骨质疏松的健康管理
骨质疏松与骨健康管理
针对不同年龄段与风险因素制定个性化的管理方案
年龄段管理
针对不同年龄段的人群， 制定相应的骨健康管理方 案。
风险因素管理
针对骨质疏松的高危人群 ，如绝经后妇女、长期卧 床者等，制定针对性的管 理方案。
个体化管理
根据个体差异，制定个性 化的饮食、运动等管理方 案。
提高公众对骨质疏松症的认知与预防意识
宣传教育
通过各种渠道宣传骨质疏松症的危害 和预防方法。
知识普及
倡导健康生活方式
倡导健康的生活方式，如均衡饮食、 适量运动等，预防骨质疏松症的发生 。
普及骨健康知识，提高公众对骨质疏 松症的认知水平。
05
骨质疏松症的案例研究
案例一：老年女性的骨质疏松症预防与管理
总结词
老年女性是骨质疏松症的高发人群，预防和管理至关重要。
原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症、特发性骨质疏松症。
骨质疏松症的症状与影响
01
症状
疼痛、身形变化、骨折、呼吸 困难等。
影响生活质量，增加家庭和社会 的负担，甚至危及生命。
02
影响
骨质疏松症的病因与风险因素
病因
年龄、性别、遗传、内分泌、生 活方式等。
风险因素
低钙饮食、缺乏运动、长期卧床 、长期使用某些药物等。
骨质疏松与骨健康管理
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-08
目录
• 骨质疏松症概述 • 骨健康管理的重要性 • 骨质疏松症的预防与控制 • 骨健康管理的实践与建议 • 骨质疏松症的案例研究
01
骨质疏松症概述
定义与分类
01
02
定义
分类
骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨 骼疾病，导致骨脆性增加，易发生骨折。
内科医生的骨质疏松症管理
内科医生的骨质疏松症管理骨质疏松症是一种常见疾病，特别是在中老年人中十分普遍。
作为一名内科医生，管理患者的骨质疏松症是我们的职责之一。
本文将介绍内科医生在骨质疏松症管理方面的重要任务和相应应对措施。
首先，内科医生应该进行骨质疏松症的风险评估和筛查。
通过询问家族史、评估年龄、性别、体质指数和个人骨折史等因素，医生可以初步判断患者的骨质疏松症风险。
对于高风险人群，进行骨密度测量以进一步确认诊断。
其次，内科医生应该提供全面的骨质疏松症治疗建议。
治疗骨质疏松症的目标是预防骨折、减少疼痛，提高生活质量。
首先，医生应该向患者提供健康饮食建议，包括推荐摄入足量的钙和维生素D。
其次，医生可以建议患者进行适度的有氧运动，如散步、跳舞、游泳等，以增加骨密度和力量。
此外，医生还可以考虑给予患者药物治疗，如双磷酸盐类药物、选择性雌激素受体调节剂等。
除了治疗建议，内科医生还需提供相关的预防措施和注意事项。
例如，医生可以告知患者避免长期卧床、限制饮酒和烟草使用，以及提醒患者接种疫苗，如流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以减少患病风险。
医生还应该教育患者注意家属照料和居家安全，以预防意外事故导致骨折。
此外，内科医生在骨质疏松症管理中也需要关注其他与骨质疏松症相关的健康问题。
例如，骨质疏松症常伴随着其他代谢性疾病，如高血压、糖尿病和心血管疾病。
医生应该积极监测患者的血压、血糖和血脂水平，并采取相应的治疗措施。
此外，医生还可以提供心理支持，帮助患者应对骨质疏松症带来的身心压力。
最后，内科医生在骨质疏松症管理中的重要任务之一是定期随访患者。
医生应该与患者建立良好的沟通和信任关系，并定期检查患者的骨密度、评估是否有新的骨折发生，并调整治疗方案。
随访时，医生还可以对患者的治疗依从性进行评估，并提供必要的教育和指导。
综上所述，内科医生在骨质疏松症管理中担负着重要的角色。
通过风险评估、全面的治疗建议、预防措施和注意事项、关注其他相关健康问题以及定期随访等措施，内科医生可以帮助患者管理和预防骨质疏松症，提高患者的生活质量。
骨质疏松护理措施和健康指导
骨质疏松护理措施和健康指导1. 什么是骨质疏松？骨质疏松，听起来就像个老年人的专属标签，但其实谁都可能中招，特别是上了年纪的朋友。
它就像一个隐形的小偷，悄悄把我们的骨头变得脆弱，没事儿的时候就像鸡蛋一样，轻轻一碰就碎。
哎呀，要是我们能多点儿了解，早早预防，那可就好得多了。
2. 骨质疏松的护理措施2.1 健康饮食首先，咱们得从饮食入手。
多吃些钙含量高的食物，比如牛奶、酸奶、豆腐和深绿色蔬菜，像是菠菜和西兰花。
记住，补钙可不是一次两次就完事儿的，得坚持，每天都给自己补充点儿。
再说了，吃东西的时候别只盯着好吃的，要考虑营养，毕竟健康可是最重要的“美味”。
当然，维生素D也不能少，它可是钙吸收的小帮手。
阳光下的散步，晒晒太阳，让身体自然合成维生素D，简直是免费的养生法。
好吧，别老待在空调房，偶尔出门走走，心情也能变得更好。
多接触大自然，心情愉悦，骨头也会高兴。
2.2 适量运动再来说说运动。
运动不光能让你肌肉结实，还能让骨头更强壮。
你以为就得去健身房挥汗如雨？其实，散步、骑自行车、游泳都很好。
每天动一动，活动活动筋骨，别让自己变成“沙发土豆”。
还有，要记得拉伸和做一些负重练习，增强骨密度。
总之，动起来，生活才有意思！3. 健康指导3.1 定期检查定期去医院检查骨密度，这可是个好习惯。
你可别想着“我才不老，没事儿的”，检查就像定期给汽车保养，早发现问题，早解决。
医生的建议可不能忽视，听听专业人士的话，别让骨头在你不注意的时候悄悄叛变。
3.2 注意生活习惯说到生活习惯，烟酒可得戒掉。
烟雾缭绕的环境对骨头可没好处，酒精也是个坏小子，喝多了对身体的影响可大着呢。
还有，别总熬夜，早睡早起才能让身体更健康，骨头也能得到充分的休息。
生活作息规律，不仅有利于身体，还能让你精神百倍，真是一举两得。
4. 总结总之，骨质疏松虽然听起来有点可怕，但只要我们多加注意，从饮食、运动、检查到生活习惯，逐步改善，完全可以把它扼杀在摇篮里！就像老话说的：“细节决定成败”，从小事做起，慢慢改变，终会收获健康的身体。
骨质疏松患者的健康宣教
骨质疏松患者的健康宣教骨质疏松是一种常见的疾病，特别容易影响中老年人的健康。
为了帮助骨质疏松患者更好地管理和预防这一疾病，我们提供以下健康宣教：什么是骨质疏松？骨质疏松是一种骨骼疾病，其中骨头失去了其密度和质量，变得脆弱和易碎。
它可以导致骨折和其他骨骼问题。
骨质疏松通常在中老年人中更为常见，尤其是女性。
预防骨质疏松的重要性预防骨质疏松比治疗它更为重要。
以下是一些建议：1. 均衡饮食：确保摄入足够的钙和维生素D，以帮助骨骼健康。
食品如牛奶、酸奶、豆腐、鱼类和绿叶蔬菜富含这些营养物质。
2. 锻炼：进行适当的运动可以增强骨头和肌肉。
有氧运动、力量训练和平衡性练对于骨骼健康尤为重要。
3. 避免烟草和酗酒：吸烟和饮酒过量会增加骨质疏松的风险。
4. 定期体检：定期进行骨密度检查，以及其他与骨质疏松相关的检查，可以早期发现问题并采取适当的措施。
骨质疏松患者的生活注意事项骨质疏松患者需要特别关注以下方面：1. 安全住所：将家居环境安排得更安全，避免摔倒和意外。
2. 防跌倒措施：采取必要的措施，如使用助行器、安装扶手以及在滑倒风险较高的区域使用防滑垫等。
3. 合理运动：选择适当的运动方式，避免高风险运动和剧烈运动。
4. 药物治疗：按照医生建议正确用药，定期复查并调整治疗方案。
5. 日常护理：保持良好的日常生活惯，尤其要避免长时间保持同一姿势，多做伸展运动。
寻求医疗帮助如果您怀疑自己患有骨质疏松或有其他相关症状，请尽快寻求医疗帮助。
只有医生能够进行正确的诊断和制定适当的治疗计划。
希望通过这份健康宣教，能够帮助骨质疏松患者更好地了解和管理自己的疾病，预防骨折并提高生活质量。
骨质疏松的健康教育指导
骨质疏松的健康教育指导概述骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，其特点是骨组织中的矿物质含量减少，骨密度下降，容易发生骨折。
为了预防和管理骨质疏松，以下是一些健康教育指导。
饮食指导- 钙摄入：增加钙的摄入对于维持骨密度非常重要。
建议每天摄入800-1000毫克的钙。
钙丰富的食物包括乳制品、鱼类、豆类和坚果。
如果饮食中难以得到足够的钙，可以考虑补充钙片。
- 维生素D：维生素D有助于钙的吸收和骨骼的健康。
户外活动是维生素D的重要来源，因为皮肤可以通过阳光合成维生素D。
另外，鱼肝油、蛋黄和fortified 牛奶等食物也含有丰富的维生素D。
运动建议- 有氧运动：进行有氧运动，如快步走、跳舞、游泳等，有助于提高心肺功能、增强肌肉力量，并有助于骨骼健康。
- 抗重力运动：抗重力运动，如散步、慢跑、跳绳等，对提高骨密度非常有效。
这些运动通过骨骼对重力的反应刺激骨细胞的生长和维护。
- 强度训练：进行适度的力量训练有助于增加骨骼的密度和强度。
可以选择使用杠铃、哑铃或进行体操等运动。
生活惯- 不吸烟：吸烟会对骨骼健康产生负面影响，增加骨质疏松的风险。
因此，应尽量避免吸烟。
- 限制酒精摄入：过量的酒精摄入会损害骨骼的健康。
要注意适度饮酒，并控制酒精的摄入量。
- 安全防护：在日常生活中，尽量避免跌倒和受伤的情况。
使用护具或其他辅助工具，如手杖或扶手，需要时可以保护身体免受伤害。
定期检查- 骨密度检查：定期进行骨密度检查有助于了解骨骼健康状况，及早发现骨质疏松的迹象。
- 体检：定期接受完整的体检是管理骨质疏松的重要一环。
医生可以根据个体情况给出更具体的建议和治疗方案。
结论通过健康的饮食、适度的运动、良好的生活惯和定期的检查，我们可以预防和管理骨质疏松。
如果您有任何疑问或需要进一步指导，请咨询医生或专业医疗人员。
以上只是一些建议，具体的骨质疏松管理方案需要根据个体情况来定。
请咨询医生以获取更准确的建议和治疗方案。
骨质疏松症的管理方案
骨质疏松症的管理方案一、饮食方面。
1. 钙的摄入。
奶制品那可是钙的宝库啊，牛奶、酸奶每天都得来点儿。
就像给骨头盖房子，钙就是那重要的砖头。
一天喝个300 500毫升牛奶，轻松补充不少钙呢。
豆制品也不能少，豆腐、豆浆都是好东西。
吃点豆腐就像是给骨头请了一群小工匠，帮忙加固。
还有海产品，像虾皮，别看它小小的，钙含量可高了。
可以做菜的时候撒上一把，就当是给骨头加餐了。
2. 维生素D。
这个维生素D可重要了，它就像是钙的小助手，能帮助钙更好地被身体吸收。
可以从食物里获取，比如蛋黄、三文鱼。
不过呢，多晒晒太阳也能让身体自己合成维生素D。
每天找个阳光不太强烈的时候，出去溜达溜达，晒个十几二十分钟的，又舒服又能补充维生素D。
但可别大中午的出去暴晒，那可就适得其反了。
二、运动部分。
1. 负重运动。
像散步就很不错，每天走上个几千步。
这就好比是给骨头一些小压力，让它们知道得强壮起来。
边走还能边看看风景，心情也好。
爬楼梯也是个好办法，不过要注意安全哦。
一层一层地爬，就像是给骨头做锻炼操。
不过要是膝盖不太好的人呢，就得悠着点儿。
对于身体比较好的人，还可以适当做点举重练习，哪怕是小哑铃举一举也好。
就像给骨头进行力量特训，让它们变得更硬朗。
2. 平衡和柔韧性运动。
瑜伽是个很棒的选择。
那些伸展的动作可以让身体更灵活，而且在保持平衡的姿势时，也能锻炼到肌肉，间接地保护骨头。
就像给骨头的周围安排了一群小保镖，肌肉强了，骨头也就更安全了。
太极拳也很好，慢悠悠地打，既能锻炼身体的协调性和平衡能力，又能让全身都活动起来。
感觉就像给骨头做了一次温柔的按摩和锻炼套餐。
三、生活习惯。
1. 戒烟限酒。
烟就别抽啦，那东西对骨头可没好处。
抽烟就像是在骨头的房子里放烟雾弹，破坏骨头的健康环境。
酒呢，也不能喝太多。
偶尔小酌一杯可以，但要是天天喝得醉醺醺的，骨头可受不了。
就像骨头不喜欢酒鬼在它家里捣乱一样。
2. 防止摔倒。
家里的环境得整理好，地上别乱放东西，尤其是电线之类的，不然一不小心就会被绊倒。
成人骨质疏松的饮食调理与预防
成人骨质疏松的饮食调理与预防随着年龄的增长，成人骨质疏松逐渐成为一个全球性的健康问题。
而饮食在预防和调理成人骨质疏松中起着重要作用。
正确的饮食可以提供身体所需的营养物质，增强骨骼强度，降低骨折风险。
本文将介绍一些有益于成人骨质疏松的饮食调理与预防方法。
一、摄入足够的钙和维生素D钙是构建健康骨组织所必需的关键营养素。
每天摄入足够的钙对于预防和延缓成人骨质疏松非常重要。
丰富含钙的食物包括奶类制品（牛奶、乳酸菌乳）、豆类、海产品等。
同时，维生素D也是促进钙吸收和辅助胶原蛋白合成不可或缺的营养物质。
晒太阳是主要获取维生素D方式之一，也可以通过维生素D强化食品（如鱼肝油、牛奶）进行补充。
二、增加蛋白质摄入蛋白质在维持正常骨骼健康中起着重要作用。
适量摄入蛋白质可以增加骨密度，减少骨质流失。
选择高质量的蛋白质来源，如禽类、瘦肉、豆类和坚果等。
同时，要保持合理的膳食结构，确保各类营养物质均衡摄入。
三、控制纳盐量和咖啡因摄入高盐饮食会导致钙流失和钠排出减少，从而对骨骼健康产生不利影响。
成人每天的钠摄入应限制在6克以下。
此外，过多咖啡因的摄入可能与降低钙吸收有关。
因此，减少盐的使用量，并避免过多咖啡因（如咖啡、茶）的摄入对于预防成人骨质疏松非常重要。
四、增加锻炼和运动除了合理的饮食调理外，锻炼和运动也是预防成人骨质疏松的重要方法之一。
通过力量训练和有氧运动可以增强骨骼的密度和力量，提高平衡能力，降低骨折风险。
适宜的锻炼方式包括散步、跳绳、举重等。
五、戒烟限酒吸烟对于骨质健康具有负面影响。
尼古丁会干扰钙吸收以及对雌激素产生不利影响，从而加速骨质流失。
同时，过量饮酒也与骨质疏松相关。
戒烟限制饮酒有助于保护成人的骨健康。
六、注意药物副作用一些药物会影响钙的吸收和储存，从而增加成人患上骨质疏松的风险。
此类药物包括某些抗癫痫药物、激素类药物（如肾上腺皮质激素）等。
在使用这些药物期间，应根据医生指导进行补充钙和维生素D，并定期进行相关检查。
骨质疏松患者的健康教育指导
骨质疏松患者的健康教育指导1. 患者背景介绍骨质疏松患者是指骨骼中骨量减少、骨密度降低、骨质变薄，容易发生骨折的一类患者。
这些患者需要特殊的健康教育指导，以促进骨骼健康，预防骨折。
2. 骨质疏松的原因骨质疏松的主要原因包括年龄增长、饮食不平衡、缺乏锻炼、长期服用某些药物、患有某些慢性疾病等。
当患者了解这些原因后，可以针对性地采取措施改善自身的骨骼健康。
3. 健康教育指导3.1 饮食指导良好的饮食惯对于维持骨骼健康至关重要。
骨质疏松患者应当注意以下饮食指导：- 增加钙摄入：多食用含有丰富钙的食物，如牛奶、豆腐、海产品等。
- 补充维生素D：维生素D有助于钙的吸收和利用，患者可适当晒太阳或服用维生素D补充剂。
- 控制饮食中的磷：过量摄入磷会影响钙的吸收和骨骼健康，应尽量减少饮食中磷的摄入。
3.2 运动指导适度的运动可以增强骨骼密度和强度，减少骨折风险。
对于骨质疏松患者，以下运动是适合的：- 散步：每天进行适量的散步，有助于增强骨骼负荷、改善骨质。
- 有氧运动：如游泳、跳舞、慢跑等有氧运动，可以促进身体正常代谢，增加骨骼负荷。
- 抗阻训练：通过使用负重、弹力带等器械进行肌肉训练，可以增加骨骼负荷。
3.3 生活惯指导除了饮食和运动，骨质疏松患者还应注意以下生活惯：- 不吸烟：烟草中的尼古丁和其他化学物质会危害骨骼健康，患者应立即戒烟。
- 限制酒精摄入：过量的酒精摄入会增加骨折风险，患者应减少或避免酒精的摄入。
4. 患者的权益与支持骨质疏松患者在接受治疗和康复过程中，享有以下权益与支持：- 医疗保健：骨质疏松患者享有优质的医疗保健服务，包括骨密度检测、药物治疗和康复措施。
- 支持与关爱：骨质疏松患者可以参加相关的健康教育课程和康复活动，获得必要的支持和关爱。
5. 总结针对骨质疏松患者的健康教育指导，包括饮食指导、运动指导、生活惯指导，以及权益与支持。
通过正确的饮食惯、适宜的运动以及良好的生活惯，患者可以改善骨骼健康，减少骨折风险，提高生活质量。
骨质疏松健康教育指导
骨质疏松健康教育指导
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨骼密度减少和骨质变薄，易发生骨折。
骨质疏松的发病率呈现年轻化趋势，严重影响了人们的生活质量。
为了预防和减少骨质疏松的发生，以下是一些建议和指导：
1. 均衡的饮食：保证充足的蛋白质摄入，尤其是富含胶原蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品等。
此外，摄入含钙丰富的食物，如牛奶、酸奶、豆浆、海产品等，有助于增加骨密度。
2. 合理的运动：进行适度的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，可以增强肌肉力量和平衡能力，减少意外摔倒的风险。
避免剧烈运动或长时间单一姿势的工作，以免给骨骼带来额外的压力。
3. 热爱户外活动：户外活动有助于让皮肤暴露在阳光下，从而促进维生素D的合成。
维生素D可以增强肠道对钙的吸收，
有助于骨骼健康。
4. 远离不良生活习惯：避免长期处于烟雾环境中吸烟，限制饮酒量。
烟草和酒精的滥用会对骨骼健康造成一定的伤害。
5. 注意日常预防：避免房间温度过高，过热会加速骨质流失。
此外，遵循安全防护措施，防止意外摔倒和骨折的发生。
6. 定期体检：建议30岁以上的女性和50岁以上的男性进行骨密度检查，早发现、早干预有助于预防骨质疏松。
以上是关于骨质疏松的一些建议和指导，希望能帮助大家增加对骨质疏松的认识并采取积极的预防措施。
如有任何疑问，请咨询医生或专业人士。
骨质疏松宣教及护理健康指导
骨质疏松宣教及护理健康指导骨质疏松宣教及护理健康指导主要包括以下几个方面：1. 营养饮食：保持营养均衡，摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的食物。
推荐每日蛋白质摄入量为0.8～1.0g/kg，并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品，以保证身体获得足够的营养，维持骨骼健康。
此外，要注意补充足够的钙，特别是饮食钙尤为重要。
保证每日摄入钙的标准量在1000～1200mg以上。
选食含钙丰富的食品，如低脂或无脂牛奶、酸奶、深绿色蔬菜豆类和豆制品、虾皮等。
2. 适当运动：适当的户外活动是促进骨健康的有效方式。
建议进行如散步、慢跑、瑜伽等运动，以增强肌肉力量，提高骨密度，预防骨折。
运动应循序渐进、持之以恒。
同时，加强力量训练和抗阻运动也有助于增加骨密度。
3. 充足日照：建议上午11:00到下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15~30min，每周两次，以促进体内维生素D的合成。
但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。
4. 戒烟限酒：吸烟、过量饮酒都会影响骨代谢，增加骨质疏松的风险。
5. 规律生活：保持规律的生活习惯，尽量避免熬夜，有助于维持身体的正常代谢和骨骼健康。
6. 预防跌倒：骨质疏松患者容易跌倒，因此需要特别注意预防。
避免走在湿滑的地面上，避免穿着拖鞋或不合适的鞋子。
同时，要保持家里的环境整洁，避免有障碍物或杂物。
7. 定期检查：定期进行骨密度检查，以及时发现骨质疏松的情况。
如果已经出现骨质疏松，需要定期接受医生的评估和治疗。
以上就是骨质疏松宣教及护理健康指导的主要内容。
对于骨质疏松患者来说，除了接受医生的治疗外，还需要注意日常生活中的饮食、运动、生活习惯等方面，以维护骨骼健康。
同时，需要定期进行骨密度检查，及时发现并处理骨质疏松的情况。
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钙，酌情调整剂量 ❖ 推荐剂量成年人200单位(5ug)/d，老年人400～
800IU(10～20ug)/d
CNPC科学研究与技术开发项目—《员工健康现状分析和健康管理模式研究》之健康促进课件
缺钙和维生素D的病症
❖ 儿童：骨发项目—《员工健康现状分析和健康管理模式研究》之健康促进课件
2019--2019年度体检人员骨质疏松患病率
总人数:58568，18% 男性:41162 女性:17407
疾病
人数 合计 男 女
患病率(%)
合计
男
女
骨量减少
7727 5466 2261
13.19 %
CNPC科学研究与技术开发项目—《员工健康现状分析和健康管理模式研究》之健康促进课件
（二）补充剂：
2、维生素D： ❖ 利于钙在胃肠道的吸收 ❖ D缺乏继发甲旁亢，增加骨吸收，加重骨质疏松 ❖ 补D可能会增加老年人肌肉力量和平衡能力，降低跌倒危
险 ❖ 临床应用时应注意个体差异和安全性，定期监测血钙和尿
1.低体重
可控因素
2.吸烟
3.过度饮酒、咖啡及碳酸饮料
4.饮食中缺钙
5.维生素D缺乏(饮食或光照)
6.体力活动缺乏
7.有影响骨代谢的疾病（继发性)
8.应用影响骨代谢药物（继发性)
CNPC科学研究与技术开发项目—《员工健康现状分析和健康管理模式研究》之健康促进课件
四、症状
❖ 早期常无明显的症状，X线或骨密度检查时发现
二 、疾病特点
❖ 全身性骨病，随年龄增长，患病率增高 ❖ 多见于绝经后妇女和老年男性
＞ 60岁＞60% 60到70岁1/3 70到80岁1/2 80岁以上2/3
❖ 骨强度下降、骨折风险性增加
❖ 脆性骨折:在受到轻微创伤或日常活动中即可发生
❖ 大大增加了老年人的病残率和死亡率
CNPC科学研究与技术开发项目—《员工健康现状分析和健康管理模式研究》之健康促进课件
CNPC科学研究与技术开发项目—《员工健康现状分析和健康管理模式研究》之健康促进课件
50岁后+骨折 骨密度
有
无需考虑
骨质疏松： T -2.5
无 骨量低下： -2.5 < T -1
危险因素 无需考虑 无需考虑
有 无
治疗决策 基础+药物 基础+药物 基础+药物
基础
基础：生活方式+补充剂
CNPC科学研究与技术开发项目—《员工健康现状分析和健康管理模式研究》之健康促进课件
CNPC科学研究与技术开发项目—《员工健康现状分析和健康管理模式研究》之健康促进课件
补钙量(元素钙量)： 成人每日钙推荐量800mg 绝经后妇女和老年人每日钙量1000mg 平均每日从饮食中获钙约400mg 平均每日应补充钙量为500～600 mg
钙剂种类： • 无机钙（碳酸钙、氯化钙、氧化钙、氢氧化钙、磷酸氢钙等） • 有机钙（葡萄糖酸钙、醋酸钙、乳酸钙、泛酸钙、枸橼酸钙、 苏糖酸钙、天冬酸钙、氨基酸钙、螯合钙等)
13.28 %
12.99 %
骨质疏松 2863 1704 1159 4.89% 4.14% 6.66%
CNPC科学研究与技术开发项目—《员工健康现状分析和健康管理模式研究》之健康促进课件
CNPC科学研究与技术开发项目—《员工健康现状分析和健康管理模式研究》之健康促进课件
图7：2006--2011年六年体检人员常见疾病患病率
六、实验室检查——钙调节激素
➢ 甲状旁腺激素（PTH）：促进骨的吸收，维持 机体钙、磷平衡
➢ 降钙素（CT）：抑制骨吸收，调节成骨细胞的 活性，生物学作用广泛
➢ 维生素D及其代谢产物：包括维生素 D、25 （OH）D3、1,25(OH)2D3等。维生素D是 调节体内钙、磷代谢重要激素，广泛参与细胞 代谢与组织功能调节。
CNPC科学研究与技术开发项目—《员工健康现状分析和健康管理模式研究》之健康促进课件
诊断分级 正常 骨量低下 骨质疏松症 严重骨质疏松症
与同性别、同种族健康成人 的骨峰值比较
T值
BMD > -1 SD
>-1
-2.5 SD < BMD -1 SD -2.5 -1
BMD 2.5 SD
-2.5
空腹2小时的尿钙/肌酐比值
血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TPACP)
l型胶原C端肽(S-CTX)
尿吡啶啉(Pyr)和脱氧吡啶啉(d-Pyr)
尿I型胶原C端肽(U-CTX)和N端肽(U-NTX)
CNPC科学研究与技术开发项目—《员工健康现状分析和健康管理模式研究》之健康促进课件
中华医学会《指南 》
骨折临床上即可诊断。
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骨密度检查诊断骨质疏松的标准
1. 诊断金标准：双能X线吸收法(DXA) ，国际公认 ❖ 诊断参考：如各种单光子(SPA)、单能X线(SXA)、定
量计算机断层照相术(QCT)、定量超声测定法(QUS)、 X线摄片法等 2、DXA诊断：低于同性别、同种族健康成人的骨峰值 ❖ 正常：不足1个标准差 ❖ 骨量减少：降低1～2.5个标准差 ❖ 骨质疏松：降低2.5个或以上标准差 ❖ 严重骨质疏松：骨质疏松+一处或多处骨折
患 50%
60%
病 率 %
❖ 定义 ❖ 疾病特点 ❖ 危险因素 ❖ 症状 ❖ 诊断 ❖ 实验室检查 ❖ 预防和治疗 ❖ 11点提示 ❖ 九点误区
What Who How
➢ 骨质疏松？ ➢ 危险因素？ ➢ 诊断标准？
➢有危险？ ➢需要测骨密度? ➢需要干预治疗？
➢ 调整生活方式？ ➢ 如何用补充剂？ ➢ 如何选择药物?
骨质疏松症 + 骨折
CNPC科学研究与技术开发项目—《员工健康现状分析和健康管理模式研究》之健康促进课件
骨密度测定指征
1. 女性65岁和男性70岁以上，无其它危险因素
2. 女性65岁和男性70岁以下，有一个或多个危险因素
3. 有脆性骨折史或(和)脆性骨折家族史的成年人
4. 各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人
宫 TC颈 T:抹 非片 典炎 型症 鳞状细胞 宫颈糜烂 乳 前腺 列疾 腺病 疾患 颈 胆 颈 甲动 囊 动 状脉 结 脉 腺内 石 斑 结膜 块 节厚 颈椎退变 骨质疏松 骨 空 餐量 腹 后减 血 血少 糖 糖高 高 高 糖尿 尿酸 病血症 血压偏高 高血压 高血脂症 脂肪肝
0%
40% 30% 20% 10%
廓畸形，腹部受压，影响心肺功能。
3、脆性骨折：轻度外伤或日常活动即骨可吸发收生，常见部位为 胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱增骨加近端。
CNPC科学研究与技术开发项目—《员工健康现状分析和健康管理模式研究》之健康促进课件
五、诊断
1. 目前尚缺乏直接测定骨强度的临床手段。 2. 骨密度测定：骨密度能反映大约70%的骨强度。 3. 脆性骨折：是骨强度下降的最终体现，有过脆性
❖ 孕妇：小腿抽筋、四肢麻木、腰酸背痛
❖ 成人：腰酸背痛、小腿抽筋、关节疼痛、
❖
骨质变脆、骨质疏松症
❖ 绝经期妇女：骨质疏松症
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（三）药物
用药指征： ❖ 已有骨质疏松症(T≤-2.5) ❖ 已发生过脆性骨折 ❖ 已有骨量减少
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六、实验室检查
血清钙、磷 25-羟维生素D 1,25-双羟维生素D
骨吸收指标：
骨形成指标：
血清碱性磷酸酶(ALP) 骨钙素(OC) 骨源性碱性磷酸酶(BALP) l型前胶原C端肽(PICP) N端肽(PINP)
骨质疏松
2019年10月
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正常椎体
骨质疏松
三十岁以前，骨形成大于骨破坏，三十岁以后相反 骨破坏速度大于骨形成，造成骨钙丢失即骨量丢失， 骨结构疏松，骨质变细变脆而折断
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典型症状
1.疼痛 2.脊柱变形 3.脆性骨折
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四、症状
1、疼痛：腰背酸痛、周身酸痛，负荷增加时疼痛加重、活
2、动脊受柱限变，形严：重身时高翻缩身短、病加、起情重驼坐背及，行椎走骨恶体困质性压难疏循缩。松环性骨疼 骨折痛 折会活 减导动 少致胸
继发 1. 肿瘤 2. 药物 3. 内分泌疾病 4. 风湿类疾病 5. 炎症性疾病 6. 废用性疾病 7. 其他
分类：原发性和继发性
原发 1. 绝经后 2. 老年性 3. 特发性
• 甲亢、肾上腺皮质增生、糖尿病、类风湿、截瘫、偏瘫 等 • 长期用强的松、甲状腺素片
CNPC科学研究与技术开发项目—《员工健康现状分析和健康管理模式研究》之健康促进课件
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X线摄片法
优点： ❖ 了解骨的形态结构 ❖ 骨折定性和定位 ❖ 鉴别骨质疏松与其他疾病 缺点： ❖ 早期诊断的意义不大。 ❖ 敏感性和准确性较低 ❖ 骨量下降30％才可以显现
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钙制剂
铅ng/mg钙
（二）补充剂：
迪巧
1、钙剂：
钙尔奇D
❖ 钙摄入可减缓骨的丢失，改善骨矿化——缺凯钙是思骨立质D疏松的主因