胃癌通知书.doc
癌症报告和研究报告通知书
癌症报告和研究报告通知书
尊敬的读者：
感谢您对我们研究报告和癌症报告的关注。
我们的研究团队一直致力于对癌症的研究和报道，为广大读者提供相关信息和最新进展。
我荣幸地通知您，我们已经完成了一份关于癌症的研究报告。
该报告详细介绍了癌症的病因、发病率、症状、预防和治疗等方面的内容。
通过研究报告，您可以了解到当前癌症的临床情况、治疗方法的进展以及相关的医疗技术。
我们的研究报告将在近期发行，并将在我们的网站上提供免费下载。
如果您对该报告感兴趣，敬请关注我们的网站或随时联系我们的研究团队，我们将第一时间为您提供下载链接或者相关信息。
同时，我们也非常欢迎您对于我们的研究报告提出宝贵的意见和建议。
您的反馈对于我们改进和提高研究报告的质量非常重要。
我们期待与您的交流和合作，共同推动癌症研究的进展。
再次感谢您的关注和支持！
此致
敬礼
研究团队。
病危通知书模板
病危通知书模板
尊敬的家属：
您好！我们医院的医务人员在此向您发出这份病危通知书，希望您能理解和接受我们的诚恳。
经过医院的全面检查和诊断，我们不幸地发现您的亲人（姓名）患有严重疾病，病情已经进入了危急阶段。
为了能够及时通知您，我们决定以书面形式向您告知病情的严重性。
首先，我们要向您坦诚地说明，患者的病情已经到了危急的地步，治疗难度很大，预后也很不乐观。
医院全体医务人员已经尽最大努力，采取了一切可能的治疗手段，但效果并不明显。
医生们已经进行了充分的讨论和研究，我们认为患者的病情已经到了无法逆转的地步。
其次，我们要提醒您，患者的身体状况已经非常虚弱，生命体征也逐渐衰竭。
在这种情况下，我们建议您尽快与患者进行心灵沟通，尽量让患者感受到家人的关爱和温暖，让他们在有限的时间里感受到家人的陪伴和关怀。
同时，我们也建议您与患者一起制定好遗嘱，安排好后事，以减轻患者和家属的心理负担。
最后，我们希望您能够以一颗坦然的心态面对这一现实。
生死
是自然规律的一部分，我们每个人都无法逃避。
在这个特殊的时刻，我们需要更多的理解和宽容，需要更多的关怀和支持。
我们相信，
您和患者一定会度过这段难关，也希望您能够坚强勇敢地面对一切。
最后，我们再次向您表示深切的同情和慰问。
如果您对患者的
病情有任何疑问或者需要我们的帮助，随时欢迎您与我们联系。
我
们会尽最大的努力，为您提供最专业的医疗服务和最贴心的关怀。
愿患者早日康复！
医院全体医务人员敬上。
胃癌大病历
科别：普2 病区：7 床号：32 住院病历号：560929姓名：沈发平性别：男年龄：70 岁民族：汉族诞生地：竹山县婚姻状况：已婚工作单位及电话：无职业：无家庭住址：十堰市竹山县擂鼓镇电话：联系人地址及电话：十堰市竹山县擂鼓镇联系人(与患者的关系)：沈贤沛（父子）入院日期：2008-02-15 记录日期：2007-02-15病史陈述者(姓名)：沈发平与患者关系：本人主诉：吞咽困难半年现病史：患者于半年前无明显诱因出现吞咽困难，进食明显，无胸骨后烧灼痛，无嗳气，无反酸及恶心、呕吐。
不伴发烧、畏寒、寒战、厌油、黄疸，无咳嗽、咳痰、胸痛，无心悸、心慌、活动后呼吸困难。
病后未行特殊诊治，为求进一步诊治来我院行胃镜检查考虑胃贲门癌(待病检）门诊以"胃底贲门癌"收住院。
起病以来，患者精神、食欲、睡眠正常，大便正常，小便正常，体力稍下降，体重下降10余斤。
既往史：平素健康状况：良好疾病史：（系统回顾：如有症状应在下面空行内填写发病时刻及目前状况）呼吸系统疾病：无循环系统疾病：高血压病史2年余消化系统疾病：无泌尿系统疾病：无血液系统疾病：无内分泌代谢疾病：无神经精神疾病：无生殖系统疾病：无运动系统疾病：无传染病史：无预防接种史：不祥手术外伤史：手术：无外伤：无输血史：无药物过敏史：无个人史：常常居留地：十堰地方病地域居住史：无抽烟史：有5-6支/每日30余年戒烟无饮酒史：有1-2量/每日30余年戒酒无毒品接触史：无其他:无婚育史：男性已婚成婚年龄21 岁家族史：（注意与患者现病有关的遗传病及传染性疾病）父：已故死因不详母：已故死因不详其他：无以上病史记录已经陈述者认同陈述者签名：时刻：年月日体格检查生命体征：体温36.5 ℃脉搏70 次/分（规则）呼吸20 次/分（规则）血压130 / 80 mm Hg 一般情形：发育：正常营养：中等表情：自如检查合作：是体型：正力型步态：正常体位：自动体位神志：清楚皮肤、粘膜：色泽：正常皮疹类型及散布：无皮下出血类型及散布：无水肿部位及程度：无肝掌：无蜘蛛痣：无其他：无淋巴结：浅表淋巴结肿大：无头部：头发散布：正常其他无眼：突眼无眼睑无浮肿结膜无充血巩膜无黄染角膜透明瞳孔对光反射：正常瞳孔：等圆等大耳：外耳道分泌物：无乳突压痛：无听力障碍：无鼻：鼻翼扇动：无副鼻窦压痛无口腔：唇无紫绀粘膜无溃疡舌居中扁桃体无肿大咽无充血齿整齐颈部：颈项强直：无下颌距胸骨0 横指颈动脉:搏动正常肝颈静脉回流征：阴性气管：正中甲状腺：正常血管杂音: 无胸部：胸廓：正常乳房：正常胸骨叩痛: 无肺：视诊：呼吸运动：正常触诊：语颤：正常胸膜磨擦感:正常皮下捻发感:无叩诊：正常清音听诊：呼吸音：正常心：视诊：心尖搏动：正常心尖搏动位置：正常触诊：心尖搏动：正常震颤：无叩诊：心相对浊音界：正常听诊：心率70 次/分心律：整齐心音：正常杂音：无周围血管征及其他：无腹部：视诊：外形：正常胃型：无肠型：无腹壁静脉曲张：无手术疤痕：无触诊：全腹柔软压痛：无反跳痛：无肝：肋下未触及胆囊：未触及Murphy征：阴性脾：肋下未触及腹部包块：未触及其他：无叩诊：肝浊音界：存在肝上界：右锁骨中线 5 肋间移动性浊音：阴性腹水0 度肾：无叩击痛听诊：肠鸣音：正常气过水声：无血管杂音：无：直肠肛门：未查外生殖器：未查脊柱：正常四肢：正常神经系统：正常专科情形（体检）：这次未行特殊检查。
病危通知书模板
病危通知书模板尊敬的XXX先生/女士：您好！感谢您对我们医院的信任和支持。
经过医护团队的全面检查和评估，我们遗憾地通知您，您的亲人XXX的病情危急。
1. 病情概述XXX先生/女士，经过详细的检查和医学诊断，我们发现您的亲人XXX患有（疾病名称），该疾病已经进展到了晚期，并伴随着严重的合并症，致使其生命面临重大威胁。
2. 治疗措施在过去的一段时间里，我们的医护团队采取了一系列的治疗措施，包括（列举治疗方案和药物），然而，XXX先生/女士的病情并未得到根本性的改善。
鉴于目前的病情严重，我们将继续给予最佳的治疗支持，以减轻病痛、提高生活质量。
3. 病情观察与护理由于XXX先生/女士的病情危急，我们将加强对其病情的观察和护理，确保他/她的舒适与安全。
同时，我们会定期与您联系，向您汇报病情变化和治疗效果，以便您能全程了解亲人的最新情况。
4.家属陪同和心理支持我们强烈建议您尽可能经常陪同亲人，给予他/她温暖和鼓励。
我们的医疗团队也将定期与您进行沟通，提供心理支持和护理建议，帮助您和您的家人度过这段艰难的时刻。
5. 医患沟通与决策为了更好地照顾您的亲人，我们将密切与您保持联系，并及时随访治疗效果，以便与您一起做出下一步的决策。
我们将按照您与患者的意愿和病情的发展，调整治疗计划，确保期间做到尽力而为，让您的亲人得到最优质的医疗护理。
6. 病情变化问题尽管我们的医疗团队将竭尽全力，但是由于XXX先生/女士的病情严重且进展迅速，可能无法避免并发症的发生。
一旦病情有严重变化，我们会立即通知您，并与您商讨可能的治疗方案，以便为患者提供最佳的护理。
最后，我们深知这个消息对您和您的家人来说是一个巨大的打击。
在这个困难的时刻，请您相信，我们医院的专业医护团队将全力以赴，竭尽所能，为您提供优质的医疗和关心关爱。
如果您对于治疗和护理有任何疑问或需求，请随时向我们的医护人员咨询。
希望您能与我们共同努力，给予患者XXX充分的关爱和温暖。
病危通知书格式参考范文
病危通知书格式参考范文[患者姓名][患者住址][联系人姓名][联系人电话][日期][医院名称][医院地址][医生姓名][医生电话]病危通知书亲爱的[患者姓名]先生/女士及家属：您好！根据我院医疗团队的全面评估，经过详细讨论，我们不得不向您及家属告知一个令人痛心的消息：您的身体情况已经非常严重，被判定为病危状态。
我们深感抱歉，现将具体情况向您做出如下通知：一、病情评估：您的病情已经进展到了极其严重的阶段，医院评估结果显示，身体各项指标均处于危险的水平，且治疗效果不佳。
经过多次会诊和检查，得出结论为：终末期癌症/晚期心脏病/晚期肝病/（根据实际情况填写），生命体征明显虚弱，无法有效维持身体机能。
二、医疗措施：鉴于您当前的身体状况和病情危重程度，我们已经采取了一切可能的紧急救治措施，但效果甚微。
同时，由于您的病情已达到极限，进一步的治疗和抢救已无法提供希望性的效果。
为提供最优质的医疗服务，我们建议转入濒死护理终末关怀病房，确保最大程度地提供安宁舒适的环境。
三、家庭支持：在这艰难的时刻，我们十分了解您和家人的内心痛苦和焦虑。
作为医院，我们将竭尽全力提供您所需的照顾和支持。
我们鼓励您邀请家人和亲朋好友前来陪伴，并协助您安排最后的事宜。
同时，我们会为您提供心理咨询服务，帮助您和家人面对困扰和痛苦。
四、家属权益：您作为患者的家属，有权利理解和同意医疗方案，也有权利提出自己的意见和疑虑。
我们将随时与您沟通，并尽量让您参与决策过程。
此外，如果您有任何其他需求或疑问，欢迎随时咨询我们的医疗团队。
五、遗愿谈话：在临终阶段，我们鼓励您与家人进行遗愿谈话，表达您关于个人意愿和生命价值的想法。
此举有助于减轻家人的不确定感，并确保您的意愿得到充分尊重。
如果您需要协助组织遗愿谈话或起草相关文件，我们的社工团队将随时提供帮助和指导。
六、医院支持：作为一家综合性医疗机构，我们将全力支持您和家人度过这艰难时光。
为了最大限度减少身心痛苦，我们将优化您的治疗方案，提供必要的疼痛缓解及舒适护理。
癌症病危通知书模板
癌症病危通知书模板【篇一：癌症病危通知书图片】癌症医案精华脑癌1、脑癌经当地医院并转县及专区医院治疗，均无起色，始终是昏昏沉沉的，疑为乙脑，川医经过会诊讨论，初用电脑检查，复以超声波检查，又作脑血管造影，前后共检查九次，见脑内左边有一团黑影，诊断为“脑左叶癌”，先下病危通知书，继下作大型手术通知书，决定六月初六开刀。
病人家属不愿手术，怕有生命危险。
他妹子来请我询问的，我问令兄平时是否有血压偏高症？她说是。
我说这不是癌，癌症不会突然发作。
于是请我到川医去看看，我也不避嫌疑了，患者而赤口干，舌上有瘀点，脉弦数，这次是绊了一跤起病，知为肝风内动，瘀血阻滞，更兼脑震后遗症无疑。
脑内那团阴影是瘀血，并不是什麽癌块，不能开刀。
科学仪器还要科学脑筋，此际宜镇肝熄风，散瘀醒脑。
家属不同意开刀，川医也就听之任之了。
处方：明天麻12克,防风12克,生地12克,白芍12克,天冬12克,羌活9克,三七9克（为末）,骨碎补30克,枸杞12克,菊花12克,脑力清1瓶每伴服10粒。
上方连服四剂，神志渐清，呕吐已止，自诉：头痛项强都有减轻，可以饮食，但不易入睡：因此守方，只在前方内加石决明15克，全虫6克为末吞服，夜关门30克，16剂中药痊愈。
川医有些咤异，又予作脑血管造影检查，脑内阴影消失，报告痊愈。
16年了仍然健在。
2、脑癌患者林广益39岁男西南非金属公司地质系开刀后遗症，1985年5月5日患脑右侧癌，在该处医院揭开摘出鸡蛋大一个癌块，还有小的摘除不净，予以缝合，患者口眼甭斜，行动困难，渐成半瘫痪状态，左右手足都僵直，行动都要人扶，说话也口齿不清，有痰涎不咳，脉弦紧而滑。
处方如下：鱼脑石15克僵蚕15克蜈蚣2条石决明30克陈皮12克茯苓15克半夏曲15克牛角30克甲珠10克半枝莲30克蛇舌草30克灵芝菌30克。
服了16剂中药，病有缓和，思想放松，因此食得睡得。
只是生活不能自理。
脉已经缓和处方：秦归、生地、白芍、三七、甲珠、重楼、藁本、钩藤、全虫、鱼脑石、软坚丸、灵芝菌、夏枯、半枝莲、内服西黄丸。
医生病情告知书范文示例
医生病情告知书范文示例尊敬的患者：您好！经过我们医院的仔细检查与评估，我诚恳地向您告知以下医疗状况和建议。
请您耐心听取，如有疑问，随时向我们提问。
一、病情评估根据您的病情检查结果及医生的专业意见，初步诊断结果为：慢性胃炎合并胃溃疡。
这是一种常见的消化系统疾病，由于长期的不良生活习惯和饮食结构不当所引起。
经过我们的综合评估，您的病情目前处于中度阶段。
二、疾病说明1. 症状表现：慢性胃炎合并胃溃疡的典型症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐等，并常伴有食欲不振、胃胀气等不适感。
2. 病因分析：此类疾病与压力过大、饮食不规律、饮酒和吸烟等有关。
经过仔细调查，我们发现您工作压力较大，生活作息不规律，长期食用辛辣食品和暴饮暴食等不良饮食习惯。
3. 治疗建议：为了缓解症状及预防疾病的进一步恶化，我们建议您：a. 药物治疗：针对您的病情，我们将开具适当的胃药，以控制胃酸分泌和减轻胃黏膜炎症，特别注意按时服药及药物剂量。
b. 饮食调整：请避免辛辣、油腻、硬质食物，以免刺激胃黏膜。
少量多餐，避免暴饮暴食，注意饮食平衡。
c. 生活习惯调整：减轻生活压力，保持良好的生活作息，避免过度劳累。
戒烟、限酒，远离刺激性物质。
d. 定期复查：请遵循定期复查计划，以便我们密切关注病情变化，及时调整治疗方案。
三、医生咨询为更好地了解您的病情和治疗效果，我们设立了专门的病人咨询热线和网络平台。
如果您有任何疑问或需要进一步的诊疗建议，请随时与我们联系。
我们将竭诚为您提供医学知识和专业指导。
四、预防和注意事项慢性胃炎合并胃溃疡是一种慢性病，康复需要时间和持久的努力。
为了预防疾病的复发和发展，我们建议您注意以下几点：1. 养成良好的饮食习惯，避免辛辣、烟酒、油腻等食物。
2. 注意心理压力，合理安排工作和生活，避免过度劳累。
3. 定期进行体检，亲密关注身体状况，及时发现和治疗疾病。
4. 如需其他疾病方面的医疗咨询，请及时与我们沟通，我们将为您提供最专业的解答和指导。
患者家属通知书
患者家属通知书尊敬的患者家属：您好！首先，我们要向您表示深深的敬意和感谢，感谢您在患者治疗期间给予的关心、支持和信任。
作为医疗机构，我们深知您对患者的病情十分关切，也理解您此刻的心情。
为了让您更清楚地了解患者的情况，以便更好地配合治疗和护理，我们特此向您发出这份通知书。
一、患者基本情况患者姓名：＿____ 性别：＿____ 年龄：＿____ 住院号：＿____患者于_____（具体日期）因_____（简要说明病因和症状）入住我院_____（科室名称）。
经过初步的检查和诊断，目前患者的病情为_____（详细说明病情诊断结果）。
二、治疗方案及进展我们的医疗团队针对患者的病情制定了详细的治疗方案。
治疗方案包括_____（列举主要的治疗措施，如药物治疗、手术治疗、物理治疗等）。
目前，治疗已经按照计划进行，患者的病情在一定程度上得到了控制/改善/尚未出现明显变化（根据实际情况选择）。
在治疗过程中，患者可能会出现一些不良反应或并发症，如_____（列举可能出现的情况）。
我们的医护人员会密切观察患者的病情变化，并采取相应的措施进行处理。
三、护理情况在患者住院期间，我们为其提供了全面的护理服务。
包括但不限于生命体征的监测、饮食护理、心理护理等。
我们会根据患者的病情和需求，不断调整护理方案，以确保患者能够得到最佳的护理。
同时，也希望您能够积极配合我们的护理工作。
例如，在探视时遵守医院的规定和要求，保持病房的安静和整洁；帮助患者保持良好的心态，鼓励其积极配合治疗等。
四、后续治疗计划根据患者目前的病情，我们预计后续的治疗还需要_____（大致的时间）。
在接下来的治疗中，我们可能会根据患者的病情变化对治疗方案进行调整。
我们会及时与您沟通治疗方案的变化和相关的注意事项。
五、医疗费用截至_____（通知日期），患者的医疗费用总计为_____元。
其中，已缴纳_____元，欠费_____元。
为了保证治疗的顺利进行，请您及时缴纳医疗费用。
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胃癌化疗临床路径一、胃癌临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为胃癌（icd-10：c16， d00.2）行新辅助化疗、术后辅助化疗及姑息性化疗。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-内科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，），《临床诊疗指南-肿瘤分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.临床表现：上腹不适、隐痛、贫血等。
2.大便隐血试验多呈持续阳性。
3.胃镜检查明确肿瘤情况，取活组织检查作出病理学诊断。
4.影像学检查提示并了解有无淋巴结及脏器转移；钡餐检查了解肿瘤大小、形态和病变范围。
5.通过手术情况判断是早期结肠癌还是进展期结肠癌，并根据上述检查结果进行临床分期。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-内科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床诊疗指南-肿瘤分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《nccn胃癌临床实践指南》（中国版，2011年）4.化疗医嘱(以下方案选一)1）edf方案-----21天重复*8周期表阿霉素 50mg/m iv 第1天 ddp60mg/m2 iv 第1天 5-fu 200mg/m civ 24h≤24w 2）pelf方案ddp 40mg/m iv 1/weekly*8epi 35mg/m iv 1/weekly*8cf 250mg/miv 1/weekly*85-fu 500mg/m iv 1/weekly*8 次日加用g-csf,皮下5ug/kg/共5天3）pec方案-----28天重复紫杉醇 30-50mg/m 3h d1.8.15 5-fu 750mg/m 24h d1-5 顺铂 20mg/miv d1-54）紫杉类单药方案----3周泰素 135-175mg/m ivgtt d1 或泰索帝60-75/m ivgtt d15） folfox4 2周奥沙利铂 75mg/m ivgtt 2h d1 cf200mg/m ivgtt 2h d1,2 5-fu400mg/m iv 然后600mg/m ivgtt 22h d1,2 6）folfox6 2周奥沙利铂 85mg/m ivgtt 2h d1 22222222 2222 2222 cf400mg/m ivgtt 2h d1,25-fu400mg/m iv 然后2.4g/m ivgtt 46-48h 7）capox 3周奥沙利铂 130mg/m ivgtt 2h d1 卡培他滨 1000mg/m或s-1 30mg/m分两次po d1-14 8）folfiri 2周伊立替康180mg/m ivgtt 2h d1，cf 400mg/m ivgtt 2h d1,2，5-fu 400mg/m iv 然后600mg/m ivgtt 22h d1,2 9）s-1 3周s-1 20-30 mg/m分两次po d1-14 10）卡培他滨卡培他滨 1000mg/m分两次po d1-14 （四）标准住院日为5-9天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合icd-10:c16， d00.2胃癌疾病编码。
2.评估肿瘤需要接受化疗者可以进入路径。
3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）化疗前准备（化疗前评估）1-2天。
1.所必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规; 2222222 22222 （2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、血脂、消化道肿瘤标志物、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸片、心电图；（4）结肠镜和/或钡剂灌肠造影、腹盆腔ct或mri、全身骨显像；（5）病理学活组织检查与诊断。
3.深静脉置管及picc置管。
4.纠正患者的贫血、骨髓抑制及胃肠道反应。
（七）化疗日为入院第3-6天。
结合病情给予个体化化疗方案（八）化疗后恢复。
1.必须复查的检查项目：血常规，肝肾功能、电解质、血糖、消化道肿瘤标志物。
2. 必要时对症处理胃肠道反应、骨髓抑制以及化疗相关的反应。
（十）出院标准。
1.化疗结束，无明显副反应。
2.没有需要住院处理的并发症。
（十一）变异及原因分析。
1.化疗期间的合并症和/或并发症，需要进行相关的诊断和治疗，导致住院时间延长、费用增加。
2.肿瘤的复发或转移、病情进展退出临床路径。
3化疗的毒副反应影响下一步治疗，则退出临床路径。
4.出现影响胃癌治疗的合并症，需要进行相关的治疗。
篇二：11[20]卫生部办公厅关于印发《胃癌诊疗规范(2011年版)》的通知卫生部办公厅关于印发《胃癌诊疗规范（2011 年版）》的通知卫办医政发〔2011〕20号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为规范我国胃癌临床诊疗行为，进一步提高我国医疗机构胃癌诊疗水平，保障医疗质量和医疗安全，提高我国胃癌患者生存率，降低病死率，我部组织专家制定了《胃癌诊疗规范（2011年版）》。
现印发给你们，请遵照执行。
附件：胃癌诊疗规范（2011年版）二〇一一年二月十六日胃癌诊疗规范（2011年版）一、概述胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，2010年卫生统计年鉴显示，2005年，胃癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第3位。
胃癌的发生是多因素长期作用的结果。
我国胃癌发病率存在明显地区差异，环境因素在胃癌的发生中居支配地位，而宿主因素则居从属地位。
有研究显示，幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori, h.pylori）感染、饮食、吸烟及宿主的遗传易感性是影响胃癌发生的重要因素。
为进一步规范我国胃癌诊疗行为，提高医疗机构胃癌诊疗水平，改善胃癌患者预后，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。
本规范所称的胃癌是指胃腺癌（以下简称胃癌），包括胃食管结合部癌。
二、诊断应当结合患者的临床表现、内镜及组织病理学、影像学检查等进行胃癌的诊断和鉴别诊断。
（一）临床表现。
胃癌缺少特异性临床症状，早期胃癌常无症状。
常见的临床症状有上腹部不适或疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、呕血或黑便、腹泻、便秘、发热等。
（二）体征。
早期或部分局部进展期胃癌常无明显体征。
晚期胃癌患者可扪及上腹部包块，发生远处转移时，根据转移部位，可出现相应的体征。
出现上消化道穿孔、出血或消化道梗阻等情况时，可出现相应体征。
（三）辅助检查。
１.内镜检查。
（１）胃镜检查：确诊胃癌的必须检查手段，可确定肿瘤位臵，获得组织标本以行病理检查。
必要时可酌情选用色素内镜或放大内镜。
（２）超声胃镜检查：有助于评价胃癌浸润深度、判断胃周淋巴结转移状况，推荐用于胃癌的术前分期。
对拟施行内镜下粘膜切除（emr）、内镜下粘膜下层切除（esd）等微创手术者必须进行此项检查。
（３）腹腔镜：对怀疑腹膜转移或腹腔内播散者，可考虑腹腔镜检查。
２.组织病理学诊断。
组织病理学诊断是胃癌的确诊和治疗依据。
活检确诊为浸润性癌的患者进行规范化治疗。
如因活检取材的限制，活检病理不能确定浸润深度，报告为癌前病变或可疑性浸润的患者，建议重复活检或结合影像学检查结果，进一步确诊后选择治疗方案。
（１）胃镜活检标本处理。
①标本前期处臵：活检标本离体后，立即将标本展平，使粘膜的基底层面贴附在滤纸上。
②标本固定：臵于10%-13%福尔马林缓冲液中。
包埋前固定时间须大于6小时，小于48小时。
③石蜡包埋：去除滤纸，将组织垂直定向包埋。
④he制片标准：修整蜡块，要求连续切6～8个组织面，捞取在同一张载玻片上。
常规he染色，封片。
（2）病理诊断标准。
①低级别上皮内肿瘤：粘膜内腺体结构及细胞学形态呈轻度异型性，与周围正常腺体比较，腺体排列密集，腺管细胞出现假复层，无或有极少粘液，细胞核染色浓重，出现核分裂相。
②高级别上皮内肿瘤：粘膜内腺体结构及细胞学形态呈重度异型性（腺上皮原位癌），与周围正常腺体比较，腺管密集，腺管细胞排列和极向显著紊乱，在低级别上皮内肿瘤的基础上进一步出现共壁甚至筛状结构，缺乏粘液分泌，核分裂相活跃，可见灶状坏死，但无间质浸润。
③粘膜内癌：即粘膜内浸润癌，不规则的腺上皮细胞团巢或孤立的腺上皮细胞浸润粘膜固有层间质，局限于粘膜肌层以内。
④粘膜下癌：即粘膜内浸润癌继续向深层浸润，侵透粘膜肌层达到粘膜下层，未侵及胃固有肌层。
⑤早期胃癌（t1n0/1m0）：包括粘膜内浸润癌和粘膜下浸润癌，无论有无区域淋巴结转移证据。
（３）病理评估。
①组织标本固定标准。
固定液：推荐使用10%-13% 中性福尔马林固定液，避免使用含有重金属的固定液。
固定液量：必须大于所固定标本体积的10倍。
固定温度：正常室温。
固定时间：内镜活检标本或粘膜切除标本：大于6小时，小于48小时。
胃切除手术标本：沿胃大弯剖开展平固定，固定时限为大于12小时，小于48小时。
②取材要求。
ａ.活检标本。
核对临床送检标本数量，送检活检标本必须全部取材。
每个蜡块内包括不超过5粒活检标本。
将标本包于纱布或柔软的透水纸中以免丢失。
ｂ.内镜下粘膜切除标本。
送检标本由手术医师展平固定，标记方位。
记录肿瘤的大小，各方位距切缘的距离。
垂直于胃壁，每间隔0.3cm平行切开标本，分成适宜大小的组织块，推荐按同一包埋方向全部取材。
记录组织块对应的方位。
ｃ.胃切除术标本（大体检查描述记录见附件1）。
a.肿瘤及切缘：肿瘤组织充分取材，视肿瘤大小、浸润深度、不同质地、颜色等区域分别常规取材，肿瘤≥4块，含肿瘤浸润最深处1-2块全层厚度肿瘤，以判断肿瘤侵犯的最深层次。
肿瘤与瘤旁交界部组织1-2块，观察肿瘤与邻近肉眼观正常粘膜的关系。
切取远端、近端手术切缘，常规至少各1块。
早期癌取材原则：切取全部手术切除标本制片，应当附图示标记采取组织块的位臵，以便复诊或会诊时参照。
b.淋巴结：建议外科医师根据局部解剖和术中所见，分组送检淋巴结，有利于淋巴结引流区域的定位；在未接到手术医师分组送检医嘱或标记的情况下，病理医师按照以下原则检出标本中的淋巴结：全部淋巴结均需取材，建议术前未接受治疗病例的淋巴结总数应≥15枚。
所有肉眼阴性的淋巴结应当完整送检，肉眼阳性的淋巴结可部分切取送检。
c.推荐取材组织体积：不大于2×1.5×0.3cm。
ｄ.取材后标本处理原则和保留时限。
a.剩余标本的保存：取材剩余组织保存在标准固定液中，并始终保持充分的固定液量和甲醛浓度，避免标本干枯或因固定液量不足或浓度降低而致组织腐变，以备根据镜下观察诊断需求而随时补充取材，或是在病理诊断报告签发后接到临床反馈信息时复查大体标本或补充取材。
b.剩余标本处理的时限：建议在病理诊断报告签发1个月后，未接到临床反馈信息，未发生因外院会诊意见分歧而要求复审等情形后，可由医院自行处理。
（４）病理类型。
①早期胃癌大体类型。
ⅰ：隆起型ⅱa：表面隆起型ⅱb：平坦型ⅱc：表面凹陷型ⅲ：凹陷型②进展期胃癌的大体类型。