老年男性骨质疏松症的影响因素研究
中老年骨质疏松症患病状况及危险因素分析
【 键 词】 骨质 疏 松 症 ； 险 因素 ；骨 密度 关 危 【 图分 类 号】 Ｒ ５ ２ 中 ９ 【 献标 识 码】 Ａ 文 【 章 编号 】 Ｄ ： ０ ３ ６ ／． ｓ． ６ ２３ １ ． ０ ２ ０ ． ３ 文 ＯＩ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ — ５ １ ２ １ ． ８ ０ ５ ｓ
Ａｎａ ｙ ｉ ｆ ｏ ｔ ｏ ｏ ｏ ｉ ｎ ｉ ｅ ｅ ａ ｉｋ ｆ ｃ ｏ ｓｉ ｉ ｌ— ｇ ｄ ａ ｌ ｏ ｅ ｌ ｓ ｓｏ ｓ ｅ ｐ ｒ ｓｓ ｉ ｃ ｄ ｎｃ ｎｄ ｒ ｓ ａ ｔ ｒ ｎ ｍ ｄｄ ｅ ａ ｅ ｎｄ ｏ ｄ ｐｅ ｐｌ
Ｗ Ｅ Ｍ ａ — ｘａ ， ＡＮＧ ｎ ｌ ， ＩＪ ｎ Ｎ ｉ ｉ Ｗ Ｙａ — ｉ Ｌ ｉ （ ．Ｐ ｙ ｉａ Ｅｘ ｍｉａ ｉｎＣ ｎ ｅ ，Ｔ ｅ ｒｔ ｆ ｌ ｔｄ Ｈｏｐ ｔｌ ｆＸｉ ａ ｉｏ ｏ ｇ Ｕｎｖ ｒｉ Ｘｉａ １ ０ １ ｈ ｎ ； １ ｈ ｓｃ ｌ ａ ｎ ｔ ｅ ｔｒ ｈ Ｆｉ Ａｆ ｉ ａｅ ｓ ｉ ｏ ｓ ｉ ａｏ ’ ｎ］ ａ ｔｎ ｉｅ ｓ ｙ， ’ ｎ７ ０ ６ ・Ｃ ｉ ａ ｔ
ｏ ｄ ｐ ｏ ｌ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔｈ ｔ ｄ ｏ ｕ ａ ｉ ｎ ｃ ｎ ｉｔ ｄ ｏ ８ ｍｅ ｎ ８ ｍｅ ｇ ａ ４ ｅ ｒ ｎ ｌ ｅ ｔ Ｍ Ｄ ｌ ｅ ｐｅ ｔｏ ｓ ｅ ｓ ｕ ｙ ｐ ｐ ｌｔ ｏ ｓｓ ｅ ｆ ２ ８ ｗｏ ｎ ａ ｄ １ ｎ ａ ｅ ０ ｙ ａ ｓ ａ ｄ ｏ ｄ ｒ ｗｉ Ｂ ｏ ２ ｈ
性 别 、 龄 与 骨 质 疏松 呈 正相 关 ， 重 指 数 、 周 运 动 次数 、 剂 摄 入 与 骨 质 疏 松 呈 年 体 每 钙 年 龄 和 性 别是 原 发 性 骨 质 疏 松 症 的 独 立 危 险 因 素 ， 重 指 数 、 动 习惯 体 运
老年男性骨质疏松及雄激素受体的研究进展
后 与 雌 激 素受 体 而 结 合 发 挥 其 功 效 的 。睾 酮 具 有增 加骨 质 生
成 的 作 用 。 雄 激 素 能增 加 培 养 中骨 细 胞 的 碱 性 磷 酸酶 （ｌ ． ａ ａ ｋ １ ｅ ｐ ｏ ｐ ａ ｆ，Ａ 强 度 ， 主 要 的 是 增 加 Ａ Ｐ阳 性 细 胞 ｉ ｈｓｈ ｔ ｅ ｎ ａ 更 Ｌ 的 数 量 ， 示 雄 激 素 能 促 进 骨 细胞 的 分化 。同 时 ， 激 素 能增 提 雄
强 成 骨 细 胞 分 泌碱 性 成 纤 维 细 胞 生 长 因子 （Ｆ Ｆ和胰 岛 素样 ｂＧ） 生 长 因 子 Ｉ（ Ｙ Ｉ的 能 力 ， 其 通 过 自身 分 泌 或 旁 分 泌 的 Ｉｍ —Ｉ１ 使
方 式 促 进 骨 细 胞 的 有 丝 分 裂 ， 通 过 生 长 因 子 介 导 ， 而 刺 即 进 激骨细胞的有丝分裂。 睾 酮 及 双 氢 睾 酮 同时 具 有 抑 制 骨 吸 收 的作 用 ． 抑 制 对 可 骨 吸 收 作 用 很 强 的骨 质 吸 收刺 激 因 子 ， Ｐ Ｈ、 如 Ｔ 白细 胞 介素 Ｉ
１ 老年 男 性 骨 质 疏 松症 发 病 的相 关 因素
原 发 性 骨 质 疏 松 症 的 发 生 、 展 与 内 分 泌 紊 乱 、 身 营 发 全 养 状 态 、 疫 功 能 、 传 基 因密 切 相 关 ， 中雄 激 素 、 激 素 、 免 遗 其 雌
降 钙 素 、 生 素 Ｄ 等 发 挥 着 重 要 作 用 ．他 们 的 受 体 则 起 着 枢 维 纽 作 用 『 ２ 实 验 证 明 ： 量 的 丢 失 与 性 激 素 的 变 化 密 切 相 ｌ１ －。 － 骨 关 ｌ ｌ 中 雄 激 素 的 缺 乏 是 导 致 骨 质疏 松 的 主 要 因素 ｌ 。 Ｈ ，其
男性骨质疏松症的研究进展
收 稿 日期 ： ０ １ １ １ ２ ０ —１ —１
【 责任编辑 ： Ｉ舂） 许
Ａ ｖｎｅ ｏ ａｅ ｓ ｏｏｏｉ ｄ ａ ｃｓ ｆｍ ｌ ｏｔ ｐｒｓ ｅ ｓ
董 红 魏 莉莉 综述 中国人民解放军 ７ ３５部 队 医院 ２ １４ １７ ６０ １
主题词
骨质疏松症； 性腺 机能减退症； 雄激素； 雌激素（ｓ ｏ ｏ ｓ ； ｘａ ｇ ｎ ’ ｈｐｏ ｎｔ ｎｓｎ ｒ ；ｎ ｏｔ ｐｒ ｉ ｓ ｕｌ １ ｄ ｓ ｙｏｆ ｃｏ ｄ ｍｅａ— ｅ ｏｓ ｅ ａ ｕ ｉ ｙ ｏ 文章编号：５ ３ ３ ９ （０２ 一 ６ ０７ — ３ １６ — ９３２ ０ ） ０ — ４ ６ ０
周血单核细胞可产生大量 白细胞
介索 口 、 一ｌ 肿瘤 坏死 因子 ａ 细 胞 、 因子 等可促 进骨 重吸 收 １５ 生 长激 素缺乏 ． 患生 长 激素
期 复查。
２ 郭丽芳 国外 医学护理 学分 册 ９ ７ １９ ，
１ （ ）２ ６ ６ ６ ：７
高 峰， 故对患 者 的态度应 特 别 和蔼 亲切 ，摆 体 位 的 动 作 要 轻 柔 。告 诉病 人 手术 开 始 后 口中积 存 的 血
液及 唾 液 应 以 舌 尖 送 出， 要 咽 不
３ ２ 告 知 患者 术 后 仍 有 鼾声 ， 一
手术 所 做 的 准 备 以热 情 和 蔼 的
态度 同患者交谈 他们 提 出的问 对 题 耐 心的解答 ， 除其对 手 术 的恐 消 惧和 对环境 的陌生 感。 ２ ２ 麻醉前 患者 的紧 张心 理 达到
１ 鹿宋领， 式杰 耳 鼻喉咽 科 国手术 王
ｒ ｇ ｎ ｅｔ ｇ ｎ ｄｏ ｅ ；ｓ ｏ ｅ ） ｒ
中国图书馆分类号 Ｒ ８ ６１ １
骨质疏松症风险因素和预防措施
加强锻炼，提高肌肉力量 和协调性，降低跌倒风险
保持家居环境整洁，避免 杂物堆积，防止绊倒
穿着合适的鞋子，如防滑 鞋、运动鞋等，降低跌倒 风险
加强安全意识，避免从事 高风险活动，如攀岩、滑 雪等
定期进行健康检查，及时 发现和治疗骨质疏松症， 降低骨折风险
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家族中有骨质疏松症相关基 因突变
家族中有其他遗传性疾病， 如侏儒症、软骨发育不全等
生活习惯因素
缺乏运动：长期缺 乏运动可能导致骨 质疏松症
吸烟：吸烟会影响 骨骼健康，增加骨 质疏松症的风险
过量饮酒：过量饮 酒可能导致骨质疏 松症
饮食不当：饮食中 缺乏钙、维生素D 等营养素可能导致 骨质疏松症
疾病与药物因素
蛋白质摄入：适量摄入蛋白质， 如肉类、鱼类、豆制品等
避免过量摄入咖啡因和酒精： 过量摄入咖啡因和酒精可能影 响钙的吸收
适量运动
运动类型：有氧运动、力 量训练、柔韧性训练等
运动强度：根据个人身体 状况和医生建议进行适当
调整
运动时间：每周至少进行 150分钟的中等强度运动
运动注意事项：避免剧烈 运动，注意运动安全，如
有不适及时就医
保持良好生活习惯
均衡饮食：摄入足 够的钙和维生素D， 多吃蔬菜、水果和 全谷类食物
适量运动：每周至 少进行150分钟的 有氧运动，如快走、 跑步、游泳等
戒烟限酒：避免吸 烟和过量饮酒，以 减少骨质疏松症的 风险
保持良好的睡眠： 保证每晚7-8小时 的高质量睡眠，有 助风险 因素和预防措施
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目录
CONTENTS
01 骨质疏松症的风险因素 02 骨质疏松症的预防措施
男性骨质疏松症诊疗指南(2020完整版)
男性骨质疏松症诊疗指南（2020完整版）骨质疏松症已成为我国公共健康问题，预计到2050 年我国骨质疏松症患者将达到 1. 2 亿。
由于低骨量或骨质疏松症患者早期通常没有明显的临床表现，导致公众对骨质疏松症的危害认知不足，且各级临床医生对男性骨质疏松症重视不够，致使男性骨质疏松症就诊率、骨密度检测率以及诊断和治疗率均非常低。
近年，我国在男性骨质疏松症的流行病学、诊断和治疗等方面取得了一定的研究进展，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会现制定《男性骨质疏松症诊疗指南》，旨在提高我国男性骨质疏松症的规范化诊断及治疗水平。
男性骨密度和骨质疏松症风险的影响因素男性骨密度的影响因素（1）骨骼的性别差异：男、女性在骨量和骨结构方面存在性别差异。
（2）增龄与激素水平降低：性激素在维持骨量中起着重要的作用。
（3）遗传因素：与女性一样，遗传因素在决定男性骨骼体积、骨密度、骨骼结构和微结构等方面均具有重要作用。
（4）负荷与肌肉：运动与肌肉力量有助于骨量的提高或维持。
（5）继发因素：导致继发性骨质疏松症的原因参见表1。
男性骨质疏松症的危险因素骨质疏松症是遗传因素和环境因素共同作用的复杂疾病，其危险因素分为不可控因素与可控因素。
（1）不可控因素：种族（白种或黄种人）、高龄（＞70 岁）、既往脆性骨折史（特别是髋部、腕部和椎体）、父亲或母亲有髋部脆性骨折史。
（2）可控因素：①不健康生活方式，如吸烟、过量饮酒等。
50 ～69 岁低体质量（BMI＜20 Kg /m2），体质量降低（较健康成年人或近期体质量减少＞10%），缺乏体力活动，肌少症等。
②影响骨代谢的疾病，特别是性腺功能减退症、雄激素抵抗综合征等。
③影响骨代谢的药物，包括抗雄激素药物（如非那雄安）等。
男性骨质疏松症实验室检查一般项目检查：包括血常规、尿常规、肝、肾功能，血钙、血磷和碱性磷酸酶水平，血清蛋白电泳，尿钙、尿磷、尿肌酐等，25 羟维生素D（25-hydroxyvitamin D，25OHD ）、甲状旁腺素（PTH）水平。
骨质疏松症影响因素及风险筛查方法的研究进展
骨质疏松症影响因素及风险筛查方法的研究进展【摘要】骨质疏松症(OP) 是一种严重危害老年人身体健康和生活质量的常见病和多发病。
早识别、早干预、早治疗可以显著提高骨质疏松患者的生活质量。
因此对骨质疏松症影响因素的探究以及对风险筛查方法的研究广受社会关注。
本文探讨了影响骨质疏松症的影响因素，分析了骨质疏松症风险筛查方法的研究进展，以期为医疗行业的人员带来一定的参考借鉴。
【关键词】骨质疏松症；影响因素；风险筛查方法；研究进展骨质疏松症是一种受多种因素影响、起病隐匿、发病率高、治疗费用高的复杂疾病。
2018年国家卫健委发布中国居民骨质疏松症（ＯＰ）流行病学调查［１］显示，我国50岁以上人群ＯＰ患病率为19.2％，其中男性6.0％，女性32.1％；50岁以上人群低骨密度率为 46.4％。
国际骨质疏松基金会（ＩＯＦ）《骨质疏松症纲要（2019）》［２］数据显示，在50岁以上人群中，1/3的女性和1/5的男性将患有脆性骨折。
可见骨质疏松症已成为全国乃至世界范围内一个重要的健康问题，受到广泛关注和研究。
本文探讨了影响骨质疏松症的影响因素，分析了骨质疏松症风险筛查方法的研究进展，以期为医疗行业的人员为该疾病的早诊治带来一定的参考借鉴。
1.骨质疏松症的临床表现骨质疏松症起病隐匿、早期无明显症状，当骨质量丢失超过12%的时，可出现骨痛，尤其是以腰背部疼痛明显。
骨质疏松严重者脊椎椎体前部负重量大，容易压缩变形，使椎体前倾，形成驼背。
骨质疏松最严重的并发症是骨折，常发生部位为髋部、桡骨、尺骨远端及肱骨近端等。
胸椎、腰椎压缩性骨折可使脊椎弯曲，胸廓变形，影响心肺功能，患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
［２］严重时可致翻身、起坐及行走存在困难，生活自理能力下降。
2.骨质疏松症的影响因素国内外研究显示，OP 的发生与人种、年龄、性别、体重与体重指数、女性绝经、生育及哺乳、营养、生活方式(吸烟、饮酒、运动、饮食习惯)、遗传因素、免疫因素等多因素相关。
老年男性原发性骨质疏松症的研究进展
男 性骨 质 疏松 症 的 机 理 尚 未 完 全 阐 明 ， 般 认 为 除 与 年 龄 、 质 、 一 体 种族 、 境 及遗 传 因 素等 因素 有 关 外 ， 与 下 列 因素 有 关 。 环 还
１ １ 性 激 素 的 影 响 研 究 表 明 骨 细 胞 可 表 达 雄 激 素 和 雌 激 素 受 体 （ ． Ａ 和 Ｂ 及 芳 香 化 酶 ， 激 素 可 通 过 内 分 泌 、 分 泌 和 自分 泌 方 式 在 骨 骼 发 ） 性 旁
本 病 是 随着 老 龄 化 社 会 到 来 的常 见病 ， 国 现 有 老 年 人 口 约 １ ， 计 我 亿 预 到 ２５ ００年 将 达 到 ２亿 １ 多 万 ， 中 ２ ％一 ７ ％ 将 患 骨 质 疏 松 。 作 为 千 其 ５ Ｏ
日益 突 出 的公 共健 康 问 题 ， 性 骨 质 疏 松 症 的 研 究 已 达 到 比较 成 熟 的 女 阶段 ， 相对 而 言 ， 性 骨质 疏 松症 的发 病 年 龄 比女 性 晚 ， 病 率 低 ， 得 男 发 其
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光 明 中 医 ２ ０ 年 ２月 第 ２ ０８ ３卷 第 ２期
Ｃ Ｇ Ｔ Ｍ Ｆ ｂｕ ｒ ２ ０ ． ｏ ２ ． Ｊ Ｍ Ｃ ｅ ｒａ ０ ８ Ｖ ｌ ３ ２ ｙ
‘２ ９ ‘ ４
老 年男 性 原 发 性 骨 质 疏 松 症 的研 究 进 展
质疏 松 症 的 发病 机 制 及其 防 治 的研 究 ， 争 早 期 发 现 ， 确 病 因和 有 效 力 明
１３ 营 养 因 素 ．
我国国人普遍存在饮食 中钙的摄人量低 于西方 国家，
饮奶 习惯 还 不 普遍 ， 有 一点 较 西 方 国 家有 利 ， 是 国人 喜 欢 进 食 含 钙 但 就 较 多 的 大豆 类 食 品 ， 豆腐 及 其 他豆 制 品 。 有 些 老 人 闲居 家 中 ， 少 出 如 很 屋， 阳光 照 射 机 会 少 ， 老 年 人 常 有 肝 肾功 能 不 良 ， 响 维 生 素 Ｄ的 产 且 影
我国近5年来骨质疏松症流行病学研究现状
我国近5年来骨质疏松症流行病学研究现状一、本文概述近年来，随着人口老龄化趋势的加剧，骨质疏松症（Osteoporosis）已成为我国面临的重要公共卫生问题之一。
骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征。
由于其高发病率、高致残率和高死亡率，骨质疏松症对人民健康造成了巨大的威胁。
为了全面了解我国近5年来骨质疏松症流行病学的研究现状，本文将从骨质疏松症的定义、流行病学特征、影响因素、诊断方法、治疗策略等方面进行系统综述，以期为未来的研究和防治工作提供有益的参考。
二、我国骨质疏松症流行病学研究现状近年来，随着我国人口老龄化趋势的加剧和生活方式的改变，骨质疏松症已成为我国重要的公共卫生问题。
针对这一问题，我国科研人员和医疗工作者在骨质疏松症的流行病学研究方面取得了显著进展。
在流行病学调查方面，我国开展了一系列大规模的骨质疏松症流行病学调查，如中国健康与养老追踪调查（CHARLS）、中国居民营养与健康状况调查等。
这些调查涵盖了全国范围内的不同地区、不同年龄段的人群，为深入了解我国骨质疏松症的流行状况提供了宝贵的数据支持。
在疾病负担评估方面，通过对流行病学调查数据的分析，我国科研人员评估了骨质疏松症对我国居民的健康负担和经济负担。
研究结果显示，骨质疏松症在我国呈现出高发病率、高致残率和高死亡率的特点，给社会和个人带来了沉重的经济负担。
在病因学研究方面，我国科研人员积极探索骨质疏松症的发病机制和影响因素。
研究发现，骨质疏松症的发生与年龄、性别、遗传因素、生活方式等多种因素有关。
同时，随着我国经济的发展和人口结构的变化，骨质疏松症的病因也在发生变化，如营养过剩、缺乏运动等不健康的生活方式逐渐成为骨质疏松症的重要影响因素。
在预防和治疗策略方面，我国科研人员和医疗工作者根据骨质疏松症的流行病学特征和病因学研究结果，制定了针对性的预防和治疗策略。
在预防方面，倡导健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等。
老年男性骨质疏松症中骨代谢指标的研究
素， 对成骨细胞和破骨 细胞都有 刺激作用 ， 还可 以活化 肾脏 的 １一 羟化酶 ， １２ ．Ｏ ２ 的合 成增加 ， ａ 使 ， （ Ｈ） ５ 间接 促进 肠道 钙 的 吸收。它 的合成和分泌的主要 调节因素是 血钙浓度 。它随年 龄 的增高而增高 ， 老年男性 因性激素分泌不足致 唧 释放 ， 且 老年人 肾 功 能 显 著 下 降 ， 磷 增 高 ， 继 发 了 Ｐ Ｈ 的 上 血 也 Ｔ 升［ 。咖 的过度分 泌使 骨的转换率增加 ， ６ 、 对骨 的分解和吸
的变化密切相关。
前胶原羧基肽 （ ＩＰ ： 前胶 原转化 为 Ｉ型胶 原时分解 入血 ＰＣ ）是 的 Ｃ端 多肽 ， 以血 中 的 ＰＣ 所 ＩＰ可反映胶 原形成 的情况 ， 即骨
形成速率 。艾桂 萍 等ｌ 的研 究结 果认 为， 年 男性 血 中 的 ５ Ｊ 老
２４ 性激素 ．
近年来的研究发现 ， 激素水平 的下降是 骨质 性
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・
６ ・（ ４４ ４ 总 ６）
中 医 正 骨 ２０ ０７年 ６月 第 １ 第 ６期 ９卷
老 年 男 性 骨质 疏 松症 中骨代 谢 指 标 的研 究
北京市丰 盛 中医骨伤 专科 医院（００ ４ １０３ ） 李 晔 齐越 峰 佟 云
原发性骨质疏松 症是随着 老龄化 社会 到来 的常见 病 ， 我
骨质疏松组和非骨质疏组 中无差 别 ， 明老 年男性 在钙 摄入 说
娜等 贝提出相反的研究结果 ， Ｊ０ 认为骨质疏松组的 Ｂ Ｐ明显 Ｇ
高于非骨质疏松组 ， 并说 明地域 的不 同是 研究结 果不 同的原 因。②血清碱性磷 酸酶 （ Ｌ ） Ａ Ｐ 和骨碱 性磷酸 酶 （ Ａ Ｐ ： 中 Ｂ Ｌ ）血
老年骨质疏松症的影响因素及护理干预研究
较全面的了解， 能正确进行自 我保健， 提高了高血 压病患者的生活质量。
’3 体会 .
高血压病的治疗是长期的甚至是终身的， 血 压控制不好会造成各部分重要脏器的损害， 如心、 脑、 肾的损害。因此， 患者要长期规律坚持服药以 及进行 自 我保健， 否则就不能达到预期治疗效果。 加强宣教，提高患者对高血压的危险因素、并发 症、预后及规律药物治疗的重要意义等相关知识 的认识， 帮助患者树立正确健康理念。 护理人员应 与患者共同建立一种指导合作式的护患关系， 从 而更加有效地帮助患者形成健康的生活方式， 降 低并发症的发生， 提高患者的生活质量。
社，9 4 ， 7 19 6 . 收稿 日期 :2仪 刁 8~30 刀
《 中国老年保健医学》 杂志2( 7 年第5 卷第5 期 ) X
扣
理
. 2 骨质疏松的影响因素 . 2 1 激素因素 近年来许多研究表明，雌激 素、 雄激素、 降钙素、 状旁腺激素、 甲 前列腺素、 活 性维生素D、 生长激素等局部调节物质参与协调成 骨细胞和破骨细胞之间的信息交换，影响骨骼代 谢， 在骨质疏松的发病过程中起着非常重要的 作 用。赵玉兰侧 研究发现， 无论是卵巢切除还是自 然 绝经的 妇女均表现为骨丢失加速， 后者发展更快， 骨小梁丢失更为明显，提示体内雌激素的减少与
绝经后骨质疏松有直接关系。
生素的饮食是唯一花费少而有效的方法。注意补 充矿物质， 尤其是钙、 锌， 镁、 还应补充维生素C和
维生素D。 老年人宜每日 摄人相当于1《)mg钙元素 X X
最好。告诉患者和家属含钙较多的食品有: 棒子 仁、 松子仁、 核桃仁、 杏仁、 框子仁及花生等坚果类 食物。同时还要戒烟、 限制饮酒及咖啡。 . 3 3 运动防治 骨的重建受众多因素的影响， 其中运动(特别是非负重运动)是重要的非药物性 预防措施之一。体育锻炼应根据个体条件循序渐 进， 持之以恒。可选择步行、 慢跑、 健美操、 球类等 对骨细胞活力有增强作用的机械应力项目。主要 着眼于肌力与平衡能力的锻炼， 在协调共济的同 时增强和改善骨骼、 关节、 肌健的新陈代谢， 促进 钙在骨骼中的蓄积， 提高骨峰值。 如登楼梯可预防 股骨和髓部骨质疏松造成的骨折， 体操训练可防 治腰椎骨质疏松造成的骨折; 渐进抗阻练习是促 进骨质疏松逐渐改善的重要方法。 3. 纠正不良生活习惯 不良生活方式及习 4 惯是加重骨质疏松症的主要危险因素，吸烟、 酗 酒、 饮浓茶、 过量喝咖啡、 喝含碳酸饮料均能促使 尿钙排泄增加， 骨钙溶出， 骨量降低， 发生骨质疏 松症。 为此， 教育患者戒除烟酒， 适量饮茶及咖啡， 减少碳酸饮料， 保持健康生活方式。 . 3 5 用药指导 绝经期妇女遵医使用雌激素、 降钙素、 钙剂和维生素D等药物治疗。 讲解用药的 益处， 告知服药的注意事项。 钙剂治疗骨质疏松需 长时期服用， 钙剂服用的最佳时间是晚上临睡前， 告诉患者应同时多饮水。绝经期后妇女雌激素替 代疗法长期收益的教育是提高用药依从性的关 键，同时让患者在用药前知道雌激素替代疗法可 引发乳腺癌和子宫内膜癌等。
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老年男性骨质疏松症的影响因素研究
摘要：目的：分析老年男性骨质疏松症（Osteoporosis，OP）的影响因素。
方法：采用病例对照的研究方法。
选择344例男性，分为病例组和对照组，病例组为骨
质疏松，且年龄≥60岁的168例男性；对照组为与病例组年龄相同，且同期行该
检测诊断为骨量减少及骨量正常的176例男性。
结果：单因素分析结果显示，病
例组与对照组在年龄、文化程度、体重指数等方面比较，差异有统计学意义
（P<0.05）。
多因素分析结果显示，年龄、吸烟及摄入谷氨酸钠是老年男性OP
发生的危险因素。
结论：年龄增长、吸烟及摄入谷氨酸钠是影响锦州地区老年男
性OP发生的重要危险因素，而适当补充钙剂、维生素D及摄入海产品有助于预
防老年男性OP的发生。
关键词：老年男性；骨质疏松症；影响因素
中图分类号：R580文献标识码：A
1、资料与方法
1.1、研究对象
选取2015年11月-2016年5月年龄≥60岁的老年体检男性作为研究对象。
按
照世界卫生组织推荐的诊断标准，将T<-2.5标准差者判定为OP组（病例组），
T≥-2.5标准差的骨量减少及骨量正常的老年男性列入非OP组（对照组）。
1.2、方法
主要调查内容：①基本情况，姓名、年龄、民族、身高、体重等；②人口
社会学特征，现居地类型、工作情况、文化程度等；③生活方式，吸烟、饮酒、饮茶等；④膳食情况，饮食咸度、谷氨酸钠（俗称味精或鸡精）摄入情况、豆制品摄入情况等。
1.3、统计学方法
数据均使用SPSS16.0统计学软件进行处理，数资料使用频数和率(%)表示，组
间比使用t检验，定性比使用x2检验，相关危险因素使用Logistic回归分析，以
P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1、影响老年男性OP患病的单因素分析
在单因素分析中，基本情况与人口学特征方面差异有统计学意义的包括年龄、文化程度及体重指数；生活方式方面差异有统计学意义的包括是否吸烟、是否饮酒、是否饮茶及是否参加体育锻炼；膳食情况方面差异有统计学意义的包括是否
摄入谷氨酸钠、是否摄入乳制品、是否补充钙剂、是否补充维生素D、豆制品摄
入频率及海产品摄入频率。
见表1。
2.2、影响老年男性OP患病的多因素分析
以是否患骨质疏松症为应变量，将单因素分析中差异有统计学意义的13个变量，去除多重共线性（存在连续型变量）后逐步引入多元非条件Logistic回归模
型（α入=0.05，α出=0.10），以消除混杂因素对OP患病的影响。
分析得出，OP
发生的危险因素有年龄增长、吸烟及摄入谷氨酸钠；保护因素有补充钙剂、补充
维生素D及海产品摄入频率高。
3、讨论
就目前的情况来看，骨质疏松症是我国老年人发病率较高的一种疾病，据相
关统计，我国老年人发病几率已经超过30%，超过60岁的老年人中，女性发病
几率超过13%，男性发病率超过22%，骨质疏松症对男性的危害高于对女性的危害，因此，有必深入分析老年男性骨质疏松症的相关危险因素。
从上述的研究分
析知道，影响老年男性骨质疏松症的危险因素非常多，对此需要采取有效的措施
进行控制，可以从下方面进行：（1）合理饮食。
老年人应当多吃一些钙、蛋白质、维生素丰富的食物，增加矿物质的摄入量，形成科学的饮食习惯。
（2）形
成科学、合理的生活习惯。
不良生活方式及习惯是加重骨质疏松症的主要危险因素，吸烟、酗酒、饮浓茶、过量喝咖啡、喝含碳酸饮料均能促使尿钙排泄增加，
使骨钙容易溶出，使骨量降低，使老年人容易发生骨质疏松症。
为此，老年人应
当根据自己的实际情况，养成科学、合理的生活习惯，早睡早起，注意休息，不
抽烟、不喝酒、不饮浓咖啡，以防止骨密度降低。
（3）养成良好的运动习惯。
老年人应当根据自己的实际情况设计有针对性的体育锻炼计划，每天定时定量、
循序渐进地进行体育锻炼。
老年人可以参加的体育锻炼有步行、慢跑、健美操、
球类等，此外，老年人可以进行渐进抗阻练习，这样有助于促进骨质疏松逐渐改善。
总之，防治男性骨质疏松症在于早期预防、长期综合性治疗，以提高骨密度，减少骨量丢失，防止骨折的发生，因此进一步加强对其的研究非常有必要。
参考文献
[1]詹志伟，裴育，王熙然，张志杰，许杰，于兆凤，崔志辉.老年男性骨质疏松症与发病相关危险因素分析[J].北京师范大学学报(自然科学版)，2008，03:247-250.。