心身疾病 ppt课件
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心身疾病诊断与治疗PPT
其他辅助检查
心电图：检查心脏功能，判断心律失常、心肌缺血等疾病 超声心动图：检查心脏结构，判断心脏瓣膜疾病、心肌病等 胸部X线：检查肺部、心脏等器官，判断肺部疾病、心脏扩大等 血液检查：检查血液中的生化指标，判断糖尿病、高血压等疾病
治疗方法
药物治疗
药物选择：根据病情选择合适的药物 药物剂量：根据病情严重程度和个体差异确定药物剂量 药物副作用：了解药物的副作用，并采取相应的预防措施 药物相互作用：了解药物之间的相互作用，避免不良反应
治疗：包括药物治疗、心理 治疗、生活方式调整等
发病原因
心理因素：长期压力、焦虑、抑郁等 生理因素：遗传、年龄、性别等 生活方式：不良饮食习惯、缺乏运动等 社会环境：家庭、工作、人际关系等
症状表现
情绪波动：焦虑、抑郁、紧张等情绪变化 睡眠障碍：失眠、多梦、早醒等睡眠问题 身体不适：头痛、胸闷、心悸等身体不适症状 认知功能下降：记忆力减退、注意力不集中等认知功能下降
体格检查
观察患者的外貌、表情、姿态等 测量患者的身高、体重、血压等 检查患者的皮肤、毛发、指甲等 检查患者的呼吸、心跳、脉搏等
心理评估
心理量表：如SCL-90、SDS等 访谈法：与患者进行深入访谈，了解其心理状况 观察法：观察患者的行为、表情、言语等，判断其心理状态 生理指标检测：如血压、心率、呼吸频率等，了解其生理反应与心理状态的关系
误区：心身疾病是精神疾病，需要精神科医生治疗 解答： 心身疾病需要多学科协作，包括内科医生、精神科医生、 心理治疗师等。 解答：心身疾病需要多学科协作，包括内科医生、精神科医生、 心理治疗师等。
误区：心身疾病是心理问题，不需要进行身体检查 解答： 心身疾病可能伴有身体症状，需要进行身体检查以排除其 他疾病。 解答：心身疾病可能伴有身体症状，需要进行身体检查以排除其 他疾病。
心身医学与心身疾病课件
02
CHAPTER
心身疾病的类型与特征
常见的心身疾病类型
消化系统心身疾病
如胃溃疡、肠易激综合征等，常与情绪压 力、焦虑、抑郁等心理因素有关。
内分泌系统心身疾病
如糖尿病、甲状腺功能亢进等，心理因素 可影响内分泌系统的正常功能。
心血管系统心身疾病
如原发性高血压、冠心病等，心理因素如 长期紧张、焦虑、愤怒等可导致心血管系 统的生理变化。
进而影响心身健康。
03
交互作用
心理社会因素之间相互作用，共同影响心身疾病的发病和病情发展。例
如，长期处于紧张的工作环境可能导致个体出现焦虑和抑郁情绪，进而
增加患心血管疾病的风险。
03
CHAPTER
心身疾病的诊断与治疗
心身疾病的诊断方法
01
02
03
临床评估
通过详细询问病史、体格 检查和必要的实验室检查， 了解患者的症状和体征。
非药物治疗的局限性
需要专业人员指导和时间投入，可能见效较 慢。
04
CHAPTER
心身疾病的预防与康复
心身疾病的预防策略
建立健康的生活方式
保持规律的作息时间，合理饮食，适 量运动，避免过度压力。
心理调节
学会调节情绪，保持乐观、积极的心 态，增强心理承受能力。
社交支持
建立良好的人际关系，与家人、朋友 保持联系，分享情感和压力。
心理评估
评估患者的情绪、认知和 行为状况，以及心理社会 因素对疾病的影响。
诊断标准
根据国际和国内心身疾病 的诊断标准，结合患者的 临床表现和检查结果，进 行综合评估。
心身疾病的治疗方法
药物治疗
心理治疗
生活方式的调整
针对患者的生理症状， 使用药物进行控制和治
心身疾病概述ppt课件
• 神圣七病
溃疡病 溃疡性结肠炎 甲亢 局限性结肠炎 类风湿性关节炎 原发性高血压 支气管哮喘
21
心 身 疾 病 的 范 围
22
心身疾病的范围
• 消化系统
胃、十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎，肠易激综合征， 神经性厌食，肥胖病，神经性多饮，神经性呕吐，功 能性消化不良
• 心血管系统
原发性高血压病，冠心病，心律失常，神经性心绞痛， 低血压病，心脏神经症
心理学家塞利格曼指出这些现象后深层的原因。
在实验早期，由于实验狗在遭受电击时，不论怎
样挣扎反应，都无法逃脱或使电击停止，因此，狗意
识到无论它做什么都没有用，也就不再做什么，学会 了无助。
48
发病机制—学习理论
• 条件反射式学习
– 例:哮喘患儿
27
主要内容
心身疾病的概念及特点 • 心身医学与心身疾病 • 流行病学特点 危险因素及发病机制 诊断和防治疗原则 • 几种主要心身疾病(自学)
28
心身疾病相关危险因素
一、心理因素与心身疾病
心理因素主要通过情绪起作用 焦虑或愤怒反应→肾上腺素、肾上腺皮质激素及抗利 尿激素增加→心率加快，血压升高，呼吸增速、胃肠活 动减慢，新陈代谢率增高。
14
心身医学的传统观念
• 传统中医：“形神合一论”、《黄帝内经》中的 “五情致病”认为，怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、 恐伤肾、喜伤心 • 早期西方医学： “体液平衡论” 哲学领域→宗教神学→心身同一论→心身疾病
希波克拉底的名言：了解什么样的人得的病， 比了解一个人得了什么样的病重要得多。
15
心身医学
《情绪与躯体变化》 《心身医学》 心身医学学会
马格 1956年 英国 1954年 日本
溃疡病 溃疡性结肠炎 甲亢 局限性结肠炎 类风湿性关节炎 原发性高血压 支气管哮喘
21
心 身 疾 病 的 范 围
22
心身疾病的范围
• 消化系统
胃、十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎，肠易激综合征， 神经性厌食，肥胖病，神经性多饮，神经性呕吐，功 能性消化不良
• 心血管系统
原发性高血压病，冠心病，心律失常，神经性心绞痛， 低血压病，心脏神经症
心理学家塞利格曼指出这些现象后深层的原因。
在实验早期，由于实验狗在遭受电击时，不论怎
样挣扎反应，都无法逃脱或使电击停止，因此，狗意
识到无论它做什么都没有用，也就不再做什么，学会 了无助。
48
发病机制—学习理论
• 条件反射式学习
– 例:哮喘患儿
27
主要内容
心身疾病的概念及特点 • 心身医学与心身疾病 • 流行病学特点 危险因素及发病机制 诊断和防治疗原则 • 几种主要心身疾病(自学)
28
心身疾病相关危险因素
一、心理因素与心身疾病
心理因素主要通过情绪起作用 焦虑或愤怒反应→肾上腺素、肾上腺皮质激素及抗利 尿激素增加→心率加快，血压升高，呼吸增速、胃肠活 动减慢，新陈代谢率增高。
14
心身医学的传统观念
• 传统中医：“形神合一论”、《黄帝内经》中的 “五情致病”认为，怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、 恐伤肾、喜伤心 • 早期西方医学： “体液平衡论” 哲学领域→宗教神学→心身同一论→心身疾病
希波克拉底的名言：了解什么样的人得的病， 比了解一个人得了什么样的病重要得多。
15
心身医学
《情绪与躯体变化》 《心身医学》 心身医学学会
马格 1956年 英国 1954年 日本
心身疾病简版培训护理课件
心身疾病的流行病学情况
心身疾病的发病率呈逐年上升趋 势，与现代社会的生活节奏加快
、压力增大有关。
心身疾病在各个年龄段都有可能 发生，但中老年人更容易受其影
响。
心身疾病在城市居民中的发病率 高于农村居民，可能与城市居民 的生活压力和工作压力更大有关
。
02
心身疾病的病因与病理生 理
心理社会因素
01
。
02
护理技巧培训
向患者及家属传授心身疾病的护理技巧，如心理支持、生活照顾、病情
观察等。
03
鼓励患者及家属积极参与康复过程
鼓励患者及家属积极参与康复计划，提高他们的康复意识和能力。
06
心身疾病案例分享与讨论
案例一：抑郁症的护理与治疗
抑郁症的症状
持续的情绪低落、兴趣丧失、 睡眠障碍、食欲改变等。
治导致血压 升高，进而引发原发性高血压
。
消化性溃疡
长期的心理压力和焦虑情绪可 能导致胃酸分泌过多，引发消 化性溃疡。
糖尿病
长期的心理压力和不良情绪可 能导致身体对胰岛素的敏感性 降低，进而引发糖尿病。
支气管哮喘
心理因素如焦虑、抑郁等可能 诱发支气管哮喘发作。
05
心身疾病的预防与康复
预防策略
建立健康的生活方式
01
保持规律的作息时间，合理饮食，适量运动，戒烟限酒，降低
心身疾病的发生风险。
心理调节
02
学会调节情绪，减轻压力，避免过度焦虑、抑郁等负面情绪对
心身健康的损害。
定期检查
03
定期进行身体检查，及早发现心身疾病的迹象，及时采取干预
措施。
康复计划
制定个性化的康复计划
心身疾病简版培训护 理课件
心身疾病概述PPT课件
流行病学调查表明，紧张的社会事件如战争、空袭、社会 动乱可引起人们罹患各种心身疾病。
各种不同职业面临的紧张程度也不同，如长途汽车司机容 易罹患高血压。
有研究发现，在噪音大的工业环境下，溃疡病的发病率比 安静环境高5倍。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
六、生物躯体因素与心身疾病
个体不同的生物学特质，在相同应激源的作用下，总有易 感性方面的差异。同样的心理社会刺激，只有少数人罹心身疾 病，而这些患者所患的病种也不同，程度各异，这主要是个体 不同的生理特质差异造成的。
关于应激性心血管高反应性一直被认为是导致高血压的因 素。
Wood等（1984）报告了45年随访结果，提示冷加压试验引 起的血压反应性增强水平与持久性高血压呈正相关。
近年来，运用心算、应激性晤谈、玩游戏机、Stroop色调 试验、视觉运动反应时、镜画仪等心理应激手段研究发现，有 边缘性及持久性高血压的个体与血压正常者相比，其心血管反 应性较强。
第二节 心身疾病发病的心理学说
一、心理动力学理论
这一理论以精神分析学说为基础，主要以潜意识中未解决 的心理冲突为心身疾病发病的原因，代表人物有亚历山大 (Alexander F)和邓巴(Dunbar F)。
亚历山大强调心理冲突在心身疾病中的作用，认为心身疾 病的发病有三个要素：①存在未解决的心理冲突；②身体器官 的脆弱易感倾向；③植物神经系统的过度活动性。
七、述情障碍与心身疾病
述情障碍（alexithmia），又译为情感难言症或情绪表达 不能，1972年由Sifneos 首次提出，目前被认为是心身疾病的 易感因素。这类人以缺乏用言语描述情感的能力，缺乏想象力 及实用主义的思维方式为特征。述情障碍有原发性（人格有关） 及继发性（因对抗慢性病的心理防御反应所致）之分。
各种不同职业面临的紧张程度也不同，如长途汽车司机容 易罹患高血压。
有研究发现，在噪音大的工业环境下，溃疡病的发病率比 安静环境高5倍。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
六、生物躯体因素与心身疾病
个体不同的生物学特质，在相同应激源的作用下，总有易 感性方面的差异。同样的心理社会刺激，只有少数人罹心身疾 病，而这些患者所患的病种也不同，程度各异，这主要是个体 不同的生理特质差异造成的。
关于应激性心血管高反应性一直被认为是导致高血压的因 素。
Wood等（1984）报告了45年随访结果，提示冷加压试验引 起的血压反应性增强水平与持久性高血压呈正相关。
近年来，运用心算、应激性晤谈、玩游戏机、Stroop色调 试验、视觉运动反应时、镜画仪等心理应激手段研究发现，有 边缘性及持久性高血压的个体与血压正常者相比，其心血管反 应性较强。
第二节 心身疾病发病的心理学说
一、心理动力学理论
这一理论以精神分析学说为基础，主要以潜意识中未解决 的心理冲突为心身疾病发病的原因，代表人物有亚历山大 (Alexander F)和邓巴(Dunbar F)。
亚历山大强调心理冲突在心身疾病中的作用，认为心身疾 病的发病有三个要素：①存在未解决的心理冲突；②身体器官 的脆弱易感倾向；③植物神经系统的过度活动性。
七、述情障碍与心身疾病
述情障碍（alexithmia），又译为情感难言症或情绪表达 不能，1972年由Sifneos 首次提出，目前被认为是心身疾病的 易感因素。这类人以缺乏用言语描述情感的能力，缺乏想象力 及实用主义的思维方式为特征。述情障碍有原发性（人格有关） 及继发性（因对抗慢性病的心理防御反应所致）之分。
心身疾病概述ppt课件
案例一：抑郁症
总结词
抑郁症是一种常见的心理障碍，表现为持续的情绪低落、兴 趣丧失、精力减退等症状，可能影响日常生活和工作。
详细描述
抑郁症患者常常感到绝望、无助、自责，对日常活动失去兴 趣，出现睡眠障碍、食欲改变等症状。严重时可能出现自杀 念头。治疗抑郁症的方法包括心理治疗、药物治疗和光疗等 。
案例二：焦虑症
医疗体系挑战
心身疾病的复杂性给现有的医疗体系带来 挑战，需要跨学科的合作与整合。
预防意识不足
社会对心身疾病的预防意识相对薄弱，缺 乏有效的预防措施和宣传教育。
未来展望
跨学科研究与合作
加强医学、心理学、社会学等多学科 的合作，深入研究心身疾病的病因、 病理和治疗方法。
预防与早期干预
加大心身疾病预防的宣传教育力度， 提高公众的预防意识和能力，开展早 期筛查和干预工作。
病理机制
神经内分泌机制
心身疾病的发生与神经内分泌系 统的调节密切相关，如压力状态 下肾上腺皮质激素的分泌增加。
免疫系统机制
长期的心理压力和负面情绪可 能导致免疫系统功能紊乱，从 而引发心身疾病。
自主神经系统机制
自主神经系统对内脏器官的调节在 心身疾病中发挥重要作用，如紧张 状态下心率加快和血压升高等。
日常生活和工作。
行为改变
心身疾病可能导致患者的 行为发生改变，如失眠、 食欲不振、过度饮食或逃
避社交活动等。
诊断方法
体格检查
心理评估
医生会进行详细的体格检查，以排除其他 可能导致类似症状的疾病。
评估患者的情绪状态和心理状况，以确定 是否存在焦虑、抑郁或其他心理问题。
实验室检查
诊断标准
可能需要进行实验室检查，以排除其他可 能的器质性疾病。
心身疾病分析PPT演示课件
心身疾病分析ppt演示课件
目录
• 心身疾病概述 • 心身疾病的成因 • 心身疾病的诊断与治疗 • 心身疾病案例分析 • 心身疾病的前景与展望
01 心身疾病概述
心身疾病的定义
总结词
心身疾病是指心理因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾 病和躯体功能性障碍。
详细描述
心身疾病是指同时涉及到心理和生理两方面的疾病。这类疾病的产生和发展过 程中，心理因素如情绪、压力、行为等起到了关键作用，导致身体器官或系统 的器质性或功能性改变。
• 案例分析：某患者经历了一场严重的交通事故后，患上了PTSD，经常出现呼吸 急促、过度换气等症状，最终被诊断为哮喘。
• 结论：对于PTSD患者，应注意观察自己的呼吸系统症状，及时寻求医疗帮助并 进行针对性的治疗和管理。同时，心理治疗和干预也是治疗PTSD和预防呼吸系 统疾病的重要手段。
05 心身疾病的前景与展望
遗传因素
某些疾病可能与遗传有关， 如高血压、糖尿病等。
内分泌因素
内分泌系统的异常可能导 致一系列身体问题，如甲 状腺问题、糖尿病等。
免疫系统
免疫系统的异常可能导致 身体对疾病易感，如风湿 性关节炎、系统性红斑狼 疮等。
社会环境因素
社会压力
生活习惯
长期处于高压的工作和生活环境下， 可能导致身体紧张，影响身体健康。
治疗方法
心理治疗
采用认知行为疗法、家庭治疗、 精神分析等方法，帮助患者调整
心理状态，改善情绪反应。
药物治疗
在必要情况下，使用抗抑郁药、 抗焦虑药等药物治疗，以缓解患
者的症状。
生活方式调整
鼓励患者调整生活方式，如规律 作息、合理饮食、适量运动等，
以改善心身健康。
目录
• 心身疾病概述 • 心身疾病的成因 • 心身疾病的诊断与治疗 • 心身疾病案例分析 • 心身疾病的前景与展望
01 心身疾病概述
心身疾病的定义
总结词
心身疾病是指心理因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾 病和躯体功能性障碍。
详细描述
心身疾病是指同时涉及到心理和生理两方面的疾病。这类疾病的产生和发展过 程中，心理因素如情绪、压力、行为等起到了关键作用，导致身体器官或系统 的器质性或功能性改变。
• 案例分析：某患者经历了一场严重的交通事故后，患上了PTSD，经常出现呼吸 急促、过度换气等症状，最终被诊断为哮喘。
• 结论：对于PTSD患者，应注意观察自己的呼吸系统症状，及时寻求医疗帮助并 进行针对性的治疗和管理。同时，心理治疗和干预也是治疗PTSD和预防呼吸系 统疾病的重要手段。
05 心身疾病的前景与展望
遗传因素
某些疾病可能与遗传有关， 如高血压、糖尿病等。
内分泌因素
内分泌系统的异常可能导 致一系列身体问题，如甲 状腺问题、糖尿病等。
免疫系统
免疫系统的异常可能导致 身体对疾病易感，如风湿 性关节炎、系统性红斑狼 疮等。
社会环境因素
社会压力
生活习惯
长期处于高压的工作和生活环境下， 可能导致身体紧张，影响身体健康。
治疗方法
心理治疗
采用认知行为疗法、家庭治疗、 精神分析等方法，帮助患者调整
心理状态，改善情绪反应。
药物治疗
在必要情况下，使用抗抑郁药、 抗焦虑药等药物治疗，以缓解患
者的症状。
生活方式调整
鼓励患者调整生活方式，如规律 作息、合理饮食、适量运动等，
以改善心身健康。
心身疾病 ppt课件
家庭 支出
49
（3）环境因素_自然灾害
地震
洪水
飓风摧毁的房屋
50
战争--“海湾战争综合 症”:创伤后应激障碍 （ PTSD）
51
恐怖事件--美国9’11事件
52
恐怖事件--俄 罗斯学校人质 劫持事件
53
（ ） 环 境 因 素 空 气 污 染 3 _
泰姬陵
北京沙尘暴
54
空气污染直接威胁人类的健康
（三）人格特征
人格特征既可作为许多疾病的发 病基础，又能改变许多疾病的过程。
62
（四）脆弱器官生理变 化
生理始基：心身疾病患者在患病前 机 体的生理特点。
甘油三酯高——冠心病 胃蛋白酶高——胃溃疡 尿酸高——痛风症状
63
（四）脆弱器官生理变 化
1、只有生理始基，没有心理社会刺 激，不会发病 2、有心理社会刺激，没有生理始基， 也不会发病 3、有心理社会刺激和生理始基，但缺 乏特征的心理特征，即对社会生活 有较强的“心理免疫”力，也不会发 病。
心身疾病
1
内容
一、概述 二、心身疾病的分类 三、心身疾病的致病因素 四、心身疾病的心理学理论分析 五、心身疾病的诊断和治疗 六、常见的心身疾病
2
一、心身疾病概述
（一）概念
心身疾病是在疾病发生、发展和转归 中与心理社会因素有密切关系的躯体 疾病的总称。
3
一、心身疾病概述
58
情绪
4、文化性应激源 (culture stressor)
文化性应激源主 要源于社会文化环 境的改变，如语言、 风俗、信仰、社会 价值观念的变化等。
59
（二）认知评价
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
22
冠心病
冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬 化或痉挛而使心肌产生缺血的一种 心脏病，故亦称为缺血性心脏病。 临床上相应地有心绞痛、心肌梗塞 与急性心肌梗塞等不同类型。
A型人格、应激因素、生活方式与冠 心病的关系
23
原发性高血压
原发性高血压病是一种公认的心身 疾病，约占高血压病人的90%左右。 其主要的病理变化是全身细小动脉 在初期发生痉挛而在后期发生硬化。
①消除引起疾病症状的各种心理社会 因素。认知治疗、松弛训练、生物反 馈疗法或催眠疗法等 ②消除心身疾病的心理学病因。认知行为疗法 ③消除心身疾病的生物学因素。药物 治疗
21
六、常见的心身疾病
1.冠心病 2.原发性高血压病 3.心性猝死 4.消化性溃疡 5.偏头痛 6.支气管哮喘 7.癌症
生理性应激源 社会性应激源 心理性应激源 文化性应激源
(
一 ） 应 激 源
42
1、生理性应激源 (physiological stressor)
直接作用于躯体而产生应激反应 的刺激物.
物理刺激 化学刺激 生物刺激
冷、热、辐射
酸腐蚀等
病毒、细菌
43
SARS
44
2、社会性应激源 (social stressor)
18
临床诊断加心理诊断
五、心身疾病的诊断治 疗
以躯体症状为主 病因中存在心里社会因素 疾病症状与应激情绪的生理反应有相 似性，但表现强烈而持久 注意与神经症鉴别
19
五、心身疾病的诊断治 疗
诊断程序 1、病史采集 2、体格检查 3、心理学检查 4、综合分析
20
五、心身疾病的诊断治疗 对于心身疾病的治疗主要围绕以下三 个目标进行：
8
呼吸系统
支气管哮喘 过敏性鼻炎 过度换气综合征
神经性咳嗽等。
9
消化系统
消化性溃疡 溃疡性结肠炎 进食障碍（厌食、呕吐、贪食） 食道贲门或幽门痉挛 肥胖症等
10
神经性多尿症 阳萎 月经紊乱 经前紧张症 心因性不孕症 功能性子宫出血 阴道痉挛等。
泌尿生殖系统
个人性应激源:生活事件 生活琐事 灾难性事件: 背景性应激源
45
LCU
LCU
46
工作
家庭
47
一年内LCU总分与个体身心健康的关系
LCU
< 150，近期健康安泰； 150-300，患病机率50%； >300，患病机率70%。
48
生 活 琐 事
身心 健康 工作 职业
生活 保障
时间 分配
生活 环境
心身疾病
1
内容
一、概述 二、心身疾病的分类 三、心身疾病的致病因素 四、心身疾病的心理学理论分析 五、心身疾病的诊断和治疗 六、常见的心身疾病
2
一、心身疾病概述
（一）概念
心身疾病是在疾病发生、发展和转归 中与心理社会因素有密切关系的躯体 疾病的总称。
3
一、心身疾病概述
5
心身疾病的发病情况
2 年龄:更年期发病最高 中年较高 65岁以上,15岁以下发病较低 3 性别:女>男,3:2 4 职业:城市>乡村,脑力>体力, 工业发达>工业不发达 近年心身疾病有上升趋势
6
7
循环系统
冠心病 原发性高血压、原发性低血压 心律失常 神经性心绞痛等。
家庭 支出
49
（3）环境因素_自然灾害
地震
洪水
飓风摧毁的房屋
50
战争--“海湾战争综合 症”:创伤后应激障碍 （ PTSD）
51
恐怖事件--美国9’11事件
52
恐怖事件--俄 罗斯学校人质 劫持事件
53
（ ） 环 境 因 素 空 气 污 染 3 _
泰姬陵
北京沙尘暴
54
空气污染直接威胁人类的健康
（二）心身疾病应具备的条件
①心理社会应激在疾病的发生和发展中有重要的作用；
②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理 生理过程； ③不属于躯体形式的精神障碍。
4
（三）心身疾病的发病 情况
综合医院门诊初诊病人 发病率调查： ＞１/3 躯体疾病 <1/3 心理疾病 ≈1/3 心身疾病
应激、高应激反应者与原发性高血 压的关系。
24
心性猝死
心性猝死是由于心脏的功能障碍而致
的突然死亡，而心理应激常为主要触 发因素。
25
消化性溃疡
是多因素交互用破坏了胃及十二指 肠粘膜的防卫屏障，并被胃液和胃 蛋白酶损伤的结果。 应激、行为习惯和饮食习惯与消化 性溃疡的关系
26
血管神经性头痛
15
其他
恶性肿瘤 妊娠毒血症 青光眼 弱视 口腔炎等。
16
三、心身疾病的致病因素
•
社会文化因素
应激源 人格 认知评价
生 理 始 基
情绪问题 脆弱器官病生改变 心身疾病
17
四、心身疾病的心理学理 论分析
精神分析理论：潜意识冲突被压抑的结果，导致神经 系统功能的变化，而引起脆弱器官的病变。 行为主义理论：某些社会刺激引发个体习得心理和生 理反应。这些反应固定下来演变成症状和疾病 生物心理理论： 社会刺激导致内分泌、神经系统和免 疫系统不平衡导致。
11
内分泌代谢系统
肥胖症 消瘦 糖尿病 甲状腺痉挛性疾病
植物神经功能紊乱等。
13
肌肉骨骼系统
类风湿性关节炎 痉挛性斜颈 腰背部肌肉疼痛等
14
皮肤系统
神经性皮炎 慢性荨麻疹 湿疹 银屑病 斑秃 瘙痒症 多汗症等。
这是一种与颅内、外血管的舒缩有 关的发作性头痛，并伴有恶心、呕 吐等症状。又称偏头痛。
心理因素中，精神疲劳、紧张、焦虑、激动等可促使 偏头痛发作。人格特征也与其有关。
27
支气管哮喘
支气管哮喘的临床表现为发作性， 带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续时 间长短不一。 病因复杂，除了特异性体质、感染 和变态反应外，心理社会因素也是主要 的促发因素。
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
癌症
癌症是一种严重危害人类健康的多 病因性疾病。 其病因包括物理、化学、病毒或其 它慢性感染、某些药物、激素及心 理社会因素等。 心理社会因素包括生活事件、应对、 情绪反应、个性特征等。
40
谢谢!
41
冠心病
冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬 化或痉挛而使心肌产生缺血的一种 心脏病，故亦称为缺血性心脏病。 临床上相应地有心绞痛、心肌梗塞 与急性心肌梗塞等不同类型。
A型人格、应激因素、生活方式与冠 心病的关系
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原发性高血压
原发性高血压病是一种公认的心身 疾病，约占高血压病人的90%左右。 其主要的病理变化是全身细小动脉 在初期发生痉挛而在后期发生硬化。
①消除引起疾病症状的各种心理社会 因素。认知治疗、松弛训练、生物反 馈疗法或催眠疗法等 ②消除心身疾病的心理学病因。认知行为疗法 ③消除心身疾病的生物学因素。药物 治疗
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六、常见的心身疾病
1.冠心病 2.原发性高血压病 3.心性猝死 4.消化性溃疡 5.偏头痛 6.支气管哮喘 7.癌症
生理性应激源 社会性应激源 心理性应激源 文化性应激源
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一 ） 应 激 源
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1、生理性应激源 (physiological stressor)
直接作用于躯体而产生应激反应 的刺激物.
物理刺激 化学刺激 生物刺激
冷、热、辐射
酸腐蚀等
病毒、细菌
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SARS
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2、社会性应激源 (social stressor)
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临床诊断加心理诊断
五、心身疾病的诊断治 疗
以躯体症状为主 病因中存在心里社会因素 疾病症状与应激情绪的生理反应有相 似性，但表现强烈而持久 注意与神经症鉴别
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五、心身疾病的诊断治 疗
诊断程序 1、病史采集 2、体格检查 3、心理学检查 4、综合分析
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五、心身疾病的诊断治疗 对于心身疾病的治疗主要围绕以下三 个目标进行：
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呼吸系统
支气管哮喘 过敏性鼻炎 过度换气综合征
神经性咳嗽等。
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消化系统
消化性溃疡 溃疡性结肠炎 进食障碍（厌食、呕吐、贪食） 食道贲门或幽门痉挛 肥胖症等
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神经性多尿症 阳萎 月经紊乱 经前紧张症 心因性不孕症 功能性子宫出血 阴道痉挛等。
泌尿生殖系统
个人性应激源:生活事件 生活琐事 灾难性事件: 背景性应激源
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LCU
LCU
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工作
家庭
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一年内LCU总分与个体身心健康的关系
LCU
< 150，近期健康安泰； 150-300，患病机率50%； >300，患病机率70%。
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生 活 琐 事
身心 健康 工作 职业
生活 保障
时间 分配
生活 环境
心身疾病
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内容
一、概述 二、心身疾病的分类 三、心身疾病的致病因素 四、心身疾病的心理学理论分析 五、心身疾病的诊断和治疗 六、常见的心身疾病
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一、心身疾病概述
（一）概念
心身疾病是在疾病发生、发展和转归 中与心理社会因素有密切关系的躯体 疾病的总称。
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一、心身疾病概述
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心身疾病的发病情况
2 年龄:更年期发病最高 中年较高 65岁以上,15岁以下发病较低 3 性别:女>男,3:2 4 职业:城市>乡村,脑力>体力, 工业发达>工业不发达 近年心身疾病有上升趋势
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循环系统
冠心病 原发性高血压、原发性低血压 心律失常 神经性心绞痛等。
家庭 支出
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（3）环境因素_自然灾害
地震
洪水
飓风摧毁的房屋
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战争--“海湾战争综合 症”:创伤后应激障碍 （ PTSD）
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恐怖事件--美国9’11事件
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恐怖事件--俄 罗斯学校人质 劫持事件
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（ ） 环 境 因 素 空 气 污 染 3 _
泰姬陵
北京沙尘暴
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空气污染直接威胁人类的健康
（二）心身疾病应具备的条件
①心理社会应激在疾病的发生和发展中有重要的作用；
②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理 生理过程； ③不属于躯体形式的精神障碍。
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（三）心身疾病的发病 情况
综合医院门诊初诊病人 发病率调查： ＞１/3 躯体疾病 <1/3 心理疾病 ≈1/3 心身疾病
应激、高应激反应者与原发性高血 压的关系。
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心性猝死
心性猝死是由于心脏的功能障碍而致
的突然死亡，而心理应激常为主要触 发因素。
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消化性溃疡
是多因素交互用破坏了胃及十二指 肠粘膜的防卫屏障，并被胃液和胃 蛋白酶损伤的结果。 应激、行为习惯和饮食习惯与消化 性溃疡的关系
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血管神经性头痛
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其他
恶性肿瘤 妊娠毒血症 青光眼 弱视 口腔炎等。
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三、心身疾病的致病因素
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社会文化因素
应激源 人格 认知评价
生 理 始 基
情绪问题 脆弱器官病生改变 心身疾病
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四、心身疾病的心理学理 论分析
精神分析理论：潜意识冲突被压抑的结果，导致神经 系统功能的变化，而引起脆弱器官的病变。 行为主义理论：某些社会刺激引发个体习得心理和生 理反应。这些反应固定下来演变成症状和疾病 生物心理理论： 社会刺激导致内分泌、神经系统和免 疫系统不平衡导致。
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内分泌代谢系统
肥胖症 消瘦 糖尿病 甲状腺痉挛性疾病
植物神经功能紊乱等。
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肌肉骨骼系统
类风湿性关节炎 痉挛性斜颈 腰背部肌肉疼痛等
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皮肤系统
神经性皮炎 慢性荨麻疹 湿疹 银屑病 斑秃 瘙痒症 多汗症等。
这是一种与颅内、外血管的舒缩有 关的发作性头痛，并伴有恶心、呕 吐等症状。又称偏头痛。
心理因素中，精神疲劳、紧张、焦虑、激动等可促使 偏头痛发作。人格特征也与其有关。
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支气管哮喘
支气管哮喘的临床表现为发作性， 带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续时 间长短不一。 病因复杂，除了特异性体质、感染 和变态反应外，心理社会因素也是主要 的促发因素。
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癌症
癌症是一种严重危害人类健康的多 病因性疾病。 其病因包括物理、化学、病毒或其 它慢性感染、某些药物、激素及心 理社会因素等。 心理社会因素包括生活事件、应对、 情绪反应、个性特征等。
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谢谢!
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