糖尿病管理工作总结
糖尿病患者管理的工作总结
糖尿病患者管理的工作总结本文档旨在总结糖尿病患者管理的工作。
以下是对此工作的回顾和总结：简介糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要持续管理和监护。
对糖尿病患者进行有效的管理可以控制疾病进展以及降低并发症的风险。
目标本次管理工作的目标是改善患者的血糖控制，提高他们的生活质量，降低并发症的风险，并帮助他们建立健康的生活惯。
管理策略以下是我们采用的一些管理策略，以达到上述目标：1. 定期随访：定期与患者进行面对面的随访，了解他们的病情和生活情况。
2. 营养指导：提供合理的饮食指导，帮助患者了解如何控制饮食，合理摄入营养物质。
3. 运动建议：向患者推荐适当的运动方式，并为他们制定个性化的运动计划。
4. 药物管理：监控患者的药物使用情况，确保他们按时正确地服药。
5. 教育与支持：为患者提供糖尿病相关知识的教育，帮助他们理解疾病并提供情绪支持。
效果评估通过对患者的管理工作，我们得出以下评估结果：1. 血糖控制：根据定期检查，患者的血糖控制得到了显著改善。
2. 合并症风险：患者的并发症风险有所降低，例如心血管疾病和视网膜病变。
3. 生活质量：患者的生活质量提高，他们更能积极应对日常生活，并享受到生活的乐趣。
结论糖尿病患者管理工作的有效实施对于改善患者的健康状况至关重要。
通过采取定期随访、营养指导、运动建议、药物管理以及教育与支持等管理策略，可以有效地帮助患者控制疾病并降低并发症的风险。
然而，管理工作还可以进一步改进和完善，以提供更好的患者护理。
谢谢阅读本文档！（字数：215）。
糖尿病的个人工作总结
糖尿病的个人工作总结在过去的一年里，我一直在努力管理我的糖尿病，我想总结一下我的工作成果和经验。
首先，我积极参加了一系列的健康管理课程，学习了糖尿病的相关知识和管理方法。
通过这些课程，我更加了解了糖尿病对身体的影响，也掌握了一些管理糖尿病的方法和技巧。
其次，在饮食方面，我严格控制了我的饮食，减少了摄入的糖分和高热量食物，增加了蔬菜水果的摄入量。
我还通过定期运动来控制体重，并且增加了运动的强度和频率。
这些改变让我的血糖水平得到了控制，体重也逐渐减轻了。
此外，我每天都会测量并记录自己的血糖水平，以便及时调整饮食和运动计划。
通过持续的监测，我更加了解了自己的血糖波动规律，也更加有针对性地进行管理。
最后，我还积极参加了社区组织的糖尿病患者互助活动，与其他患者交流经验，互相支持。
这些交流让我收获了很多宝贵的经验和建议，也更加坚定了我管理糖尿病的信心。
总的来说，通过一年的努力，我成功地控制了自己的糖尿病，不仅让身体得到了改善，也让我更加了解了健康管理的重要性。
我会继续坚持健康的生活方式，积极管理我的糖尿病，希望能够保持健康的状态。
在过去的一年里，我一直在努力管理我的糖尿病，我想总结一下我的工作成果和经验。
首先，我积极参加了一系列的健康管理课程，学习了糖尿病的相关知识和管理方法。
通过这些课程，我更加了解了糖尿病对身体的影响，也掌握了一些管理糖尿病的方法和技巧。
比如，我学会了如何根据血糖水平和饮食情况来进行胰岛素的注射，学会了如何使用血糖仪来监测自己的血糖水平。
这些技能让我能更加主动地参与到糖尿病的管理中，不仅仅是依赖医生和药物。
其次，在饮食方面，我严格控制了我的饮食，减少了摄入的糖分和高热量食物，增加了蔬菜水果的摄入量。
我还通过定期运动来控制体重，并且增加了运动的强度和频率。
这些改变让我的血糖水平得到了控制，体重也逐渐减轻了。
在饮食和运动方面，我也遇到了一些困难，比如忍不住美食，或是由于工作等原因无法坚持锻炼。
村卫生室糖尿病工作总结
村卫生室糖尿病工作总结一、工作背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，近年来在我国的发病率逐年上升。
糖尿病患者数量庞大，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。
作为农村地区的基层医疗机构，村卫生室在糖尿病患者的健康管理中发挥着重要作用。
为了提高糖尿病患者的生活质量，降低并发症的发生率，我们村卫生室积极开展糖尿病健康管理工作，现将工作总结如下。
二、工作目标1. 提高糖尿病患者对疾病的认知，加强自我管理能力。
2. 定期对糖尿病患者进行健康检查，及时发现并处理并发症。
3. 建立完善的糖尿病患者健康档案，实现健康管理信息化。
4. 加强糖尿病患者家庭随访工作，提高患者用药依从性。
5. 开展糖尿病健康教育活动，提高村民对糖尿病的认识。
三、工作措施1. 建立健全糖尿病患者健康档案。
对全村糖尿病患者进行摸底调查，建立个人信息档案，包括基本信息、病史、用药情况、检查结果等。
2. 定期开展健康检查。
对糖尿病患者进行定期的血糖、血压、血脂等指标检查，及时发现并处理并发症。
3. 加强家庭随访工作。
对糖尿病患者进行定期的家庭随访，了解患者病情变化、用药情况及生活需求，提供针对性的健康指导。
4. 开展糖尿病健康教育活动。
通过举办讲座、发放宣传资料等方式，提高村民对糖尿病的认识，加强糖尿病患者自我管理意识。
5. 加强医患沟通。
与糖尿病患者保持良好的沟通，了解患者需求，提供个性化的健康管理方案。
6. 合作开展科研项目。
与上级医疗机构合作，开展糖尿病相关科研项目，提高糖尿病健康管理水平。
四、工作成果1. 糖尿病患者健康档案建立率达到100%，实现健康管理信息化。
2. 糖尿病患者定期健康检查覆盖率达到90%以上，并发症得到及时发现和处理。
3. 糖尿病患者家庭随访工作覆盖率达到100%，患者用药依从性得到提高。
4. 糖尿病健康教育活动覆盖率达到80%以上，村民对糖尿病的认识得到提高。
5. 糖尿病科研项目取得阶段性成果，为糖尿病健康管理提供科学依据。
年度糖尿病管理工作总结1500字3篇
年度糖尿病管理工作总结1500字年度糖尿病管理工作总结1500字精选3篇（一）年度糖尿病管理工作总结糖尿病是一种慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量产生了很大的影响。
为了提高糖尿病患者的生活质量，我所在单位在过去的一年里积极开展了糖尿病管理工作。
现将本单位一年来的糖尿病管理工作进行总结，以供参考。
首先，在糖尿病患者的病情管理方面，我们采取了定期随访的方式。
每位糖尿病患者都有自己的专属医生，定期对其进行随访，了解病情的变化以及用药情况。
在随访过程中，医生不仅向患者解答各种相关问题，还对患者的生活习惯和饮食进行了详细的指导。
此外，我们还建立了糖尿病患者档案，记录患者的相关信息，方便随访和管理。
其次，在糖尿病教育方面，我们开展了一系列的宣传活动。
我们邀请了糖尿病专家给患者进行讲座，向他们普及糖尿病的相关知识和预防措施。
同时，我们还开展了糖尿病知识问卷调查，以了解患者对糖尿病的认识程度，进一步针对性地开展宣传教育。
此外，我们还在医院的画廊和宣传栏上张贴了糖尿病的宣传海报，提醒大家关注糖尿病的预防和管理。
此外，我们还重点关注糖尿病患者的饮食管理。
我们组织了一次糖尿病患者饮食培训班，邀请了营养师为糖尿病患者讲解饮食原则和食谱。
在日常随访中，医生也会向患者详细询问他们的饮食情况，并根据实际情况进行指导。
我们还组织了一次糖尿病患者饮食评选活动，鼓励患者合理安排饮食，选择健康的食材。
通过这些活动，我们希望帮助患者养成良好的饮食习惯，控制血糖水平。
最后，在药物管理方面，我们积极与药店合作，确保糖尿病患者能够及时获得所需的药物。
我们与药店签订了合作协议，定期供应药物，并向患者提供了一些常见药物副作用的知识，以便他们及时就医。
总之，以糖尿病患者为中心，我们单位在过去的一年里开展了一系列的糖尿病管理工作。
通过定期随访、宣传教育、饮食管理和药物管理，我们帮助糖尿病患者更好地管理病情，提高他们的生活质量。
虽然取得了一定的成绩，但仍面临一些挑战，如糖尿病患者自我管理能力不足等。
糖尿病质控年度总结(3篇)
第1篇一、引言随着社会经济的发展和生活水平的提高，糖尿病已成为全球性的公共卫生问题。
我国糖尿病患病率逐年上升，严重影响人民群众的健康和生活质量。
为加强糖尿病的防治工作，提高糖尿病患者的生存质量，我院在糖尿病质控方面做了大量工作。
现将2022年度糖尿病质控工作总结如下：一、工作目标与措施1. 提高糖尿病患者的知晓率、治疗率和控制率。
2. 加强糖尿病健康教育，提高患者自我管理能力。
3. 优化糖尿病诊疗流程，提高医疗质量。
4. 强化糖尿病相关并发症的预防和治疗。
二、工作成果1. 糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率均有所提高。
（1）通过开展健康讲座、咨询活动等形式，提高了糖尿病患者的知晓率，使患者对糖尿病的危害有了更深刻的认识。
（2）加强糖尿病患者诊疗管理，确保患者得到及时、规范的治疗，治疗率显著提高。
（3）通过实施个体化治疗方案，患者血糖控制率得到有效提升。
2. 糖尿病健康教育取得显著成效。
（1）开展糖尿病健康教育讲座，普及糖尿病防治知识，提高患者自我管理能力。
（2）利用网络、微信公众号等新媒体平台，发布糖尿病防治信息，扩大健康教育覆盖面。
3. 优化糖尿病诊疗流程，提高医疗质量。
（1）加强糖尿病诊疗团队建设，提高诊疗水平。
（2）规范糖尿病诊疗流程，确保患者得到及时、准确的诊疗。
4. 强化糖尿病相关并发症的预防和治疗。
（1）加强糖尿病患者的并发症筛查，早期发现并治疗并发症。
（2）开展糖尿病相关并发症的诊疗培训，提高医务人员诊疗水平。
三、存在问题与改进措施1. 糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率仍有待提高。
改进措施：加大健康教育力度，提高患者对糖尿病防治的认识，加强糖尿病患者诊疗管理。
2. 部分医务人员对糖尿病诊疗规范掌握不足。
改进措施：加强医务人员培训，提高诊疗水平。
3. 糖尿病相关并发症防治工作仍需加强。
改进措施：加强糖尿病患者的并发症筛查，提高早期发现和治疗效果。
四、展望2023年，我们将继续深入开展糖尿病质控工作，以患者为中心，不断提高糖尿病防治水平，为糖尿病患者提供更加优质的医疗服务。
社区糖尿病半年工作总结
一、前言2023年上半年，我国糖尿病防治工作取得了显著成效，社区在糖尿病防治工作中发挥了重要作用。
本总结旨在回顾和总结社区糖尿病防治工作取得的成果，分析存在的问题，为今后工作提供借鉴。
二、工作回顾1. 加强宣传教育，提高居民对糖尿病的认识社区通过举办糖尿病健康讲座、悬挂宣传横幅、发放宣传资料等形式，广泛宣传糖尿病的危害、预防措施和治疗方法，提高居民对糖尿病的认识。
2. 建立糖尿病防治网络，落实分级诊疗制度社区建立了糖尿病防治网络，对糖尿病患者进行分类管理，落实分级诊疗制度。
针对不同病情，制定个体化治疗方案，确保患者得到及时、有效的治疗。
3. 开展糖尿病筛查，早发现、早诊断、早治疗社区联合医疗机构开展糖尿病筛查活动，对居民进行血糖、糖化血红蛋白等指标的检测，对糖尿病患者进行早发现、早诊断、早治疗。
4. 加强患者随访管理，提高患者生活质量社区对糖尿病患者进行定期随访，了解患者病情变化，及时调整治疗方案。
同时，开展心理辅导，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者生活质量。
5. 强化医患沟通，提高患者满意度社区积极组织医患沟通活动，让患者了解病情，了解治疗进展，提高患者满意度。
三、工作成效1. 提高居民对糖尿病的认识，降低糖尿病发病率通过宣传教育，居民对糖尿病的认识明显提高，糖尿病发病率得到有效控制。
2. 糖尿病患者得到及时、有效的治疗，病情得到有效控制通过建立糖尿病防治网络，糖尿病患者得到及时、有效的治疗，病情得到有效控制。
3. 提高患者生活质量，降低并发症发生率通过加强患者随访管理，患者生活质量得到提高，并发症发生率明显降低。
四、存在问题1. 部分居民对糖尿病的认识不足，仍存在“血糖高就是糖尿病”的错误观念。
2. 糖尿病患者管理不规范，部分患者未及时接受治疗。
3. 医疗资源分配不均，部分患者就医困难。
五、下一步工作计划1. 深入开展宣传教育，提高居民对糖尿病的认识。
2. 加强糖尿病患者管理，确保患者得到及时、有效的治疗。
卫生院糖尿病管理年度工作总结
尊敬的领导：
随着现代生活水平的提高，糖尿病患者人数逐年增加。
为了更好地管
理和服务糖尿病患者，我院重视糖尿病管理工作，积极探索有效的管理方法，提高糖尿病患者的生活质量。
现将我院糖尿病管理年度工作总结如下：
一、加强宣传教育
二、完善患者管理体系
三、加强医院和社区协作
我院积极加强与社区的合作，共同开展糖尿病管理工作。
与社区卫生
服务中心签订了合作协议，共享糖尿病患者的档案和医疗信息。
定期组织
糖尿病专家进行远程会诊，为社区医务人员提供指导和培训，提高他们对
糖尿病管理的能力。
同时，我们还组织了定期的糖尿病康复活动和义诊活动，为社区居民提供免费的健康服务。
四、加强科研和学术交流
为了提高我院糖尿病管理工作的水平，我们积极开展糖尿病相关的科
研和学术交流活动。
我们组织参加了国内外的糖尿病学术会议和研讨会，
学习最新的研究成果和治疗方法。
同时，我们还开展了糖尿病管理规范的
制定和修订工作，推动我院糖尿病管理工作的标准化和规范化。
综上所述，我院在糖尿病管理方面取得了一系列的成果。
我们的宣传
教育工作让更多的人了解糖尿病的危害和预防措施；完善的患者管理体系
提高了糖尿病患者的生活质量；与社区的合作促进了糖尿病管理工作的落地；科研和学术交流增强了我院糖尿病管理水平。
未来我们将继续加强糖
尿病管理工作，提供更好的医疗服务，为广大糖尿病患者带来健康和幸福。
感谢领导的支持和关心！此致。
糖尿病的工作总结（精选12篇）
糖尿病的工作总结糖尿病的工作总结时间是箭，去来迅疾，一段时间的工作已经告一段落，回顾坚强走过的这段时间，取得的成绩实则来之不易，是时候在工作总结中好好总结过去的成绩了。
下面是小编精心整理的糖尿病的工作总结（精选12篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
糖尿病的工作总结1基本公共卫生2型糖尿病管理服务项目开展以来。
根据年初全区卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。
现将开展情况总结如下：一、制定公共卫生管理服务方案以基本公共卫生2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我街道实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。
做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。
根据公共卫生2型糖三、全街道具体工作开展情况20xx年，按区卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，医院对全街道61个村全面开展2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全区登记35岁以上糖尿病患者4028人，免费体检访视4028人，管理率100%。
四、待完善的问题和建议公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全区慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病管理工作总结
篇一：糖尿病工作总结
糖尿病工作总结
去年，由于我们对社区糖尿病管理重视程度不够，加上对其较陌生，缺乏工作经验如不了解社区糖尿病控制率低的确切原因，服务流程不科学，又没有配备临床经验丰富的医生深入社区开展健康教育活动和指导居民用药，管理工作仅仅流于形式，结果没有调动居民参与糖尿病管理的积极性，使糖尿病建档率未能达标，控制率也较低。
今年初针对上述情况重新做出工作安排，首先是提高大家的认识：社区糖尿病管理是社区慢病管理的一项重要内容，是我们慢病管理的重点工作之一。
今年工作重点要放在规范化管理上，力争有起色，上台阶，使建档率、管理率和控制率达标。
通过半年来的努力，取得了一定的成绩，现将上半年度工作总结如下：
一、通过对上半年已建档管理的29名糖尿病患者管理前后情况进行对比分析后发现：在未管理前，虽然中心社区慢病管理小组定期来指导工作，由于我们服务站自身重视程度不够，不能积极配合，场地安排、人员通知和宣传动员都跟不上，造成许多患者对参加健康教育积极性不大，同时
受到糖尿病防治常识缺乏，对难控制的患者未建立个体化治疗方案，健康教育处方针对性不强，未督促其及时复查血糖，以及受他人治疗糖尿病的错误观念影响等多种因素影响，这些都是导致我们社区糖尿病患者血糖管理率和控制率较低的主要原因，也是我们今后糖尿病管理中需要注意的问题。
二、经过一年来的规范化管理即开展糖尿病健康教育、义诊咨询、用药指导和慢病管理等综合治疗措施后，把药物治疗、饮食治疗、运动治疗、适时监测和健康教育“五架马车”有机的结合起来，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明显地提高，它说明了“真干见实效，会干出高效”的道理。
我们今年对29名已建立糖尿病的患者，按照有关要求进行规范化管理，效果十分明显。
三、我们的经验是：在糖尿病管理实际工作中，采共同管理模式为妥，即慢病管理专职团队以卫生室为平台指导居民合理用药和饮食控制为主要方式，以群体健康讲座和一对一辅导为强化措施，以电话询问和上门随访为动员手段，并根据社区人文环境及居民经济状况，采取适量运动、合理膳食和正确用药“三位一体”的综合防治措施，其结果使居民参与的积极性和对中心、服务站的满意度都有了有明显的提高。
今年下半度年，卫生室对糖尿病范规化管理纳入社区
慢病管理的一项重要的内容，将进一步加大管理力度，尤其对血糖控制不好或有并发症患者作为“重点管理对象和帮扶对象”，都要建立“专案”，进行强化管理，找出其在用药品种、剂量，服药次数、方法，饮食控制等方面存在的问题，制定针对性的健康教育和用药指导方案，务必使血糖控制率较去年提高30%以上以及扩大糖尿病管理的数量，对已确诊新
建档的糖尿病患者都要纳入规范化管理，每年免费体检使其均能参加以了解糖尿病控制情况和并发症发生情况，真正使我们社区糖尿病居民病情达到有效的控制。
下赵塬卫生室
篇二：XX年高血压、糖尿病管理工作总结--新
***卫生院XX年高血压/糖尿病
管理工作总结
(说明：考核的3个指标同XX年版国家基本公共卫生服务
规范)
XX年我院在上级主管理部门的指导下，认真贯彻落实《***市市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目
（XX版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩，现将我院XX 年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下：
一、组织管理
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。
定期对慢病报告工作进行检查、督导。
2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探索管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿
病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
二、慢病建档及管理
1、高血压患者建档及管理
(1)XX年高血压筛查：2805人。
(2)XX年35岁首诊查血压：100%。
（3）高血压患者健康管理率=年内已管理的高血压人数（1230）/年内辖区内高血压患者总人口数（2438）*100%=% （4）高血压病患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者管理的人数（1219）/年内管理高血压患者人数（1230）*100%=%
（5）管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数（875）/已管理的高血压人数（1230）*100%=71%
2、糖尿病患者建档及管理
（1）XX年糖尿病患者筛查：2760人。
(2)XX年40岁以上首诊查血糖：100%。
(3)糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病患者人
数（398）/年内辖区内糖尿病患者总人数（1137）*100%=35%
(4)糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数（360）/年内管理糖尿病患者人数（398）*100%=%
(5)管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数（121）/已管理的糖尿病患者人数（398）*100%=%
三、慢病健康教育
1、全年开展与慢病相关健康教育12期；
2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期；
3、全年发放与慢病防治相关宣传单2680份；
四、培训
1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次；
2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。
五、存在的问题及打算
慢病的预防和控制是一个长期的过程，XX年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。
1、电子档案基本信息采集不全；
2、慢病随访不及时；
3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；
4、慢病管理人员不足。
在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理(转载于: 小龙文档网:糖尿病管理工作总结)工作做得更好。
XX年12月26日
篇三：XX年2型糖尿病工作总结[1]
XX年2型糖尿病患者健康管理
项目工作总结
基本公共卫生2型糖尿病管理服务项目开展以来。
根据年初全区卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。
现将开展情况总结如下：
一、制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我街道实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室
工作中以65岁以上老年人体检为契机，对2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。
做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。
根据公共卫生2型糖
尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求，培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序，牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定要按要求认真填写信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按实施方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解2型糖尿病对个人、对家庭危害，教
育目标人群自我识别糖尿病，从而减少疾病造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推迟或预防2型糖尿病的发生，同时指导糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案，从而使慢性病从管理到规范管理。
三、全街道具体工作开展情况
XX年，按区卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，医院对全街道61个村全面开展2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全区登记35岁以上糖尿病患者4028人，免费体检访视4028人，管理率100%。
四、待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全区慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。
因此，这就需要医院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要
认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
济宁市市中区安居医院。