循证护理在气管切开护理的应用
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ ｅｖｉｄｅｎｃｅ．ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｎ ｒｅｄｕｃｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｒｅｄｕｃｅ ｔ ｈｅ ｃａｓｅ ｆａｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆｓｕｒ ｖ ｉｖａ１．
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒａｃｈｅａｉｎｃｉｓｉｏｎ
ＨｕＹｕｅ， Ｈｅ Ｈｕａｎ， ＬｉｕＹｕ—ｈｏｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｕ４ＡｆｌＪｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｂｅｎｇｄｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉ￣ Ｓｉｃｈｕａｎ Ｃｈｅｎｇｄｕ， ６１ｏｏ／５）
ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｂｙ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ０ｂｓｅｒ ｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｆａｍ ｉｌｉｅｓ ｔｏ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｏｒｋ ｓａ ｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｈａｓ ｉｍｐｒｏｖｅｄ
世界最新医学信息文摘 ２０１４年第 ｌ４卷第 ｌ２期
４５
· 论 著 ·
循 证护理在 气管切 开护理 的应用
胡悦 ，何欢 ，刘 玉红
（成都 大学 附属医院 神经外科 ，四川 成都 ６１００１５）
摘要 ：目的 讨论循证护理在 气管切 开术 患者气道管理 中应用的效果及措施 。方法 将 １２４例 患者 随机分 为观察 组和 对 照 组 各 ６２例 。观 察 组 重 点 从 “气 道 湿 化 、肺 部 物 理 疗 法 、吸 痰 、 气道 感 染 的预 防 、 口咽 部 护 理 ：保持 呼 吸 道通 畅 ， 严 格 洗 手 制 度 ” 几 个 方 面 进行 循 证 ，对 照 组 按 传 统 护 理 法 。结 果 观 察 组 患者 并 发 症 的 发 生 率 、 死 亡 率 显 著低 于 对 照组 ， 患者及 家属 对护理 工作的满意率 明显提 高。结论 运用循证护理能减 少患者并发症的发 生 ，降低病死 率，提 高生存质量。 关键词 ：气管切开 ；呼吸道 管理 ；循证 护理 中 图分 类 号 ：Ｒ４７３ 文 献 标 识 码 ：Ａ ＤＯＩ： １０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１４ｉｖｅ ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｅｖｉｄｅｎｃｅ．ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｒａｃｈｅｏｔｏｍｙ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ ｔｈｅ ａｉｒｗａｙ
ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｍ ｅａｓｕｒｅｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ １ ２４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｆｏｌ ｇｒｏｕｐ ６２ ｃａｓｅｓ
ｅａｃｈ．Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｆｏＣＵＳ ｆｒｏｍ ”ａｉｒｗａｙ ａｎｄ ｌｕｎｇ ｗ ｅｔ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｙ．ｓｐｕｔｕｍ ｓｕｃｔｉｏｎ．ａｉｒｗ ａｙ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｒｏａｔ ｃａｒｅ：ｋｅｅｐ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｔｒａｃｔ ｕｎｏｂｓｔｒｕｃｔｅｄ，ｓ仃ｉｃｔ ｈａｎｄ ｗａｓｈｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ ￣ＩＩＳｅｖｅｒａｌ ａｓｐｅｃｔｓ ｏｆ ｅｖｉｄｅｎｃｅ．ｂａｓｅｄ，ｔｈｅ
０ 引ＫＥ言Ｙ Ｗ ＯＲＤＳ：ｔｒａｃｈｅｏｓｔｏｍｙ； ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒ ｙ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｎｕ ｒｓｉｎｇ
２．１ 气道湿化
气管 切开 是抢救 急危 重患 者呼 吸不 畅时采取 的 紧急而有 效 的治 疗 措 施 ，气 管 切开 术 后 的 呼 吸道 管 理 又是 护 理 气管 切 开术 患 者 的重 点 。及 时 、有 效 的治 疗 和 护理 是 减 少 术后 并 发症 的发 生 、降低 病 死率 、提 高 生存 质 量 的 关键 。循 证 护 理 （ＥＢＮ）是 指 护 士慎 重 、准 确 和 明确 地 应 用 所 能 获得 的 最好 研 究 证 据 ，同 时结 合 护 士 的专 业 技 能 和 多年 临 床经 验 ，并考 虑患 者 的实际情 况 、价值 和意愿 ，将 三者完 美结 合 ， 制 定 出 完 整 的 护 理 方 案 …。２０１１年 １月 至 ２０１４年 １月 ，我 科将 循 证理 应 用于 ６２例 气管 切开 术 患者 呼 吸道管 理 的护 理 实践 中 ，取 得满 意效果 ，现报道 如下 。
１ 临床 资料
对 我 院神 经 外 科 ２０１１年 １月 至 ２０１４年 １月 收 治气 管 切 开 １２４例 ，均 为脑部 疾病 行气 管切 开患 者 ，其 中重 度颅脑 损 伤 １４例 ，高血 压脑 出血 ３２例 ，脑 干 出 血 １６例 ，基 底节 脑 出血 ２７例 ，动 脉 瘤 ５例 ，颅 内血 肿及 脑挫 裂 伤 ６例 ，脑 出血 破人脑 室 １８例 ，颅底 骨折 ６例 。ＧＣＳ评 分为 ３ ～ １２分 。 气 管切 开 原 因 ：１脑疝 形 成 ，在 抢 救时 打 开气 道 抢救 生 命 。 ２昏迷 ，误 吸 ，呼 吸道分 泌增 多 ，咳 嗽无力 。３无 自主 呼吸 。 分 别将 １２４例 随机 分 为两 组 ，观 察组 ６２例 ，其 中男 ３７例 ， 女 ２５例 ，年 龄 ５ ～ ９０岁 ，平 均 ５３．４６岁 ， 对 照 组 ６２例 ， 其 中 男 ３９例 、女 ２３例 ，年 龄 ７ — ９２岁 ，平 均 ５５．２７岁 。 两组 在年 龄 、性 别 、疾病 种类及 治疗 方法上 差异无 显著 性 （尸
循证护理在神经外科气管切开患者气道管理中的应用效果
循证护理在神经外科气管切开患者气道管理中的应用效果摘要：目的：探讨循证护理在神经外科气管切开术患者气道管理中的作用。
方法：将我院2017年11月至2018年11月收治的84例神经外科气管切开术患者随机分为循证组（42例）和对照组（42例）。
对照组给予常规护理，循证组在此基础上给予循证护理。
结果：循证组并发症发生率（21.43%）低于对照组（57.14%）（χ2=11.230，P=0.001），气管插管留置时间短于对照组（t=7.316，P=0.001）。
结论：循证护理能减少并发症的发生，缩短气管插管时间。
关键词：循证护理；神经外科；气管切开患者；气道管理；应用效果1资料与方法1.1一般资料选取将我院2017年11月～2018年11月间接收的84例神经外科气管切开患者作为研究观察对象，两组患者均由于昏迷导致呼吸不畅，痰多无法吸出，氧饱和度较低而进行气管切开术，患者家属已经签署知情同意书。
通过随机数表法将上述患者分为循证组（n=42）以及对照组（n=42）。
循证组中男25例，女17例，年龄为22～70岁，平均（44.33±5.23）岁，其中包括脑出血24例，脑外伤18例；对照组中男26例，女16例，年龄为20～69岁，平均（43.11±5.07）岁，其中包括脑出血25例，脑外伤17例。
在基础资料方面包括性别、年龄、疾病类型等方面比较，循证组与对照组比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采取常规护理，密切关注患者生命体征，协助患者及时清理口腔异物，做好各项基础护理。
护理过程中严格遵循无菌操作流程。
循证组在此基础上实施循证护理：（1）医务人员：建立循证护理队伍。
了解气管切开术的相关知识，掌握护理要点，医务人员要有责任心、有耐心，病人的护理不能马虎。
在护理方面，主要是减少并发症的发生，提高患者的康复质量。
记录病人在护理过程中的康复情况。
（2）住房：患者的室内环境应简单舒适，湿度和温度应适当，不要太冷或太热；室内光线应充足，避免噪音和外来人员混入干扰患者休息，保证患者的休息和睡眠质量，使患者在良好的环境中接受治疗。
循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用
循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用[摘要]目的：分析应用循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用效果。
方法：选取我科的18例护士，将其按照抛硬币法随机分为对照组和研究组，每组各9例，对照组护士采取传统模式进行培训，研究组采取循证护理进行规范化培训，两组护士的培训时间均为60d，比较两组护士的培训效果。
结果:研究组护士的护理知识掌握、技能考核以及综合能力等评分均高于对照组，P＜0.05。
结论:循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用，加强了护士对护理知识的掌握，提高了护士的综合能力，具有广泛的推广应用价值。
[关键词]循证护理气管切开护理规范化培训应用效果Evidence based nursing tracheostomy care standardized training applicationsZhao yahongAbstract：Objective:To analyse of evidence based nursing tracheostomy care standardized training application effect.Methods:. 18 patients in our hospital emergency department nurse were randomly divided into a coin toss in accordance with the control group and the study group, 9 cases in each group, the control group of nurses take the traditional mode of training, research, evidence-based care group received standardized training, two team of nurses training times are60d, training effect between the two groups of nurses.Results:Research team of nurses nursing knowledge level, skills assessment and comprehensive ability scores were higher, P<0.05.Conclusion: Evidence-based nursing in standardized tracheostomy care nurse training to strengthen nursing knowledge mastered to improve the overall ability of nurses, has wide application value.Keyword：Evidence-based care; tracheotomy; nursing standardized training; application effect护士规范化培训是指护士在掌握理论知识和技能的同时，进行规范化、专业的护理培训，从而将理论知识应用于实践的阶段性教育[1]。
循证护理在颅脑外伤气管切开患者中的应用
循证护理在颅脑外伤气管切开患者中的应用摘要目的：探讨循证护理在神经外科患者气管切开呼吸道管理中的应用。
方法：通过对6例患者经过有效的循规证护理干预，无护理并发症发生，继发感染率降低，生存率增高。
结论：循证护理改变了临床护士以往经验和感觉为主的习惯和行为，应用循证护理可减少建立人工气道患者肺部并发症发生，提高了护理质量。
关键词循证护理颅脑外伤气管切开循证护理是一种有价值可信的科学研究结果为依据，提出问题寻找实证，用实证对患者实施最佳护理的方法［1］。
神经外科患者因意识障碍，呼吸道分泌增多等，易导致误吸，阻塞呼吸道引起窒息，为了确保患者呼吸道通畅，常行气管切开术。
而术后肺部并发症成为患者死亡的主要原因。
2009～2010年收治颅脑外伤患者中6例做气管切开术，男4例，女2例。
气管切开原因：5例为重型颅脑外伤导致呼吸道阻塞，1例为高血压脑出血患者，因肺部感染，年老体弱，因咳嗽机制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，给予气管切开，以预防肺部并发症的发生，现将患者气管切开术后的护理及应用体会报告如下。
循证护理实践循证问题：病情检测并记录，包括意识瞳孔，生命体征，气管切开部位的评估，心电监测，各种检验结果等。
循证支持：根据以上问题，分析气管切开后继发感染的原因多为气管切开损伤了气道黏膜和上呼吸道的正常功能，病菌侵入引起下呼吸道感染，气管切开处理不当引起局部感染，空气传播，交叉感染，工作人员带菌以及操作不规范造成污染和气管内膜的损伤均可造成和加重肺部感染。
因此，加强气管切开管理成为预防感染的重要环节。
护理干预：上述循证的结果，使护士们了解并掌握了气管切开继发感染的原因，采取以下的预防措施。
①防止空气传播：环境因素由于气管长期开放易造成感染，所以病室空气消毒和湿化至关重要。
颅脑损伤患者的气管切开术后，最好将患者安置在监护室内，室温保持在18～22℃，湿度保持50～60%，套管口覆盖2～4层纱布，定时以紫外线消毒室内空气2次/日。
气管切开护理工作中循证护理的临床应用效果探讨
气管切开护理工作中循证护理的临床应用效果探讨摘要：目的：探讨气管切开护理工作中循证护理的临床应用效果。
方法：以患者采取护理方式的不同将我院行气管切开术患者（52例）分为两个组别，其中一组接受常规护理，并设为参照组（26例），另外一组采取循证护理，并设为研究组（26例），之后对比分析患者经不同护理后的并发症发生情况、临床指标的情况。
结果：经护理后，各组并发症发生情况对比：研究组的并发症发生率（7.70%）显著要比参照组（30.77%）更低（χ2=4.457，P＜0.05）；各组临床指标评析：研究组的吞咽功能恢复时间、平均住院时间均明显少于参照组（P＜0.05）。
结论：为行气管切开术患者实施循证护理予以干预，有助于降低患者发生并发症的风险，缩短平均住院时间，加快吞咽功能恢复时间临床价值较高。
关键词：气管切开；循证护理；应用效果；并发症气管切开属于较为常见的抢救手段，是在患者病情较为危急时，对患者建立人工气道的手术[1]。
该手术为有创手术，因此出现并发症的风险较大，严重影响患者的生活质量。
为了改善患者的预后，需要对其进行有效的护理干预，循证护理在气管切开护理中应用效果较为显著[2]。
基于此，本研究主要选取了到我院行气管切开术患者（52例）作为研究对象，探讨气管切开护理工作中循证护理的临床应用效果，内容如下。
1资料与方法1.1 一般资料以患者采取护理方式的不同将我院2021年3月～2022年3月收治的52例行气管切开术患者分为两组，其中，研究组：26例，对该组患者的年龄分析可知，最大年龄79岁，最小年龄20岁，年龄均值在（53.76±5.87）岁；对患者的性别分析可知，男性15例，女性11例。
参照组：26例，对该组患者年龄统计可知，最小年龄21岁，最大年龄78岁，年龄均值在（54.87±5.64）岁；对患者的性别分析可知，男性14例，女性12例。
本研究所抽取的这些患者，经过分析对比其基本资料后可知，两组患者的年龄、性别等数据无明显差异（P＞0.05），可纳入分析。
循证护理技术在气管切开护理中应用
循证护理技术在气管切开护理中的应用【摘要】目的：总结气管切开护理的循证护理技术，探索一种有效的护理手段，减少患者的术后感染率和并发症的发生。
方法在对我科入住的78例气管切开患者的护理过程中，依据循证护理途径、确定循证问题、收集并列出证据、评估证据、结合临床实际使用证据得出循证结果，制定和实施各种有效的护理措施。
并与78例对气管切开手术后采用传统护理方式的对照研究。
结果：采用循证护理技术的观察组术后脱管、气管阻塞等并发症明显低于对照组（p0.05)。
1.2方法对照组按传统气管切开术后常规护理，循证护理组实施循证护理。
1.2.1对照组采用传统护理，主要措施如下：(1) 环境护理。
将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18～22℃，湿度50％～60％；手术之初患者一般取侧卧位，但要经常转换体位，防止压疮的发生；抬高床头30～45度，给患者翻身时，应使其头、颈、躯干处于同一轴线防止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息。
(2)及时吸痰。
气管切开的患者，咳嗽、排痰困难，应及时清除气道中的痰液。
吸痰时应严格遵守操作规程，注意无菌操作。
患者吸痰前，高浓度吸氧2～3min,用听诊器听痰呜音，确定痰液位置，然后快速、准确、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物，禁忌将吸痰管上下提插。
一次吸痰时间不超过15s，每次间隔3～5min，压力 33.2～53.2kpa。
(3)充分湿化。
间接湿化法：生理盐水100ml，每次吸痰前后缓慢注入气管2～5ml，每日总量约200ml。
湿化液应每日更换。
持续湿化法：以输液的方式将湿化液通过延长管缓慢滴入(泵入)气管内，滴速控制在4～6滴／min，每天不少于200ml。
(4) 预防局部感染。
气管套管每天清洁消毒2次。
经常检查切口周围皮肤有无感染或湿疹，气管套管的纱布应保持清洁，每日更换。
患者每日口腔护理2次。
1.2.2观察组1.2.2.1确定需要循证的护理问题气管切开术后存在诸多呼吸道并发症，需要循证的主要护理问题有: ①如何正确安置患者的体位；②如何选择满意的气道湿化方法；③怎样有效地预防和清除气道内痰痂；④怎样做到有效地吸痰；⑤预防气道感染的措施如何。
循证护理在气管切开护理工作中的应用
循证护理在气管切开护理工作中的应用【摘要】目的探讨循证护理在气管切开护理工作中的应用效果。
方法在本院范围内，以2019年5月-2020年5月为时间节点，选取50例气管切开患者，将其按照随机数字表法分成两组，A组27例行传统护理，B组23例实施循证护理干预，对比两组并发症发生情况。
结果 B组并发症发生率（4.35%）较A组（22.22%）低（P＜0.05）。
结论针对气管切开患者，通过开展循证护理干预，能减少并发症发生，应用价值高。
【关键词】气管切开；循证护理；并发症气管切开是一种对危重病人进行抢救的常用急救方法。
由于此种救治方法带有创伤性，因此，做好呼吸道护理管理工作，尤为重要。
对患者基本情况及病情有一全面、深入了解，从临床问题当中积极找寻最实用、有效的证据，然后借助此些证据，去结合患者实际，解决所遇到的各种问题，以此获得更好的治护效果[1]。
本文针对所收治的气管切开患者，开展循证护理干预，从中评定其效果，现就此探讨如下。
1.资料与方法1.1一般资料在2019年5月-2020年5月间，选取在本院行气管切开的50例患者，将其分成两组（随机数字表法），在A组27例中，最小年龄30岁，最大70岁，平均年龄（45.9±5.1）岁；男性患者17例，女10例。
B组23例中，年龄30~69（45.6±4.8）岁；男、女患者比为15:8。
两组上述数据经综合比对，并未发现显著差异（P＞0.05）。
1.2方法A组开展传统护理，如病房基础护理、心理护理、饮食护理等。
B组基于此，开展循证护理干预：（1）环境护理。
定时开窗通风，保持室内空气流通，室温以20~22℃为宜，湿度以60~70%为佳；做好病房内清洁工作，保持安静状态；紫外线消毒每日2次，且定期进行空气培养；对探视进行严格控制，实施保护性隔离。
（2）术前准备。
对血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等进行检查。
依据病情、病种确定体位。
针对烦躁、昏迷及危重者，可行平卧位，也就是躯干与头颈部处于同一水平面，可用砂袋将颈部两侧固定。
循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果
循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果【关键词】循证护理神经外科呼吸道护理护理价值神经外科重症患者一般患病情况较为严重，部分患者需要进行气管切开术，以保障患者生命的维持。
对此此类患者来讲，受治疗方式的影响，呼吸道护理尤其重要。
呼吸道护理在气管切开术患者的护理能够减少患者并发症、切口感染等不良情况的出现，对此护理人员要强化护理质量。
循证护理作为当下新型的护理模式之一，其在临床护理工作中取得了一定的护理价值，对此文章就循证护理在气管切开术后呼吸道护理中的价值进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究选择我院2020年1月-2021年1月间经我院神经外科治疗的气管切开术患者66例作为研究对象，将患者随机分为两组，其中对照组患者采用常规护理，察组采用循证护理。
观察组患者33例，其中男患者18例、女患者15例，患者年龄在34-67岁之间，平均年龄在（55.25±1.25）岁；对照组患者33例，其中男患者17例、女患者16例，患者年龄在32-67岁之间，平均年龄在（54.55±1.15）岁。
患者平均年龄、性别等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：患者资料齐全；家属对研究知情且签署同意书。
排除标准：患者合并其他器官性病变；患者存在既往精神病史。
1.2方法对照组患者采用常规护理方式开展护理工作，主要是对患者的疾病情况进行观察，对患者的用药进行指导，此类基础护理是对照组患者的主要护理方式。
观察组在此基础上进行循证护理。
组建循证护理小组。
选择科室责任心强、专业程度高的护理人员组建循证小组，并推选护士长，以就小组日常工作的开展进行制定，同时护理人员需要就护理工作的开展提出自身的意见与建议，进而强化循证护理工作质量。
探索循证护理问题。
在开展循证护理工作的过程中，护理人员要不断结合自身护理情况，就工作中遇到的问题进行汇总，以及时就此类护理问题进行解决，进而更好的组织小组成员开展护理工作。
循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用
才， 保证 护理 质 量 ， 高 护理 水 平 。我 科 将 循 证 护 理 理 念 引 入 气 提
管 切 开 护 理 的 年 轻 护 士 规 范 化 培 训 中 ， 得 良好 效 果 。现 报 告 取
如下 。 １ 对 象 和 方 法
显 示 ， 管 切 开 术 后 病 人 气 道 湿 化 蒸 馏水 优 于 生 理 盐 水 ， 持 续 气 且 湿 化 优 于 间 断 湿 化 ； 肤 保 护 证 据 结 果显 示 ， 生颈 部 皮 肤 损 害 皮 发 主要 与气 管 切 开 固 定带 对 颈 部皮 肤 的绑 勒 和 摩 擦 有关 。所 纳 入 的文 献 质 量 等 级 均 在 “ ” 或 “ 级 。 ④ 结 合 临 床 病 例 应 用 循 ｃ级 Ｄ”
ｃ ｅ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ａ ｔ ｃ ｅｐ ｉｇ ｔａ ｈ ｔ ｍｙ ａｒ ｆｐ ｔｅ ｔ ｆｅｒａ ｃ ｔｎ ｒ ｃ ｅｏ ｏ 崔秋霞 ， 吴 娟， 施亚 兰 ， 沈雁 波 ， 丁 敏
Ｃｕ ｕ ｉ ， ｕ ｎ Ｓ ｉ ｌｎ，ｔ ｌ ｉ ｘ ａ ＷｕＪ ａ ， ｈ ａ ｅ Ｑｉ Ｙａ ａ
评判性思维能力 。
关 键 词 ： 管切 开 ； 气 循证 护 理 ； 训 培
中图 分 类 号 ： ７６ Ｇ ２
文 献标 识码 ： ｃ
ｄ ｉｌ．９９ｊｓｎ１０ — ４３２１．８０５ ｏ ：Ｏ３６／ ｉ ．０９ ６９．０００．５ ．ｓ
文 章 编 号 ：０９ ６９（００３ ０４ — ２ １０ — ４３２１）Ｂ一 ７２ ０
１１ 对 象 ．
２０ ０ ９年 ３月 在 岗 急 诊 科 本科 毕 业 ２ 、 年 专科 毕 业 ３
年、 中专 毕业 ６ 以 内护 士 共 ４ 人 ， 范 化培 训 指 导 老 师 ４人 。 年 ６ 规 问卷 调 查 的病 人 为 急 诊 监 护 病 房 意 识 清 醒 的 气 管 切 开 病 人 ， 颈
循证护理在ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中的运用
循证护理在ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中的运用132000摘要目的分析ICU重症患者接受气管切开术后应用循证护理开展呼吸道护理的效果。
方法选择2021年1月至2023年10月间在我院接受ICU接受气管切开术治疗的112例患者为调查对象，结合患者的护理方式不同，分为参照组（常规护理）56例和观察组（循证护理）56例，对比组间的护理满意度、ICU康复效果等指标之间的区别。
结果本研究之中，比较护理满意度，观察组＞参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组的ICU康复效果，较参照组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）结论护理ICU重症接受气管切开术治疗的患者时，应用循证护理的方式，维护患者呼吸道的通畅性，缩短患者的ICU观察时间，保证患者的治疗与康复效果，提高患者的护理满意度。
关键词：呼吸道护理；ICU重症；循证护理；护理满意度；气管切开术针对重症监护室的病人常常出现意识障碍和呼吸能力下降，无法自主呼吸的情况，医生通常会选择气管切开术来避免呼吸道阻塞，确保病人的呼吸功能，延长生存时间[1]。
然而，气管切开术是一种常见的操作方式，会出现较多的并发症，导致病人的治疗效果降低，还可能导致疾病恶化，对病人的生命构成威胁[2]。
因此，在ICU治疗过程中，应加强护理，做好对病人的监护，以确保病人的安全，降低死亡率。
研究结果显示，在重症监护室病人进行气管切开术时，采用循证护理取得了良好的治疗效果。
本研究通过分ICU重症接受气管切开术治疗患者接受循证护理的效果，做如下报告：1资料和方法1.1一般资料选择2021年1月至2023年10月间在我院接受ICU接受气管切开术治疗的112例患者为调查对象，结合患者的护理方式不同，分为参照组（常规护理）56例和观察组（循证护理）56例，参照组男性38例，女性20例；年龄45~75岁，均值（60.12±10.36）岁。
观察组男性37例，女性21例；年龄46~76岁，均值（61.16±10.34）岁。
气管切开护理工作中循证护理的临床应用效果探讨
气管切开护理工作中循证护理的临床应用效果探讨摘要:目的：探讨在气管切开护理工作中循证护理实施效果。
方法：108例气管切开术患者随机均分为甲组和乙组，分别进行循证护理、常规护理。
对比两组并发症发生率。
结果：甲组并发症总发生率（9.26%）明显较乙组（24.07%）低（P＜0.05）。
结论：对气管切开患者予以循证护理干预，可减少并发症的发生。
关键词:并发症；循证护理；常规护理；气管切开术气管切开术是临床常用的一种抢救患者生命的手段，可解决呼吸道阻塞而引发的呼吸困难问题，通过气管套管能直接清除呼吸道分泌物，改善患者呼吸道通气状况，但气管切开造成患者生理结构出现改变，会引起各种并发症，威胁到患者生命安全[1-2]。
因此，临床还应加强对气管切开术的护理干预，以保证临床治疗有效性及安全性。
本文主要关于循证护理于气管切开护理工作中实践价值展开探讨。
1 资料与方法1.1 临床资料取2021年6月-2022年6月本院接收的气管切开术患者108例，随机分为甲、乙两组。
甲组（54例）：25例女，29例男；年龄均值（54.21±10.39）（22~80）岁；其中，23例脑梗死，17例高血压性脑出血，14例重型颅脑损伤。
乙组（54例）：26例女，28例男；年龄均值（54.18±10.43）（22~79）岁；其中，21例脑梗死，18例高血压性脑出血，15例重症颅脑损伤。
以上基线数据比，均无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法甲组选择循证护理：1）问题分析：护理人员依据患者实际情况和既往工作经验，分析护理期间可能存在或潜在的问题，明确后期护理重点和主要内容。
2）循证查找：检索‘气管切开术’、“护理”等关键词，查询数据库与网络中的有关参考文献，收集、整理资料，根据科室实际情况，选择1~2篇作为主要参考依据，并结合患者需要，制定循证护理方案。
3）循证护理方案的实施：①排痰护理：及时清除患者气道内分泌物及痰液，结合患者咳嗽有痰、听诊闻及啰音、排痰不畅等指标进行吸痰处理，吸痰前，予以高密度氧气吸入2min，之后，将氧气浓度调为正常浓度；根据临床操作原则协助患者翻身及叩背，以促进肺部痰液松脱、排出。