临床医学概论问答题

1.肿瘤的相关病因有哪些？
（1）环境因素：化学因素（烷化剂，多环芳香烃化合物，氨基偶氮类，亚
硝胺类，真菌毒素和植物毒素）
物理因素（电离辐射，紫外线）
生物因素（病毒因素，主要为致癌病毒）
（2）机体因素:遗传因素、内分泌因素、免疫因素、不良生活饮食习惯
2.肿瘤的常用检查方法有哪些？（回答5项即可）
病史，体格检查，实验室检查，影像学检查（X线;CT;磁共振成像），内镜检查，病理形态学检查
3.支气管肺癌的相关病因有哪些？早期临床特点是什么？
病因：吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与营养、其它
特点：咳嗽、痰中带血、胸痛及发热
4.影像学诊断主要方法有那些？
X线检查（造影检查、特殊X线显影术、透视与平片）、CT、MRI
5.恶性肿瘤的主要临床表现有哪些？
肿块、疼痛、出血、溃疡、梗阻、浸润与转移
6.肿瘤的治疗方法有哪些？
①手术治疗②抗癌药物疗法③放射疗法④生物治疗⑤中医中药治疗
7.什么是外科感染？常见病菌种类有哪些？
外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。

各类感染的常见菌种: ①特异性感染:结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌等；②非特异性感染：金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等
8.外科非特异性感染又称什么？
化脓性感染或一般性感染
9.外科感染按病变性质分为哪些感染？
分为非特异性和特异性感染
10.外科感染（浅部软组织）的局部临床表现有哪些？
局部疼痛和触痛，皮肤肿胀、色红、温度增高，还可发现肿块或硬结。

11.简述急性阑尾炎的主要病因是什么?临床特点有哪些？
主要病因：1.阑尾管腔阻塞, 阑尾管腔的阻塞最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石也是最常见原因之一2.细菌入侵，致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌临床症状：（1）腹痛（2）胃肠道症状（3）全身症状：中毒，心率加快，发热等。

12.创伤急救技术有哪些?
急救六大技术：复苏，通气，止血，包扎，固定，搬运
13.影响创伤愈合的主要因素有那些？
（1）感染（2）异物存留或失活组织过多（3）血流循环障碍（4）局部制动不够（5）全身性因素
14.引起骨折的因素有那些？
直接暴力、间接暴力、肌拉力、积累性劳损、骨骼疾病
15.影响骨折愈合的局部因素有哪些？
（1）全身因素：病人的年龄、健康状况；
（2）局部因素：骨折处的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、软组织嵌入、骨
折类型与数量。

（3）治疗不当的医源性影响
16.什么是盆腔炎性疾病？包括哪几种？
盆腔炎性疾病（PID）：女性上生殖道感染引起的一组疾病
主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。

17.新生儿阿普加评分法包括哪些项目？
新生儿出生1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色
18.请简述什么是总产程？总产程的分期？
分娩的全过程称为总产程，指从开始出现规律宫缩到胎儿胎盘娩出。

临床分为三个产程：
第一产程：（宫颈扩张期）从有规律子宫收缩，开始至宫口全开
第二产程：（胎儿娩出期）从宫口全开到胎儿娩出
第三产程：（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出
19.简述什么是分娩？
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩。

20.影响分娩的四个重要因素是什么？
（1）产道（2）产力（3）胎儿（4）精神心理因素
21.早期妊娠的临床表现有哪些？
（1）停经（2）尿频（3）早孕反应（4）乳房的变化（5）生殖器官的变化
22.早孕的辅助检查包括哪些项目？
(1)妊娠试验（2）超声检查：B型超声检查，超声多普勒法（3）宫颈黏液检查（4）基
础体温测定（BBT）（5）黄体酮实验
23.无排卵性功血的一线治疗是什么？
（1）止血（2）调整周期（3）促排卵治疗（4）手术治疗
24.青春期功血和绝经过渡期功血的治疗原则有何异同？
青春期患者应以止血、调整周期为主，并促使卵巢功能恢复和排卵，避免复发。

绝经过渡期功血以遏制子宫内膜增生过长，诱导绝经，防止癌变为重点。

25.心血管疾病的常见病因有哪些？
（1）先天性（如各种先天性心脏病）：胚胎发育异常所致。

（2）原发性心血管疾病
（3）继发性心血管疾病，分为冠心病，高血压病，风湿病（风湿性心脏病）等。

26.高血压病的病因有哪些？
（1）遗传因素（2）性格因素（3）神经精神因素（4）肥胖（5）膳食影响
27.冠心病心绞痛的临床特点有哪些？
（1）部位：典型的为心前区或胸骨后，常放射至左肩、左上肢内侧。

（2）性质：典型的胸痛为压迫或紧缩性，也可有发闷、焦灼感、心焦感。

（3）诱因：胸痛常在体力活动和情绪激动时发作，终止活动往往可自行缓解。

（4）持续时间：常小于30分钟，一般3~5分钟内消失。

（5）硝酸甘油的缓解作用：舌下含服大多数2~5分钟缓解。

28.冠心病的临床类型有哪些？
心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死
29.冠心病心绞痛的临床特点有哪些？
以发作性胸痛、胸闷为主要临床表现。

疼痛的特点为：①部位：典型的为心前区或胸骨后，常放射至左肩、左上肢尺侧（内侧）。

②性质：典型的胸痛为压迫或紧缩性，也可有发闷、烧灼感、心焦感。

③诱因：胸痛常在体力活动和情绪激动时发作，终止活动往往可以自行缓解。

④持续时间：常＜30分钟，一般在3~5分钟内逐渐消失。

⑤硝酸甘油的缓解作用：舌下含服硝酸甘油大多数在2~5分钟缓解。

30.心血管疾病的常见病因有哪些？
高血压，血压粘稠，吸烟，血管壁平滑肌细胞非正常代谢。

31.慢性阻塞性肺病（COPD）的症状特征是什么？气短、呼吸困难
32.肺结核最常见的症状是什么？治疗原则是什么？
呼吸系统症状（咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难）
全身症状（发热、乏力、盗汗、消瘦、月经不调）
原则：早期、规律、全程、适量、联合
33.消化性溃疡的症状特点？有哪些主要并发症？
特点：上腹疼痛、反酸嗳气、恶心呕吐
并发症：上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
34.糖尿病的临床特点是什么？主要的监测检查是什么？（2个即可）
特点：消瘦、多饮多食、多尿、乏力、皮肤瘙痒
监测检查：
1）有多饮、多尿、无原因的体重下降，同时任意时间静脉血浆葡萄糖=11.1mmol/L 2）空腹血浆葡萄糖>=7.0mmo/L
3）口服葡萄糖耐量试验OGTT中，口服葡萄糖2h后静脉血浆葡萄糖>=11.1mmol/L 35.II型糖尿病的临床症状有哪些特点？急性并发症有哪些？
临床症状：口干、多饮、多食、多尿、消瘦，易疲劳，皮肤瘙痒和体力耐力变差。

急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、感染
36.小儿生长有哪些时期？
胎儿期从受精卵形成到胎儿娩出，共40周
新生儿期冲出生后脐带结扎到生后28天
婴儿期从出生到满1周岁，生长发育最为迅速
幼儿期从1周岁到3周岁
学龄前期3周岁到6-7入小学前
学龄期从6-7岁入小学起到12-14岁进入青春期之前
青春期从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期
37.小儿佝偻病的常见病因有哪些？
日照光射不足；维生素D摄入不足；生长过速；疾病因素；药物影响
38.佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？
前卤过大或闭合延迟，指压枕骨有压乒乓球的感觉，临时钙化带消失。

方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、X形或O形腿
39.预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施是什么？
（1）孕妇、乳母、婴儿应接受阳光照射
（2）VitD补充
早产儿生后1周补充800U/日
足月儿2周后应给予400U/日
2岁后增加户外活动，而不需补充。

（3）钙剂：一般可不加服
40.病毒性肝炎的临床表现有哪些？
疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常
41.病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？
1) 甲、戊型：口-粪（消化道）途径传播。

2) 乙、丁型：母婴传播、血液和体液传播、性接触传播、生活密切接触
3）丙型：胃肠道外途径传播，包括输血及血制品、针刺、注射、器官移植、血液透析、生活密切接触、性接触、母婴传播。