护理学基础卧位与安全ppt课件

《护理学基础》课件——卧位与舒适安全

应用：放衬垫→固定→观察
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者翻身侧卧
（二）协助患者移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释翻身准备病人取位
实施
调整卧位观察记录
四、更换卧位的方法（一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲一人协助法（适用于体重较轻的患者）两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者）按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时与仰卧交替，可预防压疮灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者

基础护理学卧位与安全

卧位
卧
主动卧位
是指患者自主采取的卧位
位
的
被动卧位
是指患者无变换卧位能力，卧于他人安置的卧位
性
质
被迫卧位
是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位
卧位
舒适卧位的基本要求
•卧位姿势符合人体力学要求，关节处于功能位置。 •经常更换体位，至少每2小时一次，加强受压部位皮肤护理。 •患者身体各部位均应活动。 •变更卧位时适当遮盖患者，保护身体隐私，促进身心舒适。
协助患者移向床头恢复正确、舒适的卧位。
更换卧位技术
卧位变换的评估内容
1.患者的年龄、体重、目前的健康状况、需要变换卧位的原因。 2.患者的生命体征、意识状况、躯体及四肢活动能力。局部皮肤受压情况、手术部位、伤口及引流情况，有无骨折固定、牵引等情况存在。 3.患者及家属对变换卧位的作用和操作方法的了解程度、配合能力等。
在医院，可能存在各种影响安全的因素如物理性、生物性、化学性、心理性、医源性等损伤。
物理性损伤包括：机械性损伤温度性损伤压力性损伤放射性损伤
安全护理
保护具的应用
目标
对小儿、高热、谵妄、烦躁不安、昏迷及危重患者，为防止发生坠床、撞伤等意外，确保治疗、护理的顺利进行，必须及时、正确地应用保护具，以确保安全。
减低颅内压，预防脑水肿。开颅手术后。
卧位
膝胸位Байду номын сангаас
适用范围
肛门、直肠、乙状结肠检查和治疗。矫正子宫后倾或胎位不正。促进产后子宫复原。
卧位
截石位
适用范围
会阴、肛门部的检查、治疗、或手术。产妇分娩。
更换卧位技术
方法协助患者翻身

护理学基础课件-第7-8章

安置病人
协助翻身
病人准备
固定装置
核对解释
协助病人移向床头法
目的
评价实施
准备
评估
协助病人移向床头法
【目的】协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复正确而舒适的卧位。
【评估】 1.病人的年龄、病情、意识状态。 2.各种导管及输液装置情况。 3.病人及家属对此操作的理解及配合程度。【准备】 1.护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩。 2.病人准备：了解移向床头的配合能力及注意事项。 3.环境准备：病室安静、整洁、温度适宜。
（3）布类物品应放在金属和搪瓷类物品之上，以免包布受潮。
（4）随时观察压力及温度情况。
压力蒸汽灭菌效果监测
（1）物理监测法（2）化学监测法（3）生物监测法
最可靠
2、光照消毒法
又称辐射消毒，主要利用紫外线照射使微生物的蛋白质发生光解、变性，从而导致其死亡。
对杆菌杀菌力强，对球菌较弱，对真菌则更弱，对生长期细菌敏感，对芽胞敏感性差。
适用范围
（1）面部及颈部手术病人（2）心肺疾病所引起呼吸困难者（3）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人（4）恢复期体质虚弱的病人
端坐卧位
方法
病人坐在Байду номын сангаас上，用支架或靠背架将床头抬高7080°，膝下支架抬高15-20°，身体稍向前倾
心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者。由于极
适用范围度呼吸困难，病人被迫端坐
俯卧位
方法
病人俯卧头偏向一侧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕
适用范围
（1）腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时（2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人

基础护理学第三章舒适与安全

2、约束带
大单固定肩部法
（2）肩部约束带
肩部约束带固定法
2、约束带
（3）膝部约束带
大
单
固
定
膝
部法
膝部约束带固定法
2、约束带
（4）尼龙搭扣约束带
3、支被架
支被架
支被架的使用
（三）注意事项
3、使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定1、时严需格松掌紧握适保宜护。具注应意用观的察适约应束证部，位维皮护肤病颜色人、的温自度尊、。活使动用及前感要觉取，得若病发人现及肢家体属苍的白理、解麻，木使、用冰时冷做时好，心应理立护即理放。松约束带。约束带要2、定保时护松具解只，能每短2小期时应放用松，一使次用，时必病要人时肢进体行处局于部功按能摩位促置进，血并液协循助环病。人翻身，加强生活 4护、理记，录保使证用病保人护安具全的。原因、时间、部位、每次观察结果相应的护理措施及解除约束的时间等。
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头,恢复安全而舒适的卧位。
二、协助病人移向床头法
准备
1、护士准备：衣帽整洁，洗手，视病人情况决定护士人数。 2、病人准备：告知病人和家属操作的目的、方法，指导病人与护士合作。 3、用物准备：根据病情准备好枕头等物品。 4、环境准备：环境整洁、安静，温度适宜，光线充足。
用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压减低而引起的头痛。
（2）休克卧位（中凹卧位）
【操作方法】
【适用范围】
适用于休克病人。
（3）屈膝仰卧法
【操作方法】
【适用范围】
胸腹部检查。导尿术、会阴冲洗等。
（二）侧卧位
【操作方法】

《护理学基础》第九章临床常用卧位

俯卧位
适用范围：腰、背部检查脊柱术后腰、背、臀有伤口胃肠胀气所致的腹疼
半坐卧位
适用范围：
1、心肺疾病----呼吸困难者
2、胸、腹、盆腔术后或炎症
3、恢复期体质虚弱患者
端坐卧位
适用范围：
1、极度呼吸困难者
2、心衰、心包积液、哮喘
头低足高位
适用范围：体位引流
妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂
卧位
卧位定义
卧位是病人卧床的姿势。卧位与诊断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。
分类
根
根
据
据
自
稳
主
定
性
性
分
分
类
类
根据卧位的
姿势分
类
根据自主性分类
主动卧位
主动卧位是指患者自己采取的卧位。
被动卧位
被动卧位是指患者卧于他人安置的卧位。
下肢骨折牵引
头高足低位
适用范围：
颅脑损伤、颅脑手术后病人，减轻颅内压，预防脑水肿
颈椎骨折病人做颅骨牵引
膝胸卧位
适用范围：
1、肛门、直肠、乙状结肠检查和治疗
2、矫正子宫后倾或胎位不正
3、促进产后子宫复旧
截石位
适用范围：
会阴、肛门部的检查、治疗、或手术
产妇分娩
人工流产
注意事项
1、身体的各个部位维持良好的功能位置。
2、体重能平均的分配到身体各个部位。
维持关节的功能位。
3、协助病人更换卧位，无压疮发生，无坠床，等不良事件发生。

护理学基础知识：卧位和安全的护理

护理学基础知识：卧位和安全的护理关于卧位和安全的护理，一直是基础护理学中一节非常重要的内容。

也是考试中的重点内容。

所以在此中公的专家们将关于其重要的考点进行总结，方便大家学习。

卧位：一、卧位的性质根据病人的活动能力，卧位通常分为：①主动卧位病人自主采取的卧位。

②被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

③被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。

二、常用的卧位1.仰卧位①去枕仰卧位②中凹卧位③屈膝仰卧位2.侧卧位3.半坐卧位4.端坐卧位5.俯卧位6.头低足高位7.头高足低位8.膝胸位9.截石位三、更换卧位的方法保护具的应用：1、目的①保证安全，防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。

②确保治疗、护理工作进行。

2、方法①床档主要用于保护病人，预防坠床。

②约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。

3、注意事项①严格掌握保护具的应用指征，向病人及家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护病人自尊。

②制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。

③使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)，必要时按摩局部，以促进血液循环。

④记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。

护理学基础第十二章卧位和安全的护理

图12－5 半坐卧位－摇床法
第十二章卧位和安全的护理
第一节临床常用卧位
2．安置方法：（2）靠背架法：如无摇床，患者仰卧，在床头垫褥下放置靠背架，将患者上半身抬高，下肢屈曲，用大单包裹软枕垫于膝下，大单两端固定于床缘，以防患者下滑，床尾置软枕垫于患者足底。放平时，先放平下肢，再放平床头
图12－5 半坐卧位－摇床法
图12－7 端坐位
图12－6 半坐卧位－靠背架法
第十二章卧位和安全的护理围 2．安置方法床尾用支托物垫高15～30cm
图12－8 头低足高位
第十二章卧位和安全的护理
第一节临床常用卧位
（六）头高足低位 1．适用范围 2．安置方法：床头用支托物垫高15～30cm（图12－9）。
第一节临床常用卧位
（二）侧卧位
1．适用范围
2．安置方法：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放在胸前，一手放在枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲（臀部肌内注射时，应上腿稍伸直，下腿弯曲，使臀部肌肉放松）。在两膝之间，背部，胸腹部放置软枕支撑患者，增加稳定性和舒适感（图12－ 4）。
图12－4 侧卧位
第十二章卧位和安全的护理
第十二章卧位和安全的护理
第二节协助患者更换卧位的方法
2．注意事项（4）为手术后患者翻身时，应先检查敷料有无潮湿及脱落，如敷料脱落或潮湿，应先换药再翻身；颅脑手术后的患者，术后只能卧于健侧卧位或平卧位，因头部翻转过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。石膏固定和伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压，同时注意观察局部肢体的血液循环情况。颈椎或颅骨牵引患者，翻身时不能放松牵引，并保持头、颈，躯干在同一水平位，翻身后检查牵引方向及牵引力是否正确。（5）协助患者更换卧位时，注意节力原则。如翻身时尽量让患者靠近护士，使重力线通过支撑面来保持身体平衡，缩短重力臂而省力。

基础护理学第09章病人卧位及安全护理

1. 核对解释核对病人床号、姓名，告知病人及其家属翻身的目的和方法，以取得病人的配合
2. 固定装置固定床脚轮，将各种导管、牵引等安置妥当，移去枕头，松开床尾盖被并折叠至床的一侧
3. 病人卧位病人取仰卧位
4. 移动病人一名护士固定病人头部，纵轴向上略加牵引，另一名护士将双手分别置于肩、背部，第三名护士将双手分别置于腰部、臀部，使病人头颈、腰、髋保持同一水平线，移至近侧
俯卧位
适用范围
1 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。
2
脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，能平卧或侧卧的病人。
3
缓解肠胀气所致腹痛。
操作方法病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头的两侧两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，酌情在腋下用小枕支托。
俯卧位
返回
半坐卧位
适用范围
某些面部及颈部手术后的病人心肺疾病引起的呼吸困难的病人腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人
检，施用
查腹导范
或部尿围
暴肌术：
露肉及胸
操放会腹
作松阴部
范，冲检
围便洗查
。
、
操作方法：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈曲，并稍向外分开
返回
适用范围
健据对侧病单卧情侧位采肺。取部
患病侧变卧者位，或根
侧卧位
使便受交预病于压替防人擦，，压舒洗防可疮适和止避。。按压免侧
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复安全而舒适的卧位。
准备
1. 护士衣帽整洁、洗手，视病情定护士人数。 2. 告知病人和家属操作目的、方法，指导合作。 3. 根据病情准备好枕头等物品。 4. 环境整洁、安静，温度适宜、光线充足。