肿瘤内科护理论文

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肿瘤内科护理论文题目选题参考

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2024年内科护理年度工作总结例文(六篇)

2024年内科护理年度工作总结例文(六篇)

2024年内科护理年度工作总结例文时光荏苒,我在医院服务已有____年。

在这段时期内,我始终在院领导、科主任及护士长的正确指导下,全心全意地____、____、____和____。

秉持“以患者为中心”的服务理念,我坚定地发扬救死扶伤的革命人道主义精神,以严谨的态度和积极的热情投身学习和工作,扎实地在医疗护理岗位上履行职责,成功完成了各项护理任务。

(一)在思想道德和政治品质方面:我坚定地遵循国家的基本路线和方针政策,通过各种途径深入学习政治理论,遵守法律法规,提升自我法律素养。

我以敬业精神和高度的责任感投身工作,坚决服从命令,遵守医院规章制度和医德规范,保持正确的人生观和价值观。

在实践中,我尊重领导,团结同事,积极参与各项活动。

(二)在专业知识和工作能力方面:我以提升工作质量为目标,积极创新,圆满完成了病房管理、医疗文件整理等各项任务。

我以耐心和同情心对待每一位患者,将他们视为自己的朋友和亲人。

我认真撰写护理记录,确保医疗文书的准确性和完整性。

我遵循规章制度,注重基础理论、基本知识和基本技能的提升,每月的考核我都认真对待,以高标准要求自己。

(三)在态度和学习方面:我始终保持自我提升的紧迫感,对医院的每项考核都认真对待,态度端正,目标明确。

我不断拓展专业知识,关注多领域的学习,提升自身的思想文化素质。

我以严谨的生活态度和良好的作风影响他人,与同事和睦相处,互帮互助。

(四)在生活方面:我养成了健康的生活习惯,生活有条不紊,以热情大方、诚实守信的态度待人,乐于助人,遵循自己的原则,与同事建立了良好的人际关系。

未来,我将继续努力提升自我,目标如下:(1)深化理论学习,保持政治立场的坚定。

(2)在领导和同事的指导和支持下,高效完成医疗护理任务,忠诚于职责,敬业奉献。

(3)以科室为家,积极投入工作,以热情和耐心服务患者,满足他们的需求。

回顾过去的____年,我深感感激每一位同事的陪伴与支持。

期待新的一年,我们能继续携手并进,共享生命的美好,共同创造更加辉煌的未来。

肿瘤科个案护理报告范文

肿瘤科个案护理报告范文

肿瘤科个案护理报告范文背景信息患者姓名:李某性别:女年龄:45岁入院时间:2022年3月10日主诉患者反复出现腹部胀痛不适,体重下降明显。

现病史患者于近三个月内出现腹部胀痛不适,伴有体重下降超过10公斤。

就诊于当地医院行腹部超声检查,提示可能为恶性肿瘤。

后转诊至本医院进行进一步检查与治疗。

既往史无特殊诊断与治疗过程诊断1.腹部CT检查显示:左侧卵巢巨大肿块。

2.经肿瘤科专家会诊,诊断为左侧卵巢肿瘤,恶性可能性较大。

护理计划1.疼痛管理:根据患者的疼痛程度,合理使用镇痛药物,定时观察疼痛情况,及时调整治疗方案。

2.营养支持:患者体重下降较明显,开展营养评估,合理安排膳食,如有需要可进行营养支持治疗。

3.定期观察:密切观察患者生命体征变化,定期监测肿瘤指标,及时发现并处理并发症。

护理过程1.根据患者的病情和心理状态,进行入院教育,告知患者及家属治疗方案与护理内容,增强患者的治疗合作性。

2.定期测量患者体温、心率、血压等生命体征,记录疼痛程度及疼痛缓解情况。

3.与营养科沟通,制定适合患者的饮食方案,监测患者摄取量、体重变化等。

教育与预防患者教育1.详细解释肿瘤科治疗方案,提醒患者注意饮食与生活习惯规范。

2.教育患者及家属关于腹部肿瘤常见症状、就医方式等知识,提高对疾病的认识和应对能力。

预防措施1.提倡健康生活方式,戒烟限酒,保持良好饮食与作息习惯。

2.定期体检,及早发现疾病。

结语针对患者的病情特点,我们制定了针对性的护理计划,并在护理过程中持续关注患者的疼痛状况、营养需求及生命体征变化。

通过全面的护理与教育工作,帮助患者更好地应对疾病,提高治疗的效果和生活质量。

我们将持续努力,为每一位患者提供最优质的护理服务,与患者共同面对疾病,共同努力恢复健康。

2024年肿瘤科护理年终工作总结样本(3篇)

2024年肿瘤科护理年终工作总结样本(3篇)

2024年肿瘤科护理年终工作总结样本时光荏苒,岁月如梭。

在此,我就个人在过去一年中的工作经历进行梳理与总结。

在过去的一年里,我有幸在两个不同科室轮岗,与众多新同事共事。

虽然均在肿瘤科,但每个科室的特色与工作内容都有所差异,从中我收获颇丰。

年初,我在肿五病区工作,初入该科室时内心难免感到忐忑不安,担忧自己无法迅速适应新的工作环境。

那时正值春节过后,科室手术与化疗患者众多,工作压力巨大。

我还记得,第一周有一天我负责的八位患者中,有一位刚完成手术,其余七位正在接受化疗。

当时我感到手忙脚乱,担心无法在下班前完成所有治疗任务。

尽管最终加班才完成治疗,但内心也涌起一丝成就感。

在此过程中,我也发现了自己的不足之处,尤其是在忙碌环境下,我的工作速度相对较慢。

我并不认为这是坏事,因为我认为高效的工作必须建立在稳定和细致的基础上。

毕竟,我们的服务对象是患者,每个环节都需细心谨慎。

正如刘护士长曾经所说,动作慢不要紧,关键是要认真细致,这也体现了我们的责任心。

提高工作效率也可以从其他方面入手,例如加快走路速度。

目前,我上班时的步伐已经变得轻快许多,整体工作效率也有显著提升。

在肿五病区工作期间,我深刻体会到每个科室的工作习性都有所不同。

例如,血压测量和会阴擦洗均由责任护士完成。

如果负责的患者较多,我需要更早到达科室以确保及时完成治疗。

护长非常重视我们的理论知识掌握情况,每天都会布置学习任务,第二天晨会上进行提问,以加强我们的基础知识。

虽然有时候需要在疲惫的状态下复习理论知识,但想到这些知识将成为自己的财富,也就觉得心甘情愿。

在肿五病区工作了几个月后,我于某月份回到最初的科室——肿六病区。

重回熟悉的环境,我感到格外亲切。

起初,我被分到二组,后来又调到一组。

在一组工作时,我通常负责后面八位患者的护理。

虽然实行的是责任制护理,但邹老师仍然会不吝赐教,她的细心严谨让我受益匪浅。

在她的督促下,我改正了许多小错误,并在穿刺技术方面取得了显著进步。

肿瘤病人个案护理报告

肿瘤病人个案护理报告

肿瘤病人个案护理报告介绍肿瘤病人是一个普遍存在的健康问题,对于这类患者的护理至关重要。

本文将探讨一位肿瘤病人的个案护理情况,并就其病情、护理计划和效果进行分析和总结。

病人基本信息•姓名:王先生•性别:男•年龄:58岁•诊断:肺癌•入院时间:2021年5月10日病情描述王先生是一位58岁的男性患者,于2021年5月10日入院,主要诊断为晚期肺癌。

患者出现持续性咳嗽、胸闷、乏力等症状,CT检查显示肿瘤已扩散到肺部多个部位。

经过多学科会诊,确定为晚期肺癌。

患者生活自理能力较差,需要长期卧床,情绪低落,对未来充满焦虑。

护理目标1.缓解症状,提高生活质量2.提供专业护理,维持患者生命体征平稳3.支持患者情绪,提供心理护理护理措施1.对患者进行全面的身体评估,了解病情和症状变化。

2.严格监测患者生命体征,包括心率、呼吸、血压等,并记录在护理记录中。

3.定期协调医疗团队,根据患者情况调整治疗方案。

4.进行营养支持,确保患者膳食均衡,补充优质蛋白质。

5.帮助患者进行体位翻身,避免压疮的发生。

6.配合心理医生开展心理护理工作,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。

护理效果在护理团队的共同努力下,王先生病情得到了一定程度的缓解。

症状明显减轻,生活质量得到提高,精神状态也有所好转。

患者对护理团队表示感谢,对未来充满信心。

结语肿瘤病人个案护理是一项复杂而艰巨的工作,需要护理团队的精心照料和患者的积极配合。

通过本次护理经历,我们进一步认识到每一位患者都是独一无二的,需要个性化的护理方案。

希望通过我们的努力,为更多肿瘤病人带来健康与希望。

请审核并确认以上内容是否符合要求。

肿瘤专科护士个案护理报告

肿瘤专科护士个案护理报告

肿瘤专科护士个案护理报告背景介绍肿瘤是一种严重影响患者身心健康的疾病,患者往往需要长期的治疗和护理。

肿瘤专科护士在这个过程中扮演着举足轻重的角色,他们不仅要具备专业的护理知识和技能,更需要关怀和耐心。

本报告将具体介绍一位肿瘤患者的个案护理情况,以探讨肿瘤专科护士在日常工作中的重要性。

患者信息•姓名:张三•性别:男•年龄:50岁•诊断:肺癌诊疗过程张三是一位患有晚期肺癌的患者,入院时已经转移到晚期,需要接受放疗和化疗治疗。

肿瘤专科护士在接待张三时发现其情绪低落,食欲下降,身体虚弱。

因此,护士制定了个性化的护理计划,包括定期测量生命体征、提供营养支持、心理抚慰等方面的护理措施。

护理方案1.生命体征:护士每4小时测量一次张三的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并记录在护理记录表中。

2.营养支持:根据营养师的建议,护士为张三提供高蛋白、高热量的饮食,定期监测其体重变化和营养状况。

3.心理抚慰:护士与张三建立起良好的沟通关系,倾听其内心的痛苦和困惑,给予鼓励和支持。

效果评估经过几周的综合护理,张三的情绪逐渐好转,食欲得到提升,身体状况逐渐稳定。

医生也对其治疗效果表示满意,认为护理工作发挥了重要的作用。

总结与展望肿瘤专科护士的个案护理在肿瘤患者的康复和生活质量中起着至关重要的作用。

通过个性化的护理计划和细致入微的护理工作,可以有效改善患者的身心健康,提高其治疗效果,希望未来肿瘤专科护理工作能够不断优化和完善,为更多患者带来健康和希望。

以上是本次肿瘤专科护士个案护理报告的全部内容,希朴您对其能起到参考作用。

肿瘤护理英文作文

肿瘤护理英文作文

肿瘤护理英文作文英文:As a nurse specializing in oncology, I have seen firsthand the challenges and complexities involved in caring for patients with cancer. It requires not only medical expertise but also a compassionate and empathetic approach.One of the most important aspects of cancer care is communication. Patients and their families are often overwhelmed with information and emotions, and it is our job as nurses to provide clear and honest communication. This includes discussing treatment options, managing symptoms, and addressing any concerns or fears that the patient may have. It is important to listen actively and provide emotional support, as patients often feel isolated and alone in their struggle.Another critical aspect of cancer care is symptommanagement. Patients may experience a range of physical and emotional symptoms, from pain and nausea to anxiety and depression. It is important to assess and manage these symptoms effectively, using a combination of pharmacological and non-pharmacological interventions. This may include medications, relaxation techniques, and counseling.Finally, as nurses, we must also be advocates for our patients. This means ensuring that they receive appropriate and timely care, advocating for their rights and preferences, and helping them navigate the complex healthcare system. We must also be aware of the impact of cancer on the patient's family and support system, and provide resources and referrals as needed.In summary, caring for patients with cancer requires a holistic approach that addresses both their physical and emotional needs. Effective communication, symptom management, and advocacy are all critical components of cancer care.中文:作为一名专注于肿瘤护理的护士,我亲眼见证了关心癌症患者所涉及的挑战和复杂性。

肿瘤科护理论文参考文献范例

肿瘤科护理论文参考文献范例

肿瘤科护理论文参考文献一、肿瘤科护理论文期刊参考文献[1].全程无缝隙护理模式在护理质量管理中的应用.《中国医院管理》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2015年2期.杨洪彬.杨越.刘婷婷.李艳秋.[2].临床路径管理模式在肿瘤科护理实践教学中的应用.《中华现代护理杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2013年19期.秦艳玲.[3].增强型透明贴在肿瘤科护理中的应用.《中国实用护理杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.2008年3期.张艺.叶黎霞.姜秀文.[4].肿瘤科护理不良事件的原因分析与管理对策.《中国中医急症》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2011年9期.韩兴平.陶明珠.周平.陈卓园园.[5].新加坡医院肿瘤科护理见闻.《中华现代护理杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2012年36期.李惠玉.王金金.杨雯.祁静.[6].肿瘤科护理对检验结果的影响探讨.《国际检验医学杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2014年23期.樊意.胡绍毅.[7].护患沟通在肿瘤科护理中的应用分析.《医学美学美容(中旬刊)》.2014年9期.黄朝晖.[8].备班日常化在肿瘤科护理人力资源管理中的实践.《中国护理管理》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2013年6期.李玉梅.胡敏.[9].肿瘤科护理风险管理的现状与思考.《中国卫生产业》.2015年34期.康慧清.姜秀丽.王珊珊.王淑兰.[10].打造肿瘤科护理品牌提高医疗质量.《海南医学》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2010年2期.黄晓珊.勘萍.谢俏霞.二、肿瘤科护理论文参考文献学位论文类[1].广东省35家医院护士的老年患者急性疼痛评估与治疗循证实践现状. 作者:王灵晓.护理学南方医科大学2013(学位年度)[2].肿瘤科临床护理专家课程设置和角色职能的研究.被引次数:2作者:李彬.护理学山西医科大学2010(学位年度)[3].乌鲁木齐地区三甲医院肿瘤科护士化疗职业防护现况调查.被引次数:3作者:吴静.护理学新疆医科大学2012(学位年度)[4].职业性临终关怀态度量表的汉化及在浙江省三甲医院肿瘤科护士中的调查.被引次数:3作者:杨斐敏.护理学浙江大学2012(学位年度)[5].医院护理人员关怀能力调查研究.被引次数:12作者:许娟.护理学华中科技大学2008(学位年度)[6].肿瘤科护士敬业度与职业倦怠的相关性研究.被引次数:1作者:黄磊.公共卫生复旦大学2013(学位年度)[7].肿瘤科护士心理健康现状及压力源的调查研究.作者:孙菲.护理学青岛大学2013(学位年度)[8].心理支持护理对改善癌症化疗患者自我感受负担的效果研究.被引次数:3作者:智晓旭.护理学第二军医大学2013(学位年度)[9].护理专业大学生疼痛处理知识、态度和行为倾向的调查研究.被引次数:5作者:贺丽春.护理学中南大学2009(学位年度)[10].肿瘤科护理人员工作环境与生活质量的相关研究.被引次数:1作者:吴玉青.护理学新乡医学院2014(学位年度)三、肿瘤科护理论文专著参考文献[1]肿瘤科护士如何避免护患纠纷.高婷,2012中华护理学会2012全国肿瘤护理新进展研讨会[2]喉癌术后围放疗期的护理.丁颖颖,2012第四届安徽肿瘤内科大会暨第二届苏皖肿瘤内科治疗进展学术会议[3]低年资护士肿瘤相关知识培训后患者满意度的调查分析.卢先枝,2012中华护理学会2012全国肿瘤护理新进展研讨会[4]品管圈活动在降低PICC导管堵管发生率中的应用.伊纪瑛,20122012全国静脉输液治疗护理学术交流会议[5]护理人员在癌痛控制中的作用.姚莉芳,2012第四届安徽肿瘤内科大会暨第二届苏皖肿瘤内科治疗进展学术会议[6]循证医学在PICC置管长度测算中的应用.雷国华.王秀华.王秀军,2009医学发展中护理新理论、新技术研讨会全国静脉治疗护理新进展(上海)论坛[7]口腔癌颌颈联合根治术后胃管置入常见问题分析及护理对策.王露.毕小琴,20122012全国口腔护理新进展研讨会[8]肿瘤科一般护理记录单潜在法律隐患剖析及对策.杨文琴.王清馨,20062006年全国护理职业安全与临床护理新进展学术研讨会[9]两种输注方法在艾迪注射液应用中的护理探讨.陈银崧.罗秀媚.冯旺黎,2006第三届全国肿瘤学进展学术峰会[10]整体护理在肿瘤病区的实施.孔令瑜,2002全国护理行理管理学术交流暨专题讲座会议。

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肿瘤内科护理论文肿瘤内科护理论文第一篇:分析人性化护理在肿瘤内科中应用及护理效果随着人类生存环境的恶化和人们不良生活方式的普遍化,肿瘤的发病率和死亡率越来越高。

肿瘤患者在住院治疗期间,由于疾病和治疗所带来的痛苦,身心饱受折磨。

本文探讨了人性化护理在肿瘤内科中的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2010年6月~2015年6月收治的恶性肿瘤患者70例,其中男性患者35例,女性患者25例,年龄56~75岁,平均年龄为(65.5±9.5)岁,所有患者经过病理活检确诊。

恶性肿瘤基本情况如下:肺癌患者15例,胃癌患者20例,结肠癌患者10例,肝癌患者5例,乳腺癌患者2例,卵巢癌患者3例,宫颈癌患者10例,前列腺癌患者5例。

随机分组为观察组与对照组,各组为35例,两组患者在年龄、性别、检查方式等方面的比较差异不存在统计学的意义,具有可比性,P>0.05。

1.2护理方法对照组:采用常规的护理措施;观察组:在常规护理的基础上,采用有针对性的人性化护理措施进行干预,具体护理内容包括以下几个方面:1.2.1疼痛护理首先应当对患者的疼痛程度进行科学的评估,通常评估的重要依据来自于患者自身的主诉和感受。

参照三阶梯肿瘤止痛方法,根据药物的特点进行给药,对不同级别的疼痛程度患者给予不同的止痛药物,在给药的同时,还应当对患者用药的不良反应进行观察,选择不良反应小的药物进行止痛治疗。

1.2.2心理支持首先积极主动和患者进行交流,通过恰当的沟通技巧来了解患者的文化素质以及对死亡的想法,并且给予心理和精神上的抚慰和支持。

在化疗的过程中,肿瘤化疗患者会在短时间内出现大量的脱发,对于年轻患者尤其是女性而言,这种情况会带来沉重的心理压力。

告知化疗所带来的症状和副作用,可以通过有效的措施阻滞局部的血流运动,减少脱发。

1.2.3生活护理肿瘤患者在化疗期间,应当重视饮食为治疗与康复所带来的作用。

帮助患者制定多样性的健康饮食方案,通过科学的饮食安排,帮助患者增加食欲,缓解恶心厌食的症状。

在肿瘤患者进行化疗的期间,容易引起白细胞计数以及血小板计数下降的情况,可以安排病患者多食用,例如动物的内脏、蛋黄、瘦肉等,同时还可以配合药膳进行治疗。

由于在患者接受放化疗的过程中,癌症患者可能出现骨髓毒性、口腔粘膜溃疡、肠胃道反应等不良反应的情况,因此应当根据患者不良反应的具体情况,采取有针对性的护理措施。

1.3观察指标采用KPS评分标准对患者的功能状态进行评分,分数越高代表患者的身体状况越理想,对于治疗所带来的副作用具有越强的承受能力,越能够坚持彻底的治疗。

1.4统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析,对正态分布的数据进行t检验,对非正态分布的数据进行2检验,采用(x±s)表示数据的分布趋势,n表示病例数,P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结果与对照组相对比,观察组KPS平均分值更高,说明了观察组患者的身体状况更为良好,具有更高的身体承受能力,同时该组患者化疗不良反应的发生率明显更低。

可见,两组患者的KPS评分和不良反应发生率的数据差异存在统计学的意义,P<0.05。

3 讨论恶性肿瘤成为威胁人类生命健康的严重疾病之一,目前其主要的治疗方式包括手术疗法、放化疗、药物治疗等。

化疗属于一种专门针对恶性肿瘤患者进行治疗的方法,其利用化学药物在分子水平上来对各种致癌因素所致的正常细胞异常增殖细胞遗传变异进行纠正以及阻断,在临床应用上比较广泛而且具有着较为理想的疗效。

但是,由于化疗药物在选择性抑制肿瘤方面并没有理想的作用,同时化疗药物的大量长期使用会导致恶性肿瘤患者出现各种严重的毒副作用,带给患者极大的痛苦。

本文研究结果可见,采用人性化护理措施,可以满足肿瘤患者在有限的生命时间内精神、心理与生理的需求,让患者感受到人性化关怀,缓解患者的疼痛感,降低治疗的不良反应发生率,提高患者的身体和心理的耐受能力,促进患者对化疗的配合。

综上,人性化护理在肿瘤放疗科中具有理想的应用效果,具有极高的临床应用价值与推广的意义。

参考文献:[1]曾莉芳.人性化护理在肿瘤内科病房中的应用与探讨[J].长江大学学报(自科版)医学卷,2012,09(3):46-47.[2]李旭英.人性化护理在肿瘤内科病房的应用探讨[J].中国误诊学杂志,2005,5(18):3558-3559.[3]葛琳.人性化护理在肿瘤内科病房中的应用体会[J].求医问药(学术版),2013,11(2):668-669.[4]隗伟.探讨人性化护理服务在肿瘤内科的应用效果观察[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(11):6273-6274.[5]梁继梅.肿瘤内科患者实施人性化护理的效果观察[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(7):4071-4072.医学信息 2016年29期第二篇:品管圈对提高肿瘤内科护理人员手卫生依性的研究品管圈是由工作性质相同和互补的人组成的小圈团体,它的组成原则是人为本原则,是在大家都自愿的情况下自发组建起来的具有目的性、技术性和科学性的团体。

而品圈活动则是指使用科学管理办法和工具,并通过一定程序对品圈人员进行管理,以达到激发人员积极参与相关活动的目的,使医院工作人员的个人素质、团队能力和工作效率得到明显提高。

医院医护人员是与患者与医院医疗的传播体,护理人员的手是导致医院感染的媒介,据相关研究数据显示:因医护人员的手导致的医院感染占所有感染的32%,已经成为肿瘤内科疾病感染的'主要途径。

因此,该院选取2014年10月—2015年10月肿瘤内科护理人员18名,作为研究解决医护人员手感染问题的实验体,证实了手卫生是解决手感染问题的重要措施,做好手卫生不但有利于预防病原菌传播,还有利于控制和降低医院感染率[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院2014年10月—2015年10月在岗的肿瘤内科护理人员18名,年龄22~55岁,肿瘤内科护师主管4人,肿瘤内科护师6人,肿瘤内科护士8人;期学历要求本科6人,大专12人;护龄2~10年10人,11~20 年 7人,>20年1人。

1.2 方法1.2.1 成立品管圈首先将自愿报名参加品管圈活动的医护人员组成品管圈小组,一共有14名组员,选出1名圈长、1名指导员和1名秘书,并运用头脑风暴法为拍品管圈小组命名,名字以积极乐观型为主,如微笑圈、呵护圈和护理圈等等。

其次为品管圈小组提出品管圈主题,以小组人数为主收集14个主题,选出最符合该院的品管圈主题。

最后,针对选出的主题制定合理的品管圈活动评价标准,其标准提出的目的是提高护士手卫生依从性。

1.2.2 手卫生现状调查利用实地观察法了解医院护理人员手卫生依从性现状。

实地观察中,观察人员应采用隐藏方式观察医院现场医护人员手卫生执行情况,待观察结果出来后选取3名经验丰富的医护人员,对科室护理人员进行连续3 周的手卫生观察,并将观察结果记录到《手卫生依从性监测表》上[2]。

然后对护理接触患者前、护理接触患者后、护理接触体液后、护理接触患者的手及物品进行无菌清洁操,并对手卫生执行情况进行分析,确定五大手卫生观察指征,计算出手卫生依从性。

1.2.3 因素分析要求品管圈小组成员使用头脑风暴法寻找致使手卫生依从性低的原因,并对相关原因进行详细分析,其分析出来的原因有18个,这些原因按影响主体不可以划分为人员因素、管理因素、设施因素和环境因素。

根据该院护理人员手卫生实际执行情况,可以将主要影响因素最终确定为:①用水洗手麻烦、耗时;②医护人员手卫生意识不强;③医护人员对洗手指征不清楚;④手卫生执行过程无人监管;⑤手卫生执行力度不够;⑥手卫生奖罚制度不够完善;⑦医护人员没有养成良好的洗手习惯[4]。

1.2.4 对策与实施①建立并完善监管机制及体系:加强监督小组的执行力,任命护士长为监督小组组长,所有圈员都担任监督员并实行轮流监督制,相关品圈活动管理者要进行不定时随机检查,查看手卫生执行情况;②规范规章制度和制定培训计划:医院相关科室手卫生管理机制及体制都需要重新制定和完善,医院必须根据医院实际情况、与医学相关的法律法规及国家对手卫生规定的相关标准,建设和完善监管机制及体系,实现对医护人员的合理监管。

培训计划是指通过相关资料,如《手卫生的概念》《手卫生的重要性》和《洗手的指征》提高护理人员手卫生常识,并通过相关视屏为护理人员展示七步洗手法[5];③改善手卫生设施:手卫生设施配备原则应坚持实用、方便和有效原则。

实际手卫生过程中应尽量选择对手刺激小,有护肤成分的洗手液或快速手消毒剂;④做好宣传工作:在医院所有的宣传栏、所有的洗手池旁等能够宣传的地方,都悬挂七步洗手法、六部洗手法和五步洗手法流程图,同时加强快速手消毒剂使用方法的宣传和教授。

1.2.5 效果评价①有形效果评价:有形评价是医院对医护人员手卫生执行力最常用的评价方式,有形效果评价是指医院根据相关手卫生指南、手卫生规范及手卫生标准等,制定符合医院护理人员实际情况的手卫生评价机制,重要是对品管圈活动前后手卫生依从性的评价;②无形效果评价:是通过圈员自填评分表,以此作为依据比较品管圈前后护理人员责任心、沟通协调能力、团队凝聚力、积极性、品管手法和解决问题能力的变化。

1.3 统计方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计和处理,采用 t检验,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2 结果对18名参加品管圈活动的护理人员进行长达72 h的手卫生执行情况观察,得出护理人员接触患者前、护理人员接触患者后、护理人员接触患者周围环境后及护理人员无菌清洁前的各项能力变化,分析并计算出相关指标。

这些指标所需要的参数有医院实际规模、及参与活动的人数、活动前手卫生执行人数、及实际手卫生执行人数,其中活动前手卫生执行次数1682人次,实际手卫生执行次数328人次,依从性为 19.50%,品管圈活动后,对 1366 人次进行手卫生执行情况观察,发现实际手卫生执行次数为910人次,依从性为66.11%。

前后比较差异有统计学意义(P<0.01),详见表1。

3 讨论3.1 品管圈有助于提高护理人员手卫生依从性活中医护人员对手卫生的认识度不高,不了解手卫生的重要性和必要性,导致医护人员手卫生依从性不高,达不到国家规定的手卫生标准,最终导致肿瘤患者被病菌感染。

通过品管圈活动可以有效提高护理人员手卫生执行率,减低医院感染率46.61%。

结果显示,该院肿瘤科在品管圈活动前的相关依从性分别为12.55%、18.86%、18.30%、10.16%、85.71%,手卫生依从性合计为19.50%。

而通过品管圈活动后,圈员的主动性与积极性都得到有效调动,使圈员通过多种措施了解手卫生的重要性和必要性,有效提高了五大洗手指征的手卫生依从性,其依从性分别提高到64.44%、42.86%、64.66%、90.83%、97.76%,手卫生依从性合计为 66.11%。

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