血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析
利、胆 酸络合剂铝碳酸镁、黏膜保护剂瑞 巴派特治疗 ，全部病例 治疗 ４ ６ 后治愈６例 ，好转５例 ，无效 ｌ ， ￣周 ７ ８ １ 有效率９． 例 １ ％。 ９ 参 考文献 ［ 马家骥 ， 中振． １ 】 赵 内科学 ［ ． ： 民卫生 出版社 ， ０ ． Ｍ】 北京 人 ２ ４ ０ ［】 王 学伟 ． ２ 长期胆 汁 反流 对大 鼠胃黏 膜 的影 响【］ Ｊ． 消 化杂 志， 中华
９． １ ％。全部病例用药过程 中均未见明显不 良反应 。 ９
３讨 论
治疗 的目的是消 除诱 因 ，改善 、调整 胃十二指肠运动 功能 ，促进 胃黏膜前列腺 素Ｅ 合 成，促使 细胞增 殖腺 体重塑 ，抑制炎性介质释放 ２ 与活化 ，清除 自由基。 因此 ，应选用胆酸络合剂 、胃动力 剂、胃黏膜 保 护剂 瑞 巴派特 、抑酸剂治疗 ，有合 并症状 应给予 相应的抑酸 、抗感
染 等对症 治疗 ，能收到较好的疗效 。本组治疗选用多潘立 酮或莫 沙比
胆 汁反流是慢性 胃炎的常见病 因之一 ，它 是由于 十二指肠胃反流 所致 ，胆 汁反流入 胃引起 胃黏膜 充血 、水肿、糜烂 ，病理表现炎性细
胞浸润 、坏死 、肠化生 、不典型增生 血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎临床疗效 分析
刘 斌 罗 仁
【 摘要 】 目的 探 讨血 液滤过联 合血 液 灌流 （ ＦＨ ） Ｈ ／ Ｐ 治疗 重症 急性胰腺 炎 （Ａ ） Ｓ Ｐ 患者 的 临床 疗 效。方法 回顾 性分析 ２ 例 Ｓ Ｐ患者病历 资料 ， ５ Ａ 采 用个体 化综 合 治疗 的基础 上 ，早期 给予 Ｈ ／Ｐ ＦＨ 。观 察治疗 前后 患者 生 命体 征、神 经精 神 症状 、腹 部体 征 ，分析 多项 生化 指标 。血 液净 化治疗期 间监 测观 察患者 生命体征 、神 经精神 症状 、腹部体征 和 监测 多项 生化指 标 。结果 ２ 例 患者 在连续 性血液 净化 治疗期 问 。平 均动 ５ 脉压 均无明 显 变化 ，体 温、脉搏 和呼吸 频率 均降低 ，所有 患者 的腹痛 、腹膜 刺激征 均逐 渐好 转 ，ｌ 急性 呼吸 窘迫 综合征 （ Ｒ ）患者 ３例 Ａ ＤＳ 顺利撤 离呼吸 机 ，７ 合并 急性 肾功 能衰竭 （Ｒ ） 例 Ａ Ｆ 患者 第 ７９天进 入 多尿期 ，治疗期 间未 发生严 重不 良反应 。结论 Ｈ ／Ｐ是 治疗 Ｓ Ｐ患 － ＦＨ Ａ
在 争议 。
全部病例均给予胃肠动力剂多潘立酮或莫沙比利、胆酸络合剂铝
碳酸镁、黏膜保护剂瑞巴派特治疗。疗效评定标准： 治疗４ 周后进行标 准判定 ，治愈 ：临床症状 消失， 胃体部、 胃窦部黏膜无明显充血 。好
转 ：临床症状减轻 ，胃体 部、胃窦部黏膜充血水肿明显减轻 。无效 ：
临床症状无减轻甚至加重 ，胃体部 、胃窦部黏膜充血水肿明显嘲 。 ２结 果 全部病 例治疗４ ６ 后治愈６例 ，好转５例 ，无效 １例 ，有效率 ￣周 ７ ８ １
２ ０ ， （） ９ —９ ． ０ ６２ ６： ５ ９ ６ ２ ２
胆 汁酸为 胃黏膜损害的主要 因素 ，其主要成分为胆 酸 胰酶 、卵
磷脂等，可溶解胃黏液，它破坏胃黏膜屏障，还刺激胃窦Ｇ 细胞分泌
胃泌素而抑制幽 门括约肌 ，形成恶性循环 ；胆汁酸 刺激肥大细胞 ，使 组胺 分泌增加 、炎症 渗 出和 毛细血 管瘀血 ；增加 胃黏膜 的通透性 ， 降低 胃黏膜 的跨膜 电位 差口。本组病 例合 并十二 指肠球 部溃疡 ３ 例 】 ６
１４ Ｉ ０ 临床研究
中国医药指南２ １ 年 ６月第８ 第ｌ 期 Ｇ ｉ ｆ ｈｎ Ｍｅｉｎ，ｕｅ ００Ｖ Ｌ， ｏ ６ ００ 卷 ６ ｕ ｅ Ｃ ｉａ ｄ ｉ Ｊｎ ２１，ｏ８Ｎ ． ｄｏ ｃｅ １
长的微生 态环境 ，对 Ｈ 的生长具有 抑制作 用 ，胆 汁反 流程度及 胃黏 Ｐ 膜病理损害程度 与Ｈ 检出率均呈 明显 的负相 关（＜ ． ） Ｐ Ｐ ＯＯ 。鉴于本组胆 １ 汁反流性 胃炎患者的Ｈ 检出率达４． Ｐ １ ％，建议对胆 汁反 流性胃炎患者 １ 常规行Ｈ 检查 。Ｈ 与 胃十二 指肠炎症 、溃疡 的关系 已成共识 ，而后 Ｐ Ｐ 者又影 响幽 门括约 肌功能 与致胆汁反 流 ，从这 个意义上讲 ，Ｈ 也可 Ｐ 成 为反流性 胃炎 的病 因 ，但 目前胆汁反 流与Ｈ 感染的 确切关系 尚存 Ｐ
者最有 效方 法之 一。
【 键词 】血液 滤过 ；血 液 灌流 ；重症 急性 胰腺 炎 关
中图分类号：Ｒ ５ ． ６ ７５１
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１７－ １４（０ ０ ６ ０ ０－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１－ １４ ０
重症急性 胰腺 炎 （ｅｅ ｃｔｐｎｒ ｔｉ，Ｓ Ｐ ｓ ｒ ａｕｅ ａｃｅ ｉｓ Ａ ）是临床上常见 ｖｅ ａｔ
（６ ％），合并胆囊炎胆石症２例 （４ ％）。 ２． ５ ０ １． ７ 关于Ｈ 感染 与胆 汁反流性 胃炎的关系 ，一 般认为胆 酸破 坏Ｈ 生 Ｐ Ｐ
［］ 邱 卫东 ． 汁反流 性 胃炎临床 治疗分析 【 ． ３ 胆 Ｊ 中国 医药导报 ， １， 】 ２ ０ ０
７５ ：４４ ． （）４ －５
ＳＰ Ａ 的措施有 很大的提高 ，也 改善 了病 死率 ，但急性暴 发性胰 腺炎 依
自发性 ，２ 例为其 他病因 。其 中 ，ｌ例合 并Ａ Ｄ ，７ ３ Ｒ Ｓ 例合并Ａ Ｆ Ｒ 消 化道 出血７ ，心力衰竭５ ，合并多脏器功能障碍综合征６ 。Ｓ Ｐ 例 例 例 Ａ 严 重 度和诊断依据２ ０年 中国急性胰腺炎诊治指 南ｐ ０４ 】 除标准 ：急性 。排
数 小时至２人 院。Ｓ Ｐ ｄ Ａ 的诱因 ：１例为胆源性 ，５ ４ 例为酒精性 。４ 例为
的急腹症之一 ，多见于青壮年 ，女 性多见 ，来 势凶险 ，发展 快、Ｊ 临床 表现复杂 ，Ｓ Ｐ Ａ 的早期可 发生多器 官功能 障碍 ，后期 发生感 染性并发 症 ，二者导致 高病死 率 ］ 死率高达２ ％￣ ０ ，病 ０ ３ ％。虽 然诊 断和治疗
血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎疗效观察
血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎疗效观察目的：探讨血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者的疗效。
方法：15例重症急性胰腺炎患者，进行连续性血液净化治疗，采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流模式，连续性血液净化治疗期间监测观察患者生命体征以及神经精神症状和腹部体征等，监测生化指标、血气分析等。
结果：15例患者在连续性血液净化治疗期间，平均动脉压均无明显变化，体温、心率和呼吸次数降低，全部病例的腹痛、腹膜刺激征均逐日好转，均顺利撤离呼吸机，合并急性肾衰者第7～9天进入多尿期，治疗期间未发生严重副作用。
结论：血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎取得显著的疗效，已成为SAP 治疗中的重要措施之一。
标签：血液滤过；血液灌流；胰腺炎重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的一类急腹症，起病急、进展快、临床病理变化复杂，早期即可发生全身炎症反应综合征（SIRS）、多脏器功能障碍综合征（MODS），病死率高达20％～30％。
治疗策略随着对重症胰腺炎发病机制及病理变化认识的不断深入，从初期主张早期积极手术、规则性胰腺切除，到随后的个体化治疗尝试，SAP的病死率并未得到实质性改善。
目前SAP治疗趋势是采用非手术的综合性治疗，重点是液体复苏、纠正内稳态失调、维护器官功能、抑制胰腺外分泌、预防胰腺坏死继发感染和营养支持等。
近年来人们逐渐认识到，全身性炎症反应在SAP中起重要作用，阻断炎症反应可降低SAP的严重程度，采用连续性血液净化治疗SAP取得了较好的疗效[1]。
本组总结2002年1月～2007年12月15例SAP的患者应用血液滤过联合血液灌流治疗的疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料2002年1月～2007年12月，共收治15例SAP患者，男12例、女3例，年龄28～72岁，发病数小时至2 d入院，所有患者均符合重症急性胰腺炎诊断标准。
其中，合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）7例，合并急性肾功能衰竭(ARF)3例，消化道出血3例，心功能不全2例，合并多脏器功能障碍综合征3例。
血液滤过串联血液灌流治疗急性重症胰腺炎的疗效观察
【 中图分类号１ Ｒ ６ ５ ７ ． ５ ＋ １
【 文献标识码１ Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ Ｊ ０ ６（ ａ ） 一 ０ ０ ８ ９ — ０ ２
急性重 症胰 腺炎 （ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｓ ＡＰ ） 又 称 出
１ ． ４ ｍ ， 灌 流 器 采 用 珠 海 健 帆 公 生 产 的 ＨＡ３ ３ ０ ， 置 换 液 输 人
暴饮 暴食、 酗酒 、 胆道疾 病或高脂血症等， 其 中２ 例病因不明。
１ ． ２方 法
表１ ３ １ 例ＳＡＰ 患者行血液滤过串联血液灌流治疗前后各指 标变化
所有患者 均禁食 、 胃肠 减 压 、 奥 美 拉 唑 和 生 长 抑 素 抑 制 胰 酶 分泌， 同时 予 解 痉 止 痛 ， 抗 感染 ， 液体复苏 、 营养 支持 、 中 药 灌 肠 及 吴 茱 萸 外 敷 脐 部 等 常 规 治疗 。 出现 ＡＲＤＳ 均 行 不 同程 度 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ 有创 机械 通气 。 在常规治 疗的基础上 ， 所 有患者一经确诊 Ｓ ＡＰ ￣ Ｉ Ｊ ２ ｈ 内转 入 Ｉ Ｃ Ｕ， 采用Ｓ ｌ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 技 术 在 颈 内 静 脉 或 股 静 脉 置 管 建 立 血管 通道 ， 采 用 美 闰Ｂａ ｘ ｔ ｅ ｒ 公 司生 产 的 Ｂａ ｘ ｔ ｅ ｒ Ｂ Ｍ２ ５ 连 续 性 血 液净 化 系统， 血滤 器使用 Ｆ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｉ ｕ ｓ 聚砜 膜Ａ Ｖ６ ０ ０ ， 膜 面 积 为
灌流治疗后， 患者 临床 表现得到了明显改善， 实验室数据 明显好 转， 差异有统计 学意义 。 ３ ｌ 例患者中２ ４ 例痊 愈出院， 存 活率为 ７ ７ ． ４ ％。结论 早期血液滤过串联血液灌流治疗急性重症胰 腺炎， 能提高抢 救的成功率 ， 降低病死率。 ’
血液灌流联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎并胰腺脓肿术后脓毒症的应用与护理分析
血液灌流联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎并胰腺脓肿术后脓毒症的应用与护理分析【摘要】目的探讨血液灌流联合血液滤过在治疗重症急性胰腺炎合并胰腺脓肿术后脓毒症中的作用和良好护理工作的意义。
方法对20名重症急性胰腺炎并胰腺脓肿术后脓毒症的患者在进入重症监护病房6小时内给予基础治疗同时加用血液灌流联合血液滤过进行治疗，对比患者在治疗前后生命体征及尿量的变化。
治疗过程中观察患者的反应、治疗的耐受性、并发症征象，防止不良反应的发生。
结果患者的生命体征明显好转，呼吸、脉率、体温均明显下降；血压升高；肾组织灌流增加，尿量增多；组织缺氧情况好转。
结论血液灌流联合血液滤过可有效的治疗重症急性胰腺炎并胰腺脓肿术后脓毒症，良好的护理在预防不良反应及并发症的发生方面起到了重要的作用。
【关键词】血液灌流；血液滤过；重症急性胰腺炎；脓毒症文章编号：1004-7484（2013）-02-0871-02急性胰腺炎是常见的消化系统疾病，以酗酒和胆道疾病为常见病因。
重型急性胰腺炎常伴有胰腺脓肿和假性胰腺囊肿的发生治疗较复杂。
血液灌注联合血液滤过的广泛应用为重症急性胰腺炎并胰腺脓肿术后脓毒症的治疗提供了新思路。
我院对自2011年3月到9月期间收治的重症急性胰腺炎并胰腺脓肿术后脓毒症的患者在内科常规治疗的基础上加用血液灌流联合血液滤过的治疗取得了良好地成效，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料自2011年3月到9月入住我院的重症急性胰腺炎并胰腺脓肿术后脓毒症的患者20名，男14名，女6名，年龄26-45岁，患者均有胆道疾病史，其中8名男性患者有酗酒史。
入院时患者生命体征不平稳：呼吸加快，血压下降，脉率加快，体温升高；腹部可触及明显的包块；实验室检查显示白细胞明显增多。
上述患者均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组的重症急性胰腺炎的诊断标准同时符合脓毒症的诊断标准［1］。
1.2 治疗方法1.2.1 常规治疗禁食胃肠减压，静脉补液，应用抗生素，止痛剂（禁用吗啡镇痛），抗酸药物减少胃酸的分泌，应用生长抑素抑制胰腺分泌，给予抑肽酶抑制胰酶活性，脓肿切开局部引流，心理护理。
血液灌流与血液透析过滤治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析及对血液内环境的影响108
血液灌流与血液透析过滤治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析及对血液内环境的影响摘要】目的：分析血液灌流与血液透析过滤治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析及对血液内环境的影响。
方法：选取160例重症急性胰腺炎患者，依据治疗方法分为对照组与研究组，各80例。
对照组给予血液净化治疗，研究组采用血液灌流联合血液透析过滤治疗。
结果：研究组患者的住院时间、血动脉氧分压、肌酐、白细胞数指标均优于对照组(P<0.05)。
结论：重症急性胰腺炎患者采用血液灌流与血液透析过滤治疗的效果较好，可改善患者的内环境紊乱情况，缩短患者的住院时间，可供临床推广与应用。
【关键词】血液灌流；血液透析过滤；胰腺炎；内环境【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0156-02重症急性胰腺炎在临床上具有起病较急，病情较凶险，具有较高的病死率的特点，临床表现为常伴有严重的全身性炎症反应，导致内环境发生紊乱，血液净化方法可改善患者的血液内环境[1]。
本研究采用血液灌流联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎患者，现报告如下。
1.资料与方法1.1 资料选取2015年6月—2018年10月我院收治的重症急性胰腺炎患者160例，符合相关诊断标准[2]，按治疗方法分为研究组80例、对照组80例。
研究组中，男46例，女34例，年龄51.3±11.8岁，体重52.3±4.5kg。
研究组中，男48例，女32例，年龄51.0±11.4岁，体重51.9±4.2kg。
两组一般资料比较差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法患者入院后，均进行常规治疗，主要包括禁食水，重症监护，胃肠减压，体液复苏，适当的解痉止痛治疗，并给予适当的抗生素等进行治疗，以防发生感染，并积极治疗相关并发症。
对照组患者给予血液净化进行治疗。
具体方法为患者经临床确诊后48小时内，给予动静脉穿刺法建立通路，均使用ACH-10型多功能血液净化机（日本旭成）及百特HF1200性血液过滤器（美国生产）过滤，选择连续静脉-静脉血液过滤模式进行，置换液采用碳酸氢盐，采用前稀释法进行补充置换液，且流速控制在300mL/h左右，血流量控制在150～170mL/min之间，并对血路使用肝素进行抗凝治疗。
连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎临床分析
解， 肾功能恢 复， 血氧饱 和度 正常 ， 温正 常 ， 体 心率 ≤ Ｏ ９ 分， 呼吸 ≤２ ０次／ ， 分 血压平稳 。治疗前后 动脉端取血标本 。
１４ 临床 观 察 指 标 ．
①Ｃ Ｖ 治疗前后 ， ＶＩ 观察 患者 的体 温、 心率 、 吸、 压 呼 血 等生命 体征以及 神经 、 精神症状 ； 血生化检测 ： ② 观察 Ｃ Ｈ Ｗ
１ １ 一般 资料 ．
以 ２０ ０ ５年 １ Ｏ月 ～ ０ ７年 １ ２０ ２月我院 ＩＵ及消化 内科收 Ｃ 治的２ ６例 Ｓ 患者 为研 究对象 ， 中男 １ ， １ Ｐ Ａ 其 ４例 女 ２例 ， 年 龄 （４±１ ） ， ４ ２ 岁 病程 （ ． １５±０ ３ ． ）日。Ｓ Ｐ的诊 断 均符 合参 Ａ 考文献 的诊 断标 准。并发症 ： 急性肾功能衰竭 １ ， Ｏ例 急性 肺损伤 ５例 ， 性 呼 吸窘迫 综 合征 ｌ ， 性 心力 衰竭 ７ 急 １例 急 例， 休克 ４例 ， 胰性脑病 ２例 ， 弥漫性 血管 内凝 血 １例 ， 消 上 化道出血 ３例 ， 并多 脏器功 能 障碍综 合 征 １ 合 Ｏ例。Ｓ 的 Ｐ Ａ
死率 高。外科治疗 Ｓ 的疗效 并不 十分 理想 ， Ｐ Ａ 已报道 早 期手术治疗可加重 内环境的紊乱 ， 并增加手术并发症及感染
的机会 ， 明显增加病 死率 。近年来 ， 连续性血 液净化技术 已 成为治疗 Ｓ 的新 手 段 。将 连续 性 静脉 一静 脉血 液 滤过 Ｐ Ａ
（ Ｖ Ｉ） 于治疗 Ａ Ｐ， 短 了病程 ， ＣＶ 用 Ｓ 缩 使并 发 症减少 、 轻 ， 减
诱因： 胆道疾病 １ 例 ， ４ 酗酒 或暴 饮暴 食史 ８ ， 因不 明 ４ 例 原
例。所 有患者经上 腹部 Ｂ超或 Ｃ Ｔ检查 证实胰 腺组 织有 不
211058455_综合对症联合连续性静脉-静脉血液滤过+血液灌流治疗急性胰腺炎的效果观察
期临床应用[J].北方药学,2020,17(10):183-184.[9] 刘东坡,郑树万.不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响[J].北方药学,2020,17(1):130-131.[10] 樊心旺.不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响[J].吉林医学,2019,40(4):783-784.[11] 胡恺,许贤彬,庄曼茹,等.他汀类药物联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的研究[J].临床医学工程,2020,27(8):1041-1042.[12] Schang L,Koller D,Franke S,et al.Exploring the role ofhospitals and office-based physicians in timely provision of statins following acute myocardial infarction: a secondary analysis of a nationwide cohort using cross-classified multilevel models[J].BMJ Open,2019,9(10):30272.[13] 阿孜姑•毛拉克.研究分析对早发冠心病急性心肌梗死患者在临床中应用不同他汀类药物进行治疗的效果[J].医学食疗与健康,2021,19(16):88-89.[14] 刘颖君.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床效果分析[J].中国实用医药,2020,15(17):122-124.[15] 唐蓉蓉.不同他汀类药物对于早发冠心病急性心肌梗死患者血管内皮功能的改善评价[J].中国保健营养,2020,30(28):162-162.[16] Shen T,Zhou J,Zhao Y.Efficacy and safety of different dosesof tenecteplase for the treatment of acute ischemic stroke: A protocol for a systematic review and network meta-analysis[J].Medicine,2020,99(49):23379.[17] 严小芳,张海波,刘佳敏,等.2001-2011年我国农村地区医院急性心肌梗死患者院内他汀类药物的应用[J].医药导报,2019,38(8):1057-1063.[18] 付振强.不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响观察[J].数理医药学杂志,2021,34(2):262-263.[2023-02-21收稿]Observation on the effect of comprehensive symptomatic combination with continuous veno-venous hemofiltration and hemoperfusion in the treatment of acute pancreatitis Wang Yida. Second Department of General Surgery, LinyiCancer Hospital, Linyi 276000, China【Abstract 】Objective To explore the effect of comprehensive symptomatic treatment combined with continuous veno-venous hemofiltration (CVVH) and hemoperfusion (HP) on cardiac and renal function and serum amylase (AMY) and procalcitonin (PCT) levels in patients with acute pancreatitis (AP). Methods Eighty-eight patients with AP who were treated in the hospital from April 2020 to April 2022 were selected as the study subjects. According to the principle 综合对症联合连续性静脉-静脉血液滤过+血液灌流治疗急性胰腺炎的效果观察王义大【摘要】 目的 探讨综合对症联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）+血液灌流（HP）治疗对急性胰腺炎（AP）患者心肾功能及血清淀粉酶（AMY）、降钙素原（PCT）水平的影响。
血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果
- 124 - 综上所述，此研究采用炔雌醇环丙孕酮片在HS 后治疗围绝经期AUB 患者，可降低患者激素水平，缩短患者止血时间及减少月经量，提高患者血红蛋白浓度，降低子宫内膜厚度。
参考文献[1]余婧，董玉琼，徐静，等.宫腔镜电切术联合醋酸甲地孕酮治疗围绝经期异常子宫出血疗效观察[J].海南医学，2022，33（7）：883-886.[2]袁焙烽，项越芬.阴道超声与宫腔镜对围绝经期异常子宫出血诊断效能比较[J].中国计划生育学杂志，2022，30（4）：882-886.[3]林暄，刘春霞，李君，等.宫腔镜联合自凝刀射频消融子宫内膜治疗围绝经期功能性子宫异常出血的临床疗效分析[J].中国性科学，2020，29（2）：54-58.[4]曹爱娣，何耀娟，肖青，等.宫腔镜电切术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的疗效观察[J].医学临床研究，2018，35（8）：1586-1588.[5]郭君仙，王美兰.左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜切除术治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效[J].中国性科学，2020，29（5）：92-96.[6]王永琴，聂引凡，李海英.妈富隆联合地屈孕酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者的疗效及对激素水平的影响[J].贵州医药，2021，45（12）：1942-1943.[7]周密，王莉.曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效对比[J].中国计划生育学杂志，2018，26（2）：107-110.[8]刘雁林，陈海燕，王沛靓，等.宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的疗效及对患者性激素水平的影响[J].现代生物医学进展，2019，19（13）：2567-2570，2582.[9]朱晨燕，万晨东，夏天.宫腔镜子宫内膜息肉切除术后应用口服避孕药预防复发的效果观察[J].中国妇幼保健，2018，33（19）：4542-4544.[10]陈凤.炔雌醇环丙孕酮与LNG-IUS 治疗围绝经期功血效果观察[J]. 中国计划生育学杂志，2019，27（1）：36-39.[11]刘燕玲.雌孕激素与炔雌醇环丙孕酮治疗子宫出血的疗效比较[J].西南国防医药，2018，28（9）：823-825.[12]叶天华，叶瑛瑛，刘熊英.宫腔镜分别联合地屈孕酮与曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效[J].中国妇幼保健，2020，35（1）：80-83.（收稿日期：2023-07-11）①毕节市中医医院 贵州 毕节 551700血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果 曾依龙① 黄付杰① 张利啦① 常垒① 赵艳①【摘要】 目的：研究血液灌流（HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果。
分析传统方法联合连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效
分析传统方法联合连续性血液净化（CBP）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）是一种常见的消化系统疾病，其发病率逐年上升。
SAP患者因为病情严重，常常需要进行联合连续性血液净化（Continuous Blood Purification，CBP）治疗，以减轻症状、促进康复。
本文将对传统方法联合CBP治疗SAP的疗效进行分析，以期为临床治疗提供参考。
一、SAP的病理生理特点SAP是指发病后短时间内出现组织坏死、炎症反应强烈、组织水肿、全身症状明显等严重病情。
其病理生理特点主要包括强烈的全身炎症反应、胰腺实质坏死、胰腺炎性渗出物渗出、致命性多器官功能障碍综合征（Multiple Organ Dysfunction Syndrome，MODS）等。
SAP患者常常伴有严重的水肿、脓毒血症、出血倾向等临床表现，病情严重，治疗难度大。
二、传统方法治疗SAP的局限性传统治疗SAP的方法包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗主要是控制炎症反应、减轻疼痛、维持水电解质平衡等，但由于SAP的病理生理特点，保守治疗的效果并不理想，且常常需要长期治疗。
手术治疗适用于紧急情况下，但手术治疗风险较大，且不适合所有SAP患者。
传统治疗方法在治疗SAP方面存在一定的局限性，需要采用其他治疗方法来改善疗效。
三、CBP治疗SAP的原理CBP是一种通过体外循环方式进行的血液净化治疗方法，主要包括血液滤过、血液灌流、血浆置换等，通过去除体内有害物质和炎症介质，减轻全身炎症反应，保持体内水电解质平衡，改善微循环，促进病灶康复。
CBP治疗SAP的原理是在保证正常的血流动力学状态下，通过体外循环将患者的血液清除有害物质，减轻全身炎症反应，从而达到治疗SAP的目的。
1.减轻全身炎症反应SAP患者在发病初期，全身炎症反应明显，严重影响病情的进展和治疗效果。
传统方法联合CBP治疗SAP可以通过去除体内炎症介质和有害物质，减轻全身炎症反应，促进病情的好转。
血液灌流联合血液透析治疗重症急性胰腺炎的护理效果及满意度分析
血液灌流联合血液透析治疗重症急性胰腺炎的护理效果及满意度分析【摘要】目的：探究血液灌流联合血液透析治疗重症急性胰腺炎的护理效果及患者满意度。
方法：选取2020年6月－2021年6月于我院接受血液灌流联合血液透析治疗的重症急性胰腺炎患者58例，按照1:1随机分组法进行分组，其中参照组在治疗期间应用常规护理干预，试验组应用专业的临床护理，对比两组患者临床指标评分和护理满意度情况。
结果：较参照组，试验组患者各项指标评分明显更优，p＜0.05；对比两组患者护理满意度情况，试验组患者护理满意度明显更高，p＜0.05。
结论：对重症急性胰腺炎患者应用血液灌流联合血液透析治疗期间行专业的护理，能够加快病情恢复，提高患者满意度，对促进和谐的医患关系有积极意义。
关键词：血液灌流；血液透析；重症急性胰腺炎；临床护理胰腺炎是指位于腹部的胰腺出现炎症，导致内分泌紊乱，分泌胰岛素出现障碍，引起腹部疼痛、恶心呕吐等现象[1]，而重症急性胰腺炎是临床常见的急性病症，患者患病后如果不及时就医，会直接危及患者生命安全，也是我国致死率、致残率极高的疾病[2]。
临床治疗常采用血液灌流和透析联合的治疗手段，但在治疗中应用有效护理，不仅能够提高治疗的有效率，还能降低死亡率。
本文对我院重症急性胰腺炎患者进行分组研究，并将研究结果进行如下报道：1资料与方法1.1临床资料随机选取从2020年6月到2021年6月我院收治的重症急性胰腺炎患者58例，并对其进行随机分组，其中参照组29例，男18例，女11例，平均年龄（49.62±0.18）岁，试验组29例，男16例，女13例，平均年龄（49.84±0.23）岁。
对比两组患者临床资料无明显差异，可以作为本实验研究对象，p＞0.05。
1.2方法首先对两组患者进行血液灌流联合血液透析治疗，在血液透析前要保证禁食空腹，以免肠胃超负荷导致在透析过程中分泌黏液，应用一次性血液灌流器和碳酸盐血液透析液，对患者进行血液透析。
早期联合应用血液灌流与血液滤过治疗重症急性胰腺炎
早期联合应用血液灌流与血液滤过治疗重症急性胰腺炎
胰腺炎是一种常见的疾病，由于其病程急性、严重，对于临床医生的治疗也带来很大
的挑战。
各种治疗手段如药物治疗、外科手术治疗、营养支持等都需要针对患者的具体情
况进行综合施治，合理的治疗方案是重症急性胰腺炎治疗成功的关键。
血液灌流是一种常见的治疗方法，利用机器使患者循环中的血液经过滤过、吸附等处
理方式达到治疗的效果，血液灌流因其治疗方式独特、效果显著已经成为临床治疗的重要
方法之一。
而血液滤过是血液灌流中的一种治疗方式，它具有微创性、不良反应少等特点，尤其在肾功能衰竭、脓毒症、过敏性休克等方面的治疗中十分有效。
血液灌流与血液滤过的联合应用可以很好地对重症急性胰腺炎进行治疗，它的优点在
于能够清除血中的毒素，降低全身炎症反应，缓解炎症反应过程中肺、肾、肝等重要器官
的损伤。
同时，血液灌流与血液滤过联合应用也能促进患者的恢复，减轻炎症反应对身体
的影响，降低炎症反应的持续时间，缩短患者的住院时间，减轻医疗资源的浪费。
在实际应用过程中，根据患者的具体情况决定选择何种治疗方式，血液滤过与血液灌
流的选择可能与病情轻重、肾功能受损情况、合并症等多方面因素有关，医生在选择治疗
方式时必须进行详细全面的评估。
总之，血液灌流与血液滤过具有广泛的应用前途，不仅可以用于重症急性胰腺炎，还
可以用于其他疾病的治疗。
但是，由于治疗成本较高，限制了它的普及和应用，加强研究
开发、降低治疗成本、完善相关设施等方面的措施是今后应该关注的问题。