妊娠风险评估表

精品文档浙江省孕产妇妊娠风险评估表（2018 版）

妊娠

合并症无

v i.心血管系统疾病：

1.1原发性高血压（血压持续

> 140/90mmHg

1.2心脏病（经心内科诊治无需药

物治疗、心功能正常）

1.2.1先天性心脏病（不伴有肺动

脉高压的房缺、室缺、动脉导管未

闭；法洛氏四联症修补术后无残余

心脏结构异常等）

1.2.2心肌炎后遗症

1.2.3心律失常

1.2.4 无合并症的轻度的肺动脉狭

窄和二尖瓣脱垂

V2.呼吸系统疾病：经呼吸内科诊

治无需药物治疗、肺功能正常

v3.消化系统疾病：

3.1肝炎病毒携带（表面抗原阳

性、肝功能正常）

3.2妊娠合并肝损（ALT v 100U

/L）

V4.泌尿系统疾病：肾脏疾病

（目前病情稳定肾功能正常）v5.

内分泌系统疾病：无需药物治疗的

甲状腺疾病、糖尿病

（包括糖耐量受损）、垂体泌乳

素瘤等

V6.血液系统疾病：

6.1 贫血（Hb60-110g/L ）

6.2血小板减少（PLT 50-10

0X 109/L ），且无出血倾向

1. 较严重心血管系统疾病：

1.1原发性高血压（血压持续

60/110mmHg

1.2 心功能n级，轻度左心功能

障碍或者EF40%-50%.

1.3需要药物治疗的心肌炎后遗

症、心律失常等

1.4瓣膜性心脏病（轻度二尖瓣狭窄

瓣口〉1.5 cm 2,主动脉瓣狭窄跨瓣压

差v 50mmHg无合并症的轻度肺动脉

狭窄，二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣

疾病，Maf

an综合征无主动脉扩张）

1.5主动脉疾病（主动脉直径<45

mm，主动脉缩窄矫治术后

1.6经治疗后稳定的心肌病

1.7各种原因的肺动脉高压（<50

mmHg

2. 呼吸系统疾病：

2.1哮喘

2.2脊柱侧弯

2.3胸廓畸形等伴轻度肺功能不全

3. 消化系统疾病：

3.1肝功能异常（持续ALT> 100

U/L ）

3.2仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗

阻、消化道出血等

4. 泌尿系统疾病：慢性肾脏疾病伴肾

功能不全代偿期（肌酐超过正常值上

限）

5. 内分泌系统疾病：

1. 严重心血管系统疾病：

1.1心功能川-IV

1.2 各种原因引起的肺动脉高压

（=50mmHg，如房缺、室缺、动脉导

管未闭等

1.3复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼

格综合征等）和未手术的紫绀型心脏病

（SpO2v 90%） ; Fontan 循环术后

1.4心脏瓣膜病：瓣膜置换术后，中重

度二尖瓣狭窄（瓣口v 1.5cm

2）,主动脉瓣狭窄（跨瓣压差》50

mmHg、马凡氏综合征等

1.5主动脉疾病（主动脉直径差》4

5mm

1.6各类心肌病

1.7感染性心内膜炎

1.8急性心肌炎

1.9风心病风湿活动期

1.10妊娠期高血压性心脏病

2. 呼吸系统疾病：哮喘反复发作或持

续状态、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸

形等影响肺功能者

3. 消化系统疾病：重症肝炎、肝硬化失

代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、

肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病

4. 泌尿系统疾病：急、慢性肾炎伴高血

压、肾功能不全（肌酐超过正常值上限

的1.5倍）

5. 内分泌系统疾病：

5.1甲状腺功能亢进并发心脏病、

病

H1N7

）

VI.神经系统疾病：癫痫（单纯部分性发作和复杂部分性发作）、重症肌无力（眼肌型）等

v8.免疫系统疾病：无需药物治疗（如系统性红斑狼疮、lg

A肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织等）

V）.子宫肌瘤或卵巢囊肿》5cm

V10.淋病、尖锐湿疣等性传播性疾病

11.其他

5.1需要治疗的甲状腺疾病、糖尿

病、垂体泌乳素瘤

5.2肾性尿崩症（尿量超过4000

ml/日）等

6. 血液系统疾病：

6.1 重度贫血（Hb40-60 g/L）

6.2 血小板减少（30- 50X 109/L）

6.3凝血功能障碍无出血倾向

6.4 易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋

白C缺陷症、蛋白S缺陷症、抗磷脂

综合征、肾病综合征等）

7. 神经系统疾病：

7.1癫痫（失神发作）

7.2重症肌无力（病变波及四肢骨骼

肌和延脑部肌肉）等

8. 免疫系统疾病：应用小剂量激

素（如强的松5-10mg/天）6月以

上，无临床活动表现（如系统性红斑

狼疮、重症IgA肾病、类

风湿性关节炎、干燥综合征、未分化

结缔组织病等）

9. 恶性肿瘤治疗后无转移无复发

10. 精神病缓解期

11. 其他

感染、肝功能异常、精神异常等疾病

5.2甲状腺功能减退引起相应系统功能

障碍，基础代谢率小于-50% 5.3糖尿

病酮症酸中毒

5.4糖尿病并发肾病V级、严重心血管

病、增生性视网膜病变或玻璃出血、周

围神经病变等

5.5垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野

缺损、偏盲等

5.6尿崩症：中枢性尿崩症伴有明显的

多饮、烦渴、多尿症状，或合并有其他

垂体功能异常

5.7嗜铬细胞瘤等

6. 血液系统疾病：

6.1 重度贫血（Hb< 40g/L）

6.2 血小板减少（v 30X 10 9/L ）或

进行性下降或伴有出血倾向

6.3再生障碍性贫血

6.4白血病

6.5凝血功能障碍伴有出血倾向（如先

天性凝血因子缺乏、低纤维

蛋白原血症等）

6.6血栓栓塞性疾病（如下肢深静脉血

栓、颅内静脉窦血栓等）

7. 神经系统疾病：

7.1脑卒中

7.2癫痫全身发作

7.3脑血管畸形及手术史

7.4重症肌无力（病变发展至延脑肌、

肢带肌、躯干肌和呼吸肌）

8. 免疫系统疾病：系统性红斑狼疮

（SLE）、重症IgA肾病、类风湿性

关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织

病等活动期

9. 恶性肿瘤：妊娠期间发现的恶性肿

瘤、治疗后复发或发生远处转移

10. 精神病急性期

妊

娠

并

发

症

无1. 先兆流产

2. 先兆早产

V3.胎儿宫内生长受限

V4.妊娠剧吐

Vk双胎妊娠

6.巨大儿

V7.妊娠期高血压疾病（除外红、

橙色）

V妊娠期肝内胆汁淤积症

9.胎膜早破

V10.羊水过多

V11.羊水过少

V12. > 36周胎位不正

1V3•低置胎盘

1.三胎及以上妊娠

2..疤痕子宫伴前置胎盘或伴有可疑胎

盘植入

3. 重度子痫前期、慢性咼血压合并子

痫前期

4. 双胎、羊水过多伴发心肺功能减退

5. 产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感

染等

6. 原因不明的发热

1. 三胎及以上妊娠伴发心肺功能减

退

2. 凶险性前置胎盘、胎盘早剥

3. 红色预警氾畴疾病产后尚未稳疋