生产小讲课颈椎病PPT课件
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《颈椎病的》课件
02 颈椎病的诊断与评估
诊断方法
X光检查
通过X光检查可以观察颈椎的形 态、结构以及颈椎间隙是否狭 窄等。
CT检查
CT检查可以更清晰地显示颈椎 的骨结构，有助于发现颈椎的 骨质增生、椎间盘突出等病变 。
MRI检查
MRI检查可以观察颈椎周围的 软组织和脊髓，有助于发现颈 椎病变对周围组织的压迫情况 。
避免颈部受伤
选择合适的枕头，保持正确的睡姿，有助 于减轻颈椎压力。
颈部受伤可能会对颈椎造成永久性的损害 ，应尽量避免剧烈的颈部运动。
治疗方法
药物治疗
非处方止痛药和消炎药可以帮助缓解 疼痛和炎症。需在医生指导下使用。
物理治疗
如按摩、热敷、牵引等，可以帮助缓 解疼痛和肌肉紧张。
手术治疗
对于严重的颈椎病，如颈椎间盘突出 、颈椎骨折等，可能需要手术治疗。
饮食调理
多摄入富含蛋白质的食物：如鱼、瘦肉、豆类等，有助于修复颈部肌肉和骨骼。 增加维生素和矿物质的摄入：如钙、磷、镁等，有助于维持颈椎的正常生理功能。
控制饮食中的热量和脂肪摄入：避免过度肥胖，减轻颈椎负担。
心理调适
保持良好的心态
避免过度焦虑、抑郁等不 良情绪，学会自我调节和 放松。
寻求专业心理咨询
当心理问题严重影响到日 常生活时，可寻求专业心 理咨询师的帮助。
积极应对压力
学会合理应对工作和生活 中的压力，避免长时间处 于紧张状态。
05 颈椎病的科学研究与进展
研究现状
01
全球范围内颈椎病患病 率呈上升趋势，特别是 在中老年人群中。
02
颈椎病的症状和体征多 样化，包括颈部疼痛、 僵硬、活动受限等。
03
颈椎病的病因复杂，与 年龄、职业、生活习惯 等多种因素相关。
颈椎病ppt课件(精)
韧带
包括前纵韧带、后纵韧带 、黄韧带等，对颈椎起稳 定作用。
肌肉
颈部肌肉丰富，对维持颈 椎稳定性和运动功能有重 要作用。
神经血管分布与功能
神经根
从颈椎椎间孔穿出，支配 颈部、上肢及部分胸背部 的运动和感觉。
脊髓
位于椎管内，是中枢神经 系统的重要组成部分，负 责传导运动和感觉信息。
椎动脉
通过颈椎横突孔向上穿行 ，供应大脑后部及脊髓的 血液。
颈椎病诊断方法与
03
标准
临床表现及体征检查
颈肩部疼痛
颈椎病患者常表现为颈肩部疼 痛，可放射至手臂或手指。
头晕、头痛
由于颈椎病变压迫血管或神经 ，患者可出现头晕、头痛等症 状。
上肢麻木、无力
颈椎病变压迫神经根，可导致 上肢麻木、无力等表现。
体征检查
医生可通过检查患者的颈椎活 动度、压痛点、肌肉紧张度等 体征，初步判断颈椎病变情况
鉴别诊断
颈椎病需与颈部肌肉劳损、肩周炎、神经根炎等疾病进行鉴别。医生需仔细询问 病史、进行详细的体格检查和必要的影像学检查，以明确诊断。
颈椎病非手术治疗
04
方法
药物治疗原理及选用
药物治疗原理
通过口服药物或外用药物，缓解颈椎病症状，如疼痛、麻木 等。药物作用机制包括抗炎、镇痛、改善局部血液循环等。
颈椎病ppt课件
汇报人： 2023-12-30
目录
• 颈椎病概述 • 颈椎结构与生理功能 • 颈椎病诊断方法与标准 • 颈椎病非手术治疗方法 • 颈椎病手术治疗策略与技巧 • 康复期管理与预防措施建议
颈椎病概述
01
定义与发病原因
定义
颈椎病是一种由于颈椎间盘退行 性改变、颈椎骨质增生以及颈部 损伤等原因引起的一系列临床症 状的综合征。
颈椎病的相关知识ppt课件
颈椎拉伸
通过拉伸颈部肌肉，缓解颈部紧张和疼痛，如用双手交叉托住头部向左右倾斜。
生活习惯与饮食建议
生活习惯
保持规律的作息时间，避免长时间连 续使用电脑、手机等电子产品，定期 起身活动。
饮食建议
多食用富含钙、磷、维生素等营养的 食物，如牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等， 以保持身体健康。
04
颈椎病的预防与控制
颈椎病的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动 受限、手臂麻木等，结合患者的临床表现 和影像学检查结果进行诊断。
治疗方法
药物治疗
针对颈椎病引起的疼痛和炎症 ，可以使用非处方药或处方药
进行缓解。
物理治疗
如按摩、针灸、牵引等，可以 帮助缓解肌肉紧张和疼痛，改 善颈椎功能。
手术治疗
对于严重的颈椎病，如颈椎间 盘突出或颈椎骨折等，手术治 疗可能是必要的。
预防措施
保持正确的姿势
无论是工作还是休息，保持头部、颈 部和肩膀的正确姿势，避免长时间低 头或头部倾斜。
定期进行颈部锻炼
通过简单的颈部转动、弯曲和拉伸来 加强颈部肌肉，提高颈椎的稳定性。
合理使用电子产品
控制使用电子屏幕的时间，适当休息 并定期改变姿势。
睡眠姿势
选择合适的枕头，保持头部和颈部的 自然姿势，避免过度弯曲或伸展。
02
颈椎病的诊断与治疗
诊断方法
X光检查
核磁共振成像（MRI）
通过X光检查可以观察颈椎的形态、排列和 结构，判断是否存在颈椎病变。
MRI可以清晰地显示颈椎内部的组织结构和 病变程度，对于诊断颈椎病具有很高的价 值。
肌电图检查
临床表现
肌电图检查可以检测神经传导和肌肉功能 ，帮助诊断颈椎病引起的神经根和脊髓受 压。
颈椎病引起的头痛可能与颈椎病变压迫神经或血管有关，也可能与颈椎姿势不良或 肌肉紧张有关。
通过拉伸颈部肌肉，缓解颈部紧张和疼痛，如用双手交叉托住头部向左右倾斜。
生活习惯与饮食建议
生活习惯
保持规律的作息时间，避免长时间连 续使用电脑、手机等电子产品，定期 起身活动。
饮食建议
多食用富含钙、磷、维生素等营养的 食物，如牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等， 以保持身体健康。
04
颈椎病的预防与控制
颈椎病的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动 受限、手臂麻木等，结合患者的临床表现 和影像学检查结果进行诊断。
治疗方法
药物治疗
针对颈椎病引起的疼痛和炎症 ，可以使用非处方药或处方药
进行缓解。
物理治疗
如按摩、针灸、牵引等，可以 帮助缓解肌肉紧张和疼痛，改 善颈椎功能。
手术治疗
对于严重的颈椎病，如颈椎间 盘突出或颈椎骨折等，手术治 疗可能是必要的。
预防措施
保持正确的姿势
无论是工作还是休息，保持头部、颈 部和肩膀的正确姿势，避免长时间低 头或头部倾斜。
定期进行颈部锻炼
通过简单的颈部转动、弯曲和拉伸来 加强颈部肌肉，提高颈椎的稳定性。
合理使用电子产品
控制使用电子屏幕的时间，适当休息 并定期改变姿势。
睡眠姿势
选择合适的枕头，保持头部和颈部的 自然姿势，避免过度弯曲或伸展。
02
颈椎病的诊断与治疗
诊断方法
X光检查
核磁共振成像（MRI）
通过X光检查可以观察颈椎的形态、排列和 结构，判断是否存在颈椎病变。
MRI可以清晰地显示颈椎内部的组织结构和 病变程度，对于诊断颈椎病具有很高的价 值。
肌电图检查
临床表现
肌电图检查可以检测神经传导和肌肉功能 ，帮助诊断颈椎病引起的神经根和脊髓受 压。
颈椎病引起的头痛可能与颈椎病变压迫神经或血管有关，也可能与颈椎姿势不良或 肌肉紧张有关。
颈椎病 ppt课件
发病原因
颈椎退行性变 外伤因素 慢性劳损 其他因素
随着年龄的增长，颈椎间盘会逐渐退行性变，包括颈椎间盘突 出、骨质增生等，从而压迫神经根、脊髓等组织，引发颈椎病
。
外伤是颈椎病的重要原因之一，如颈椎骨折、脱位等，这些外 伤会导致颈椎结构不稳定，从而诱发颈椎病。
长期低头工作、不良姿势等慢性劳损也会导致颈椎结构发生变 化，进而引发颈椎病。
颈椎病患者需要增加钙质的摄入，以增强 骨骼和肌肉的支撑作用。富含钙质的食物 有牛奶、豆制品、鱼虾等。
控制盐分摄入
增加维生素摄入
颈椎病患者应控制盐分的摄入，以减轻颈 部肌肉的紧张程度。高盐食物包括腌制品 、加工食品等，应尽量避免。
颈椎病患者需要增加维生素的摄入，尤其 是维生素C和维生素B族。富含维生素的食 物包括新鲜蔬菜、水果、全谷类等。
推荐食物
富含蛋白质的食物
富含不饱和脂肪酸的食物
富含维生素的食物
温热性质的食物
颈椎病患者需要摄入足够的蛋 白质，以维持肌肉和骨骼的健 康。富含蛋白质的食物有鱼、 瘦肉、蛋类、豆制品等。
不饱和脂肪酸有助于降低血脂 、软化血管，对颈椎病的预防 和康复有益。富含不饱和脂肪 酸的食物有深海鱼、坚果、橄 榄油等。
颈椎病 ppt课件
contents
目录
• 颈椎病概述 • 颈椎病类型与特点 • 颈椎病的治疗方法 • 颈椎病的预防与保健 • 颈椎病患者的饮食调养 • 颈椎病问答
01
颈椎病概述
定义与分类
• 颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所 致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。根据病因和 临床表现，颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、 交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病等。
生产小讲课颈椎病
信心。 4 加强入院宣教工作，介绍病区环境及规章制度，介绍主
管医生和护士。
01 焦虑有所减轻，心理和生理上的舒适感有所增加
编辑版ppt
11
护理诊断及措施
P2 疼痛：与神经受压有关。
I 1 正确有效牵引，解除机械性压迫。
2 注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及 时发现 牵引过程中的反应，如是否有头晕、恶心、心悸等。由于病 人颈部制动，就在减轻局部刺激。
2、脊髓型：表现为颈肩痛伴有四肢麻木，肌力减弱或步态 异常。严重者发展至四肢瘫痪，小便潴留，卧床不起。体检 可见颈部活动受限不明显，肢体远端常有不规则的感觉障碍， 腱反射亢进，肌张力增高和病理反射。
编辑版ppt
5
类型
3、椎动脉型：这样是疼痛，头晕，眩晕，甚至猝 倒。有时可有恶心，耳鸣，耳聋和视物不清。
湿，回阳救逆。
编辑版ppt
8
治疗
第五、西药治疗。常用非甾体类抗炎药，肌 肉松弛剂及镇静剂对症治疗，也可用强的松 和利多卡因给予封闭。
第六：手术治疗
编辑版ppt
9
简要病史
患者，雍桂兰，女性，64岁，于2012年7月2 日11时主因“颈肩疼痛伴右上肢麻木一年， 加重一月”收住，来时神志清，精神欠佳， 表情自然，面色少华。查体：T36.2 P76 R18 BP130/90.舌质淡，苔白，脉细，瞳孔 等大等圆，对光反射存在，颈僵，轻度抵抗， 颈肩部局部压痛。二便正常。既往体健，否 认药物及其他过敏史。
第三：矫正不良姿势： 1、睡枕要求：合理的枕头必须具备两项，即科学的高度和
舒适的硬度。一般以仰卧时头枕与枕上，枕中央在受压状态 下高度8-15cm为宜，而在枕的两端，应比中央高出10cm。
编辑版ppt
管医生和护士。
01 焦虑有所减轻，心理和生理上的舒适感有所增加
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11
护理诊断及措施
P2 疼痛：与神经受压有关。
I 1 正确有效牵引，解除机械性压迫。
2 注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及 时发现 牵引过程中的反应，如是否有头晕、恶心、心悸等。由于病 人颈部制动，就在减轻局部刺激。
2、脊髓型：表现为颈肩痛伴有四肢麻木，肌力减弱或步态 异常。严重者发展至四肢瘫痪，小便潴留，卧床不起。体检 可见颈部活动受限不明显，肢体远端常有不规则的感觉障碍， 腱反射亢进，肌张力增高和病理反射。
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5
类型
3、椎动脉型：这样是疼痛，头晕，眩晕，甚至猝 倒。有时可有恶心，耳鸣，耳聋和视物不清。
湿，回阳救逆。
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8
治疗
第五、西药治疗。常用非甾体类抗炎药，肌 肉松弛剂及镇静剂对症治疗，也可用强的松 和利多卡因给予封闭。
第六：手术治疗
编辑版ppt
9
简要病史
患者，雍桂兰，女性，64岁，于2012年7月2 日11时主因“颈肩疼痛伴右上肢麻木一年， 加重一月”收住，来时神志清，精神欠佳， 表情自然，面色少华。查体：T36.2 P76 R18 BP130/90.舌质淡，苔白，脉细，瞳孔 等大等圆，对光反射存在，颈僵，轻度抵抗， 颈肩部局部压痛。二便正常。既往体健，否 认药物及其他过敏史。
第三：矫正不良姿势： 1、睡枕要求：合理的枕头必须具备两项，即科学的高度和
舒适的硬度。一般以仰卧时头枕与枕上，枕中央在受压状态 下高度8-15cm为宜，而在枕的两端，应比中央高出10cm。
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2024版颈椎病ppt课件完整版
颈椎病ppt课件完整版•颈椎病概述与流行病学•颈椎结构生理功能与病理变化•诊断方法与标准•治疗原则与方案选择•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来发展目录颈椎病概述与流行病学01定义及发病原因定义颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起的临床综合征，主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木等。
颈椎骨质增生长期颈椎间盘退行性改变可刺激颈椎骨质增生，形成骨刺或骨赘，压迫神经根或脊髓。
颈椎间盘退行性改变随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐失去水分和弹性，容易发生破裂和突出。
颈部损伤颈部外伤或长期不良姿势可导致颈椎结构异常，进而引发颈椎病。
发病率年龄分布性别差异地域差异流行病学特点颈椎病在全球范围内均有较高的发病率，且呈逐年上升趋势。
女性发病率略高于男性，可能与女性生理特点和生活习惯有关。
颈椎病多见于中老年人，但近年来年轻人发病率也有所上升。
不同地域和人群的颈椎病发病率存在一定差异，可能与气候、环境、生活习惯等因素有关。
危害与影响颈椎病患者常出现颈肩痛、头晕头痛等症状，严重影响生活质量。
颈椎病可导致患者注意力不集中、记忆力减退等，影响工作效率。
颈椎病可并发高血压、脑血管疾病等，增加患者健康风险。
长期受病痛困扰，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
生活质量下降工作效率降低并发症风险增加心理健康受损颈椎结构生理功能与病理变化02颈椎骨颈椎关节颈椎韧带颈部肌肉颈椎结构组成01020304包括7个颈椎椎体及其间的椎间盘，是颈椎的主要支撑结构。
包括关节突关节和钩椎关节，负责颈椎的稳定性和活动度。
包括前纵韧带、后纵韧带和黄韧带等，对颈椎起到保护和固定作用。
包括颈前肌群和颈后肌群，对颈椎的运动和稳定性有重要作用。
颈椎是头部的重要支撑结构，能够保持头部的平衡和稳定。
支撑头部颈椎内部有脊髓通过，颈椎结构对脊髓起到保护作用。
保护脊髓颈椎具有一定的活动度，能够使头部进行前屈、后伸、侧屈和旋转等运动。
颈椎病护理小讲课.pptx
分型及症状
3.椎动脉型 沿大脑走行的椎动脉从第6颈椎横突孔 开始通过，当颈椎的横突孔附近发生病变，颈动脉 受压迫或刺激，除有颈部压痛、活动受限等颈椎病 一般表现外，有时可表现为头痛、头晕、眩晕、视 物不清、恶心、呕吐、耳鸣耳聋等症状，其甚发生 猝倒。其症状常为一过性缺血或脊髓缺血的表现。 当体位改变时，供血恢复，症状也得以缓解。
第3页/共29页
分型及症状
1.神经根型 是压迫或刺激椎管单侧或双侧的神经根 引起的症状。病人表现为颈肩痛、颈僵硬，且反复发 作。常因劳累、寒冷、睡眠不佳或伏案工作过久而诱 发，仰头、咳嗽、打喷嚏时加重，疼痛沿神经根支配 区放射至上臂、前臂、手和指，颈部活动受限，有 时可有头皮痛、耳鸣、头晕， 重者手指麻木，活动不灵。
第28页/共29页
感谢您的观看。
第29页/共29页
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术后护理
功能锻炼： 手功能锻炼 术后早期( 1-5 d) 主要锻炼手的 捏与握的功能: 拇指对指练习; 手握拳然后用 力抻指; 分指练习外展内收；用手指夹纸; 捏 橡皮球。
第25页/共29页
术后护理
离床活动：术后1 周可戴颈部支具离床活动,采用侧卧 起床法，活动顺序为床上坐起、床边站立、协助离床 活动、自己行走。鼓励患者生活自理, 并练习手指精 细活动, 如扣纽扣、穿针等。
第14页/共29页
饮食调理:
气滞血瘀：饮食宜活血祛瘀之品，如田七煲猪脚筋 汤、金针云耳蒸鸡，多饮水，忌辛辣燥热、肥甘厚 腻之品。 风寒湿型：饮食宜祛风散寒养血活血之品，人参煲 蛇肉汤等。 气虚萎软：饮食宜补益气血的血肉有情之品，如瘦 肉、鱼类、家禽类等。忌食生冷、肥甘、烟酒刺激 之品。
第15页/共29页
术前护理
心理护理：患者普遍存在恐惧心理, 如担心手术会影响说 话进食、手术疼痛、术后效果等。应加强心理疏导, 向患 者及其家属解释手术的必要性, 介绍本科医生技术水平, 请已行同类手术的患者现身说教, 向其说明情绪与疾病的 关系, 使患者有充分的心理准备, 从而积极配合手术。
《颈椎病》ppt课件
临床表现
脊髓型颈椎病 1．四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力。 2．头痛、头昏、大小便改变(如排尿、排便障 碍，排便无力或便秘等)。 3．重者活动不便、走路不稳，甚至出现瘫痪。
临床表现
椎动脉型颈椎病 1．每当头部取过伸位或转向某一方位时，即出 现位置性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等。 2．猝然摔倒，摔倒时，神志多半清楚。
失稳性椎管狭窄： 颈椎失稳多为中年以上的病人，因颈椎间 盘，韧带及关节囊等组织退变或损伤造成；年 纪较轻的病人可因为颈部外伤而致颈椎半脱位； 少数病人因颈椎病手术之后，相邻颈椎因为代 偿性活动增大而失稳。
导致颈椎椎管狭窄的病因
颈椎后纵韧带骨化： 颈椎体体后面有后绷韧带附着，其韧 带骨化后由于体积增大，可使椎管前后径 狭窄，上颈段病变常常累及颈2－颈4，下 颈段累及颈5－颈6。上颈椎椎管较宽，后 纵韧带骨化病变多不引起明显的脊髓压迫 症状。
检
查
神经根型颈椎病 2．生理前凸减少或消失，脊柱侧凸。 3．颈部肌肉张力增高，局部有条索状或结 节状反应物。
4．椎间孔挤压试验阳性。
检
查
神经根型颈椎病 5.臂丛神经牵拉试验阳性。 6.影像学检查与临床表现和检查一致。视 病因不同X线平片所见各异，一般表现为椎 节不稳(梯形变)，颈椎生理曲线消失，椎 间孔狭窄及钩椎增生等异常现象中的一种 或数种。MRI成像可显示椎间盘变性、髓核 后突，甚至或突向根管椎管内，且大多偏 向患侧。
2.椎体及其附属结构 椎间盘变薄引起颈椎不 稳时，其周围韧带常受异常应力的牵扯，致 其附着点损伤引起骨赘增生。椎间隙变狭窄 也使后关节与钩椎关节应力增加，使其受损 伤及增生。易发生增生的节段依次为颈5、颈 6、颈4及颈7。
颈椎病的相关知识ppt课件
颈椎病的相关知识
一﹑ 二﹑ 三﹑ 四﹑ 五﹑ 六﹑
概念 病因 分型及临床表现 辅助检查 治疗原则 护理措施
七﹑
健康教育
一、
什么是颈椎病
颈椎病也称颈椎综合征，是由于颈椎退行性变，并在受寒，劳倦， 外伤等病因下造成颈椎稳定性降低，引起颈肩部肌肉韧带劳损或影响 了与之相邻的神经，血管，脊髓，引起一系列肌肉，韧带，神经，脊 髓等临床的综合症候群。
颈椎病养护之科学用枕 1.一般仰卧位者枕头应有1拳高，侧卧者枕头应有1.5拳高，约10cm 左右，对于习惯仰卧的人来说，其枕头的高度，应以压缩后与自己的 拳头高，最好在颈下垫一小枕头，一保持颈椎的生理弯曲，而习惯侧 卧的人，应以压缩后的高度为准，应将枕头充塞到面部与肩部的空隙 中，以减轻颈部负担。单人枕头的长度以超过自己的双肩宽度15厘米 为宜。
临床上也有兼两种或多种颈椎病表现的病人，被称为“复合型颈椎 病”.
四、 辅助检查 1. x线检查 颈椎六位片、x线平正，侧位显示颈椎生理前凸变小或 消失，椎间隙变窄，骨质增生，钩椎关节增生，左右斜位见椎间孔变 形，缩小，过伸，过屈，位可见颈椎节段性不稳征象. 2.CT.MRI 检查 3.椎动脉造影 可见椎间盘突出，神经，脊髓受压情况等. 可显示椎动脉局部受压，梗阻，血流不畅迹象.
六
护理措施
1.非手术治疗病人的护理 (1)心理护理 同情病人，尊重病人，做好解释安慰，消除心理焦虑. (2)注意休息，避免劳累，避免诱发症状发作.如果眩晕症状明显，应该卧床休 息，定时活动颈部.
(3)纠正不良的体位和睡眠姿势.避免长时间颈部固定在一种位置状态下工作， 应定时活动颈部.
谢谢聆听…！
三 颈椎病的分型及临床表现 1.神经根型颈椎病： 颈肩部疼痛，可向上肢放射，颈部僵硬，上肢 麻木。体征可见颈肌痉挛，颈肩部有压痛，颈肩关节活动受限。 2.脊髓型颈椎病： 手部麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退， 或下肢麻木，行走不稳，有踩棉花的感觉，足尖拖地，躯干部可有塑 胸感，随着病情加重，出现排便排尿功能障碍。随着病情加重可发生 至上而下的上运动神经元瘫痪体征。
一﹑ 二﹑ 三﹑ 四﹑ 五﹑ 六﹑
概念 病因 分型及临床表现 辅助检查 治疗原则 护理措施
七﹑
健康教育
一、
什么是颈椎病
颈椎病也称颈椎综合征，是由于颈椎退行性变，并在受寒，劳倦， 外伤等病因下造成颈椎稳定性降低，引起颈肩部肌肉韧带劳损或影响 了与之相邻的神经，血管，脊髓，引起一系列肌肉，韧带，神经，脊 髓等临床的综合症候群。
颈椎病养护之科学用枕 1.一般仰卧位者枕头应有1拳高，侧卧者枕头应有1.5拳高，约10cm 左右，对于习惯仰卧的人来说，其枕头的高度，应以压缩后与自己的 拳头高，最好在颈下垫一小枕头，一保持颈椎的生理弯曲，而习惯侧 卧的人，应以压缩后的高度为准，应将枕头充塞到面部与肩部的空隙 中，以减轻颈部负担。单人枕头的长度以超过自己的双肩宽度15厘米 为宜。
临床上也有兼两种或多种颈椎病表现的病人，被称为“复合型颈椎 病”.
四、 辅助检查 1. x线检查 颈椎六位片、x线平正，侧位显示颈椎生理前凸变小或 消失，椎间隙变窄，骨质增生，钩椎关节增生，左右斜位见椎间孔变 形，缩小，过伸，过屈，位可见颈椎节段性不稳征象. 2.CT.MRI 检查 3.椎动脉造影 可见椎间盘突出，神经，脊髓受压情况等. 可显示椎动脉局部受压，梗阻，血流不畅迹象.
六
护理措施
1.非手术治疗病人的护理 (1)心理护理 同情病人，尊重病人，做好解释安慰，消除心理焦虑. (2)注意休息，避免劳累，避免诱发症状发作.如果眩晕症状明显，应该卧床休 息，定时活动颈部.
(3)纠正不良的体位和睡眠姿势.避免长时间颈部固定在一种位置状态下工作， 应定时活动颈部.
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三 颈椎病的分型及临床表现 1.神经根型颈椎病： 颈肩部疼痛，可向上肢放射，颈部僵硬，上肢 麻木。体征可见颈肌痉挛，颈肩部有压痛，颈肩关节活动受限。 2.脊髓型颈椎病： 手部麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退， 或下肢麻木，行走不稳，有踩棉花的感觉，足尖拖地，躯干部可有塑 胸感，随着病情加重，出现排便排尿功能障碍。随着病情加重可发生 至上而下的上运动神经元瘫痪体征。
小讲课颈椎病PPT课件
（二）眩晕
1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与
体位改变的关系。 2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。 3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢， 避免快速转头、低头，防跌倒。 4.指导患者正确佩戴颈托。 5.遵医嘱给予耳穴贴压（耳穴埋豆）、中药 离子导入等治疗。
（三）肢体麻木
（二）佩戴颈托的方法及注意事项 1.选择合适型号和材质的颈托。颈托的大小、高低要适宜，
松紧以能放入2个手指为宜。高度为限制颈部活动，保持平 视为宜。 2.使用时应注意观察患者的颈部皮肤状况，防止颈部及耳廓、 下颌部皮肤受压，必要时可在颈托内衬垫小毛巾、软布等， 定时清洁颈托和局部皮肤。 3.起床时，先将前托放置好位置（将下颌放在前托的下颌窝 内），一手固定前托，一手放置患者颈枕部，扶患者坐起， 将后托放置好（一般长托在下），调节松紧度，固定粘扣。 4.患者由坐位到平卧位时，先松开粘扣，去掉后托，一手扶 持前托，一手放置患者颈枕部，协助患者躺下，去掉前托， 调节好枕头位置及高度。 5.颈托佩戴时间，一般以2～3周为宜，一般整复后第1周内 全天佩戴（睡觉时去除），第2周间断佩戴，不活动时可去 除颈托，活动时佩戴，第3周坐车及颈部剧烈活动时佩戴。 6.佩戴颈托时须配合颈部肌肉锻炼，以保持颈部的稳定性。
三、中医特色治疗护理 （一）手法治疗的护理 1.松解类手法的护理 （1）治疗前向患者讲解松解手法治疗的目的及注意事项。 （2）嘱患者放松，协助患者摆放体位。 （3）治疗过程中，注意观察患者的面色和反应，询问有无 眩晕、恶心等不适。 （4）治疗结束后协助患者卧床休息半小时。 2.整复类手法的护理 （1）治疗前告知患者和家属相关注意事项，取得配合。 （2）治疗过程中，嘱患者颈部自然放松，配合固定体位。 （3）观察患者面色和反应，询问有无胸闷、眩晕、恶心等 不适，必要时停止治疗，并给予吸氧或药物治疗。 （4）手法整复后颈部制动，平卧位小重量持续牵引6～24小 时，牵引过程中注意观察患者反应，如有不适及时停止牵引 或调整牵引的重量或角度。 （5）整复位后下床时要佩戴颈托，教会患者正确使用颈托， 患者体位改变时动作要缓慢，给予协助和保护，防跌倒。
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护理诊断及措施
P1 焦虑：与病程较长预感身体健康受到威胁有关 I 1 同情病人的感受，耐心倾听病人的感受，做好心理护理，
安慰病人消除紧张情绪和心里压力，保持心情舒畅。 2 对病人提出的问题给予明确答复，建立良好的护患关系。 3 向病人说明疾病发展规律及治疗效果，增强其对治疗的 信心。 4 加强入院宣教工作，介绍病区环境及规章制度，介绍主 管医生和护士。
类型
3、椎动脉型：这样是疼痛，头晕，眩晕，甚至猝
倒。有时可有恶心，耳鸣，耳聋和视物不清。 4、交感型：多数有轻微的颈肩痛等交感神经的刺 激症状。表现为头晕，头痛，头沉重感，偏头痛， 视物模糊，耳鸣。耳聋，心律失常，肢体或面部区 域性麻木，出汗异常等表现 5、混合型：兼有上述 两种以上类型的症状和体征 6、颈型：仅有颈部酸困不适，疼痛，板滞甚至僵 硬等症状
颈椎病
.
定义
是指颈椎椎间盘组织退行性改变及继发性骨
性病理改变累及周围神经根、椎动脉、脊髓、 交感神经等组织结构，并出现相应的临床症 状者。
临床表现
典型症状表现为颈、肩、背、上肢疼痛，甚至四肢
麻木，可伴有头痛、头晕，耳鸣耳聋，视物不清等 依据病变的节段不同，表现各异： 第一：上段颈椎 ： 1、颈上交感节损害：心动过速，视力模糊，失眠， 嗜睡，癫痫 2、脊神经根损害：头痛，颈僵痛。 3、椎动静脉损害：头晕，昏厥，头胀，耳鸣，鼻 炎，咽炎。
治疗
第一：手法治疗。目的是使紧张痉挛的肌肉放松，
从而加强局部气血运行，促进水肿吸收，同时，可 减轻因肌张力增加而造成的对颈脊柱的牵拉力。 第二：牵引治疗。目的是有利于充血水肿的消退， 缓解颈部肌肉的痉挛，使颈椎间隙增宽，以扩大椎 间孔，缓解神经根所受的刺激和压迫，松解神经根 与周围组织的粘连，并有利于向外突出的纤维环组 织回纳。本法适用于神经根型颈椎病。重量递增， 持续三周。
治疗
第三：中药治疗。
1、风寒湿阻型：用羌活胜湿汤加减方。 2、气滞血瘀型：用活血舒筋汤加减方。
3、痰湿阻络型：用天麻钩藤饮汤加减方。
4、肝肾不足型：用六味地黄丸加减方。 5、气血亏虚型：用黄芪桂枝五物汤加减方。 第四：针灸疗法。目的是温经通络，祛寒除
湿，回阳救逆。
治疗
类型
根据临川表现的不同分类
1、神经根型：常有外伤，长时间从事伏案工作和睡眠姿势
不当的病史。表现为，颈部活动受限，颈肩部疼痛。上颈椎 病变，以颈椎疼痛，向枕部放射，枕部感觉障碍或皮肤麻木。 下颈椎病变，颈肩部疼痛可向前臂放射，手指呈神经根性分 布的麻木和疼痛。可伴有头痛，头晕，视物模糊，耳鸣等表 现。检查可见颈部活动受限，棘突，棘突旁或沿肩胛骨内缘 有压痛点。 2、脊髓型：表现为颈肩痛伴有四肢麻木，肌力减弱或步态 异常。严重者发展至四肢瘫痪，小便潴留，卧床不起。体检 可见颈部活动受限不明显，肢体远端常有不规则的感觉障碍， 腱反射亢进，肌张力增高和病理反射。
第五、西药治疗。常用非甾体类抗炎药，肌
肉松弛剂及镇静剂对症治疗，也可用强的松 和利多者，雍桂兰，女性，64岁，于2012年7月2
日11时主因“颈肩疼痛伴右上肢麻木一年， 加重一月”收住，来时神志清，精神欠佳， 表情自然，面色少华。查体：T36.2 P76 R18 BP130/90.舌质淡，苔白，脉细，瞳孔 等大等圆，对光反射存在，颈僵，轻度抵抗， 颈肩部局部压痛。二便正常。既往体健，否 认药物及其他过敏史。
康复教育
2、纠正颈姿. （1）长期伏案工作者，应定期改变
头部体位，合理调整头与工作面的关系。不宜长期 低头伏案看书或工作，也不宜长期仰头工作。（2） 加强颈肩部肌肉的锻炼。工间或工余时，做头及双 上肢的前屈、后伸、及旋转运动。 第四：教会病人做颈椎操。1、仙鹤点头 2、犀牛 望月 3、金龟摆头 4、金龙回首 第五：手法按摩及足底按摩。作用是缓解肌肉和血 管痉挛，改善局部血液循环，可起活血化淤，消肿 止痛，分解粘连，从而使症状消失或减轻。每天早 晚各一次，每次10-30分钟，坚持两周。
I1加强入院宣教，介绍规章制度，医护人员环境，
病友等。 2介绍相应疾病的知识，明确诊断，治疗护理方案， 预后等。 介绍相关药物作用，副作用，服用方法、时间、注 意事项等。 O:患者能了解自己所患疾病，并配合治疗
康复教育
第一：避免诱发因素：诱发因素除外伤，常见的还有落枕，
受凉，过度疲劳，强迫体位工作，姿势不良及其他疾病，注 意肩关节保暖，避免肩部受寒受湿，避免夏季靠窗睡觉。 第二：防止外伤：设法避免各种生活意外及运动损伤，如乘 车睡眠，急刹车时，极易造成颈椎损伤，故应尽量防止，坐 车时尽量不要打瞌睡。劳动和走路时防止闪，挫伤。头颈部 发生意外及时就诊。 第三：矫正不良姿势： 1、睡枕要求：合理的枕头必须具备两项，即科学的高度和 舒适的硬度。一般以仰卧时头枕与枕上，枕中央在受压状态 下高度8-15cm为宜，而在枕的两端，应比中央高出10cm。
01 焦虑有所减轻，心理和生理上的舒适感有所增加
护理诊断及措施
P2 I1 2 疼痛：与神经受压有关。 正确有效牵引，解除机械性压迫。 注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及 时发现 牵引过程中的反应，如是否有头晕、恶心、心悸等。由于病 人颈部制动，就在减轻局部刺激。 3 正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗，以解除 病痛。正 确指导病人的头颈功能锻炼，坚持颈部的活动锻炼，方法为 前、后、左、右活动及左、右旋转活动，指导病人两手做捏 橡皮球或毛巾的训练，以及手指的各种动作。
O2 通过正确的理疗，疼痛得到缓解
护理诊断及措施
P3 睡眠形态紊乱与焦虑或恐惧有关
I 1安排有助于睡眠和休息的环境
2 提供促进睡眠的措施，睡前热水泡脚 3 有计划地安排好护理活动，尽量减少对病 人睡眠的干扰 O:病人能描述有利于促进睡眠的方法
护理诊断及措施
P4知识缺乏与患者缺乏健康知识有关
临床表现
第二、中段颈椎： 1、颈动脉刺激：血压升高，降低，不稳。 2、颈中交感节损害：心动过缓，呃逆，甲状腺肿 3、颈神经根损害：颈痛，胸痛。 4、椎动静脉损害:体位眩晕，恶心，呕吐，耳鸣， 耳背。 第三：下段颈椎： 1、颈下交感节损害：房颤，早醒，出汗，更年期 综合症 2、脊神经损害: 肩背或上肢疼痛、麻木感