科室质量与安全管理年终总结.
2024年安全管理个人年终工作总结（9篇）
安全管理个人年终工作总结一、层层签订安全责任状，认真落实安全责任制为了切实加强对安全生产工作的组织领导，强化安全生产管理，年初，经理与各工段负责人签订了《安全生产责任状》，把安全目标层层细化、量化，落实到每一个人。
二、建立健全安全管理体系，认真落实安全管理制度没有规矩不成方圆，完善的制度是保证安全的基础，因此今年我花费了大量的精力重新修订了____项安全生产管理制度、编制了分部的综合应急救援预案、重新对分部的安全生产责任制进行修订等，为分部的安全管理工作打下了良好的基础。
并且按照国家要求的标准建立健全了各类消防设备档案、资料，做好各种消防设备、环保设施的运转和保养记录，做到安全工作心中有数，确保分部的安全生产运营。
三、强化安全培训教育活动，不断提高全员安全意识1、在____月份“安全生产月”活动中，根据上级文件精神的要求，积极参与安全生产竞赛活动。
组织全体员工通过板报、录像的形式积极学习安全、消防知识。
“安全生产月”活动的开展，提高了广大员工安全生产的积极性。
2、消防演练、消防知识培训：在去年组织分部职工参与的应急疏散及消防灭火演习的基础上，今年分部又组织了一次消防知识培训，结合最新的消防知识和技术，为广大员工讲述生动形象的一堂教学课，不仅教会员工一些日常中使用的灭火常识，还重点讲解了如何正确的使用各类灭火器，并收到了很好的效果。
四、存在的问题1、个别员工对安全工作存在松懈麻痹思想，存在事故与我无缘的麻痹心态，工作中违犯劳动纪律，存在侥幸心理。
在今后的工作中需加大安全教育力度，使其从思想上重视起安全工作。
2、____年分部内安装、改造、施工等项目较多，外来施工单位人员水准参差不齐，工具装备良莠不齐。
为此在今后的安全管理中，我们要加大对外来施工队伍的监管力度，真正做到“谁负责生产，谁负责安全”，预防各类安全事故的发生。
五、____年安全工作规划为确保____年无事故灾害，充分认识安全生产工作的重要性和紧迫性，我分部将继续巩固成果，在新的一年工作中重点做以下工作：1、全面落实安全生产责任制，层层签订安全生产责任状，认真落实安全管理制度。
口腔科科室质量与安全管理工作年终总结
口腔科科室质量与安全管理工作年终总结一、概述口腔科作为医院重要的临床科室之一，在医疗质量和安全管理方面起着至关重要的作用。
为了全面总结口腔科科室在质量与安全管理工作方面的成绩和经验，进一步完善工作机制，提高服务质量，特进行年终总结报告。
二、工作总体情况1、口腔科科室整体质量与安全管理工作取得了显著成绩，医疗服务质量稳步提升，安全工作取得重要进展。
2、口腔科科室牢固树立“以患者为中心”的理念，全体工作人员不断提高自身素质和专业技能，不断完善服务流程，积极推动医疗质量与安全管理工作。
3、在质量管理方面，科室全面贯彻实施《医院质量管理办法》，建立健全各项质量控制制度，定期进行质量评估，针对问题制定改进方案并加以落实。
4、在安全管理方面，加强职工安全教育培训，严格执行手术室安全操作规程，落实患者手术安全核查及预防交叉感染等措施。
三、工作亮点1、建立并完善了口腔科科室质量与安全管理制度。
通过不断完善，确保了医疗服务的规范性和安全性。
2、加强了科室内部的教育培训工作，提高了全体工作人员的责任意识和安全意识。
3、加强了医患交流，提高了患者的满意度和信任度，有效化解医患纠纷。
4、积极配合医院开展各项医疗质量与安全管理工作，积极参与各类讲座和培训，不断提高员工的综合素质。
四、存在的问题1、部分医护人员对质量与安全管理工作认识不足，有的人工作意识淡薄，工作中存在一定的疏忽现象。
2、部分患者对口腔科医疗服务存在一定的误解，对医生不够信任。
3、口腔科设备管理维护不到位，存在一定的安全隐患。
4、医患交流渠道不够畅通，导致医患关系不够融洽。
五、下一步工作打算1、加强与医院其他科室的交流与合作，共同提升医院的医疗质量和安全水平。
2、健全科室内部培训机制，加强对全体医护人员的质量与安全管理意识培养，提高工作人员的整体素质。
3、加强对医患交流技巧的培训，提高医护人员的交流能力，促进患者与医护人员之间的良好互动。
4、加强设备维护管理，严格按照规定进行设备检修，确保患者的治疗安全和医务人员的工作安全。
手术科室质量与安全管理工作总结
手术科室质量与安全管理工作总结一、手术科室质量与安全管理的现状1、手术科室的质量管理手术科室的质量管理是整个医院质量管理的重要组成部分。
目前，手术科室的质量管理工作已经越来越受到重视，医院纷纷成立了质量管理部门，加强对手术科室的监督和管理。
然而，由于手术科室的复杂性和特殊性，质量管理还存在一定的不足之处，比如操作流程不够标准化，质量评估不够全面等。
2、手术科室的安全管理手术科室的安全管理是确保手术过程中患者和医护人员的安全的重要工作。
目前，手术科室的安全管理力度虽有所加大，但在一些方面仍有不足，如手术感染控制不够严格，手术器械消毒不够彻底等。
二、存在的问题1、手术流程不够标准化手术流程的标准化是保证手术质量和安全的基础。
而当前手术科室的操作流程存在一定的不规范，比如术前准备不充分，手术器械清洁消毒不规范等。
2、质量评估不够全面目前手术科室的质量评估主要集中在手术后的结果评估，而对于手术过程中的各项操作和管理工作的评估不够全面。
这就容易出现问题出现后才去发现，导致处理不及时的情况。
3、安全管理措施不够完善手术科室的安全管理工作还有待改进，尤其是在手术感染控制、医疗废物管理等方面仍存在漏洞。
三、改进措施1、加强标准化操作流程手术科室要加强对手术流程的规范管理，建立起标准的手术操作流程，并定期进行培训和检查，确保每一名医护人员都能够熟练掌握标准化手术操作流程。
2、建立全面的质量评估机制手术科室要建立起全面的质量评估机制，包括手术前、手术中和手术后的各项操作和管理工作都要进行评估，及时发现问题并加以改进。
3、完善安全管理措施手术科室要加强对手术感染控制和医疗废物管理的监督和管理，确保手术过程中患者和医护人员的安全。
四、结语手术科室质量与安全管理工作是医院重要的管理工作之一，其重要性不言而喻。
目前，手术科室的质量与安全管理工作虽有所加强，但仍存在不少不足。
今后，手术科室要进一步加强质量与安全管理工作，建立起标准化的手术操作流程，全面的质量评估机制和完善的安全管理措施，保障患者的治疗效果和安全。
科室医学装备质量与安全管理小组年度总结
科室医学装备质量与安全管理小组年度总结尊敬的领导、各位同事：时光荏苒，岁月如梭，转眼间又到了总结过去、规划未来的时刻。
在这一年里，医学装备质量与安全管理小组在院领导的高度重视和全体成员的共同努力下，紧紧围绕科室工作大局，以保障医疗安全、提高医疗服务质量为核心，积极开展各项工作。
现将本年度的工作总结如下：一、工作回顾1. 加强组织建设，完善管理制度本年度，我们进一步加强了医学装备质量与安全管理小组的组织建设，明确了小组成员的职责分工，确保各项工作有序开展。
同时，我们修订和完善了医学装备质量与安全管理的相关制度，确保制度健全、执行有力。
2. 积极开展培训，提高全员素质我们高度重视全员培训工作，通过组织专题讲座、业务学习、实操演练等多种形式，全面提高科室成员在医学装备质量管理、安全操作、应急预案等方面的能力和素质。
本年度共组织培训10余次，累计培训人次达200余人。
3. 强化过程管理，保障医疗安全我们加强对医学装备采购、验收、使用、维护、报废等全过程的管理，严格执行国家及地方的法律法规，确保医学装备的安全性和有效性。
同时，我们加强与临床科室的沟通与协作，及时了解临床需求，提高医学装备的利用率。
4. 加强质量控制，提高检验结果准确性我们加强对医学装备的质控管理，确保检验结果的准确性。
定期对医学装备进行校准、维护和保养，确保设备性能稳定。
同时，我们加强室内质控和室间质控，提高检验结果的可靠性。
5. 积极参与科研项目，推动学科发展我们鼓励科室成员积极参与医学装备相关的科研项目，以提高科室的整体科研水平。
本年度，我们共申报科研项目2项，发表学术论文3篇，有力推动了学科的发展。
二、工作亮点1. 医学装备质量管理水平不断提升通过不断加强质量管理，我科室的医学装备管理水平得到了显著提升。
医学装备的采购、验收、使用、维护等各个环节都得到了有效规范，为临床科室提供了优质、高效的医学装备保障。
2. 医疗安全得到有效保障通过全面加强医学装备安全管理，我们有效预防和减少了医疗安全事故的发生。
医院科室安全管理工作总结范文（精选5篇）
医院科室安全管理工作总结范文（精选5篇）
充实的工作生活一不留神就过去了，这段时间里，相信大家面临着许多挑战，也收获了许多成长，是时候认真地做好工作总结了。你还在为写工作总结而苦恼吗？下面是小编整理的医院科室安全管理工作总结范文（精选5篇），欢迎大家分享。
医院科室安全管理工作总结1
一、取得的工作成绩：
我们科室的12名医护人员（6名医生，6名护士）在科主任王平和护士长赵燕的带领下，严格按照各自的岗位职责和医院的规章制度，认认真真、兢兢业业地工作，全年没有一人无故旷工和迟到早退的，好多同志都是坚持以院为家，早来晚走，严格按照操作规程为病人服务，全科室心往一处想，劲往一处使，团结协作，开拓进取，全年实现了经济创收150万元，圆满完成了年初制定的目标任务；全体医护人员牢记医生的神圣使命，想为患者之所想，急为患者之所急，帮助或减免了贫困患者就医6人次，有一例患者是宫外孕急诊，随时都有生命危险，可是手中的钱拿的不够，我们科室的同志们就自己掏出自己的工资为她垫支医疗费，使其先行治病，终于使患者转危为安，受到了患者家属的感激和好评。
树木养护交由专业园艺人员托管，将日常卫生交由保洁公司处理，对全院标牌标识系统进行统一设计安装，使医院的环境得到了美化、净化，为病人提供干净、舒适的就医环境。加强了保卫和院内车辆管理，作为全县重点安保单位，加强与公安机关的联系，为处理突发事件提供了重要保障。
二是加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到质量好。
二、存在的问题和不足：
妇科病房在住院高峰、人流量大时，病房卫生有时不够整洁；有时候个别同志的服务态度不是很好；有时候交***不够细致；个别病例记录的不够详细。这在科室的例会上我们已经提出过，争取在新的一年里坚持责任到人，严格各项规章制度，坚决杜绝此类情况的发生，最终实现“三个满意”。
科室医疗质量与安全管理工作总结
科室医疗质量与安全管理工作总结一、前言医疗质量与安全管理是医院工作的核心，是提高患者满意度、保障患者安全的基础。
在过去的一年里，我科室在医院领导的正确领导下，全体员工的共同努力下，医疗质量与安全管理取得了显著成效。
本总结旨在回顾过去一年的工作，总结经验教训，为今后的工作提供借鉴和改进的方向。
二、工作回顾1. 完善组织架构为了加强医疗质量与安全管理，科室成立了医疗质量安全管理小组，明确了小组的职责和任务。
小组定期召开会议，研究解决医疗质量与安全方面的问题，确保各项工作有序开展。
2. 落实核心制度科室严格执行核心制度，包括首诊责任制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度等。
通过制度的落实，提高了医疗工作的规范性和安全性。
3. 加强培训与学习科室高度重视员工的培训与学习，定期组织医疗质量与安全方面的培训，提高员工的安全意识和责任心。
同时，鼓励员工参加各类学术活动，拓宽知识面，提高业务水平。
4. 优化工作流程科室不断优化工作流程，简化就诊程序，提高工作效率。
同时，加强科室间沟通与协作，确保患者在诊疗过程中得到及时、有效的救治。
5. 强化质控措施科室加强对医疗质量的监控，定期进行病历质量检查、处方点评等，对存在的问题及时进行整改。
通过强化质控措施，提高了医疗质量。
6. 保障患者安全科室高度重视患者安全，加强药品管理，规范用药行为。
同时，加强病房安全管理，预防患者跌倒、坠床等意外事件的发生。
三、工作成效1. 医疗质量得到提升通过加强医疗质量与安全管理，科室的医疗质量得到了明显提升。
病历质量、诊断准确率、用药合理性等方面均取得了较好的成绩。
2. 患者满意度提高医疗质量与安全管理的加强，使患者在就诊过程中得到了更好的服务，患者满意度明显提高。
3. 医疗安全得到保障通过加强患者安全措施，科室未发生重大医疗事故和纠纷，患者安全得到了有效保障。
四、存在问题1. 部分制度执行力度仍有待加强虽然科室已经建立了较为完善的管理制度，但部分制度的执行力度仍有待加强，需要进一步强化制度执行的监督和考核。
检验科医疗质量与安全管理工作总结
检验科医疗质量与安全管理工作总结一、前言随着医疗行业的不断发展，医疗质量与安全管理成为医院管理的核心内容。
检验科作为医院的重要组成部分，其医疗质量与安全管理工作显得尤为重要。
在过去的一年里，我国医疗机构纷纷加大对检验科医疗质量与安全管理的力度，通过不断完善制度、提高人员素质、加强设备设施建设等手段，确保了医疗工作的安全、高效和准确。
本文将对我院检验科医疗质量与安全管理工作进行总结，以期为今后的工作提供借鉴和改进。
二、工作回顾1.完善制度建设为确保医疗质量与安全管理工作的规范化、制度化，我院检验科在过去的一年里，根据国家和医院的有关规定，制定和完善了一系列管理制度。
包括检验项目标准化、检验操作规程、检验结果报告规范、实验室生物安全等方面的制度，为医疗质量与安全管理提供了有力的制度保障。
2.提高人员素质医疗质量与安全管理的关键在于人才。
为此，我院检验科积极开展各类培训活动，提高人员的专业技能和素质。
一方面，通过业务培训、学术交流等方式，提高检验人员的业务水平；另一方面，强化医德医风教育，提高检验人员的职业素养。
此外，我们还加强对新入职人员的规范化培训，确保其快速适应工作环境。
3.加强设备设施建设先进的设备是保障医疗质量与安全的基础。
我院检验科在过去的一年里，积极引进和更新检验设备，提高设备的自动化、智能化水平。
同时，加强对设备的维护和管理，确保设备正常运行。
在实验室建设方面，我们注重实验室的环境布局、设施配备和生物安全防护，为检验工作的顺利进行提供了良好的条件。
4.强化质量控制与监督为保证检验质量，我院检验科建立了严格的质量控制体系。
通过定期对检验项目进行质量评估、内部审核和外部评审，发现并纠正存在的问题。
同时，加强对检验过程中的监督，确保每个环节都符合规范要求。
此外，我们还积极开展临床实验室间的质量评价，提高实验室的整体水平。
5.优化服务流程在医疗质量与安全管理工作中，我院检验科注重优化服务流程，提高工作效率。
质量与安全管理年度工作总结(6篇)
质量与安全管理年度工作总结（6篇）质量与平安管理年度工作总结120xx年年初以来，依据科室质量与平安管理小组工作打算，拟定了各项工作标准，并逐步落实完成。
但仞存在很多缺乏之处，在今后工作中不断改良和完善，现将20xx年质量平安小组工作总结如下：1、依法执业管理。
仔细学习全院组织的法律法规学习，科室每月组织学习1—2次，无执业资格的医师必需在执业医师指导下执业。
通过学习，提高了我科医务人员依法行医的意识，保障了医疗平安。
全年无经济赔偿，同时医疗质量也得到了提高。
2、制度建设：连续完善各项制度，狠抓落实，持续改良医疗质量。
1〕定期质量检查；科主任与二线医生每周进行医疗文书质量督导检查，从而降低了缺陷病历率，严格执行病历书写规范，把运行病历的检查作为重中之重来检查。
通过检查病历书写的准时性、科学性，交接班记录，疑难病历商量，抢救记录的书写，以检查核心制度的落实状况。
依据我科疾病的特点及实际状况，制定并实施了常见病的诊疗方案和临床路径。
2〕加强三基培训。
科室依据年初制定的三基培训打算，以科室组织学习和全院性业务学习相结合，尽量抬高了医疗技术水平。
3、质量管理成效：改善了服务理念，加强了医患沟通，促进了医患关系的和谐进展，医患冲突削减，同时已加强了对患者知情同意及隐私权的爱护工作。
全年无丙级病历。
医疗质量排名名列医院前茅。
合理用药及抗生素使用率上有所改善。
4、缺陷：1〕有无执业资格书写的医疗文书未准时得到有执业资格的医师签字。
2〕病历内涵质量有欠缺。
3〕抗生素使用率未下降到医院规定的范围。
4〕病原学送检有时未达标。
下一年打算：1〕加强法律法规的学习，依法执业。
2〕加强质量管理的学习，提高医疗质量。
做到诊断有标准，治疗有根据，从而到达削减病人住院时间和费用之目的。
3〕连续做好病历书写规范的培训工作，提高病历书写质量，加强三基三严的培训。
4〕改善服务看法，提高服务质量，构建和谐的医患质量与平安管理年度工作总结2为了提高医疗质量，保障人民群众身体健康，制造优质的医疗服务及品牌，我院成立了医院医疗质量与管理委员会，在院长的大力支持下，我委员会在全年的工作中取得了良好的成效，对于工作有成效的缘由总结如下：一、充分的人力资源；通过对管理委员会成员的准时调整，我委员会各成员分布至临床各科室，作为科室质量管理小组组长，对科室质量与平安指标进行掌握，定期对科室进行检查，准时发觉问题及改良，使医疗质量平安管理工作能够落实到临床。
2024年科室医疗质量与安全管理工作总结
2024年科室医疗质量与安全管理工作总结摘要：2024年，在科室医疗质量与安全管理工作中，我们始终坚持以患者为中心，以质量为导向，以安全为基础，全面推进医疗服务质量的提升和安全管理的完善。
通过加强内部管理，完善各项制度，加强培训与教育，健全信息化建设，落实科室责任，加强与其他科室的合作，有效减少医疗事故发生率，并提升患者满意度。
但同时依然存在一些问题和不足，需要继续努力改进。
一、总体工作概述2024年，科室医疗质量与安全管理工作按照“四个全面”战略布局，从强化内控管理、规范操作流程、强化培训教育、加强信息化建设等多方面入手，全面推进质量与安全管理工作。
年度任务书明确了各项工作目标，并进行了细化分解，确保各项任务按时完成。
二、加强内部管理科室在质控管理中始终坚持以患者为中心，加强内部管理是改善医疗质量与安全的关键。
我们制定了科室工作手册，详细规范了内部各类工作的操作流程，保证了医疗工作的稳定性和连续性。
通过定期开展内部自查与评估，发现问题及时整改，提高了工作水平。
同时，加强对医务人员的业务能力培训和素质提升，提高了医疗服务的质量和安全水平。
三、完善各项制度科室在2024年完善了一系列医疗质量与安全管理制度。
制定了医疗记录管理规范、药品管理制度、手术操作规范等一系列制度，明确了工作流程和责任界定，加强了内部管理与外部监督。
同时，制定了医疗事故报告、处理及追踪制度，及时了解医疗事故的发生和处理情况，减少了事故发生率。
四、加强培训与教育科室在2024年加强了对医务人员的培训与教育工作。
组织了定期的岗前培训、定期知识考核和继续教育活动，提高了医务人员的专业技能水平和安全意识。
同时，开展了经验交流会和病例讨论会，促进了医务人员之间的学习和交流，提高了诊疗水平和医疗质量。
五、健全信息化建设科室在2024年加快了信息化建设的步伐。
引进了医院信息化系统，实现了病例信息的电子化存档和管理，提高了工作效率和准确性。
同时，建立了质控信息化系统，统计分析了医疗质量数据，并进行了有效的改进措施。
科室医疗质量与安全管理小组工作总结
科室医疗质量与安全管理小组工作总结一、前言医疗质量与安全是医院发展的生命线，是提高医院核心竞争力的重要指标。
为了保障医疗质量与安全，提升患者满意度，我国各级医院都成立了医疗质量与安全管理小组，本科室亦然。
在过去的一年里，医疗质量与安全管理小组紧紧围绕科室的中心工作，积极开展各项工作，取得了一定的成绩。
现将工作总结如下：二、工作目标1. 严格执行国家法律法规和医疗质量安全核心制度。
2. 提高医疗质量，保障患者安全，提升患者满意度。
3. 加强科室内部管理，提高医务人员业务素质和医疗服务水平。
4. 营造良好的医疗环境，促进科室和谐发展。
三、工作内容1. 组织学习与培训：组织医务人员学习国家法律法规、医疗质量安全核心制度及科室规章制度，提高医务人员的法律意识和医疗质量安全意识。
2. 制定与落实管理制度：根据科室实际情况，制定医疗质量安全管理措施，并确保落实到位。
例如，制定危急值报告制度、药品管理制度、医疗废物处理制度等。
3. 开展质量检查与评估：定期对科室医疗质量安全进行自查，发现问题及时整改，持续改进。
通过每月质量讲评会，分析存在的问题，提出改进措施。
4. 关注患者满意度：通过患者满意度调查，了解患者需求和科室存在的问题，及时调整服务措施，提高患者满意度。
5. 加强感染管理：严格执行感染控制措施，提高医务人员手卫生意识，加强无菌技术操作，降低感染风险。
6. 应急预案与演练：制定科室应急预案，组织医务人员进行应急演练，提高应对突发事件的能力。
7. 医学装备与药品管理：加强医学装备的维护、使用与管理，确保设备安全运行；严格执行药品管理制度，保障药品安全。
8. 消防安全与综合治理：加强科室消防安全管理，定期进行消防安全检查，提高医务人员消防安全意识；开展综合治理，营造和谐科室环境。
四、工作成果1. 医疗质量得到提升：通过加强医疗质量安全管理，本科室医疗质量得到了明显提升，患者满意度不断提高。
2. 医务人员素质得到提高：通过不断学习与培训，医务人员的业务素质和医疗服务水平得到了提高。
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1.74
19.92
11
0.00
13.78
12
0.00
12.77
3.病人满意度
患者满意度调查情况及分析
月份
1月
2月
3月
4月
5月
6月
满意度
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
月份
7月
8月
9月
10月
11月
12月
满意度
100.00%
100.00%
99.50%
99.30%
99.00%
98.90%
每月医疗质量控制重点：
手卫生，交接班制度的落实，知情同意告知制度的落实，抗菌药物的合理使用，三级查房制度的落实，病历书写管理，临床路径实施情况，运行病历质量检查情况，输血制度及落实情况，三基三严培训情况，医疗安全不良事件，危急值登记处置情况。
自查存在的问题：
根据计划每月分别对上述内容进行自查，发现问题后进行分析整改，整改后仍存在的问题如下：
263879
184755
5.35
8月
210
210
666970
278504
256082
5.51
9月
170
175
643586
294196
197192
5.96
10月
155
157
611097
290052
199861
6.21
11月
143
136
534500
239427
184240
5.91
12月
142
151
577326
科室质量与安全管理小组活动记录
2015年终总结表
时间：
2015年1月10日
参加人员：
地点：
泌尿肛肠外科医生办公室
本年质量完成情况：
1、工作量指标：
项目时间
入院人数
出院人数
开单科室收入
药品费用
执行科室收入
平均住院日
1月
213
203
825325
412555
2405016.33来自2月161156
509156
238349
182550
5.52
3月
174
184
713764
360447
219385
6.16
4月
169
170
557082
261794
170653
5.34
5月
178
174
637508
294584
195903
6.07
6月
193
208
600356
282185
189860
5.25
7月
184
182
574470
1、制度落实执行不到位。
2、医疗文书、尤其是病历的书写上存在内容不全、病历超时等情况；
3、抗菌药物使用尽管已经控制在院方要求范围内，但不合理用药还可见；
4、对于临床路径不理解是干什么的，为什么要入径。
整改措施：
本年度经过整改仍存在的问题，于下一年度继续整改：
1、学习相关制度，由科主任、护士长督促严格落实医院及科室的规章制度，定期检查发现违规者给予相应处罚；
236860
190421
6.27
2、抗菌药物使用情况：
2015年度门诊抗菌药物处方比例
月份
肛肠门诊（%）
泌尿外科门诊（%）
1
0.83
22.01
2
0.90
9.77
3
1.28
16.26
4
1.09
18.05
5
1.20
13.92
6
0.61
21.24
7
0.00
27.27
8
0.00
24.53
9
0.00
18.10
2、病历书写是我科的老问题，虽然经过整改有所改善但仍存在不按时书写、内容不完善，分析不详尽等问题，需要继续整改；质控员检查病历时如发现有问题的病历不予上交，如医院抽查扣分，科室双倍罚款；
3、抗生素使用已规范，但仍存在个别不规范使用情况，质量管理小组成员监督每位医生，如发现不规范使用及时制止并警告；
4、进行临床路径相关知识培训。