造成该肌血离经脉,气血瘀阻而形成的筋痹。
若瘀血留着,聚而不散,经筋挛缩日久，发生筋结则难治。
临床上通过手法治疗,按其经络疏通郁闭之气,摩其塞聚,可以疏通经脉,活血化瘀,软坚散结,促使血液循环,改善局部营养状态。
在拉牵胸锁乳突肌的操作过程中,可以滑利关节,矫正畸形,使疾病早愈。
正如《医宗金鉴.正骨心法要诀》所言“：按摩可使筋节舒畅，血脉流通。
盖按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散淤结之肿，其患可愈”。
（1）病因病机小儿斜颈虽临床表现大致相同，都是头颈歪斜,活动受限.其病理多为气滞血瘀,经脉失畅,颈筋挛急而致.但是,深入仔细观察,就会发现不尽如此,而可以将该病证概括分为虚实两大不同临床证型.实证(气滞血瘀,筋脉挛缩)或因胎儿在宫内活动不利(胎位不正、胎儿过大、羊水过少等)，或因分娩受阻(难产而致产程过长,助产不当、急产等),造成颈部经脉损伤,使脖颈血脉不畅,气机凝涩,筋肉挛急,而见颈部肿块,头颈歪斜,活动不利. 虚证(气血虚弱,肌肉萎软)或因先天禀赋不足,或后天失养,致小儿气血不足,脾胃虚弱.脾主肌肉,血养筋脉,气充躯干,3-4个月的小儿正是直立抬头之时,亦是脖肌用力之时,如气血不足,则气不充肌,血不养筋,必然导致筋肉萎软无力,而见头颈歪斜,活动不灵.正如《幼幼集成》日“有小儿生下颈便软者.胎气不足也.’ 三、临床诊断（一）辨病诊断1.临床诊断①斜颈畸形斜颈特有的姿势，头向患侧倾斜、前倾，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部，患侧耳朵向下接近胸锁关节。
小儿斜颈痊愈标准
小儿斜颈痊愈标准
小儿斜颈（婴儿斜颈症，或称为肌性斜颈）通常是由颈部某些肌肉的不正常紧张或缩短引起的，这可能导致头部在一侧倾斜或旋转。
痊愈标准可能因个体差异和具体病因而有所不同，但以下是一般情况下小儿斜颈的痊愈标准和治疗方法：
1.早期干预：早期的物理治疗和康复措施对于治疗小儿斜颈至关重要。
这可能包括特定的颈部运动和伸展，以促进肌肉的正常发育和柔软度。
2.家庭练习：家长通常需要在医生或物理治疗师的指导下进行特定的颈部练习，以帮助改善婴儿的颈部姿势。
3.头部定位：在睡觉和休息时，改变婴儿的头部定位，以减少颈部肌肉的不正常紧张。
4.持续监测：医生可能会定期监测婴儿的颈部发育，并调整治疗计划以确保痊愈的进展。
5.外科干预（罕见情况下）：在一些罕见的情况下，可能需要考虑外科干预，例如肌腱延长手术。
痊愈标准可能因婴儿的年龄、病因的严重程度以及接受治疗的及时性而有所不同。
大多数小儿斜颈在早期干预和适当的治疗下能够痊愈。
如果你的孩子患有斜颈，建议及时咨询医生，以获取专业的建议和治疗方案。
医生会根据具体情况评估治疗的有效性和可能的痊愈时间。
百度百科 斜颈
【病因学】先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。
但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。
胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。
难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。
因为此症多发生于臀位生产者，但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹，因此此观点未得到最后证实。
此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。
【病理改变】胸锁乳突肌内肿块主要为条索状纤维化肌肉组织，大体标本外观类似较软的纤维疤痕，切面呈白色。
镜下观察见其由致密的纤维组织组成，肌肉组织减少，横纹减少，严重者肌肉组织消失，出现较多的疤痕组织，但肌肉内无出血。
可根据肌肉及纤维组织所呈比例，分为三种病理类型：1.肌肉型：以肌肉组织为主，仅含少量纤维变性的肌肉组织或纤维组织。
2.混合型：含肌肉组织和纤维组织。
3.纤维型：以纤维组织主为，含少量的肌肉或变性的肌肉组织。
此分型对临床疗效的判定有一定指导意义。
一般情况下，肌肉型疗效较好，纤维型疗效较差。
斜颈斜颈的临床表现主要有以下几种：1、斜颈畸形婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部。
2～3周后斜颈畸形更加明显。
将头转向健侧明显受限，症状较轻者应仔细观察才能发现。
此症状随着患儿的生长发育日益加重。
2、颈部肿块一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块，位于胸锁乳突肌中下段，以发生于右侧者多见。
此肿块呈梭形，无压痛，一般在1～2个月后达到最大，之后逐渐缩小至完全消失，此类患儿中有一部分可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形。
3、颜面部畸形先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗，2岁后即会出现颜面部畸形。
主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长。
小儿肌性斜颈中医临床研究进展
小儿肌性斜颈中医临床研究进展小儿肌性斜颈中医临床研究进展小儿肌性斜颈俗称歪脖子，是由一侧胸锁乳突肌痉挛造成的，常伴有大小不等的肿块，主要表现为患儿头向一侧倾斜，颈部活动受限。
本病属中医“颈筋硬结”、“筋伤”等范畴。
其病因病机主要是由于孕妇失养，胎儿先天禀赋不足，或由于孕体失护，跌扑闪挫，致使胎儿颈部受损，血行不畅，瘀血阻滞，脉络不通，经筋结聚。
现代医学认为引起小儿肌性斜颈的病因较多，目前尚不十分明确，学者争论较多。
蔡亮等＊认为与胎位不正或接生手法不当有关，致出生时一侧颈肌特别是胸锁乳突肌结缔组织损伤、缩短而不能伸展。
周小丽＊认为本病可能由产伤、局部缺血、静脉闭塞、宫内姿势不良、遗传、生长停滞、感染性肌炎或者多种因素混合造成。
杨金花等＊提出小儿肌性斜颈的病因有静脉受阻学说、产伤学说、室间综合征后遗症学说、胸锁乳突肌先天发育不良学说、遗传学说影响等。
小儿斜颈临床分型多样，李新剑等＊根据肌肉及纤维组织所呈比例、胸锁乳突肌的粗细及软硬程度将小儿肌性斜颈分为肌肉型、混合型、纤维型。
任志华等＊根据头颈倾斜的程度将其分为三型：(1)轻型：头颈向一侧歪斜<20。
，包块直径<1 cm，头颈活动轻微受限；(2)中型：头颈向一侧歪斜20～30。
，包块直径<2 cm，质稍硬，面部稍有不对称，颈部活动受限；(3)重型：头颈向一侧歪斜30。
以上，患侧胸锁乳突肌或包块>2 cm，质硬，面部变形，颈部活动显著受限。
裴建中＊根据斜颈的病因分为虚实两型：实证多与分娩时胸锁乳突肌损伤有关，表现为胸锁乳突肌挛缩，并有明显肿块；虚证多与先天禀赋不足有关，表现为胸锁乳突肌萎软，无肿块。
孙波＊根据导致斜颈的病因将其分为挛缩型与瘀结型，前者表现为气血亏虚“不荣”之虚证，后者表现为气滞血瘀“不通”之实证。
肌性斜颈在检查方面多遵从超声图像表现＊：胸锁乳突肌较健侧缩短，有团块回声，回声大小不等，边界不清，边缘不规则，多位于胸锁乳突肌周边部分，沿肌肉长轴分布，故大体呈棱形多见，内部回声较弱，欠均匀，肌肉条纹回声较杂乱。
肌 性 斜 颈
临床表现 Clinical Manifestations
患儿出生后，在颈部一侧可发 有形肿物，以后患侧的胸锁乳突 现有形肿物，以后患侧的胸锁乳突 肌逐渐挛缩，可触到较硬肿块，患 逐渐挛缩，可触到较硬肿块，患 儿头向患侧倾斜，颜面部旋向健侧， 儿头向患侧倾斜，颜面部旋向健侧， 少数患儿颈部较硬之肿块只见于患 侧胸锁乳突肌在锁骨的附着点周围。 病程较久者，可见颜面两侧不对称。
治疗 Treatment
1．治法 舒筋活血，软坚散结。 2．部位 患侧胸锁乳突肌。 3．手法 推法、揉法、拿法、捏 法、牵拉法等。
预防(Precaution) 预防(Precaution)与护理 (nu头颈 部要适可而止，不可蛮干。 2．日常生活中采用与头面畸形相反 方向的动作以矫正，如喂奶、睡眠 的枕垫或用玩具吸引患儿的注意力 等。家属可经常在患侧胸锁乳突肌 作相反方向的被动牵拉伸展运动。
肌性斜颈
Infantile Myogenic Torticollis
概念 Concept
小儿肌性斜颈: 小儿肌性斜颈:是以患儿颜面旋 向健侧、头向患侧斜为特征的 病症，是由胸锁乳突肌痉挛或 纤维性挛缩所致，故称肌性斜 纤维性挛缩所致，故称肌性斜 颈。一般系指一侧胸锁乳突肌 痉挛造成的肌性斜颈。
病因病机
3．临床上要注意与其他病症相 鉴别，如颈淋巴结核、 鉴别，如颈淋巴结核、炎症肿 块、骨与骨关节发育异常所致 骨与骨关节发育异常所致 的斜颈和局部肿块，因为这些 病症不能用推拿方法治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小儿肌性斜颈
小儿肌性斜颈是指因胸锁乳突肌挛缩所造成的斜颈。
本病多发现于出生后两周左右。
斜颈可分为先天性斜颈与后天性斜颈；也可根据病位，将斜颈分为骨性斜颈、肌性斜颈、眼性斜颈、神经性斜颈、精神性斜颈。
因此本病应及早治疗。
按摩推拿对于6个月以内的患儿有较好的疗效。
①经常作被动牵拉运动。
②随时纠正姿势，以助矫正。
如眠时垫枕，醒时以玩具或喂奶吸引注意力，使患儿头经常向患侧旋转，以助纠正。
③病程在3个月以内者治疗为佳，治疗越早，效果越好。
④此病以中医保守疗法为主，如治半年无效者，应考虑手术治疗。