桂枝芍药知母汤临床运用-曾荣修
【经方发挥】桂枝芍药知母汤
【经方发挥】桂枝芍药知母汤【经方发挥】桂枝芍药知母汤桂枝芍药知母汤加减，治疗关节痛，疗效较为满意，具有祛湿、驱风、清热、散寒、通络、活血、补虚的作用。
桂枝芍药知母汤《金匾要略·中风厉节病脉证并治》原方为：桂枝120克，附子60克，甘草60克，麻黄60克，芍药90克，白术150克，知母120 克，防风120克。
方中原有生姜，因服散剂不便，另煎姜汤送下。
加减法：掣痛难以伸屈、得热则减者，倍加附子、麻黄；身体滞重、关节沉着肿胀、天阴增剧者，倍加白术、知母、甘草，日轻夜重者倍加知母、芍药（白芍易赤芍）。
服法：上药共为细末，生姜汤送下，日服二次，早晚各一次。
一般成人量日服10克。
如服二周后毫不见效，即可停服，改用其它疗法。
病例一：杨XX，女，40 岁。
三年前患者手足麻木，喜热怕寒，每着风寒后两手足关节即疼痛，同时局部皮肤呈现青紫色，经数日后，色渐消失，疼痛也随之缓解。
二年来，虽经治疗，但未见显效。
于1962 年秋季发展为上下肢关节连续性剧痛。
初诊：四肢大小关节剧烈疼痛，颈强疼痛，日轻夜重，阴雨天尤甚，局部肿胀灼热，汗出，两手足皮肤呈现青紫色，步行艰难，手指不能弯屈，经常头晕，恶心欲吐，胃纳不佳，二便正常，有时耳鸣、心悸、日晡潮热，脉短细而数。
处方：桂枝、芍药各 15 克，甘草、麻黄、淡附子各 10 克，白术、知母各 24 克，防风 10 克。
上药共研为细末，姜汤送服，分十日服完。
二诊：服药后疼痛肿胀减轻十之五、六，手指伸屈较前灵活，灼热、汗出皆止，头眩、恶心未发作，耳鸣、心悸、潮热减轻，手足部皮色仍呈青紫，胃纳仍不佳，原方再进（日服量稍加）。
三诊：关节疼痛已减去十之八、九，其它证状完全消失，胃纳佳，手足部皮肤色好转，但和其它部位比较仍有别，行走以及缝衣、做饭灵活自如。
仍予前方，再服一个月。
共服药治疗两个月，已将近一年未发。
病例二：任 xx，男，54 岁。
六、七年来，两膝关节疼痛，初起轻微，逐渐加重，伸屈不便，虽扶杖行走，也是颠跛蹒跚，遇冷则其，盛夏也需穿棉裤，继发两踝关节痠痛。
桂枝芍药知母汤临床应用案例
桂枝芍药知母汤临床应用案例话说有这么一位大哥，我们就叫他强哥吧。
强哥这人呢，平时身体还算壮实，可是啊，最近被病痛折磨得够呛。
强哥的毛病是关节疼，特别是膝盖和手腕这些地方。
这疼起来可不像闹着玩的，就像有小蚂蚁在骨头缝里钻来钻去，而且还肿肿的，活动一下就“嗷嗷”叫，那感觉就像关节被什么东西卡住了似的。
强哥去看了西医，做了一堆检查，什么类风湿因子啊之类的，结果就是被诊断为类风湿关节炎。
吃了些西药，但是效果不是特别理想，副作用还让他整天晕乎乎的，胃里也不舒服。
后来啊，他就找到了我们中医这儿。
我一瞅强哥这情况，他除了关节疼、肿之外，还有点怕冷，人也没什么精神，舌头呢，有点发红，舌苔白白的，脉象是那种有点弦细的感觉。
这在中医看来啊，就是风寒湿邪侵袭关节，而且还有化热的趋势呢。
这时候我就想到了桂枝芍药知母汤。
这个桂枝芍药知母汤可不得了，就像一个小小的军队，专门来对付强哥身体里的这些“敌军”。
方子里的桂枝就像一个先锋队，它可以把阳气带到关节这些地方，驱散风寒之邪。
芍药呢，就像一个温柔的调解员，既能养血柔肝，又能缓急止痛，和桂枝搭配起来，一散一收，把关节的气血调和得妥妥当当。
知母啊，那就是灭火器，专门去扑灭身体里因为寒湿郁久而产生的那点小火苗。
再加上防风、麻黄这些祛风散寒的猛士，还有白术、附子来温阳祛湿，生姜、甘草来调和诸药，这就齐活了。
强哥就开始喝这个桂枝芍药知母汤。
刚开始喝的时候，他还半信半疑呢。
结果喝了一个星期左右，他就感觉到关节疼痛好像减轻了一些，没那么钻心地疼了。
又喝了两个星期，关节的肿胀也慢慢消下去了，怕冷的情况也好多了。
强哥可高兴了，直说这中药真是神奇。
还有一位大妈，我们叫她李大妈吧。
李大妈是个勤劳的人，家里家外忙个不停。
可是呢，她的腰老是疼，尤其是阴天下雨的时候，那疼得就更厉害了。
她的腰啊，感觉重重的，就像绑了个沙袋似的。
而且呢，她晚上睡觉的时候也不安稳，因为这个腰疼，翻来覆去的。
我给李大妈一看，发现她也是寒湿之邪在腰部捣乱。
桂枝芍药知母汤
桂枝芍药知母汤( 1) 临床上若表现以喘息、头晕、得热后症状减轻、肢冷、麻木、疲倦乏力、纳差、舌淡、脉滑、脉沉、脉细等气血、阳气不足之象明显者，可原方白术、附子加量，同时加用补虚药，如黄芪、当归、大枣、鹿角胶、仙灵脾、杜仲、续断等药物以加强补气血、补肾温阳之效。
( 2) 临床上若表现以局部红热、发热、恶寒、口干渴、舌红、薄苔、黄苔、脉弦、脉数等湿热偏盛者，可原方知母加量，同时加用清热药、或祛风湿药中药性偏凉者，如忍冬藤、黄柏、苍术、薏苡仁、石膏；如果伴有口咽干燥、舌苔燥、脉细等伤阴的表现，可加用滋阴清热药，如生地、石斛、麦冬等。
( 3) 临床上若表现以四肢关节肿痛、活动受限、遇冷或阴雨天症状加重、白苔、腻苔等寒湿偏盛者，可原方桂枝、麻黄、白术、附子加量，同时加用具温阳散寒除湿功效的药物，如川乌、草乌、细辛、鹿衔草、徐长卿等。
( 4) 临床上若病程长，伴见皮肤瘀斑、皮下结节、舌质暗等瘀血痰浊病理表现，可加用活血药、化痰药，如乳香、没药、白芥子、山慈菇、穿山甲等药，亦可加用蜈蚣、全蝎、地龙等虫类药，以加强其搜风活血通络之效。
( 5) 临床上病久可损及肝肾，多伴见关节肿大畸形、屈伸不利等表现，可加用补肝肾之药，如牛膝、续断、杜仲等。
( 6) 由于桂枝芍药知母汤病位在肢体、经络，而藤类药多具有入四肢、通经络、利关节的作用，故多用藤类药于治疗痹证。
临床上桂枝芍药知母汤可随证加用藤类药物，证候偏寒者，可加海风藤、伸筋草、鸡血藤；证候偏热者，加桑枝、络石藤、忍冬藤、青风藤。
( 7)从常用加味药中以及原方药物可组合成部分常用方剂，如寒湿偏胜，可合用乌头汤( 川乌、麻黄、黄芪、甘草) ：兼有表虚者，可合用防己黄芪汤( 防己、黄芪、白术、甘草) ；兼见气血不足者，合用当归补血汤( 黄芪、当归) ；湿热偏盛可合用四妙散( 苍术、惹苡仁、怀牛膝、薏苡仁) ；风湿偏表者，可加用羌活胜湿汤( 羌活、独活、防风、甘草、川芎、藁本) 。
桂枝芍药知母汤加减治全身关节疼痛
桂枝芍药知母汤加减治全身关节疼痛一、桂枝芍药知母汤原方组成：桂枝12克、白芍9克、知母12克、生姜15克、白朮15克、防风12克、麻黄6克、制附片6克、炙甘草6克，水煎两次，合在一起，分为3次服，每日1剂。
主治：风寒湿三气杂至痹阻经络，气血不通而致的全身关节疼痛，久久难愈，而身体尪羸、脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐等症。
注：「身体尪羸」即指关节肢体僵屈变形，不能自由活动，身作羸瘦衰弱，生活不能自理，几成废人而言。
方解：中桂、麻、防风温散风寒，芍药、知母和阴防热燥，生姜、甘草调胃和中。
白朮配附子温经散寒，祛寒湿痹痛捷效。
诸药共奏祛风寒湿、温经脉、止疼痛之效。
本汤可用于治疗西医学中的类风湿性关节炎等关节肢体变形、骨质受损的疾病。
二、桂枝芍药知母汤加减组成：补骨脂9～12克，熟地12～24克，川断12～18克，淫羊藿9～12克，制附片6～12（用15克时，需先煎10～20分钟），骨碎补10～20克，桂枝9～15克，赤、白芍各9～12克，知母9～15克，羌、独活各10～12克，防风12克，麻黄3～6克，苍朮6～10克，威灵仙12～15克，伸筋草30克，牛膝9～15克，炙山甲6～9克，地鳖虫6～10克等，还可加用透骨草20克、寻骨风15克、自然铜（醋淬、先煎）6～9克。
功能：补肾祛寒，化湿疏风，活瘀通络，强筋壮骨。
主治：尪痹肾虚寒盛证。
其中包括现代医学的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、结核性关节炎、大骨节病等有肢体关节疼痛变形、骨质损害的疾病。
方解：本方以《金匮要略》桂枝芍药知母汤合《太平惠民和剂局方》虎骨散加减化裁而成。
方中以川续断、补骨脂补肾阳、壮筋骨，制附片壮肾阳、祛寒邪，熟地补肾填精、养肝益血，共为主药。
以骨碎补活瘀祛骨风，淫羊藿补肾阳、祛肾风，桂枝、羌独活、威灵仙搜散少阴经、太阳经及肢体的风寒湿邪，白芍养血荣筋，缓急舒挛，共为辅药。
又以防风散风，麻黄散寒，配熟地可温肌腠，苍朮化湿，赤芍活瘀清热，知母滋肾清热，穿山甲通经散结，地鳖虫活瘀壮筋骨，伸筋草舒筋活络，松节通利关节，共为佐药。
治疗关节疼痛神奇的古方：桂枝芍药知母汤
治疗关节疼痛神奇的古方：桂枝芍药知母汤今天早上刚上班，一位外地患者打来视频电话，反馈用药一周后患者四肢关节肿胀疼痛减轻，下肢的水肿明显消下去了，也没有再恶心呕吐，口中烦渴减轻，身体整体状况都有所好转。
药物效果很好，继续按上次方剂开药，因为患者距离较远，这次复诊就不再过来了。
我打开这位患者的档案，一周前来诊，初诊时患者主诉浑身关节疼痛，胳膊疼，脚腕疼，尤其下肢水肿严重，脚面浮肿，疼痛难以正常行走，起身容易头晕，还伴有失眠多梦，口干，心烦等症状，当时看患者面色暗，浑身乏力，就诊时歪斜的躺在椅子上，说话口齿不清，难受的不停呻吟，脉象弦滑，舌红苔少，于是处方桂枝芍药知母汤加味。
桂枝芍药知母汤在《金匮要略》中中风历节病中说“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐”，诸肢节疼痛就是四肢的关节疼痛，脚肿如脱，脚肿的非常厉害，行动不方便，头眩短气，说明身体有湿，有饮，有水肿，温温欲吐，其实是一种恶心想吐的感觉，心烦想呕吐。
这位来诊患者主诉四肢关节肿痛，脚面肿胀难以行走，非常痛苦，来前已经在多家医院诊断为风湿结缔组织病，治疗用药效果不佳，其实这些症状我们捋一下就知道，患者这些症状非常符合桂枝芍药知母汤的使用指征，患者浑身关节疼痛，脚肿，恶心呕吐，头晕，心悸，心慌气短，正是《金匮要略》中中风历节病中说“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐”，桂枝芍药知母汤主之。
于是我处方桂枝芍药知母汤加味，患者服药后第二天便觉身体轻快许多，关节疼痛，头晕，恶心呕吐缓解很多。
桂枝芍药知母汤是临床常用治疗关节疼痛，下肢浮肿的方剂，患者多见于风湿等结缔组织病，症状多见肢节肿胀疼痛，尤其下肢肿胀难以行走，心气不足引起心慌心悸，头晕等症，桂枝芍药知母汤也是桂枝汤化裁而来，桂枝辛温助阳，甘草甘温益气，桂枝甘草可以辛甘化阳，助心阳，平忡定悸，心得以安宁，可以治疗患者因为身体浮肿水饮引起的头晕目眩，恶心呕吐。
此外，用麻黄、防风，配合桂枝，一方面祛外邪，一方面治气往上冲，还有生姜这味药，不仅可以治疗恶心，还可以驱散水汽，这些药物配合可以很好的驱除患者身体的水肿和表邪。
名方广用：桂枝芍药知母汤
名方广用：桂枝芍药知母汤
《金匮要略·中风历节病》：“诸肢节疼
痛、身体魁羸、脚肿如脱、头眩短气、温温欲
吐，桂枝芍药知母汤主之。
”
风湿日久，正气日衰，身体尫羸，肢节疼痛，阳气久虚，湿邪上乘，头眩短气，温温欲吐。
此类风寒湿邪痹阻为阳气不达，湿气不运，营卫不和。
故以温阳驱寒，化湿祛风，健脾和营为治。
桂枝芍药知母汤：桂枝12g、芍药9g、知母12g、防风12g、附子6g、麻黄6g、白术15g、甘草6g、生姜15g
方中附子、白术温阳健脾，驱寒除湿；麻黄、防风解表驱风；桂枝、芍药、生姜、甘草调和营卫，温运胃气；知母养阴佐燥。
诸药配伍，温中有补，燥中有制，散而有和，通而有助，是治疗风寒湿痹日久，气血阻滞的好方剂。
桂枝芍药知母汤临证运用：痹证
若为“行痹”，肢体关节疼痛，腕、肘、膝、踝关节痛无定处，伸屈不利，伴有恶寒发热，苔薄白、脉浮，常以防风汤、桂枝芍药知母汤二方交替服用治之；
若为“痛痹”，肢体关节疼痛剧烈，遇寒加重，掣痛不得屈伸，
舌嫩苔白，脉弦紧，常以乌头汤与乌头桂枝汤或甘草附子汤、桂枝附子汤与桂枝芍药知母汤联合治之；
若为“着痹”，肢节疼痛沉重，皮肤麻木，局部肿胀，舌苔白腻，脉濡缓，常以防己黄芪汤、麻杏薏甘汤与桂枝芍药知母汤交替服用洽之；
若为“热痹”，关节疼痛局部红肿发热，关节不利，重者身热，口渴烦躁，舌红苔黄而燥，脉象滑大而数，常先以白虎桂枝汤、《千金》三黄汤清热通痹，然后再配合桂枝芍药知母汤治之；
若风寒湿热相杂为“痹”，肢节疼痛不利，头晕短气，两足发肿，遇寒则痛，遇热不减，多与风寒、阴雨气候有关，局部时冷时热，舌苔黄，脉滑，当以“桂枝芍药知母汤”治之。
/完/。
桂枝加芍药汤临床运用-曾荣修
桂枝加芍药汤临床运用—曾荣修桂枝芍药汤出自《伤寒论》辨太阴病脉证并治全篇，本方是为腹满时痛而设。
其病机本太阳病，医反之下阳邪陷入太阴。
太阴阴中之至阴，职主输出，阳邪陷入，功能失职，腐秽气滞不行，故腹满时痛。
仲景因表邪未解，阳邪已陷太阴，故制此方。
倍芍药以益脾，调中缓急，除腹满之时痛，此用阴和阳法也。
方药：桂枝10g，白芍20g，甘草10g，大枣10g，生姜10g方义：本方即桂枝汤倍芍药化裁之方，本阳邪陷入太阴，故用桂枝汤调和营卫，使邪外出，倍芍药以调和太阴，以阴和阳，缓急止痛。
临床中凡属太阴阴阳不和，且变证各异的证候，俱投以此方加味治之。
举案如下：351975年2月19日，患十二指肠球部溃疡，胃下垂七公分，目前胃胀痛、腰痛、右胁痛，纳差，解黑大便，查大便隐血++，脉浮缓，苔白腻。
辨证：太阴湿邪阻滞，气机不畅，治宜调中缓急祛湿行气。
方药；桂枝10g，白芍20g，甘草10g，大枣10g，生姜10g，苍术10g，厚朴15g，法夏15g，人参10g，二付。
1975年2月24日，全面转好，原方二付。
1975年2月27日，查大便已无隐血，诸证悉愈，纳增，精神好转，原方二付。
分析：患者体弱脾阳不足，运化失职，加以湿邪停滞，脾喜燥恶湿，自身阳气虚弱，更受湿邪困扰，功能进一步运转失职，故腹满而痛，气滞不行，影响右胁，腰部亦痛，方中除桂枝倍白芍汤以阴和阳，缓急止痛之外，更投入苍术祛湿，并投入厚朴、半夏、甘草、生姜、人参汤专治脾虚腹满之方合并治之，疗效更捷。
611975年3月14日，胃脘胀痛，头痛，脉沉，苔白。
辨证：太阴运化失职兼气逆，治宜调和脾胃兼降逆气。
方药：桂枝10g，白芍20g，甘草10g，生姜10g，大枣10g，厚朴10g，陈皮10g，二付。
1975年3月17日，头痛愈，胃脘胀痛好多半，原方二付。
［分析］患者由于脾阳虚弱，陷入太阴，阴阳不调，运化失职，浊阴壅塞故胀满而痛，头痛无感冒症状则属内伤头痛，三阳头痛部位各于相同，太阴、少阴无头痛，厥阴头痛在头顶，此头痛势必在前额，前额地界属阳明，阳明与太阴互为表里，太阴受浊阴壅滞，气机不降，返而上逆，故头痛，方中用桂枝倍芍药汤调和阴阳，缓急止痛，加厚朴、陈皮降逆气，以止头痛。
桂枝芍药知母汤
桂枝芍药知母汤桂枝芍药知母汤：桂枝8钱，芍药6钱，生姜5大片，甘草4钱，炮附子4钱，知母8钱，麻黄4钱，防风8钱。
这个处方是治疗阴虚的处方之一，专门是用在阴虚的病人身上。
只要病人身体很瘦弱，两个脚肿起来，这就是气血两虚的人。
身体很瘦又全身关节痛，脾主四肢肌肉，一定是脾虚掉了。
血一虚则头得不到正常营养必昏眩。
病人里湿气重，身体又虚，又兼有寒，必短气，有的胃不舒服，想吐也吐不出来，此多为三焦油网部分受到湿的侵占。
热应往下，寒应向上，天地交泰，而此病人则由于里寒太盛，热无法呆在下焦，反往上浮，变成上热下寒。
脾胃本身无法吸收营养，影响到三焦也无法完全运化营养，使里湿更盛，加上脾阳不足，四肢关节会空虚。
里又虚，湿又积，久而久之累积于关节之中，造成四肢关节肿大疼痛。
这个处方为治疗历节第一个处方，桂枝白芍健脾的，桂枝多点让药力走四肢。
麻黄跟着桂枝跑到表皮处，发表发阳。
白术去湿，防风祛风止痛，附子去寒，知母除烦去湿。
白术，知母，防风大剂用，甘草，麻黄，附子少点，重用生姜散水散胃阳于三焦网膜上面，用五大片，平时的药剂用两片够了。
干姜是温中的，这里不用干姜用生姜。
糖尿病人有的越吃越胖，有的越吃越瘦，这个方子对应越吃越瘦的糖尿病人，身体瘦但脚却变得肥大。
男怕脚肿，女怕头肿。
男人脚越来越肿很危险的。
此方喝下去，表面上治历节风，其实治气血两虚，补虚去寒去湿还固表。
桂枝多用才能带麻黄走表，还要带炮附子固表，这个药吃下去有两个特别反应，第一，关节痛立马减轻，第二，血糖降得很快，血糖从三百多一下降到一百多。
关节痛是因为里虚了，脾久虚不统血，血无法充分供应到四肢肌肉。
这个是治痛风的处方。
当炮附子推不动时，改用生附子，也可以生附子和炮附子同用，这样使用非常厉害。
如果历节重症，就是痛风极其严重，手脚趾严重变型，我们还有乌头汤来治疗……。
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桂枝芍药知母汤临床运用-曾荣修
桂枝芍药汤出自《伤寒论》辨太阴病脉证并治全篇，本方是为腹满时痛而设。
其病机本太阳病，医反之下阳邪陷入太阴。
太阴阴中之至阴，职主输出，阳邪陷入，功能失职，腐秽气滞不行，故腹满时痛。
仲景因表邪未解，阳邪已陷太阴，故制此方。
倍芍药以益脾，调中缓急，除腹满之时痛，此用阴和阳法也。
方药：桂枝10g，白芍20g，甘草10g，大枣10g，生姜10g
方义：本方即桂枝汤倍芍药化裁之方，本阳邪陷入太阴，故用桂枝汤调和营卫，使邪外出，倍芍药以调和太阴，以阴和阳，缓急止痛。
临床中凡属太阴阴阳不和，且变证各异的证候，俱投以此方加味治之。
举案如下：
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1975年2月19日，患十二指肠球部溃疡，胃下垂七公分，目前胃胀痛、腰痛、右胁痛，纳差，解黑大便，查大便隐血++，脉浮缓，苔白腻。
辨证：太阴湿邪阻滞，气机不畅，治宜调中缓急祛湿行气。
方药；桂枝10g，白芍20g，甘草10g，大枣10g，生姜10g，苍术10g，厚朴15g，法夏15g，人参10g，二付。
1975年2月24日，全面转好，原方二付。
1975年2月27日，查大便已无隐血，诸证悉愈，纳增，精神好转，原方二付。
分析：患者体弱脾阳不足，运化失职，加以湿邪停滞，脾喜燥恶湿，自身阳气虚弱，更受湿邪困扰，功能进一步运转失职，故腹满而痛，气滞不行，影响右胁，腰部亦痛，方中除桂枝倍白芍汤以阴和阳，缓急止痛之外，更投入苍术祛湿，并投入厚朴、半夏、甘草、生姜、人参汤专治脾虚腹满之方合并治之，疗效更捷。
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1975年3月14日，胃脘胀痛，头痛，脉沉，苔白。
辨证：太阴运化失职兼气逆，治宜调和脾胃兼降逆气
方药：桂枝10g，白芍20g，甘草10g，生姜10g，大枣10g，厚朴10g，陈皮10g，二付。
1975年3月17日，头痛愈，胃脘胀痛好多半，原方二付。
［分析］患者由于脾阳虚弱，陷入太阴，阴阳不调，运化失职，浊阴壅塞故胀满而痛，头痛无感冒症状则属内伤头痛，三阳头痛部位各于相同，太阴、少阴无头痛，厥阴头痛在头顶，此头痛势必在前额，前额地界属阳明，阳明与太阴互为表里，太阴受浊阴壅滞，气机不降，返而上逆，故头痛，方中用桂枝倍芍药汤调和阴阳，缓急止痛，加厚朴、陈皮降逆气，以止头痛。
82
1975年2月19，日因家务不顺而呕气，致使胃痛、咽干、小腹灼热，脉：右关微玄，左寸大无力余沉，苔薄白。
辨证：呕气伤肝，肝气犯胃，脾胃不和兼伤阴，
治宜：调和脾胃兼养阴
方药：桂枝10g，白芍20g，甘草10g，大枣10g，生姜10g，花粉12g，二付。
1975年2月21日，咽干愈，小腹灼热愈，胃痛好转。
原方去花粉，二付。
分析：患者因呕气伤肝，肝气犯胃，脾胃不和故胃痛，三阴经络上咽喉，三阴经绕小腹，太阴、厥阴气机阻滞，营而生热，热则伤阴，故咽干少腹化热，方用桂枝汤倍白芍，调和阴阳，缓急止痛，再加花粉，因花粉养阴、清热而且通络，花粉即栝蒌根，根善于走窜，故善于通经络，因而咽干及小腹灼热均愈。
1975年4月18日，胃脘痞满而痛，呃气，脉沉微弦，苔腻辨证：太阴湿滞气阻邪犯厥阴，治宜调和太阴兼除湿理气疏肝
方药：桂枝10g，白芍20g，甘草10g，大枣10g，生姜10g，苍术10g，木香10g，吴茱萸6g，党参10g，厚朴10g，二付。
1975年4月21日，胃痛愈，痞满好转，原方二付。
1975年4月23日，胃脘胀满痛基本愈，呃气愈。
原方二付
［分析］患者素体阳虚，湿邪壅滞，气机不畅，故胃脘痞满，不通则痛，脾湿犯木，肝气不舒故呃气，方用桂枝倍白芍汤调和阴阳缓急止痛，用平胃散加木香祛湿行气，吴茱萸温肝疏木，党参扶正，肝气疏呃气自消。
本证腹满时痛的主要病机是太阳病误用下法，伤及脾脏，造成脾家经脉气血阴阳不调而致，脾气不和，气机壅滞则腹满，脾家血脉不和，络脉瘀阻，经脉拘急则腹痛，本证虽与太阴病于证都见腹满时痛，但后者病机重在脾阳不足，寒湿内盛，除腹满时痛外，或见食不下，自利益甚等证。
《伤寒准纯》：妇人伤寒中风、自汗头痛，项背强，发热恶寒，脉浮缓，恐热入血室，故倍加白芍汤即桂枝加芍药汤。
《方机》：烦、脉浮数，无硬满状者，脉浮，或恶寒、或腹满时痛者，桂枝加芍药汤主之。
《方舆说》：其人宿有溏泄痼疾引起固有之毒，作腹满痛者，此方为之主剂。
假令固有宿食而腹痛；吐泻之后，腹痛尚不止者，此固有之毒所为也，盖桂枝加芍药，不仅治痢毒，止痛甚，或痢毒既解而痛不止之类，皆由固有之毒也，此方主之。
有太阴阳明同病，脾阳不振与胃肠积滞并存者病变转归不一，大致有三：
1、伤寒脉浮缓，手足自温，系在太阴，说明太阴与阳明同病，重点在太阴，太阴病则还化失职，病情转变与否，当观察小便，若小便不利，则湿无出路，而困顿脾阳，影响肝胆疏泄，可致发黄，小便利者脾阳恢复，故不发黄。
2、若治疗得当，脾阳恢复运化正常，原有湿邪和积滞自行下利而解。
此下利是随脾阳恢复的自然转归湿邪去积尽，则下利自止，这就称之“脾家实，腐秽当去”。
3、若太阴阳复太过，则病从燥化，燥热与积滞相合，因而演变为阳明病，出现不大便或腹满痛等症。
可见太阴病辨证应以脾阳恢复与否，及恢复到何种程度而为转移。