模拟试题一

模拟试题一

一、选择题（每题0.5分，共60

道，前48道为A型题，后12道

为K型题）

（一）A型题（单选题）

1.可以导致心力衰竭加重的因素应除外：

A. 感染

B. 心律失常

C. 回心血量不足

D. 肺栓塞

E. β受体阻滞剂

2．原发性血小板减少性紫癜出血时的首选治疗是

A．输新鲜血液

B．皮质激素

C．雄激素

D．免疫抑制剂

E．脾切除术

3．女性，30岁，四肢皮肤反复淤斑一年余，查：肝脾未及，血红蛋白110g/L，白细胞总数5×109/L，血小板60×109/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能诊断是

A．再生障碍性贫血

B．脾功能亢进

C．阵发性睡眠性血红蛋白尿

D．原发性血小板减少性紫癜

E．白细胞不增多性急性白血病

4下列哪项不是右心衰竭的临床表现：

A. 肺部湿罗音

B. 下肢水肿

C. 恶心厌食

D. 颈静脉充盈

E. 肝脏肿大

5．在风湿性疾病中,下列哪一种疾病肾脏受累相对较少见

A．SLE

B．韦格纳肉芽肿

C．皮肌炎

D．干燥综合征

E．结节性多动脉炎

6．类风湿关节炎最常见的起病方式是

A．急性多关节炎

B．慢性多关节炎

C．急性单关节炎

D．慢性单关节炎

E．低热、乏力及关节痛

7．哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主

要方法

A．尿色素检查

B．尿蛋白圆盘电泳

C．尿三杯试验

D．尿pH值

E．尿沉渣镜检

8．镜下血尿时1小时尿红细胞计数超

过

A．1万

B．5万

C．10万

D．20万

E．50万

9. 下列哪项不是甲亢性心脏病的表

现

A. 心界在左锁骨中线外0.5CM

B. 心音强弱不等，心律绝对不齐

C. 心率110次/分，早搏6-8次/

分

D. 夜间不能平卧，高枕位

E. 活动后胸骨后疼,口含硝酸甘

油可缓解

10. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有:

A. 甲状腺肿大

B. 甲状腺大小正常

C. 高碘摄入史

D. 低碘摄入史

E. TRAb高

11．在整个病理过程中没有肺泡壁和

其他结构损伤的肺炎是：

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．克雷白杆菌肺炎

D．绿脓杆菌肺炎

E．流感嗜血杆菌肺炎

12．男，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温

37.50C，口唇紫绀，咽部充血，左

肺呼吸音低，心率128次/分，血压

80/50mmHg。血白细胞20.0

109/L，中性92%。诊断为：

A．病毒性肺炎

B．休克型肺炎

C．支原体肺炎

D．克雷白杆菌肺炎

E．结核性胸膜炎

13．缺铁性贫血的发病过程正确的是A．血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素-骨髓铁减少

B．骨髓铁减少-血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素-

C．血清铁降低-骨髓铁减少-小细胞低色素-红细胞减少

D．骨髓铁减少-血清铁降低-小细胞低色素-红细胞减少

E．红细胞减少-小细胞低色素-血清铁降低-骨髓铁减少

14.下列哪项检查支持血管内溶血：

A游离血红蛋白增高

B血清结合珠蛋白降低

C尿隐血阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞阴性

D含铁血黄素尿阳性

E以上都是

15．诊断系统性红斑狼疮的标记性自身抗体是

A．抗SSA抗体

B．抗RNP抗体

C．抗核抗体

D．抗dsDNA抗体

E．抗Sm抗体

16．女性，20岁，发热，体温达38.8℃、伴有干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血WBC 3.3×109/L，HGB 70g/L，RF（+），ANA 1：80，应诊断为

A．痛风性关节炎

B．类风湿关节炎

C．混合性结缔组织病

D．系统性红斑狼疮

E．EB病毒感染

17 急性肾小球肾炎的电镜检查特点

A肾小球系膜区可见大块状电子致密物沉积

B肾小球上皮下可见驼峰状电子致密物沉积

C肾小球基膜内可见驼峰状电子致密物沉积

D肾小球系膜区及内皮下可见大块状电子致密物沉积

E肾小球无电子致密物沉积

18、男性，33岁。1月前患“上感”，1周前出现少尿，肾功能进行性恶化。血压160/95ｍｍＨg，尿蛋白为（+++），红细胞8-10/HP，血红蛋白98g/L。最可能的`诊断是：

A.急性肾小球肾炎

B. 急进性肾小球肾炎

C. 慢性肾小球肾炎

D.急性肾小管坏死

E.肾病综合征

19．男性,32岁,晚宴后4小时出现全身乏力,心悸,气短,四肢活动障

碍,下列检查最可能异常的是:

A:心电图

B:血糖

C:头颅CT

D:血清钾

E:血气分析

20. 对原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是

A．低血钠，高血钾

B．X线发现垂位心，心脏缩小

C．心电图示低电压，T波低平或倒置，Q-T延长

D．ACTH试验无反应

E．血、尿皮质醇测定

21．男性，41岁，因咳嗽咳脓痰反复发作、间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支/天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为A．慢性阻塞性肺病急性加重期

B．支气管扩张合并感染

C．支气管内膜结核

D．肺癌合并阻塞性肺炎

E．慢性肺脓肿

22．下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿？

A．慢性支气管炎

B．支气管哮喘

C．肺结核

D．慢性肺脓肿

E．广泛性支气管扩张

23．关于费城染色体（Ph染色体）正确的是

A．仅见于慢性粒细胞性白血病

B．化疗缓解时可以转阴

C．22号染色体上形成bcr/abl融合基因

D．是由第22染色体部分缺失引起的

E．慢粒急变时Ph染色体仍为单纯细胞遗传学异常

24．男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109/L，中性0.85，杆状核0.05，最有助于鉴别该病人为类白血病反应或粒细胞性白血病的是

A．贫血

B．白细胞碱性磷酸酶升高

C．骨髓增生极度活跃伴原始粒细胞明显增多

D．脾肿大

E．抗感染治疗血象无改变25．女性，25岁，反复口腔溃疡4年，

近2月自觉畏光、流泪，并出现双下肢结节性红斑，化验ANA（—），皮肤针刺反应阳性，考虑可能的诊断是A．系统性红斑狼疮

B．白塞病

C．风湿热

D．结节性多动脉炎

E．过敏性紫癜

26．男性，45岁，乏力3月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是：

A．重症肌无力

B．皮肤过敏

C．皮肌炎

D．系统性红斑狼疮

E．风湿性多肌痛

27．肾病综合征有以下特点除了

A．水肿程度与低蛋白血症程度一致

B．水钠潴留不依赖RAAS变化

C．常存在高凝状态

D．不会出现急性肾功能衰竭

E．可造成维生素D缺乏

28．女性，23岁，半年来浮肿、少尿、贫血貌，BP16/10.7kPa

（120/80mmHg），尿蛋白定量

3.6g/24h，红细胞10~15/HP，白细

胞5~10/HP，1~2颗粒管型，

Hb60g/L，血白细胞3×109/L，血

清蛋白电泳，γ球蛋白升高，BUN