补中益气丸合并氟伏沙明治疗抑郁患者40例临床观察

益 气丸 组 明 显 。 两 组 间 Ｔ ＥＳ Ｓ评 分 比较 ，
倦睡 １ 例 。单用 组 失眠 ２例 ， 口干 ３例 ， 头痛 １ 例。
两组有效症 状 比较 ： 对情 绪低 落 ， 觉 得活着没 意思 ， 神疲乏力 ， 纳差 ， 合用组有 效 １ ５例 （ ７ ６ ． １ ８ ％） ， 单用组 有效 １ ０例
２ ０ ｇ ， 丹皮 １ ２ ｇ ， 路路通 １ ０ ｇ ， 赤芍 ｌ Ｏ ｇ ， 磁 石 ３ ０ ｇ ， 生甘草 ６ ｇ ， 白术 １ ２ ｇ ， 蜈蚣 ３条 ， 石 菖 蒲 １ ５ ｇ 。伴 有 眩晕加菊 花 １ ０ ｇ ， 钩藤 １ ５ ｇ ，
薏仁 ２ ０ ｇ 。体质 虚 弱者 加党参 １ ５ ｇ ， 炙 黄 芪１ ５ ｇ ， 情绪易急躁者加 白芍 １ ０ ｇ ， 合欢皮
期服用 。针灸 取血配 合治疗 起到 事半 功
突 发性 耳聋 是耳 鼻咽喉科 的常见病 、
多发病 。据文献 报导每年发病 率 ５—２ ０ ／ ｌ ０万 人 ， 多见于成人 其发病 急骤 ， 严重危 害人类 的健康 ， 然其确切病 因及发病机理 尚不完 全明 了， 中医认为突发性耳聋多为
摘 要 目的 ： 探讨 补 中益气丸合 并氟伏 沙 明治 疗抑 郁 患 者 疗 效 。 方 法 ： 将 ４ ０例 抑郁症 患者 随机分 为合 用组和 单 用氟伏 沙 明组 治疗 ８周 。采 用 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表（ Ｈ Ａ ＭＤ） 不 良反应 量表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 评 定疗 效 和 不 良反 应 。 结 果 ： 治疗 结束 时 ， 两 组 Ｈ Ａ ＭＤ的评 分均显著降低 ， 更 以合并补 中
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ２ ． １ ９ ５
严重躯体疾 病 ， 脑 器质 病变 ， 酒精 及药 物 依赖者 ， 妊娠及 哺乳期 妇女 ， 既往 有药 物 过 敏史 及 其 他 精 神 疾 病 者 。平 均 年 龄 ２ ９ ． ５±８ ． ４ １ 岁， 平均病程 ５ ． ４± ４ ． ６年 ， 随 机分为两组 ， 合并组 ２ １例 ， 男１ １ 例， 女１ ０ 例 。单用组 １ ９例 ， 男１ ０例 ， 女 ９例 ， 两组
以上各 项差异均无显 著差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 方法： 两组 氟伏 沙 明剂量 均 ５ ０～
前后 Ｈ Ａ ＭＤ评分 比较 ， 见表 １ 。 两组不 良反应 比较 ， 治疗结束 ， Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ 评分合并用药 组 平均 ２ ． ３ １ ±１ ． ３ １ 分， 单 用组平均 ２ ． １ ２±１ ． ０ ８分 ， 两 组 差 异 无 显 著性有可 比性 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。合 并 组不 良 反应应有恶心 ２例 ， 头 晕 ２例 ， 口干 １ 例，
论著 社
季药
均值改善 ３ ０ Ｄ Ｂ以上 ； ②好转： 上 述 ５个 频率的平均值改善 ２ ０ ｄ ｂ以上 ； ③无 效 ： 上 述 ５个频率 的平 均值低 于 １ ５ ｄ ｂ 。
结 果
ｅ Ｈ ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ｃ ０ Ｍ Ｍ ［ １ ｌ Ｔ Ｙ （ ） ０ ｃ Ｔ Ｏ 张 ｓ
（ ５ ２ ． ６ ％） 。
ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ／日， 合 并 组 用补 中益气 丸 方药 组 成： 黄芪 、 白术、 陈皮 、 升麻 、 党参 、 当归 、 柴
胡、 甘 草。 １ ０粒／ 次、 ３次／ 日， 温 开水 送 服。疗 程均 ８周 ， 对于失眠者给予小剂量 阿普唑仑。 采 用汉密， 不 良反应量
治疗 组 ４ ８例 ， 痊愈 ３ ０例 ， 显效 １ ５ 例， 无 效 ３例 ， 总有 效率 ９ ３ ． ８ ％； 对 照 组 ４ ８例 ， 痊愈２ ２例 ， 显效 １ ８例 ， 无效 ８例 ，
总有效率 ８ ３ ． ３ ％。
讨 论
胡、 香附舒肝解郁为君 ， 丹参 、 川芎行气活 血， 共 为臣药 ， 磁 石潜 阳安 神 ， 益 肾聪耳 ； 葛根生 津 液。葛根 与 磁 石 相 配 ， 一 升 一 降， 相反相成 ； 路路 通 、 蜈蚣 活 络 ， 石菖 蒲 开窍 ， 与丹参 、 ｊ ｉ Ｉ 芎合用 能加 强活血 通 窍 之力 ， 共 为佐 使 。纵 观全 方 ， 既能舒 肝 理 气、 活血化瘀 通窍 ， 且药性平和 ， 适合 于长
倍之效 。近年来 ， 中医药治疗突发性耳聋 具有 费用低廉 、 痛苦小 ， 不易复发等特 点 ， 突发性耳聋 的中药 、 针灸治疗其疗效 已为 广大 患者 和大 多数学者所认 可。
补中益气丸合并氟伏沙明治疗抑郁患者 ４ ０例临床观察
常俊华 孙 国朝 ４ ７ ３ ０ ０ ０河 南 南 阳市 第 四人 民 医 院
气滞 血瘀 ， 瘀 血所 阻塞经络 被 ， 清 阳之气 不 能上 达于耳窍 ， 使得耳部 的正常生理功 能 减退 ， 从 而 发 生 了耳 鸣 、 耳聋 等 表 现 。 通 气散具有疏肝 理气 ， 活 血化瘀 之效 ， 柴
血祛瘀 ， 通络开 窍。方药 ： 柴胡 ３ ０ ｇ ， 香 附
３ ０ ｇ ， 丹参 ３ ０ ｇ ， 川 Ｉ 芎 １ ５ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 葛 根
１ ２ ｇ 。日１ 剂， 分 ３次 服用 ， 连 服 ７天 。针 刺取穴 ： 翳风 、 耳 门、 听宫 、 听会 、 外关 、 合 谷、 足三里等腧穴 ， 针灸配穴 ： 外关 、 会宗、 天牖、 四渎穴每 天针刺 １ 次。 疗效判 断标 准 ： １ ９ ９ ６年制 定 的突 发 性耳聋 的疗 效标 准判 断 ： 痊愈、 显 效和 有 效算 总 有 效 率。０ ． ２ ５ ｋ ｈ ｚ ， ０ ． ５ ｋ ｈ ｚ ， １ ｋ ｈ ｚ ， ２ ｋ ｈ ｚ ， ４ ｋ ｈ ｚ ， 恢 复到 ２ ０ ｄ ｂ以 内或 患侧改 善 至健侧水平 ； ① 显效 ： 上述 ５个频 率 的平