针刺治疗卒中后抑郁的研究进展
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ： Ａｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ； Ｐ ｏ ｓ ｔ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ； Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ
卒 中后 抑 郁 （ Ｐ ｏ ｓ ｔ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ Ｓ Ｄ） 是脑 血
Ｊ Ｃ ＡＭ ． Ｊ ｕ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３， Ｖｏ １ ． ２ ９， ＮＯ． ６
针 刺 治疗 卒 中后 抑郁 的研 究进 展 术
崔倩倩 ， 蔡 圣朝 ， 曹云燕 ， 袁卫华
（ １ ． 安徽 中医学 院 ， 安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ３ ８ ； ２ ． 安徽 中医学 院 附属针灸 医 院 ， 安徽 合 肥 ２ ３ ０ ０ ６ １ ）
该病 的治疗 ， 并提 出相 关的 问题 和展 望 。
关键 词 ： 针 刺 疗法 ； 卒 中； 抑郁 ； 研 究进 展 中图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ６ ． ６ 文献标 识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ５— ０ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ０ ６— ０ ０ ８ ２— ４ ０
管病 常见 的并发 症 之一 ， 是 继 发 于 脑卒 中后 的一 种情
经功 能 的康 复 ¨ ２ Ｊ 。现 就 中西 医对 卒 中后 抑 郁 的 认 识 及针 刺治疗 卒 中后抑郁 的临床研 究进展 综述 如下 。
ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ａ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ． Ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ， ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ —
ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ， ｂ ｅ ｃ ａ ｕｓ ｅ ｏ ｆ ｇ ｏ ｏ ｄ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ｗ ｓ ｉ ｄｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｂ ｙ ａ ｃ ｕ ｐｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏｒ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｉ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｇ ｒ ｅ ａ ｔ ｓ ｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ｌ ｏ ｎ ｇ— —ｔ ｅ ｒ ｍ ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ｌ ａ ｎ ｃ ｈ ｏ ｌ ｉ ｃ ． Ｔｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｉ ｓ ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ ｅ ｎ— ｇ ａ ｇ ｅ ｄ ｉ ｎ ｐ ｏ ｓ ｔ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ — ｅ ａ ｓ ｅ，ａ ｎｄ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｓ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｓ ．
摘 要： 卒 中后 抑郁 的发 生率在 脑卒 中患者 中 占有较 大 比例 ， 它严 重影 响脑 卒 中患者 的康复 。 因长期 口
服抗 抑郁 药物 有较 大的 副作 用 ， 而针 刺对 于治 疗本病 具有 疗效好 和 副作 用 少的特 点。 所 以， 近 年 来针刺
治 疗卒 中后 抑 郁越 来越被人 们 所重视 。本研 究综述 脑卒 中后抑郁 的相 关 中西 医病 因和 不 同针 刺 疗法对
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｆ ｏ ｒ Ｐｏ ｓ ｔ— — ｓ ｔ ｒ ｏ ｋｅ Ｄｅ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ
Ｃ Ｕ Ｉ Ｑ ｉ ａ ｎ —ｑ ｉ ａ ｎ ， Ｃ Ａ Ｉ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ— ｃ ｈ ａ ｏ ， Ｃ Ａ Ｏ Ｙ ｕ ｎ— ｙ ａ ｎ ’ ， Ｙ Ｕ Ａ Ｎ Ｗｅ ｉ —ｈ ｕ ａ
（ １ ． Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆＣ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｗ ｉ ｎ ｅ ， Ｈ ｅ ｆ ｅ ｉ ２ ３ ０ ０ ３ ８ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ；
２ ． Ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＡ ｏ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｈ ｅ ｆ ｅ ｉ ２ ３ ０ ０ ６ １ ， Ｃ ｈ ｉ ａ） ｎ Ａｂｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｔ ｈ ｅ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｓ ｅ —
针刺治疗中风后抑郁的研究进展
针刺治疗中风后抑郁的研究进展一、内容概览中风后抑郁是指患者在中风后出现的一种持续性心理障碍，表现为情绪低落、兴趣丧失、精力减退等症状。
近年来针刺治疗作为一种安全、有效的治疗方法受到了广泛关注。
本文将对针刺治疗中风后抑郁的研究进展进行梳理，以期为临床医生提供更多的治疗思路和方法。
针刺治疗中风后抑郁的方法主要包括电针、头针、耳针等。
其中电针是最常用的一种方法，通过在患者体表特定穴位上通电刺激，以达到调节患者神经系统功能的目的。
研究表明电针治疗中风后抑郁具有较好的疗效，能够显著改善患者的情绪状态和生活质量。
除了电针外，头针也是一种常用的针刺治疗方法。
头针疗法是通过在头部特定穴位上刺激，以达到调节患者神经系统功能的目的。
研究表明头针治疗中风后抑郁具有较好的疗效，能够显著改善患者的情绪状态和生活质量。
耳针疗法是另一种常用的针刺治疗方法，耳针疗法是通过在患者耳部特定穴位上刺激，以达到调节患者神经系统功能的目的。
研究表明耳针治疗中风后抑郁具有较好的疗效，能够显著改善患者的情绪状态和生活质量。
1. 中风后抑郁的发病率及其对患者生活质量的影响中风后抑郁是指患者在中风后出现的一种持续的抑郁症状，据统计中风后抑郁症的发生率高达20至50,严重影响了患者的生活质量和康复进程。
这种抑郁不仅会让患者感到悲伤、无助，还可能导致他们失去对生活的热情，甚至产生自杀的念头。
因此关注中风后抑郁问题，采取有效措施帮助患者走出阴影，对于提高他们的生活质量具有重要意义。
2. 针刺治疗在中风后抑郁中的应用现状近年来随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断发展，中风后抑郁的治疗手段也在不断丰富。
其中针刺治疗作为一种传统的中医疗法，在中风后抑郁的治疗中逐渐得到了广泛的关注和应用。
据统计目前已有大量的临床研究和实践证明，针刺治疗对中风后抑郁的疗效显著，且具有较高的安全性和耐受性。
针刺治疗在中风后抑郁中的应用主要分为药物治疗和非药物治疗两种方式。
药物治疗主要是通过使用抗抑郁药物来改善患者的情绪和心理状态，从而达到治疗的目的。
针刺对卒中后抑郁患者大脑偏侧化影响的研究进展
针刺对卒中后抑郁患者大脑偏侧化影响的研究进展摘要】卒中后抑郁是卒中后最常见的并发症，它的疾病高发生率、导致的严重后果受到广泛关注，针刺治疗卒中后抑郁疗效明显，但起效机制不明确，故本文从针刺对卒中后抑郁大脑偏侧化的影响进行简要综述。
【关键词】卒中后抑郁；大脑偏侧化；针刺；额叶EEG偏侧化【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0002-03卒中是导致死亡的第三大病因，卒中后抑郁（Post-Stroke Depression,PSD）是发生于卒中后，表现为一系列抑郁和相应躯体症状的综合征，是卒中后常见的并发症之一。
PSD在卒中患者的发生率约占31%[1]，它的疾病的发生、导致的严重后果受到广泛关注，临床研究表明针刺助于改善PSD患者抑郁症状和恢复神经功能，对提高患者生活质量有重要意义，笔者从针刺对PSD大脑功能偏侧化的角度总结，为今后PSD治疗提供参考。
1.现代医学对PSD的认识根据疾病分类学，PSD为抑郁的一种特殊类型，国际精神疾病分类第10版(ICD-10)把PSD归入“器质性精神障碍”，中国精神障碍分类及诊断标准(CCMD-3)把其归入“脑血管病所致精神障碍”，目前PSD可能机制和学说主要与遗传机制、生物学机制、社会心理学说有关。
基因-环境相互作用造就了人类左、右脑在结构和功能上具有偏侧化(lateralization)或非对称性(asymmetry) [2-3]。
大脑功能偏侧化加速了人类进化，但增加人类对各类神经精神疾病的易感性。
精神病理学认为左、右半球功能异常偏侧化是精神疾病发病的重要环节之一，偏侧化变异导致认知功能障碍和适应障碍[4-5]。
脑功能影像、经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation，TMS)和脑电描记(electroencephalogram，EEG)研究发现[6-8]抑郁症病人的左半球功能减弱或/和右半球功能亢进。
针刺治疗脑卒中抑郁及对患者神经功能康复的干预作用
针刺治疗脑卒中抑郁及对患者神经功能康复的干预作用目的研究探讨针刺治疗脑卒中抑郁及对患者神经功能康复的干预作用。
方法将100例患者随机分为观察组与对照组。
对照组患者接受药物治疗，观察组患者接受药物联合针刺治疗。
将两组患者HAMD评分、NIHSS评分进行对比。
结果治疗前两组患者HAMD评分、NIHSS评分无统计学差异（P>0.05）。
治疗2个月后，观察组患者HAMD评分、NIHSS评分均低于对照组患者。
经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论在常规药物治疗下联合针刺治疗，能有效缓解患者抑郁症状，并明显降低患者神经功能缺损程度。
针刺治疗在脑卒中伴抑郁患者中值得推广。
[Abstract] Objective To investigate the effect of acupuncture treatment and intervention for depression in patients with neurological rehabilitation. Methods 100 patients were randomly divided into observation group and control group. The control group of patients receiving drug treatment，observation group received acupuncture therapy combined with medication. The two groups of patients HAMD score，NIHSS scores were compared. Results The two groups of patients before treatment HAMD score，NIHSS score was no significant difference（P>0.05）. After two months of treatment，the patients in the observation group HAMD score，NIHSS scores were lower than the control group patients. After statistical analysis，the difference was significant，with statistical significance（P＜0.01）. Conclusion In the conventional drug therapy combined with acupuncture treatment can effectively relieve symptoms of depression，and was significantly lower in patients with neurologist impairment. Acupuncture treatment is worth promoting in stroke patients with depression.[Key words] Acupuncture；Stroke；Depression；Neurological脑卒中是神经内科常见疾病，常导致相应的神经功能严重缺损。
针灸治疗抑郁症的研究进展
抑郁症是临床常见的情感性障碍 ， 主要表现情绪 等 嗍以针刺配合逍遥散治疗老年脑卒中后抑郁症患
低 落 、 维迟 缓 和精 神运 动 性 抑制 ， 重 时 可终 日不 者 ， 思 严 以百会 、 印堂 为 主穴 ， 瘫肢 软 、 胃虚 弱配 足三 偏 脾 言不动 ， 也有 部分 患 者伴 有 严重 的焦 虑症 状 ， 至 里 、 但 甚 太溪 、 照海 、 内关 ； 阳偏亢 配风池 、 冲、 肝 太 太溪 ； 痰 出现 自杀观 念及 行 为 。随着 社 会 生 活和 工 作压 力 不 气郁结配膻 、 丰隆、 中脘 ； 配合 中药逍遥散 ； 与西药 断增加 ， 本病 的发 病率 也呈 逐年 上升 的趋势 。运用 针 氟 西 汀 组对 照 。结 果两 组 总 有 效 率分 别 为 ９． ％、 ６０ ０
冠以脏躁、 梅核气等名称 。《 医经溯回集 ・ 五郁论》 症患者 ， 云： 主穴 ： 百会 、 四神聪及前后神聪穴左右延长线 “ 凡病之起也多由于郁 ， 郁者 ， 滞而不通之意” 明确指 和左右神聪穴前后延长线交点处。并随症配穴如肝 ， 出气机郁滞不通为抑郁之因。丹溪心法》 《 提出“ 六郁” 气郁结型选太冲、 － 气郁化火型选行间、 期ｆ ； １ 侠溪等。
一
１ ６一
北 方药 学 ２ １ ０ ０年第 ７卷第 ４ 期
・
综 述・
针灸治疗抑郁症 的研究进展
张树 霞 雒 云祥 （ 津武 天 清区中 院 天 ３１ ０ 医医 津 ０ ０ ７）
关键词 ： 郁症 针 灸 体针 电针 抑
中图分类 号 ： ７ ９４ Ｒ ４ ． 文献标 识码 ： Ａ 文章编 号 ： ７ — ３ １ ２ １ ０ — ０ — ２ １ ２ ８ ５ （ ０ ４ ０ １ ０ ６ ０） ６
针刺治疗脑卒中后抑郁失眠
针刺治疗脑卒中后抑郁失眠目的：探讨研究针刺治疗脑卒中后抑郁失眠的临床疗效。
方法：选取我院2012年7月至2013年7月脑卒中后抑郁失眠患者54例，将他们随机分为治疗组和对照组，两组各27例。
患者均给予常规的抗感染和神经内科对症治疗，其中治疗组采用针刺治疗，对照组采用口服氟西汀等安定类药物治疗。
连续治疗4周，比较两组患者抗郁量表（HAMD）评分和抗抑郁药副作用量表（ASES）评分，观察两组患者抑郁失眠症的治疗疗效。
结果：治疗4周后，两组患者HAMD 评分、ASES评分均下降，HAMD评分下降率相当（P>0.05），但治疗组ASES 评分下降更明显（P＜0.05）。
治疗组对抑郁失眠治疗有效率分别为96.3%，对照组仅为81.5%，两组差异明显（P＜0.01），具有统计学意义。
结论：针刺治疗脑卒中后抑郁失眠疗效明显，且没有明显的药物不良反应，具有一定的临床推广价值。
标签：针刺治疗；脑卒中；抑郁；失眠随着经济的高速发展，社会竞争力不断激烈，抑郁失眠已成为人们日益关心的问题。
而脑卒中后抑郁失眠则是脑卒中后最常见的一种精神障碍并发症。
它会使患者的生活受到很大的影响，常伴有心情低迷、躯体不适、精神不振、思维迟缓、头晕、头痛、失眠等症状。
若不给予及时正确的治疗，往往会导致很严重的后果，甚至死亡。
目前治疗此病症常见的方法是心理治疗和口服氟西汀等安定药。
虽然服用抗抑郁和安眠类的药物可以缓解脑卒中后抑郁失眠，但此类药物具有一定的副作用，往往会产生一些不良反应。
日前，国外有不少学者提出针刺治疗对脑卒中后抑郁失眠有很高的疗效，且副作用极小。
为进一步研究此类方法，以使之在临床应用上得到推广，现对54例脑卒中后抑郁失眠症患者采取随机分组，分别进行针刺和药物治疗，结果报告如下：1资料与方法1.1临床资料选取我院2012年7月至2013年7月脑卒中后抑郁失眠患者54例，将他们的资料输入计算机SPS系统，使之形成随机表，将患者分为两组，治疗组和对照组，每组各27例。
调神疏肝针刺法对脑卒中后抑郁的干预作用
调神疏肝针刺法对脑卒中后抑郁的干预作用目的探讨调神疏肝针刺法对脑卒中后抑郁的干预效果。
方法将60例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组。
对照组予以盐酸氟西汀口服治疗，治疗组在对照组治疗基础上加以调神疏肝针刺法治疗。
结果治疗组总有效率为86.67%，对照组总有效率为63.33%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
治疗组HAMD评分、MESSS评分及Barthel指数评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论调神疏肝针刺法能改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态，改善神经功能和生活能力。
[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of Mind-regulating and liver-soothing acupuncture therapy on post-stroke depression. Methods Sixty patients with post-stroke depression were randomly allocated to treatment and control groups,thirty cases each.the control group was given fluoxetine capsules .In addition,the treatment group received acupuncture therapy which named Mind-regulating and liver-soothing on the basis of the control groups. Results the total efficiency rate of the treatment group was 86.67%,comparing with 63.33% of the control groups. There were statistically significant differences in the total efficiency rate between two groups(P＜0.05).There were statistically significant post-treatment differences in the HAMD,MESSS and Barthel Index scores between the treatment and control groups of patients(P＜0.05). Conclusion Mind-regulating and liver-soothing acupuncture therapy can effectively extend the range of needling stimulation,relieve the symptoms of post-stroke depression patients and improve neural functions and living activities.[Key words] Acupuncture;Depression;Stroke sequelae;Mind-regulating and liver-soothing脑卒中后抑郁是脑血管疾病常见的并发症之一，其发病率约占脑卒中患者的40%～50%，且有逐年上升的趋势[1]。
卒中后抑郁？不妨试试针灸
卒中后抑郁？不妨试试针灸⊙重庆市中医院 张 洁/鲁洪江卒中后抑郁是脑卒中主要并发症，会造成患者情绪低落、思维衰退等。
根据患者病情严重程度，临床多推荐心理+药物（包括中药）治疗。
但实际上，针灸对卒中后抑郁也有良好的治疗效果，患者或可一试。
针刺疗法首先是单纯用针刺治疗。
有学者将通督调神针法、醒脑安神解郁针法治疗卒中后抑郁，同西药治疗卒中后抑郁对比，发现通督调神针法治疗卒中后抑郁更能提高患者的生活能力，在改善患者神经功能损伤等方面的效果也更好。
还有学者利用针刺四关穴（合谷穴和太冲穴）的方法治疗卒中后抑郁，发现可以明显改善抑郁病症；而在常规针刺基础上加入针刺膻中穴的方法，还能改善患者的神经功能，强化抗抑郁效果。
此外，在卒中早期利用针刺法还能在一定程度上防止卒中后抑郁的发生。
总体来说，如果只利用针刺治疗，主要是以督脉穴为主穴，中医认为，督脉穴和大脑密切联系，督脉穴治疗卒中抑郁或者神经损伤等具有很好的效果，能有效提高患者的生活能力。
其次是针药结合。
不少研究结果表明，利用针刺和西药相结合的方法，对比单纯使用西药更有效果，氟哌噻吨美利曲辛片、氢溴酸西酞普兰片、盐酸阿米替林等西药在和针刺疗法结合之后，都显示出更好的治疗效果。
运用通督调神针刺法和西药百忧解的结合治疗结果表明，两者结合能够有效缩短药物治疗的起效时间，并在抗抑郁方面起到更好的效果。
针刺联合逍遥散、醒脑开窍针刺法联合舍曲林等也有较好的效果。
再就是针刺联合特色疗法。
比如针刺配合康复训练的治疗效果比单纯的康复治疗或者单纯的针刺治疗效果更好。
百会穴针刺，结合心腧、肝腧穴注射红花注射液，在改善抑郁状态的治疗效果上和西药差不多，但比单用西药更能提高患者的生活质量。
针刺配合耳穴电针治疗，通督调神针刺法结合认知疗法治疗，针刺“百会五针”结合放血疗法，针刺联合耳穴贴压治疗法等方法的治疗效果，都比单纯使用西药的治疗方法更好。
调神开郁针法结合心理干预治疗和通调针刺法配合心理干预治疗，其效果则比单纯的心理干预治疗要好。
针灸治疗中风后抑郁症的研究进展
价 标 准 等 方 面 均是 将 来针 灸 治 疗 本病 的研 究方 向 ． ． 关键 词 中风 后 遗 症 抑郁症 针 灸疗 法 综 述 文 献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ７ ～３ ７ ２ １ ０ —０ ７ —０ ６ ２ ９ Ｘ（ ０ ０、 ７ ０ ７ ３ 中 图分 类 号 Ｒ７ ３３ ５ ４ ．０
里、 四关 穴 治 疗 卒 中 后 抑 郁 症 ３ ０例 ， 结果 总 有 效 率 ９ ． ， ３ ％ 优 ３
于 服用 百 忧 解 对 照组
１ ． 其他针刺 法 ２
头 部 是 脏 腑 、 络 气 血 汇 聚 的 部 位 十 二 经
正 经 中 十 条 经 脉 都 与 头 部 有 直 接 联 系 ．奇 经 八 脉 中 督 脉 、 任
针灸治疗 中风后抑郁症 的研 究进展
李 隽 （ 天津 中医药 大学 第一 附属 医院 ， 津 ３ ０ ９ ） 天 ０ １ ３
摘 要 中风 后 抑 郁 症 是 脑 卒 中后 常 继发 的一 种 精 神 障 碍 症 状 ， 重 影 响 脑 卒 中 疗 效 ． 碍 康 复 的 进 程 与 生 活 质 量 严 妨
针刺治疗卒中后抑郁症134例临床观察
针刺治疗卒中后抑郁症134例临床观察卒中后抑郁症主要表现为卒中后情绪低落，无兴趣感，思维迟钝，语言动作减少，直接影响了患者的康复和生活质量。
近年来，我们在临床上运用针灸治疗该病134例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料 134例脑卒中患者均为我科住院患者，经颅脑CT或MR确诊。
其中缺血性脑卒中98例，出血性脑卒中36例；首次发病84例，两次及两次以上发病50例；男88例，女46例；年龄最大72岁，最小41岁。
1.2 诊断标准中风后患者出现情绪低落、思维迟钝、焦虑、不思饮食、睡眠障碍、语言动作减少等抑郁状态，且持续两星期以上，以汉密顿抑郁量表（HAMD）评分20分以上者。
并排除既往有抑郁症病史、使用了某些可致抑郁症的药物，以及急性期由于意识障碍不能完成HAMD量表评分者。
2 治疗方法2.1 取穴内关、人中、四神聪、百会、合谷、太冲。
2.2 操作内关行捻转提插泻法，人中用雀啄泻法，四神聪、百会用平补平泻法，合谷、太冲行捻转泻法，每10分钟行针1次，留针30分钟。
每日针刺1次，10次为1疗程，一般进行1-3个疗程的治疗。
3 治疗结果3.1 疗效标准痊愈：HAMD评分减少75%，主要症状消失，意识思维清楚，情感正常，可正常工作和生活。
显效：HAMD评分减少50%，主要症状基本消失，生活可基本自理，能主动完成肢体训练，但兴趣不大。
好转：HAMD评分减少25%，抑郁症状有所改善，能在肢体功能许可范围内自理生活，不能主动完成肢体训练。
无效：HAMD评分减少＜5%，抑郁症状无改善。
3.2 治疗结果 134例患者治疗前HAMD评分平均为29.67±6.79，治疗后为4.81±3.16，治疗前后对比具有明显差异（P＜0.05）。
两次或两次以上发病患者的HAMD评分高于首次发病患者，治疗后两组患者的HAMD量表评分均明显减低，但两组间的疗效无明显差异。
表1 首次发病与反复发病患者HAMD评分注：治疗前两组比较P＜0.05，治疗后两组比较P＜0.05，首次发病组治疗前后比较P＜0.01，多次发病组治疗前后比较P＜0.013.2.1 结果本组134例，经治疗后痊愈45例（占33.6%），显效56例（占41.8%），好转24例（占17.9%），无效9例（占6.7%），总有效率93.3%。
针刺治疗卒中后抑郁症的临床研究进展
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2019, 8(2), 91-97Published Online March 2019 in Hans. /journal/tcmhttps:///10.12677/tcm.2019.82018Review on Treating Post-Stroke Depression with AcupunctureAnqi Ma*, Bin Xiao, Zhengyu Li#College of Acupuncture-Moxibustion and Tuna, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, ShanghaiReceived: Feb. 12th, 2019; accepted: Feb. 27th, 2019; published: Mar. 5th, 2019AbstractPost-stroke depression is a secondary depression, which refers to a kind of affective disorders af-ter cerebrovascular disease to depression with the main feature of depression, hypofunction of activity, and slow thinking, and it is one of the common complications of stroke and belongs to “Melancholia” in the category of tradition Chinese medicine. Currently, the clinical treatments of stroke sequelae have improved well, but mostly are concentrated on the basic functions of sports and other damages, while ignoring the psychological barrier of stroke patients. Due to lack of at-tention, nowadays, the treatments of post-stroke depression substantially take treating primary depression as a guide, and most of them are based on western medicine. Actually, acupuncture therapy has curative effects with less side effects and it is easy to operate, which can make up for the shortages of western medicine. This study will initially clarify the pathogenesis of the PSD, analyze and summarize the development of acupuncture therapy on PSD by sorting the studies of the PSD over the past decade in order that it can achieve better results in clinical practices.KeywordsPost-Stroke Depression, Acupuncture, Review针刺治疗卒中后抑郁症的临床研究进展马安琪*，肖彬，李征宇#上海中医药大学，针灸推拿学院，上海收稿日期：2019年2月12日；录用日期：2019年2月27日；发布日期：2019年3月5日*第一作者。