PDCA手术室药品安全管理课件
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运用PDCA循环持续改进麻醉药品的规范管理33页PPT
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
Hale Waihona Puke 梦 境3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
运用PDCA循环持续改进麻醉药品的规范 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。 管理
手术安全核查与手术风险评估制度PDCA管理课件
姓名 徐善玉 香寰 方淑慧 吴泉玲 徐红玲 王前莉 林中稀 严建浩
合计
0-10分 9 8 8 8 7 7 7 7 61
=13.82%-9.15% =4.67%
目标圈能力=合计/（圈员*满分） =61/（8*10） =76.25%
手术安全核查与手术风险评估制度PDCA管理 度
忙于准备其他手术用物
同时进入 手术室
多台手术
提 前 填
缺乏相 关监督 机制
法
缺乏人员 培训制度
缺乏细节 人文 化流程 环境
医护人员对 手术病人关 注不足
环
物理
手术病 环境
人害怕 手术间 的环境
对手术安 全核查单 重要性的 书面宣传 资料不完 善
料
写
核
手术安
查
全核查 单填写
单
内容较
多
手术安全核查与手术风险评估制度PDCA管理
手术安全核查与手术风险评估制度PDCA管理
三、活动计划甘特图
月份周期
2018年 月
2018年 月
2018年 月
方法
责任人
活动项目 1w 2w 3w 4w 1w 2w 3w 4w 1w 2w 3w 4w
1.主题选定 2.拟定活动计划
书 3.把握现状 4.目标设定
5.解析 6.对策拟定 7.对策实施
8.效果确认
手术安全核查与手术风险评估制度PDCA管理
六、主要问题分析
缺陷主要问题分析表
检查项目
缺陷比例（百 所占百分
分比）
比 累计百分比
三方未共同进行核查
30
39.47% 39.47%
提前填写核查单
24 31.58% 71.05%
PDCA手术室药品安全管理PPT
。
完善药品不良事件的监测和报告 机制，及时发现和处理药品不良
事件，保障患者用药安全。
提高医护人员对药品安全管理的意识和能力
加强医护人员药品安全管理的培训和教育，提高其对药品安全管理的认 识和重视程度。
定期组织药品安全管理知识竞赛和技能考核，促进医护人员对药品安全 管理的掌握和应用。
鼓励医护人员参与药品安全管理的研究和实践，提升其在药品安全管理 方面的专业能力和水平。
对手术室药品的种类、数量、使 用情况进行全面梳理，了解现有
药品的安全状况和管理水平。
分析手术室药品管理中存在的问 题和不足，找出潜在的风险点和
改进空间。
收集医生和护士对药品安全管理 的意见和建议，为制定改进措施
提供参考。
制定药品安全管理计划和措施
建立健全药品管理制度
包括药品的采购、验收、存储、领取 、使用等环节的管理规定，确保各环 节的规范操作。
对收集到的意见和建议进行整 理和分析，了解医护人员对药 品安全管理的需求和期望。
将意见和建议反馈给相关部门 和人员，促进药品安全管理的 持续改进。
05
Act阶段：改进药品安全管理措 施
根据检查结果调整药品安全管理制度和措施
针对药品采购、验收、储存、使用等 环节，根据检查结果，调整和完善相 关制度和措施，确保药品安全管理的 有效性和合规性。
对管理活动的实施情况进行 检查和评估，发现问题和不 足，为下一步的改进提供依 据。
根据检查结果，采取相应的 措施进行改进和调整，包括 对药品管理制度的完善、对 药品储存和使用规定的修订 等。同时将经验和教训总结 起来，为下一个PDCA循环 提供参考。
02
Plan阶段：制定药品安全管理 计划
确定药品安全管理的目标
完善药品不良事件的监测和报告 机制，及时发现和处理药品不良
事件，保障患者用药安全。
提高医护人员对药品安全管理的意识和能力
加强医护人员药品安全管理的培训和教育，提高其对药品安全管理的认 识和重视程度。
定期组织药品安全管理知识竞赛和技能考核，促进医护人员对药品安全 管理的掌握和应用。
鼓励医护人员参与药品安全管理的研究和实践，提升其在药品安全管理 方面的专业能力和水平。
对手术室药品的种类、数量、使 用情况进行全面梳理，了解现有
药品的安全状况和管理水平。
分析手术室药品管理中存在的问 题和不足，找出潜在的风险点和
改进空间。
收集医生和护士对药品安全管理 的意见和建议，为制定改进措施
提供参考。
制定药品安全管理计划和措施
建立健全药品管理制度
包括药品的采购、验收、存储、领取 、使用等环节的管理规定，确保各环 节的规范操作。
对收集到的意见和建议进行整 理和分析，了解医护人员对药 品安全管理的需求和期望。
将意见和建议反馈给相关部门 和人员，促进药品安全管理的 持续改进。
05
Act阶段：改进药品安全管理措 施
根据检查结果调整药品安全管理制度和措施
针对药品采购、验收、储存、使用等 环节，根据检查结果，调整和完善相 关制度和措施，确保药品安全管理的 有效性和合规性。
对管理活动的实施情况进行 检查和评估，发现问题和不 足，为下一步的改进提供依 据。
根据检查结果，采取相应的 措施进行改进和调整，包括 对药品管理制度的完善、对 药品储存和使用规定的修订 等。同时将经验和教训总结 起来，为下一个PDCA循环 提供参考。
02
Plan阶段：制定药品安全管理 计划
确定药品安全管理的目标
手术室pdca案例ppt
PDCA的现代观点
计划职能Planning
目标（Goal） 实施计划（Plan） 收支Biblioteka 算（Budget）2A执行
Act（执行） Aim（按照目标要求行事）
P A
现代 观点
D C
设计 Design
设计方案（Design scheme） 设计布局（Design layout）
4C管理
Check（检查） Communicate（沟通） Clean （清理） Control（控制）
C
D
执行 Do
根据已知的信息，设计具体 的方法、方案和计划布局； 再根据设计和布局，进行具 体运作，实现计划中的内容。
PDCA的基本解释
PDCA
以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行， 一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循 环，这样阶梯式上升的。
PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量 管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过 程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运 转的。PDCA循环不仅在质量管理体系中运用，也适用于一 切循序渐进的管理工作。
A 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
标准化，固定成绩；标准化是维持企业治理现状不下滑， 积累、沉淀经验的最好方法，也是企业治理水平不断提升 的基础。可以这样说，标准化是企业治理系统的动力，没 有标准化，企业就不会进步，甚至下滑。
继续循环至
P阶段
PDCA的循环特点
处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是 解决存在问题，总结经验和吸取教训的阶段。该阶 段的重点又在于修订标准，包括技术标准和管理制 度。没有标准化和制度化，就不可能使PDCA循环 转动向前。
医院PDCA管理PPT课件
2、很多医院存在抗菌药物的不合理应用现象，加强抗菌药 物临床应用管理，优化抗菌药物临床合理应用水平，有 效遏制细菌耐药，具有重要意义。
3、抗菌药物的滥用及耐药问题
中国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一，由此造 成的细菌耐药性问题尤为出，抗菌药是国内耗量最大的 药物：
抗菌药占门诊处方量的40%以上 ，比例最大。
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（二）PDCA的四个阶段和八个步骤
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四、A（Action）行动或处理阶段
总结成功的经验和失败的教训，纳入相应的标准、程序、制度，巩固成绩， 克服缺点。
第7步：将有效措施标准化并在科室推广实施 根据检查的结果进行总结，把成功的经验和失败的教训都纳入有关标准、规 程、制度之中，巩固已经取得的成绩。在涉及更改标准、程序、制度时应慎 重，必要时还需要进行多次PDCA循环加以验证。 第8步：将上一循环未解决的问题带入下一循环
住院患者抗菌药物使用率
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
60.0%
61.0%
指标要求
2012年指标
指标要求 2012年指标 精选ppt课件最新
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案例一、运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率
小时 – I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时 – 住院患者微生物检验样本送检率不低于30%
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案例一、运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率
抗菌药物使用现状
1、抗菌药＝消炎退热药 2、抗菌药预防所有感染 3、新、贵品种的疗效优于老、廉品种 4、一种抗菌药物即可达到药效的却用2—3种 5、口服抗菌药物可达到效果的却用静脉注射 6、使用超广谱抗菌药，临床效果好说明用药正确 7、疗程长才保险 8、定植菌当致病菌治疗 9、虽然全部耐药，但有感染总要用些抗菌药
PDCA手术室药品安全管理ppt课件
手术室药物安全管理的方法
1
• 回顾实施前3个月护理部检查手术室药品存在的问题有药 品标识不清或不全、未按要求放置、药品基数不符。分析 其原因有临床护理人员对药品重视不够、缺乏药学知识、 药品目录及管理制度不完善。
2
现状
• 急救药品统一储存位置、统一规范管理、统一清 单格式，药房和护理部对急救、高危等药品管理 情况定期检查，对存在问题及时整改。
5
图1
存在问题
麻醉科药品混放不符合规定 储存条件不符合规定
使用不合格药盒存放药品 效期混乱，未按照规定放置 麻精药品专册登记不规范、有漏登
6
图2
人员
护理人员 对药品重 视不够
药品
缺乏 药学 知识
药品过多
药品登记本 未及时更新
药品目录 及管理制 度不完善
制度
交接班 制度不 严格， 未做到 每班清
点
9
D(do)
•
执行阶段（do）
•
1 固定基数，及时更新 。手术室根据自身特点确定科室抢救车、备用药
品和麻醉药品的品种及基数，列出药品目录清单，规范药品数量管理。
•
2 定期检查，建立效期登记本。 效期登记本的内容包括药品名称、规格、
数量、批号、有效期、经手人及处理情况。保证近效期药品先使用或及时到
药剂科退换，杜绝药品的浪费。
• 护理部建立以护理部、护士长、科室质控员组成的三级监控网络 体系，采取科室质控员每天检查，护士长每周督查，护理部每月抽查 的原则，重点检查急救药品、高危药品的数量、标识、贮存、有效期 以及药品使用过程中的情况，检查的问题及时反馈，科室持续跟踪问 题改进情况，护理部不定期的督查。同时将高危药品管理纳入护理质 量考核中。
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1
• 回顾实施前3个月护理部检查手术室药品存在的问题有药 品标识不清或不全、未按要求放置、药品基数不符。分析 其原因有临床护理人员对药品重视不够、缺乏药学知识、 药品目录及管理制度不完善。
2
现状
• 急救药品统一储存位置、统一规范管理、统一清 单格式，药房和护理部对急救、高危等药品管理 情况定期检查，对存在问题及时整改。
5
图1
存在问题
麻醉科药品混放不符合规定 储存条件不符合规定
使用不合格药盒存放药品 效期混乱，未按照规定放置 麻精药品专册登记不规范、有漏登
6
图2
人员
护理人员 对药品重 视不够
药品
缺乏 药学 知识
药品过多
药品登记本 未及时更新
药品目录 及管理制 度不完善
制度
交接班 制度不 严格， 未做到 每班清
点
9
D(do)
•
执行阶段（do）
•
1 固定基数，及时更新 。手术室根据自身特点确定科室抢救车、备用药
品和麻醉药品的品种及基数，列出药品目录清单，规范药品数量管理。
•
2 定期检查，建立效期登记本。 效期登记本的内容包括药品名称、规格、
数量、批号、有效期、经手人及处理情况。保证近效期药品先使用或及时到
药剂科退换，杜绝药品的浪费。
• 护理部建立以护理部、护士长、科室质控员组成的三级监控网络 体系，采取科室质控员每天检查，护士长每周督查，护理部每月抽查 的原则，重点检查急救药品、高危药品的数量、标识、贮存、有效期 以及药品使用过程中的情况，检查的问题及时反馈，科室持续跟踪问 题改进情况，护理部不定期的督查。同时将高危药品管理纳入护理质 量考核中。
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蓝色简约医疗品管圈PDCA案例医院住院护理案例PPT模板
4. 预防跌倒/坠床，压疮、烫伤表示醒目，措施到位
1. 依法防护
自我
防护 2. 医疗锐器伤及职业防护方法正确
查各项预案之效、落
实情况一处不合要求
20
扣1-3分
一处不合要求扣1-2
20
分
无执照护士单独值班， 发现一次扣10分，其
他酌情扣分 20
增加“患者身份识别制 度”的考核内容
培训与落实
组织学习并落实修订部分的内容
16.5 16
15.5 15
14.5 14
用药错误
第一季例数
用药错误
第二季例数
2022年4-6月份即第二季度的给药错误发生例数
案例二
提高手术安全核查执行率
每日上午全面核对所有医嘱，每班下班前双人核对本班次开立和停止的医嘱，核对医 嘱者在医嘱核对本上签名
One
手术室QCC小组——金盾圈简介
1
金盾圈的组成
修订“腕带使用管理制度”
医院所有住院、急诊抢救及留观患者使用腕带标识
• 普通患者——蓝色腕带 • 过敏患者——红色腕带 • 高危跌倒患者——橙色腕带 • 隔离患者——黄色腕带 • 儿童——粉色腕带
腕带内容增加：
• 血型、过敏、隔离类型
配戴要求：
• 松紧以能放入1-2指为宜 • 偏瘫侧不能佩戴 • 加强腕带佩戴部位的观察
2. 各项制度有培训与记录，护士知晓，有效落实
1. 各类应急预案有培训、演练活考核
风险 管理
2. 能及时识别相关风险，采取防范措施，按规定上报预警
3. 病人发生自杀、跌倒、坠床、输血反应、管路滑脱等应急预案妥善处
理
1. 按输血规范进行输血
安全
2. 过敏性药物阳性标识醒目齐全
教案PDCA手术室药品安全管理.ppt
演示课件
PDCA循环管理方法
• PDCA循环：PDCA循环是在一切管理活动中，提高管理 质量和效益所进行计划（plan，P）、实施（do，D）、 检查（check，C）和处理（action，A）的循环过程，它 是全面质量管理所应遵循的科学程序。
演示课件
现状调查
• 现状调查 以本院2014年3～5月药剂科质量与安全管理小 组、护理部对手术室药品管理情况检查结果为基线，检查 结果主要存在以下问题：见图1
演示课件
图1
存在问题
麻醉科药品混放不符合规定 储存条件不符合规定
使用不合格药盒存放药品 效期混乱，未按照规定放置 麻精药品专册登记不规范、有漏登 演示课件
图2
人员
护理人员 对药品重 视不够
药品
缺乏 药学 知识
药品过多
药品登记本 未及时更新
药品目录 及管理制 度不完善
制度
交接班 制度不 严格， 未做到 每班清
手术室药物安全管理的方法
1
• 回顾实施前3个月护理部检查手术室药品存在的问题有药 品标识不清或不全、未按要求放置、药品基数不符。分析 其原因有临床护理人员对药品重视不够、缺乏药学知识、 药品目录及管理制度不完善。
演示课件
现状
• 急救药品统一储存位置、统一规范管理、统一清 单格式，药房和护理部对急救、高危等药品管理 情况定期检查，对存在问题及时整改。
• 2012年6月药剂科质量与安全管理小组和护理部对手术室药品管理 情况检查结果。
• 护理部建立以护理部、护士长、科室质控员组成的三级监控网络 体系，采取科室质控员每天检查，护士长每周督查，护理部每月抽查 的原则，重点检查急救药品、高危药品的数量、标识、贮存、有效期 以及药品使用过程中的情况，检查的问题及时反馈，科室持续跟踪问 题改进情况，护理部不定期的督查。同时将高危药品管理纳入护理质 量考核中。
PDCA循环管理方法
• PDCA循环：PDCA循环是在一切管理活动中，提高管理 质量和效益所进行计划（plan，P）、实施（do，D）、 检查（check，C）和处理（action，A）的循环过程，它 是全面质量管理所应遵循的科学程序。
演示课件
现状调查
• 现状调查 以本院2014年3～5月药剂科质量与安全管理小 组、护理部对手术室药品管理情况检查结果为基线，检查 结果主要存在以下问题：见图1
演示课件
图1
存在问题
麻醉科药品混放不符合规定 储存条件不符合规定
使用不合格药盒存放药品 效期混乱，未按照规定放置 麻精药品专册登记不规范、有漏登 演示课件
图2
人员
护理人员 对药品重 视不够
药品
缺乏 药学 知识
药品过多
药品登记本 未及时更新
药品目录 及管理制 度不完善
制度
交接班 制度不 严格， 未做到 每班清
手术室药物安全管理的方法
1
• 回顾实施前3个月护理部检查手术室药品存在的问题有药 品标识不清或不全、未按要求放置、药品基数不符。分析 其原因有临床护理人员对药品重视不够、缺乏药学知识、 药品目录及管理制度不完善。
演示课件
现状
• 急救药品统一储存位置、统一规范管理、统一清 单格式，药房和护理部对急救、高危等药品管理 情况定期检查，对存在问题及时整改。
• 2012年6月药剂科质量与安全管理小组和护理部对手术室药品管理 情况检查结果。
• 护理部建立以护理部、护士长、科室质控员组成的三级监控网络 体系，采取科室质控员每天检查，护士长每周督查，护理部每月抽查 的原则，重点检查急救药品、高危药品的数量、标识、贮存、有效期 以及药品使用过程中的情况，检查的问题及时反馈，科室持续跟踪问 题改进情况，护理部不定期的督查。同时将高危药品管理纳入护理质 量考核中。
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•
6总结反馈。 质检小组每月把检查结果总结反馈给护理部，并让其分析
原因及提出整改措施。
PDCA手术室药品安全管理
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C(che药剂科质量与安全管理小组和护理部对手术室药品管理 情况检查结果。
• 护理部建立以护理部、护士长、科室质控员组成的三级监控网络 体系，采取科室质控员每天检查，护士长每周督查，护理部每月抽查 的原则，重点检查急救药品、高危药品的数量、标识、贮存、有效期 以及药品使用过程中的情况，检查的问题及时反馈，科室持续跟踪问 题改进情况，护理部不定期的督查。同时将高危药品管理纳入护理质 量考核中。
手术室药物安全管理的方法
1
• 回顾实施前3个月护理部检查手术室药品存在的问题有药 品标识不清或不全、未按要求放置、药品基数不符。分析 其原因有临床护理人员对药品重视不够、缺乏药学知识、 药品目录及管理制度不完善。
PDCA手术室药品安全管理
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现状
• 急救药品统一储存位置、统一规范管理、统一清 单格式，药房和护理部对急救、高危等药品管理 情况定期检查，对存在问题及时整改。
PDCA手术室药品安全管理
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成效
• PDCA循环管理后病区高危药品管理检查中存在问题频次 较管理前明显减少
PDCA手术室药品安全管理
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处理 检查
处理
计划
检查
执行
PDCA手术室药品安全管理
计划 执行
14
谢 谢！
PDCA手术室药品安全管理
15
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PDCA手术室药品安全管理
8
P(plan)
• 计划(plan) • 1、提高护理人员的药学知识以及安全用药管理理念。 • 2、制定对药品的检查标准，使护士的工作有据可依。 • 3、制定我科药品管理制度，规范高危药品目录、药品种类。 • 针对2014年3~5月检查发现的问题，护士长和药品专人管理人员每
PDCA手术室药品安全管理
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图2
人员
护理人员 对药品重 视不够
药品
缺乏 药学 知识
药品过多
药品登记本 未及时更新
药品目录 及管理制 度不完善
制度
交接班 制度不 严格， 未做到 每班清
点
专人管理 未做到每 周核查
管理
护士长监 督力度不
够
药品数量与 账目登记不
符
PDCA手术室药品安全管理
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原因分析
鱼骨图是重要的分析方法，见图2。 • ①交接班制度不严格，未做到每班清点。②药品无专人负责，护理人
PDCA手术室药品安全管理
3
PDCA循环管理方法
• PDCA循环：PDCA循环是在一切管理活动中，提高管理 质量和效益所进行计划（plan，P）、实施（do，D）、 检查（check，C）和处理（action，A）的循环过程，它 是全面质量管理所应遵循的科学程序。
PDCA手术室药品安全管理
4
现状调查
PDCA手术室药品安全管理
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A(action)
• 处理（action）
• 对比前后检查结果出现问题的数目，持续改进方案获得较大的成 效。护理部汇总各级监控体系检查的情况，在护士长大会上反馈，对 于管理中的亮点给予充分表扬，增加护理工作的信心，调动护士工作 的主动性。 通过检查促进工作，提升管理水平。对存在的问题进行讨 论，提出改进措施，做为下一个PDCA循环的管理重点。
员药品的保管意识不强，未能按要求保存；如缩宫素等需冷藏的药品 从药房领回后未及时放入冰箱中。③无定期检查更新，使用已过期的 药盒存放非过期药品，或使用其他药盒存放另外种药品。④手术室药 品基数品种多，周转慢，用后补充的药品量少但频繁，造成一品多批 号的情况。护士在补充药品时，未分辨药物的新、旧有效期，新取回 的药物和剩余的药物存放在一起且工作繁忙，往往不能按效期的先后 顺序用药。⑤对制度学习认识不够，单纯经验性记录，年轻护士培训 不够、记录随便，导致麻精药品专册登记较乱，出现数据不符或任意 修改的情况。
品和麻醉药品的品种及基数，列出药品目录清单，规范药品数量管理。
•
2 定期检查，建立效期登记本。 效期登记本的内容包括药品名称、规格、
数量、批号、有效期、经手人及处理情况。保证近效期药品先使用或及时到
药剂科退换，杜绝药品的浪费。
•
3 专人管理，严格交班。 由各专人负责药品日常养护等管理工作，并且
班班交接。护士长不定期抽查，及时发现可能出现的漏洞作出整改，以保证
PDCA手术室药品安全管理
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• 现状调查 以本院2014年3～5月药剂科质量与安全管理小 组、护理部对手术室药品管理情况检查结果为基线，检查 结果主要存在以下问题：见图1
PDCA手术室药品安全管理
5
图1
存在问题
麻醉科药品混放不符合规定
储存条件不符合规定
使用不合格药盒存放药品
效期混乱，未按照规定放置
麻精药品专册登记不规范、有漏登
药品的质量。
•
4 按照药品储存要求严格存放。 根据药品说明书规定放置药品。要求护
理人员严格按药品说明书储存药品，并做好药品储存环节温湿度记录。
•
5 统一全院的药品标签 。特殊管理药品，如麻醉药品、高危药品、精神
药品等按规定有单独的存放区域及安全措施并有警示标识，并对听似、看似、
一品多规等易混淆药品统一警示标识。
周检查一次药品效期，保证左进右出，近效期先用；按照药品类别规 范放置各类药品；严格按照药品储存条件存放药品，并每天监测药品 储存环境温湿度；所有药品均需标示完整，包括抽取到注射器的药品。
PDCA手术室药品安全管理
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D(do)
•
执行阶段（do）
•
1 固定基数，及时更新 。手术室根据自身特点确定科室抢救车、备用药