建筑施工企业安全标准化表格1
安全生产监督管理标准化表格
安全生产层级监督检查表受检单位：检查单位：检查组长：检查日期：建设工程安全监督管理机构工作考核表１建筑施工企业管理人员安全生产考核证书监督检查表２安全生产许可证综合查验表３４附表5工程建设重大质量安全事故快报表单*□质量□安全填报单位：（盖章）报告日期：年月日５６填报人：主管领导签章：单位负责人签章：７河北省房屋建筑与市政工程建设重大生产安全事故约谈签到表年月日８河北省房屋建筑与市政工程建设重大生产安全事故约谈记录表年月日９事故约谈汇报通知书：根据《河北省〈建筑施工企业安全生产许可证管理规定〉实施细则》有关规定，企业发生工程建设死亡事故后，事故发生地建设行政主管部门、事故企业负责人、项目负责人、监理单位负责人要及时到省建设厅安全生产领导小组办公室约谈汇报，省建设行政主管部门将对企业安全生产条件进行复查，请携带公司全部安全生产许可证正、副本，于规定时间参加事故约谈汇报，并接受对企业安全生产条件的复查。
年月日伤亡事故举报登记表年月日施工企业安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：附表11监理单位安全生产监督检查表监理单位名称：检查单位：检查人：日期：建设单位安全生产监督检查表建设单位名称：检查单位：检查人：日期：勘察设计单位安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：其他有关单位安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：河北省建设工程安全生产监督备案表建设工程施工现场勘验表年月日建设工程安全监督检查记录表年月日星期项目负责人：（签字）施工现场监理人员：（签字）年月日年月日此表一式三份，施工单位、监理单位、检查单位各一份建设工程安全隐患整改通知书（）安患字第（）号：经检查，你单位施工的项目，违反《建设工程安全生产管理条例》、《建筑施工安全检查标准》、《河北省建设工程施工安全规程》等标准规范，存在如下安全隐患：根据《建设工程安全生产管理条例》、《河北省建筑工程施工安全监督管理暂行规定》，限于年月日前整改完毕，并将整改报告书报（）。
JGJ／T_77—2010施工企业安全生产评价标准表格
15
分项评分
100
评分员：年月日
表A-2安全技术管理评分表
序号
评定项目
评分标准
评分方法
应
得分
扣减
分
实
得分
1
法规标准和操作规程
配置
·企业未配备与生产经营内容相适应的现行有关安全生产方面的法律、法规、标准、规范和规程的，扣10分，配备不齐全，扣3～10分；
查企业设备安全管理制度，查企业设备清单和管理档案
30
2
设施和防护用品
·未制定安全物资供应单位及施工人员个人安全防护用品管理制度的，扣30分；
·未按制度执行的，每起扣2分；
·未建立施工现场临时设施(包括临时建、构筑物、活动板房)的采购、租赁、搭设与拆除、验收、检查、使用的相关管理规定的，扣30分；
·未按管理规定实施或实施有缺陷的，每项扣2分
·未建立事故档案扣5分；
·未按规定实施对事故的处理及落实“四不放过”原则的，扣10~15分
查企业制度文本；
查企业事故上报及结案情况记录
15
6
安全生产应急救援制度
·未制定事故应急救援预案制度的，扣15分，事故应急救援预案无针对性的，扣5～10分；.未按规定制定演练制度并实施的，扣5分；
·未按预案建立应急救援组织或落实救援人员和救援物资的，扣5分
·现场职业危害防治措施没有针对性扣1～5分
查现场及相关记录
15
6
保险
·未按规定办理意外伤害保险的，扣10分；
·意外伤害保险办理率不足100％，每低2％扣1分
查现场及相关
记录
10
分项评分
施工现场安全标准化检查评分表格
施工安全检查考核评分汇总表企业名称: 资质等级：企业负责人：工地名称: 项目经理：形象进度: 建设规模：年月日安全管理检查评分表工程名称: 表一施工单位：年月日注:1、每项最多扣减分数不大于该项应得分2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计0分3、该表换算到汇总表后得分=(10×该表检查项目实得分素合计）∕100文明施工检查评分表工程名称：表二施工单位: 年月日检查人:注：1、每项最多扣减分数不大于该项应得分2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分,检查评分表计0分3、该表换算到汇总表后得分=（10×该表检查项目实得分素合计）∕100基坑支护安全检查评分表工程名称：表三施工单位：年月日注：1、每项最多扣减分数不大于该项应得分2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计0分3、该表换算到汇总表后得分=（10×该表检查项目实得分素合计）∕100模板工程安全检查评分表工程名称：表四施工单位：年月日注：1、每项最多扣减分数不大于该项应得分2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分,检查评分表计0分3、该表换算到汇总表后得分=（10×该表检查项目实得分素合计)∕100“三宝"及“四口”防护检查评分表工程名称：表五施工单位: 年月日注：1、每项最多扣减分数不大于该项应得分2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计0分3、该表换算到汇总表后得分=(10×该表检查项目实得分素合计)∕10施工用电检查评分表工程名称：表六施工单位: 年月日注：1、每项最多扣减分数不大于该项应得分2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计0分3、该表换算到汇总表后得分=（10×该表检查项目实得分素合计）∕100落地式外脚手架检查评分表工程名称: 表七施工单位：年月日2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分,检查评分表计0分3、该表换算到汇总表后得分=(10×该表检查项目实得分素起重吊装安全检查评分表工程名称：表八施工单位：年月日注:1、每项最多扣减分数不大于该项应得分2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计0分3、该表换算到汇总表后得分=（10×该表检查项目实得分素合计）∕100施工机具检查评分表工程名称: 表九施工单位：年月日检查人:注：1、每项最多扣减分数不大于该项应得分2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计0分3、该表换算到汇总表后得分=（10×该表检查项目实得分素合计）∕10安全隐患整改通知单宜章弘源化工有限责任公司项目部施工单位：编号：。
安全生产标准化推进表
安全生产标准化推进表安全生产是企业发展的基石，也是社会稳定的重要保障。
为了推动安全生产标准化工作，提高企业安全生产管理水平，保障员工生命财产安全，我们制定了以下安全生产标准化推进表，以便更好地落实安全生产工作。
一、建立健全安全生产责任制度。
1.1明确安全生产责任人，制定责任清单，明确各级管理人员和班组长的安全生产职责和权利。
1.2建立安全生产目标考核机制，将安全生产纳入绩效考核体系，对责任人进行考核奖惩。
二、加强安全教育培训。
2.1定期开展安全生产知识培训，提高员工安全意识和应急处置能力。
2.2组织安全演练，定期进行模拟应急演练，提高员工应急反应能力。
三、完善安全生产管理制度。
3.1建立健全安全生产管理制度，包括安全生产规章制度、安全操作规程等，明确各项安全管理制度的执行标准和流程。
3.2加强对特种设备、危险化学品等重点领域的安全管理，确保设备设施的安全可靠运行。
四、加强安全生产隐患排查整治。
4.1建立健全安全生产隐患排查制度，定期对生产场所、设备设施进行安全隐患排查，及时整改。
4.2加强对重大危险源的监控和管理，建立事故隐患排查治理台账，实行动态管理。
五、健全安全事故应急预案。
5.1制定安全事故应急预案，明确各级应急救援组织机构和人员职责，确保在发生安全事故时能够迅速、有效地处置。
5.2定期组织应急演练，提高应急处置能力，确保应急预案的实用性和有效性。
六、加强安全生产宣传教育。
6.1利用各种形式宣传安全生产知识，提高员工安全意识，营造良好的安全生产氛围。
6.2加强与相关部门的沟通协调，积极参与社会安全生产宣传教育活动，提高社会公众的安全意识。
七、强化安全生产监督检查。
7.1建立健全安全生产监督检查机制，加大对安全生产工作的日常监督检查力度，发现问题及时整改。
7.2建立安全生产事故报告制度，对发生的安全生产事故进行及时报告，并开展事故调查分析，总结经验教训，完善安全生产管理工作。
以上是安全生产标准化推进表的内容，我们将严格按照以上要求，全面推进安全生产标准化工作，确保企业安全生产工作取得实质性进展，为员工营造安全、稳定的工作环境，为企业可持续发展提供坚实保障。
建筑施工企业安全生产 标准化考评申报表
附件4受理编号：受理时间：重庆市建筑施工企业安全生产标准化考评申报表申报企业：（公章）资质等级：联系人：联系电话：申请日期：重庆市城乡建设委员会制1填表说明一、本表用于建筑安全生产标准化施工企业考评申报。
二、本表应使用计算机打印，不得涂改。
三、受理编号、受理时间由受理单位填写。
四、如需加页，一律使用A4纸。
五、本表填写一份，按建筑施工企业基本情况统计表、企业近三年承建项目台账、项目考评结果汇总表、建筑施工企业标准化综合评价表、奖惩情况复印件的顺序装订成册。
奖惩情况需提供相关证明材料，查验后原件退回。
六、本表由申报单位报至企业考评主体，所有内容须如实填写，同时提供word电子版。
承诺书本单位承诺，所提交的建筑施工企业安全生产标准化年度自评资料全部真实、合法、有效，复印件和原件内容一致。
如有不实，愿承担由此引起的一切后果。
法定代表人（签字）：单位盖章：年月日建筑施工企业基本情况统计表附录B施工企业安全生产评价汇总表(需要近三年的)评价类型：□市场准入□发生事故□不良业绩□资质评价□日常管理□年终评价企业名称：经济类型：资质等级：上年度施工产值：在册人数：附录A 施工企业安全生产评价(需要近三年的)安全生产管理评分表表1施工企业安全生产评价企业市场行为评分表表4表4-1企业近三年承建项目台账及项目考评结果汇总表（年度至年度）申报企业名称：申报时间：年月日注：根据工程数量实际情况可增加表格数量。
表4-2重庆市建筑施工企业安全生产标准化综合评价表企业名称: 法定代表人：联系方式：2．此表序号1中，企业每年依据JGJ/T77标准开展自评时，若3个年度均自评为合格，则序号1的自评结果为合格；若3年度内有1个年度自评为基本合格或不合格，则序号1的自评结果以最低年度自评结果为准；3．此表序号2中，企业近3年承建项目安全生产标准化考评情况是指城乡建设主管部门或其委托的安全监督机构对项目的安全生产标准化考评结果情况。
广东省建筑施工项目安全生产标准化评定申请表
广东省建筑施工项目安全生产标准化
评定申请表
工程名称：鼎湖·总统御山庄·商务办公楼AM2—1、商铺AS—1、2工程地点: 广利院主
施工单位: 广东中信建江工程有限公司
监督机构: 肇庆市鼎湖区建设工程施工安全监督站广东省住房和城乡建设厅制
备注:如项目专业承建或劳务分包单位较多，可另页续填。
广东省建筑施工项目安全生产标准化评定申请表
工程名称：鼎湖·总统御山庄·商务办公楼AM3—1～AM3—6 工程地点：广利院主
施工单位：广东永达建筑有限公司
监督机构: 肇庆市鼎湖区建设工程施工安全监督站
广东省住房和城乡建设厅制
备注:如项目专业承建或劳务分包单位较多,可另页续填。
建筑施工安全生产标准化工程项目自评情况汇总表
附表1-1建筑施工安全生产标准化工程项目月自评情况汇总表（＿年＿月）工程项目名称：自评机构检查时间年月日注：1、本表应按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）进行检查，附相应《建筑施工安全分项检查评分表》，如《安全管理检查评分表》等。
- 20 -2、本表一式两份，项目部、施工企业各一份，从“工程项目监管系统”中下载打印。
附表1-2建筑施工企业施工项目安全生产标准化工作季度检查表（＿年第＿季度）工程项目名称：西兴楼（B）地块建筑施工企业安全生产管理机构检查时间年月- 21 -注：1、本表应按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）进行检查，附相应《建筑施工安全分项检查评分表》，如《安全管理检查评分表》等。
2、本表一式三份，项目部、施工企业、项目考评主体各一份。
- 22 -附表1-3福建省建筑施工安全生产标准化项目自评表项目名称：项目地点：申请单位：(盖章)提交日期：年月日福建省住房和城乡建设厅注：1、本表一式两份：施工企业、项目考评机构各一份，从“工程项目监管系统”中下载打印。
2、提交时间以“工程项目监管系统”确认的时间为准。
附表1-4福建省建筑施工安全生产标准化项目考评申请表项目名称：项目地点：自评单位：(盖章)提交日期：年月日福建省住房和城乡建设厅注：1、本表一式两份：施工企业、项目考评主体各一份，从“工程项目监管系统”下载。
2、惩戒情况：包括限期改正及全面或局部停工整改、通报批评和行政处罚等。
3、提交日期以“工程项目监管系统”确认的时间为准。
附表1-5福建省建筑施工安全生产标准化项目考评结果公示书（编号：）（责任单位）：你单位报送的项目，在你单位自评基础上，依据“工程项目监管系统”归集的考评有关材料，对项目安全生产标准化工作进行评定，经考评，该项目考评结果为：，现予以公示，公示期为年月日至年月日。
不合格理由：考评单位（公章）：年月日注：1、本公示书可从“工程项目监管系统”下载。
2、建筑施工企业对公示的考评结果有异议的应按本《实施细则》第十七条提出异议申请。
建筑施工企业安全生产标准化自评表
・企业未按考核制度组织检查并考核的，扣10分，考核不全面扣5~10分；
・企业未建立、完善安全生产管理目标，扣10分，未对管理目标实施考核的，扣5〜10分；
・企业未建立安全生产考核、奖惩制度扣10分，未实施考核和奖惩的，扣5〜10分
ห้องสมุดไป่ตู้月E
查企业有关制度文本；抽查企业各部门、所属单位有关责任人对安全生产责任制的知晓情况，查确认记录，查企业考核记录。
查企业文件，查企业对下属单位各级管理目标设置及考核情况记录；查企业安全生产奖惩制度文本和考核、奖惩记录
20
2
安全文明资金保障制度
・企业未建立安全生产、文明施工资金保障制度扣20分；
・制度无针对性和具体措施的，扣10〜15分；
查企业现有的法律、法规、标准、操作规程的文本及贯彻实施记录
10
2
施工组
织设计
•企业无施工组织设计编制、审核、批准制度的，扣15分；
•施工组织设计中未明确安全技术措施的扣10分；
•未按程序进行审核、批准的，每起扣3分
查企业技术管理制度，抽查企业备份的施工组织设计
15
3
专项施工方案（措施）
味建立对危险性较大的分部、分项工程编写、审核、批准专项施工方案制度的，扣25分；
查现场及相关记录
30
2
安全文明资金保障
•未按规定落实安全防护、文明施工措施费，发现一个工地扣15分
查现场及相关记录
15
3
资质和资格管理
•未制定对分包单位安全生产许可证、资质、资格管理及施工现场控制的要求和规定，扣15分，管理记录不全扣5~15分；
陕西省建筑施工项目安全生产标准化申请表
附件2
受理编号：受理时间：
陕西省建筑施工项目
安全生产标准化考评申请表
项目名称：
企业名称(盖章)：
填报时间：年月日
填表说明
一、本表应使用计算机打印，字迹工整，不得涂改；
二、受理编号、时间由项目考评主体填写；
三、企业如实逐项填写工程项目基本情况，若某项无填写内容时，应填写“无”。
建设、监理单位对项目自评材料进行审核并签署意见；
四、本表一律使用宋体填写，数字均用阿拉伯数字；
五、本表及附件使用A4纸打印，不够时可另附页；本表可在陕西省建设网下载。
承诺书
本单位承诺，在申请建筑施工安全生产标准化考评中所提供的资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容一致。
如有不实，愿承担由此引起的一切后果。
经本单位自评，安全生产标准化达到以下等级
□优良□合格□不合格
法定代表人签字单位盖章
年月日
建筑施工项目安全生产标准化考评申请表
项目建设、监理、施工总承包、专业承包单位及其主要负责人名录
精品
可编辑
建筑施工项目安全生产标准化月自评表
2．评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。
3. 此表由施工单位存档备查。
精品
建筑施工项目安全生产标准化月自评汇总表
精品
企业对项目安全生产标准化工作季度评价汇总表
注：季度检查时，依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）附录B对分项工程进行检查评分，并将分值汇总于本表。
可编辑
精品。
金华市建筑施工安全文明施工标准化工地
附件一金华市建筑施工安全文明施工标准化工地申报表工程名称▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁申报单位▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁（盖章）申报日期▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁金华市住房和城乡建设局制填表说明1.本表由总承包单位（或主承建单位）填写。
2.企业名称应为全称并加盖公章，专业类别按资质标准分类填写；工程名称应写全称。
3.三阶段评分应按工程所在地建设（管）行政主管部门或安全监督管理机构评定的结果填写。
4.工程所在地建设（管）行政主管部门或安全监督管理机构应对该工程在安全生产、文明施工各个方面作出综合评价，列出主要优、缺点。
申报单位情况表一工程概况注：可另加附页附件二金华市建筑施工安全文明标准化工地参选牌领取单申报企业：联系电话：注：1、根据建筑施工安全检查标准，合格后填写，领取参选牌；2、本表一式四份，工程所在地建设（管）行政主管部门、施工企业、监理单位、金华市住房和城乡建设局各一份。
附件三金华市房屋建筑施工安全文明标准化工地专项检查表申报企业：联系电话：注：1、该表作为申报材料之一；2、检查时间须在主体工程量完成50%之前；3、该表一式四份，工程所在地建设（管）行政主管部门、施工企业、监理单位、金华市住房和城乡建设局各一份。
附件四浙江省建筑施工安全文明标准化工地参选牌领取单申报企业：联系电话：注：1、根据建筑施工安全检查标准，合格后填写，领取参选牌；2、本表一式四份，工程所在地建设（管）行政主管部门、施工企业、监理单位、金华市住房和城乡建设局各一份。
附件五金华市建筑施工安全文明标准化参选工地三阶段检查情况记录表（第次检查）注：该表作为申报材料之一、可另加页。
计划参选的项目向我局提交《金华市建筑施工安全文明标准化工地参选牌领取单》后，我局分配参选编号，各项目部根据附件一的要求自行制作“金华市标化工地参选工程”标识，并喷涂于围墙外紧邻工地大门左侧，随时接受群众监督。
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附件1受理编号：受理时间：山西省建筑施工企业安全认证申请表企业名称（章）：填报日期：年月日- 1 -填表说明一、本表应使用计算机打印，字迹工整，不得涂改。
二、受理编号、受理时间由受理申请的评价单位填写。
三、企业应如实逐项填写，不应有空项。
如没有填写的内容请填写“无”。
四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。
五、本表及附件，一律使用A4型纸打印。
六、本表可在省住房和城乡建设厅网站下载后用A4型纸打印。
- 2 -承诺书本单位承诺，在参加建筑施工企业安全认证中所提交的资料和数据全部真实、合法、有效，复印件和原件内容一致，并对因材料虚假所引发的一切后果负责。
本单位经自评后认为达到以下等级：□合格□基本合格法定代表人签字：单位盖章：年月日- 3 -一、企业基本情况企业名称企业地址（邮编）及注册地营业执照注册号经济类型设立时间联系人职务手机号码电话传真电子邮箱建筑施工企业安全生产许可证编号企业资质等级及批准时间证书编号主项企业法定代表人职务职称企业分管安全生产副经理职务职称安全生产管理机构负责人职务职称安全生产管理机构名称企业总人数专职安全生产管理人数申请安全认证当年度和上一年度安全生产事故情况年共发生事故起；死亡人；重伤人其中发生一般事故起；较大及以上事故起年共发生事故起；死亡人；重伤人其中发生一般事故起；较大及以上事故起- 4 -二、企业安全生产业绩申请安全认证当年度和上一年度受安全主管部门奖励情况时间奖项工程项目名称申请安全认证当年度和上一年度受安全主管部门处罚情况时间罚项工程项目名称- 5 -三、企业负责人、项目负责人名单序号姓名职务安全生产考核情况考核发证单位发证时间证书编号备注：企业负责人主要包括企业法定代表人、经理、分管安全生产的副总经理。
- 6 -四、企业专职安全生产管理人员名单安全生产考核情况序号姓名性别学历技术职称专业考核发证单位发证时间证书编号- 7 -五、特种作业人员名单特种作业操作资格证书序号姓名性别工种考核发证单位发证时间证书编号- 8 -六、施工企业安全生产评价表表A-1 安全生产管理评分表序号评定项目评分标准评分方法应得分扣减分实得分1 安全生产责任制度·企业未建立安全生产责任制度,扣20分，各部门、各级（岗位）安全生产责任制度不健全，扣10～15分；·企业未建立安全生产责任制考核制度，扣10分，各部门、各级对各自安全生产责任制未执行，每起扣2分；·企业未按考核制度组织检查并考核的，扣10分，考核不全面扣5～10分；·企业未建立、完善安全生产管理目标，扣10分，未对管理目标实施考核的，扣5～10分；·企业未建立安全生产考核、奖惩制度扣10分，未实施考核和奖惩的，扣5～10分查企业有关制度文本；抽查企业各部门、所属单位有关责任人对安全生产责任制的知晓情况，查确认记录，查企业考核记录。
查企业文件，查企业对下属单位各级管理目标设置及考核情况记录；查企业安全生产奖惩制度文本和考核、奖惩记录202 安全文明资金保障制度·企业未建立安全生产、文明施工资金保障制度扣20分；·制度无针对性和具体措施的，扣10～15分；·未按规定对安全生产、文明施工措施费的落实情况进行考核，扣10～15分查企业制度文本、财务资金预算及使用记录203 安全教育培训制度·企业未按规定建立安全培训教育制度，扣15分；·制度未明确企业主要负责人，项目经理，安全专职人员及其他管理人员，特种作业人员，待岗、转岗、换岗职工，新进单位从业人员安全培训教育要求的，扣5～10分；·企业未编制年度安全培训教育计划，扣5～10分，企业未按年度计划实施的，扣5～10分查企业制度文本、企业培训计划文本和教育的实施记录、企业年度培训教育记录和管理人员的相关证书159续表A-1序号评定项目评分标准评分方法应得分扣减分实得分4 安全检查及隐患排查制度·企业未建立安全检查及隐患排查制度，扣15分，制度不全面、不完善的，扣5～10分；·未按规定组织检查的，扣15分，检查不全面、不及时的，扣5～10分；·对检查出的隐患未采取定人、定时、定措施进行整改的，每起扣3分，无整改复查记录的，每起扣3分；·对多发或重大隐患未排查或未采取有效治理措施的，扣3～15分查企业制度文本、企业检查记录、企业对隐患整改消项、处置情况记录、隐患排查统计表155 生产安全事故报告处理制度·企业未建立生产安全事故报告处理制度，扣15分；·未按规定及时上报事故的，每起扣15分；·未建立事故档案扣5分；·未按规定实施对事故的处理及落实“四不放过”原则的，扣10～15分查企业制度文本；查企业事故上报及结案情况记录156安全生产应急救援制度·未制度事故应急救援预案制度的，扣15分，事故应急救援预案无针对性的，扣5～10分；·未按规定制定演练制度并实施的，扣5分；·未按预案建立应急救援组织或落实救援人员和救援物资的，扣5分查企业应急预案的编制、应急队伍建立情况以相关演练记录、物资配备情况15分项评分100评分员：年月日10表A-2 安全技术管理评分表序号评定项目评分标准评分方法应得分扣减分实得分1 法规、标准和操作规程配置·企业未配备与生产经营内容相适应的现行有关安全生产方面的法律、法规、标准、规范和规程的，扣10分，配备不齐全的，扣3～10分；·企业未配备各工种安全技术操作规程，扣10分，配备不齐全的，缺一个工种扣1分；·企业未组织学习和贯彻实施安全生产方面的法律、法规、标准、规范和规程，扣3～5分；查企业现有的法律、法规、标准、操作规程的文本及贯彻实施记录102 施工组织设计·企业无施工组织设计编制、审核、批准制度的，扣15分；·施工组织设计中未明确安全技术措施的扣10分；·未按程序进行审核、批准的，每起扣3分查企业技术管理制度，抽查企业备份的施工组织设计153 专项施工方案（措施）·未建立对危险性较大的分部、分项工程编写、审核、批准专项施工方案制度的，扣25分；·未实施或按程序审核、批准的，每起扣3分；·未按规定明确本单位需进行专家论证的危险性较大的分部、分项工程名录（清单）的，每起扣3分查企业相关规定、实施记录和专项施工方案备份资料254 安全技术交底·企业未制定安全技术交底规定的，扣25分；·未有效落实各级安全技术交底，扣5～10分；·交底无书面记录，未履行签字手续，每起扣1～3分查企业相关规定、企业实施记录255危险源控制·企业未建立危险源监管制度，扣25分；·制度不齐全、不完善的，扣5～10分；·未根据生产经营特点明确危险源的，扣5～10分；·未针对识别评价出的重大危险源制定管理方案或相应措施，扣5～10分；·企业未建立危险源公示、告知制度的，扣8～10分查企业规定及相关记录25分项评分100评分员：年月日11表A-3 设备和设施管理评分表序号评定项目评分标准评分方法应得分扣减分实得分1 设备安全管理·未制定设备（包括应急救援器材）采购、租赁、安装（拆除）、验收、检测、使用、检查、保养、维修、改造和报废制度，扣30分；·制度不齐全、不完善的，扣10～15分；·设备的相关证书不齐全或未建立台账的，扣3～5分；·未按规定建立技术档案或档案资料不齐全的，每起扣2分；·未配备设备管理的专（兼）职人员的，扣10分查企业设备安全管理制度，查企业设备清单和管理档案302 设施和防护用品·未制定安全物资供应单位及施工人员个人安全防护用品管理制度的，扣30分；·未按制度执行的，每起扣2分；·未建立施工现场临时设施（包括临时建、构筑物、活动板房）的采购、租赁、搭设与拆除、验收、检查、使用的相关管理规定的，扣30分；·未按管理规定实施或实施有缺陷的，每项扣2分查企业相关规定及实施记录303 安全标志·未制定施工现场安全警示、警告标识、标志使用管理规定的，扣20分；·未定期检查实施情况的，每项扣5分；查企业相关规定及实施记录204安全检查测试工具·企业未制定施工场所安全检查、检验仪器、工具配备制度的，扣20分；·企业未建立安全检查、检验仪器、工具配备清单的，扣5～15分查企业相关记录20分项评分100 评分员：年月日12表A-4 企业市场行为评分表序号评定项目评分标准评分方法应得分扣减分实得分1 安全生产许可证·企业未取得安全生产许可证而承接施工任务的，扣20分；·企业的安全生产许可证暂扣期间继续承接施工任务的，扣20分；·企业资质与承发包生产经营行为不相符，扣20分；·企业主要负责人、项目负责人、专职安全管理人员持有的安全生产合格证书不符合规定要求的，每起扣10分查安全生产许可证及各类人员相关证书202 安全生产文明施工·企业资质受到降级处罚，扣30分；·企业受到当地建设行政主管部门的处罚，每起扣5～30分；·企业受当地建设行政主管部门通报处分，每起扣5分；·企业受当地建设行政主管部门经济处罚，每起扣5～10分；企业受到省级及以上通报批评每次扣10分，受到地市级通报批评每次扣5分查各级行政主管部门管理信息资料，各类有效证明材料303 安全质量标准化达标·安全技师标准化达标优良率低于规定的，每5%扣10分；·安全质量标准化年度达标合格率低于规定要求的，扣20分；查企业相应管理资料204资质、机构与人员管理·企业未建立安全生产管理组织体系（包括机构和人员等）、人员资助格管理缺席的，扣30分；·企业未按规定设置专职安全管理机构的，扣30分，未按规定配足安全生产专管人员的，扣30分；·实行总、分包的企业未制定对分包单位资质和人员资格管理制度的，扣30分，未按制度执行的，扣30分查企业制度文本和机构、人员配备证明文件，查人员资格管理记录及相关证件，查总、分包单位的管理资料30分项评分100评分员：年月日13表A-5 施工现场安全管理评分表序号评定项目评分标准评分方法应得分扣减分实得分1 施工现场安全达标·按《建筑施工安全检查标准》JGJ59及相关现行标准规范进行检查，不合格的，每1个工地扣30分查现场及相关记录302 安全文明资金保障·未按规定落实安全防护、文明施工措施费，发现一个工地扣15分查现场及相关记录153 资质和资格管理·未制定对分包单位安全生产许可证、资质、资格管理及施工现场控制的要求和规定，扣15分，管理记录不全扣5～15分；·合同未明确参建各方安全责任，扣15分；·分包单位承接的项目不符合相应的安全资质管理要求，或作业人员不符合相应的安全资格管理要求扣15分；·未按规定配备项目经理、专职或兼职安全生产管理人员（包括分包单位），扣15分查对管理记录、证书，抽查合同及相应管理资料154 生产安全事故控制·对多发或重大隐患未排查或未采取有效措施的，扣3～15分；·未制定事故应急救援预案的，扣15分，事故应急救援预案无针对性的，扣5～10分；·未按规定实施演练的，扣5分；·未按预案建立应急救援组织或落实救援人员和救援物资的，扣5～15分查检查记录及隐患排查统计表，应急预案的编制及应急队伍建立情况以及相关演练记录、物资配备情况155 设备、设施、工艺选用·现场使用国家明令淘汰的设备或工艺的，扣15分；·现场使用不符合标准的、且存在严重安全隐患的设施，扣15分；·现场使用的机械、设备、设施、工艺超过使用年限或存在严重隐患的，扣15分；·现场使用不合格的钢管、扣件的，每起扣1～2分；·现场安全警示，警告标志使用不符合标准的扣5～10分；·现场职业危害防治措施没有针对性扣1～5分查现场及相关记录156 保险·未按规定办理意外伤害保险的，扣10分；·意外伤害保险办理率不足100%，每低2%扣1分；查现场及相关记录10分项评分100评分员：年月日14七、施工企业安全生产评价汇总表企业名称: 经济类型: 资质等级: 上年度施工产值: 在册人数:评价内容评价结果零分项(个)应得分数(分)实得分数(分)权重系数加权分数无施工项目表A-1 安全生产管理0.3表A-2 安全技术管理0.2 表A-3 设备和设施管理0.2 表A-4 企业市场行为0.3汇总分数①=表A-1～表A-4加权值0.6有施工项目表A-5 施工现场安全管理0.4汇总分数②=汇总分数①×0.6+表A-5×0.4评价意见:评价负责人(签名) 评价人员(签名)企业负责人(签名)企业签章备注：施工企业安全生产评价表和汇总表由企业根据自评成绩填写。