神经系统总论 课件
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神经系统总论、脊神经、颈丛、臂丛(ppt)
舌下神经降支
C3
颈神经降支
颈袢 (舌下神经袢)
二、臂丛 brachial plexus
(一)臂丛的组成和位置： C5-C8 ；T1前支 斜角肌间隙 根、干、股、束 内侧束、后束、外侧束
腋神经 肌皮神经
桡神经 正中神经
后束 外侧束
内侧束
上干
C5的前支 C6的前支 C7的前支 C8的前支 T1的前支 部分
神经元
胞体 突起
尼氏体 神经原纤维
树突 轴突
髓鞘
运动神经元
感觉神经元
2 、神经元的分类
根据突起的数目：
根据神经元的功能和传导
方向：
双极神经元 假单极神经元 多极神经元
根据神经元合成、分泌化学 递质：
胆碱能神经元
单胺能神经元
氨基酸能神经元
肽能神经元
感觉神经元 运动神经元 联络神经元
3 、神经纤维nerve fibers 神经元较长的突起常被髓鞘 和神经膜所包裹，构成神经纤维
二、颈丛cervical plexus
(一)颈丛的组成和位置：
C1-4前支
(二)颈丛的分支： 枕小神经 浅皮支：
胸锁乳突肌后缘中点
（神经点）
耳大神经
1.枕小神经肤
横
2.耳大神经 (C2－C3)
神
耳廓及附近皮肤
经
锁骨上神经
3.颈横神经 (C2－C3) （颈皮神经）
中枢
神经系统在调节机体的活动中，对内、
外环境的各种刺激作出适宜的反应，称
为反射，它是神经系统活动的基本方式。
（二）反射弧
传出神经
反射的形态学基础是反射弧：
感受器→传入神经→中枢
→传出神经→效应器
神经内科总论PPT课件ppt学习课件
下运动神经元瘫痪的特征
肌肉松驰，肌张力降低 明显肌肉萎缩 反射消失（皮肤浅反射和腱反射） 病理征阴性 肌电图提示：巨大电位、失神经改变、肌纤维颤动
软瘫
下运动神经元损害-定位诊断
前角损害：瘫痪呈节段性分布
如灰髓炎、脊肌萎缩症、脊髓空洞症
前根损害：呈节段性分布
可能累及邻近的感觉根
深感觉：运动、位置、振动觉
背根神经节（1st） 薄束、楔束核（2nd），内侧丘系 丘脑腹后外侧核（3rd）
丘球 中脑
桥脑 延髓
脊髓
背根神经节
感觉系统的传导通路
脊髓丘脑束的脊髓内走行排列！具有定位价值
薄束、楔束：骶、腰、胸、颈（由内向外）
脊髓丘脑束：骶、腰、胸、颈（由外向内）
感觉系统的传导通路
脑干损害 交叉性瘫痪（同侧颅神经障碍、对侧肢体运动障碍）
中脑
桥脑
延髓
上运动神经元损害-定位诊断
脊髓损害：不同水平则表现明显差 别 颈脊髓（颈膨大） 同侧下运动神经元瘫 对侧上运动神经元瘫 胸脊髓 半切、横贯表现 颈膨大以上 四肢瘫痪（上运动神经元瘫）
不同水平的运动障碍的差异
局限性损害 - 单一组织结构病变 弥漫性损害 - 多发、广泛性病变 系统性损害 - 结构选择性病变
识别神经系统损害的症状类型与累及部位
定位诊断：一定部位或损害预示一定病因
认识主要的解剖生理基础：重点内容
感觉系统的解剖基础
感觉的分类
特殊感觉（视觉、听觉、嗅觉、味觉） 一般感觉
浅感觉：痛觉、温度觉和触觉 深感觉：运动觉、位置觉、振动觉 复合感觉：定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、
重量觉
半球
肌肉松驰，肌张力降低 明显肌肉萎缩 反射消失（皮肤浅反射和腱反射） 病理征阴性 肌电图提示：巨大电位、失神经改变、肌纤维颤动
软瘫
下运动神经元损害-定位诊断
前角损害：瘫痪呈节段性分布
如灰髓炎、脊肌萎缩症、脊髓空洞症
前根损害：呈节段性分布
可能累及邻近的感觉根
深感觉：运动、位置、振动觉
背根神经节（1st） 薄束、楔束核（2nd），内侧丘系 丘脑腹后外侧核（3rd）
丘球 中脑
桥脑 延髓
脊髓
背根神经节
感觉系统的传导通路
脊髓丘脑束的脊髓内走行排列！具有定位价值
薄束、楔束：骶、腰、胸、颈（由内向外）
脊髓丘脑束：骶、腰、胸、颈（由外向内）
感觉系统的传导通路
脑干损害 交叉性瘫痪（同侧颅神经障碍、对侧肢体运动障碍）
中脑
桥脑
延髓
上运动神经元损害-定位诊断
脊髓损害：不同水平则表现明显差 别 颈脊髓（颈膨大） 同侧下运动神经元瘫 对侧上运动神经元瘫 胸脊髓 半切、横贯表现 颈膨大以上 四肢瘫痪（上运动神经元瘫）
不同水平的运动障碍的差异
局限性损害 - 单一组织结构病变 弥漫性损害 - 多发、广泛性病变 系统性损害 - 结构选择性病变
识别神经系统损害的症状类型与累及部位
定位诊断：一定部位或损害预示一定病因
认识主要的解剖生理基础：重点内容
感觉系统的解剖基础
感觉的分类
特殊感觉（视觉、听觉、嗅觉、味觉） 一般感觉
浅感觉：痛觉、温度觉和触觉 深感觉：运动觉、位置觉、振动觉 复合感觉：定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、
重量觉
半球
解剖：神经总论
1.特点：
数量很多，无树突、 轴突之分，无传导冲 动的功能。
2.功能
支持、营养神经元 、 防御、修复损伤等； 许多神经递质的受体、 离子通道。
神经元 胶质细胞
神经系统的活动方式
反射（reflex） 反射活动的形态基础是反射弧（reflex arc）。 反射弧包括五部分：
①感受器②传入神经③中枢④传出神经⑤效 应器。
神经元胞体和突起所形成的结构
神经元
在中枢部
胞体和树突 灰质 gray matter
皮质
cortex
神经核
nucleus
轴突 (神经纤维)
网状结构
reticular formation
白质
white matter
髓质
medulla
纤维束
fasciculus
脑的水平切面
神经系统常用的术语
神经元的胞体和突起所形成的结构
运动（传出）神经元
4.神经纤维nerve fibers
神经元较长的突起（主要为轴 突）及套在外面的鞘状结构（即 髓鞘），称神经纤维。
5.突触synapse——神经元间的联系方式
突触 synapse
（二）神经胶质 neuroglia
有星形胶质细胞、少 突胶质细胞、小胶质 细胞、室管膜细胞和 雪旺细胞等。
髓质medulla：位于 大脑和小脑深部的 白质，又称髓质。
神经核和神经节
神经核nucleus：在中枢 神经内，包埋在白质内 的灰质团块，内有形态 和功能相同的神经元胞 体，称神经核，如薄束 核、滑车神经核等。
神经节ganglion：在周 围神经，神经元胞体集 中的地方，形状略膨大， 称神经节，如脊神经节、
神经元
数量很多，无树突、 轴突之分，无传导冲 动的功能。
2.功能
支持、营养神经元 、 防御、修复损伤等； 许多神经递质的受体、 离子通道。
神经元 胶质细胞
神经系统的活动方式
反射（reflex） 反射活动的形态基础是反射弧（reflex arc）。 反射弧包括五部分：
①感受器②传入神经③中枢④传出神经⑤效 应器。
神经元胞体和突起所形成的结构
神经元
在中枢部
胞体和树突 灰质 gray matter
皮质
cortex
神经核
nucleus
轴突 (神经纤维)
网状结构
reticular formation
白质
white matter
髓质
medulla
纤维束
fasciculus
脑的水平切面
神经系统常用的术语
神经元的胞体和突起所形成的结构
运动（传出）神经元
4.神经纤维nerve fibers
神经元较长的突起（主要为轴 突）及套在外面的鞘状结构（即 髓鞘），称神经纤维。
5.突触synapse——神经元间的联系方式
突触 synapse
（二）神经胶质 neuroglia
有星形胶质细胞、少 突胶质细胞、小胶质 细胞、室管膜细胞和 雪旺细胞等。
髓质medulla：位于 大脑和小脑深部的 白质，又称髓质。
神经核和神经节
神经核nucleus：在中枢 神经内，包埋在白质内 的灰质团块，内有形态 和功能相同的神经元胞 体，称神经核，如薄束 核、滑车神经核等。
神经节ganglion：在周 围神经，神经元胞体集 中的地方，形状略膨大， 称神经节，如脊神经节、
神经元
神经系统(英文版)课件
CENTRAL NERVOUS SYSTEM 中枢神经系统 脑 brain 脊髓 spinal cord
PERIPHERAL NERVOUS SYSTEM 周围神经系统 脑神经 cranial nerves 脊神经 spinal nerves 内脏神经 autonomic nervous system
内脏神经 autonomic nervous system 分布于心肌、平滑肌和 腺体，不受主观意识控 制，又称自主神经或植 物神经。又分为交感神 经sympathetic nerve 和付交感神经
parasympathetic
nerve
fundamental tissue of the nervous system:
Nissl bodies尼氏体
神经元纤 维 neurofibril
Nissl body Neurofibrils
树突棘 dendrite spine contacted by different types of synaptic terminals
types of neurons(1)： morphologic types of neurons: classed by the configuration of their processes as unipolar, bipolar,or multipolar
the nervous tissue is made up of two classes of cells, the neurons and neurologia.
神经元
1.构造structure of neuቤተ መጻሕፍቲ ባይዱons：
胞体cell body
轴突axon 树突dendrites (Fig1:
神经系统总论ppt课件
（七种） ⑴一般躯体感觉纤维：
分布于皮肤、肌（肌腱）和大部分口、鼻腔粘膜。 ⑵特殊躯体感觉纤维：
分布于位听器和视器等特殊感觉器官。 ⑶一般内脏感觉纤维：
分布于头、颈、胸、腹的脏器。 ⑷特殊内脏感觉纤维：
分布于味蕾和嗅器。 ⑸一般躯体运动纤维：支配眼球外肌、舌肌。 ⑹一般内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌和腺体。 ⑺特殊内脏运动纤维：支配咀嚼肌、面肌和咽喉肌等。
内脏神经 内脏运动神经
(自主神经系统 植物神经系统)
交感神经 副交感神经
高级中枢：中央前回，
中枢部
中央旁小叶前部
低级中枢: 脊髓前角
脑干躯体运动核
躯体感觉神经(传入神经)
躯体神经 周围部
神经 系统
躯体运动神经(传出神经)
系统
中枢部 高级中枢： 边缘叶
较高级中枢： 下丘脑
低级中枢： 脑干内脏运动核
内脏神经 周围部 系统
神第 经六 系章 统
第一节 总论
分类（分部）； 组成； 位置； 形态； 内部构造； 功能（机能）
神经系统总论
一、神经系统的分类
脑
中枢神经系统
神经 (中枢部) 系统
周围神经系统
脊髓 脑神经(12对)
(周围部)
脊神经(31对) 躯体感觉神经
躯体神经 (传入神经) 躯体运动神经
(传出神经) 内脏感觉神经
(四类) ⑴躯体感觉纤维
分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节，传导浅(痛、温觉等)、 深感觉冲动。 (2)内脏感觉纤维
分布于内脏、心血管和腺体，传导感觉冲动。 (3)躯体运动纤维
分布于骨骼肌，支配其运动。 (4)内脏运动纤维
分布于内脏、心血管和腺体,支配平滑肌、心肌的运动，控 制腺体分泌。
分布于皮肤、肌（肌腱）和大部分口、鼻腔粘膜。 ⑵特殊躯体感觉纤维：
分布于位听器和视器等特殊感觉器官。 ⑶一般内脏感觉纤维：
分布于头、颈、胸、腹的脏器。 ⑷特殊内脏感觉纤维：
分布于味蕾和嗅器。 ⑸一般躯体运动纤维：支配眼球外肌、舌肌。 ⑹一般内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌和腺体。 ⑺特殊内脏运动纤维：支配咀嚼肌、面肌和咽喉肌等。
内脏神经 内脏运动神经
(自主神经系统 植物神经系统)
交感神经 副交感神经
高级中枢：中央前回，
中枢部
中央旁小叶前部
低级中枢: 脊髓前角
脑干躯体运动核
躯体感觉神经(传入神经)
躯体神经 周围部
神经 系统
躯体运动神经(传出神经)
系统
中枢部 高级中枢： 边缘叶
较高级中枢： 下丘脑
低级中枢： 脑干内脏运动核
内脏神经 周围部 系统
神第 经六 系章 统
第一节 总论
分类（分部）； 组成； 位置； 形态； 内部构造； 功能（机能）
神经系统总论
一、神经系统的分类
脑
中枢神经系统
神经 (中枢部) 系统
周围神经系统
脊髓 脑神经(12对)
(周围部)
脊神经(31对) 躯体感觉神经
躯体神经 (传入神经) 躯体运动神经
(传出神经) 内脏感觉神经
(四类) ⑴躯体感觉纤维
分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节，传导浅(痛、温觉等)、 深感觉冲动。 (2)内脏感觉纤维
分布于内脏、心血管和腺体，传导感觉冲动。 (3)躯体运动纤维
分布于骨骼肌，支配其运动。 (4)内脏运动纤维
分布于内脏、心血管和腺体,支配平滑肌、心肌的运动，控 制腺体分泌。
神经系统疾病(总论)-中西医结合内科学
神经系统由中枢神经系统和周围神经系统两部分组成，前者包括 脑和脊髓，后者包括脑神经与脊神经。
神经系统疾病有数百种，按病变部位分:①脑疾病:如脑血管病、 脑炎、癫痫；②脊髓疾病:如急性脊髓炎、脊髓亚急性联合变性； ③周围神经疾病:如多发性神经病、吉兰-巴雷综合征；④神经肌 肉接头疾病:如重症肌无力；⑤骨骼肌疾病:肌营养不良，周期性 瘫痪。按受累范围分:①局限性病变:指神经系统某一部分组织结 构受损，如内囊出血；②弥散性或多发性病变:如多发性硬化；③ 系统性病变:如运动神经元病的锥体束损害和脊髓前角细胞损害等。
这些基础学科的新理论及医学仪器的发明也为神经疾病的诊断和 治疗带来了革命性的变革。例如，由英国科学家、1979年诺贝尔 医学奖得主Housfield设计，于1972年应用于临床的电子计算机X 线体层扫描(CT)仪，使颅脑疾病的诊断面目一新；获得2000年诺 贝尔医学奖的瑞典科学家Carlsson因发现多巴胺的信号转导功能 及大脑特定部位多巴胺缺乏可引起帕金森病，而促进了有效治疗 药物左旋多巴的开发。
第二大类的各项检查都具有一定的潜在风险，有些是有侵袭性的， 如CT血管成像(CTA)、数字减影血管造影(DSA)、肌肉和神经的 活组织检查；
第三大类是基因诊断技术，如基因突变检测、基因连锁分析、 mRNA检测、核酸分子杂交技术、聚合酶链反应(PCR)、DNA测 序等。
【诊断思路】
所有先从完整详尽的病史和细致准确的神经系统检查开始，再经 过周密的思索和合理的分析得出临床结论，辅助检查只能为临床 诊断提供依据或佐证。
2003年诺贝尔医学奖得主Lauterbur在磁共振成像技术领域取得 重大突破，直接导致了在临床诊断和医学研究上具有重大价值的 磁共振成像的出现，并成为医学界最重要的诊断工具。而神经外 科学早已从神经病学中分离出来而得到了迅速的发展，儿童神经 病学、围生期神经病学、新生儿神经病学和老年神经病学也已经 发展或正在发展成为独立的专业。
神经系统总论
神经系统总论General Introduction Nerve system第一节神经系统概述人类的神经系统包括：位于颅腔和椎管内的脑和脊髓，以及与脑和脊髓相连并分布于全身各处的脑神经和脊神经。
人体的各种活动都要有神经系统参与，各系统在神经系统的控制和调节下进行活动，使机体成为一个有机的整体。
在这一活动过程中，神经系统首先借助感受器接受内外环境的各种剌激（信息），通过脑和脊髓各级中枢的整合，再经周围神经控制和调节身体各系统的活动，使机体能够适应多变的外界环境，并保持内环境的相对平衡。
所以，神经系统是机体内的主导系统。
人体各种生命活动的调节除神经调节外，还有体液调节，这是一类特殊的蛋白质形成的内分泌激素，可作用于不同的靶细胞，从而发挥其功效。
（自身调节）一. 神经系统的区分神经系统包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓以及与脑和脊髓相连分布到周身各处的神经，根据研究目的的不同，神经系统可作如下区分：⒈按存在部位区分神经系统可分为中枢神经系和周围神经系。
中枢神经系(central nervous system)：包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓。
周围神经系(peripheral nervous system)：包括与脑相连的脑神经和与脊髓相连的脊神经。
⒉按支配结构区分：周围神经可分为躯体神经和内脏神经。
躯体神经(somatic nerves)：管理骨骼肌的运动和躯体的感觉。
内脏神经(visceral nerves)：管理心肌、平滑肌和腺体的运动以及内脏的感觉。
⒊按神经性质区分：周围神经可分为运动神经和感觉神经。
运动神经motor nerve：管理躯体和内脏的运动(传出神经efferent nerve)感觉神经sensory nerve：管理躯体和内脏的感觉(传入神经afferent nerve)二. 神经系统的基本功能⒈协调人体内部各系统器官功能活动，保证人体内部完整统一。
⒉调整人体的功能活动，使之与外界环境相适应。
神经系统总论脊髓护理课件
04 脊髓的护理
脊髓损伤的预防和急救
预防措施
加强安全教育，提高公众对脊髓损伤的认知；推广安全防护 设备，如头盔、护具等；完善相关法律法规，减少事故发生 的风险。
急救处理
在发生脊髓损伤后，应尽快将伤者送往医院，途中注意保持 伤者的脊柱稳定，避免二次损伤；同时，进行心肺复苏等基 本急救措施，为伤者争取宝贵的救治时间。
详细描述
神经元是神经系统的基本结构和功能单位，由细胞体、轴突和树突组成。轴突负 责传递信息，树突则接收来自其他神经元的信号。神经元通过突触连接，实现信 息的传递和交流。
02 脊髓的解剖结构
脊髓的位置和形态
01
脊髓位于脊柱的椎管内，上接脑 干，下至尾骨。
02
脊髓呈圆柱状，由灰质和白质组 成，具有明显的节段性。
脊柱裂的诊断与治疗
诊断方法
通过产前超声检查和产后X线检查可以确诊 脊柱裂。
治疗建议
治疗方法包括手术修补和康复训练，应在早 期进行治疗和干预，以最大程度地改善患儿 的神经功能和生活质量。
脊髓护理的未来发展
06
脊髓损伤修复技术的研究进展
01
细胞移植技术
利用干细胞、神经细胞等移植技术，修复受损的脊髓组 织，促进神经再生和功能恢复。
脊髓损伤的康复护理
康复计划
根据伤者的具体情况，制定个性化的 康复计划，包括物理治疗、职业治疗 、言语治疗等；定期评估康复效果， 调整康复方案。
家庭护理
指导家属进行基本的家庭护理，如协 助患者进行日常生活活动、预防并发 症等；鼓励患者积极参与家庭活动， 提高生活质量。
脊髓损伤患者的心理护理
心理支持
02
基因治疗
通过基因工程技术，将具有修复功能的基因导入受损的 脊髓细胞，提高细胞的再生能力。
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在中枢内，神经纤 维聚集在一起，切 面呈白色。
在大脑和小脑， 功能相同神经 在周围神经， 灰质位于表面， 纤维聚集成束 ----
【白质】
【纤维束】 【神经节】
【皮质】
【灰质】
在中枢内，神 经元胞体集中 处，切面呈灰 色。
神经核在中枢内
，功能相同的神经 元胞体集中形成的 团块。
【神经】
在周围神经， 神经纤维聚集
(自主神经)
中枢神经系统
周围神经 系统 神经纤维成分
躯体 神经
躯体运动 躯体感觉
脑神经
脑
脊髓
脊神经
内脏 神经
内脏运动 内脏感觉
躯体运动N 躯体神经 脊神经 内脏神经 脊神经 躯体感觉神经 内脏运动神经 躯体感觉N 内脏运动N 内脏感觉N
躯体运动神经
内脏感觉神经
神经系统的组成
• 神经组织由神经细胞和神经胶质细胞构成。
• 神经细胞是神经系统结构和功能的基本单位， 又称神经元。神经元具有接受刺激、传导神 经冲动的作用。 • 神经胶质细胞对神经元起支持、营养、保护、 绝缘作用。
神经元
• 神经系统结构和功能的基本 单位是神经元。神经元具有 接受刺激、传导神经冲动的 功能。 • 胞体：营养中心。 • 树突和胞体接受神经冲动。 • 轴突：每个神经元只有一个 轴突。作用：将神经冲动传 至其它神经元或效应器。
胞体
树突 轴突
神经纤维
神经元
分类
按功能 按形态 多极神经元 联络神经元
神经元的较长轴突被 雪旺氏细胞(周围神经) 或少突胶质细胞(中枢) 包绕,称神经纤维。
【髓鞘】
•有髓纤维 •无髓纤维 • 薄髓纤维
运动神经元
假单极神经元 感受器—感觉神经—神经中枢—运动神经—效应器
神
经
系
统
成都中医药大学
授课班级：07级医学班 授课时间：07年11月29日 授课题目：神经系统总论 教学目的： • 掌握神经系统的区分。 • 掌握神经系统的术语。 课堂类型：理论课 教学方法：讲授 教学进度：2学时 教 具：多媒体课件
1.神经系统在人体内的 地位 • 指挥 统 帅 2.神经系统的 活动方式 2.神经系统的 活动方式 • 人类神经系统 特点
反射
物质 基 础
3.神经系的 区分
神经系统对 内、外环境 的刺激作出
劳动 语言 思维
反射弧
中枢
维持 内环境稳定
4.神经元 和 神经胶质 大脑皮质非常复杂
感受器
（接受信息） 内 外 环境变化
效应器
（作出反应） 调节各系统 器官活动
5. 常用术语 适宜的应答
性反应。
维持 个体 生存 种族 趋利避害
神经系统的区分
脑神经
脑
中枢神经系统
周围神经系统
脑 脊髓 脑神经(12对) 脊髓
脊神经(31对)
脊神经
神经系统的区分
周围神经按分布，可区分为 感觉神经(传入神经)
躯体神经
分布于体表、骨、关节和骨骼肌
运动神经(传出神经)
分布于骨骼肌
内脏感觉N 内脏神经 内脏运动 N分布心肌、
平滑肌和腺体
分布于内脏、心血管和腺体
交感神经 付交感神经
【髓质】
常用术语
网状结构 在中枢神经 内，神经纤 维交织成网 状, 网眼内 含有分散的 神经元胞体 或小核团.
复习题
• 名词解释：神经核、白质、灰质、神经。 • 神经系统的区分