二级中医医院评审标准实施细则(2018年版)

二级中医医院评审标准实施细则（2018年版）

总体说明：

一、原则上本细则所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中医医院，民营中医医院参照执行。

二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。

三、经省级中医药主管部门审核同意，其他医疗机构能满足相关服务需求，未开展手术服务的城市中心区的二级中医医院可不查综合服务功能部分的“手术治疗管理”和“麻醉治疗管理”，其他二级中医医院为必查。得分按照1000分相应进行折算。

四、对于医院不存在相应情况的个别指标，指标得分在对应部分进行折算。如医院无毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片，则指标5.3.4的“2分”扣除，第五章“中药药事管理”部分总分为78分，最后得分再按照80分进行折算。

五、本细则各指标评分只在指标分数围扣分，扣完为止，不倒扣分。

六、二级医院只设有党支部的，第三部分党的建设中第一章加强党的领导按照承担的责任进行检查。

第一部分中医药服务功能（600分）

第一章发挥中医药特色优势的措施（30分）

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第二章队伍建设（85分）

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第三章临床科室建设（165分）专业资料

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第四章重点专科建设(110分)

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第五章中药药事管理(80分)

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第六章中医护理（60分）

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第七章文化建设（30分）

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第八章治未病服务（40分）

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第二部分综合服务功能（400分）

第一章基本要求和医院服务（40分）一、医院设置、功能和任务（8分）

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四、临床教学及科研（8分）

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第三章医疗质量（200分）一、医疗质量管理组织与制度（15分）

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二、医疗技术管理（15分）

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三、医技科室质量管理（40分）

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四、其他科室质量管理（90分）

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