口腔粘膜病的诊断与治疗
口腔黏膜病知识总结
口腔黏膜病知识总结口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜上的一类疾病，包括溃疡性口炎、扁平苔藓、口腔白斑等。
口腔黏膜病常见于口腔粘膜的慢性炎症，其病因复杂，常与遗传因素、免疫功能异常、营养不良、口腔卫生差等因素有关。
在日常生活中，若出现口腔黏膜病的症状，应及时就医进行诊断和治疗。
溃疡性口炎是口腔黏膜病中最常见的一种，其特征为口腔黏膜的溃疡和糜烂。
患者常会感到口腔疼痛、灼热感和刺激感。
溃疡性口炎的病因较为复杂，可能与免疫功能异常、口腔卫生差、局部刺激等因素有关。
治疗溃疡性口炎主要是保持口腔清洁，避免刺激和感染，并进行症状缓解的药物治疗。
扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜病，主要表现为口腔黏膜的白色斑块，质地较硬，与黏膜不易剥离。
扁平苔藓的发病与免疫功能异常、营养不良、长期接触刺激物等因素有关。
治疗扁平苔藓主要是改善免疫功能，保持良好的口腔卫生，并采用局部药物治疗。
口腔白斑是一种常见的口腔黏膜病，其特征为口腔黏膜出现白色斑块。
口腔白斑的形成与遗传因素、免疫功能异常、感染和刺激等因素有关。
治疗口腔白斑主要是改善免疫功能，保持口腔卫生，并采用局部药物治疗。
对于病情较重的患者，还可以采用光疗、激光疗法等综合治疗措施。
除了上述常见的口腔黏膜病外，还有一些其他类型的口腔黏膜病，如口腔扁平苔藓、口腔红斑狼疮等。
这些口腔黏膜病的病因和治疗方法各不相同，因此在治疗时需根据具体情况制定相应的治疗方案。
预防口腔黏膜病的发生，首先要保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线、漱口等。
其次，要注意饮食健康，避免食用过热、辛辣、刺激性食物。
此外，还应注意避免长时间吸烟和饮酒等不良习惯，同时保持充足的睡眠和良好的心理状态。
口腔黏膜病是一类常见的口腔疾病，包括溃疡性口炎、扁平苔藓、口腔白斑等。
其发病与遗传因素、免疫功能异常、口腔卫生差等因素有关。
在日常生活中，应注意保持良好的口腔卫生习惯，定期检查口腔健康状况，并及时就医进行诊断和治疗。
通过综合治疗，可以有效控制口腔黏膜病的发展，提高患者的生活质量。
《口腔黏膜病学》课件口腔粘膜病的诊断与治疗
口腔白斑 Oral Leukoplakia, OLK
• 癌基因和抑癌基因：包括Ha-ras、c-myc、bcl-2、C-erbB-1、nm23、 Rb等。 • 基因表达产物和细胞因子： p53, p16, p21, K10, K13等、基底膜蛋白 (LN、FN等)以及表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子 (VEGF)及其受体fLK-1、转化生长因子β1(TGF-β1)等多种。 • 染色体的倍性（ploidy） ：二倍体（diploid），四倍体(tetraploid)和 非整倍体(aneuploid)，具有非整倍体性质的患者癌变率明显高于二倍 体和四倍体的患者 。
口腔红斑 Oral Erythroplakia, OEK • 病因不明。 • 危险因素包括咀嚼烟草、酗酒、白色念珠菌感染、HPV或EBV病毒 感染等。
口腔黑斑 Melanoplakia • 病因不明。有生理性沉着和病理性沉着。 • 与产黑色素细胞的功能、陈旧性出血、微量元素如铁的局部堆积有关。
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
一、定义与临床表现
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
一、定义与临床表现
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
一、定义与临床表现
口腔黑斑 Melanoplakia 与种族性黑色素沉着、系统性疾病综合征所致的口腔粘膜黑色素沉着 无关的黑色素沉着斑。 一般无自觉症状，唇部尤其是下唇最为常见，牙龈、颊部、腭部粘膜 也可见到。周界清楚，长成均匀一致的片状或小团块状，不高出粘膜 表面。色素沉着肠息肉综合征（普杰综合征）时，伴有小肠、结肠息 肉，也可见于十二指肠和胃部。
口腔黏膜病的检查
演讲人： 日期：
目 录
• 口腔黏膜病概述 • 口腔黏膜病检查方法 • 口腔黏膜病变鉴别诊断 • 口腔黏膜病治疗原则及方案选择 • 口腔黏膜病检查注意事项 • 案例分析与实践经验分享
01
口腔黏膜病概述
定义与分类
定义
口腔黏膜病是指口腔某一部位黏 膜的正常色泽、外形、完整性与 功能等发生改变的疾病。
实验室检查
通过细菌培养、病毒检测 等实验室检查方法，可以 鉴别感染性病变的病原体 种类。
全身性疾病在口腔黏膜上的表现鉴别
病史采集
详细询问患者有无全身性疾病史，如糖尿病、贫血、风湿病等。
临床表现观察
观察口腔黏膜病损的形态、分布及伴随症状，判断是否与全身性疾病有关。例如，糖尿病 患者可能出现口干、口腔黏膜溃疡等症状；贫血患者可能出现口腔黏膜苍白、舌炎等表现 。
精准医疗
随着基因测序等技术的发展，未来口腔黏膜病的诊断将更加精准， 有望实现个体化治疗。
免疫治疗
免疫治疗在口腔黏膜病领域的应用将逐渐增多，为更多患者提供新 的治疗选择。
跨学科合作
口腔黏膜病与全身多系统疾病密切相关，未来跨学科合作将成为口腔 黏膜病诊治的重要趋势。
THANKS
谢谢您的观看
特殊检查技术
01
02
03
脱落细胞检查
采集口腔黏膜的脱落细胞 进行显微镜检查，有助于 发现一些早期病变或肿瘤 细胞。
活检术
对于可疑的病变组织，可 进行活检以确定诊断。活 检方法包括切取活检、钳 取活检和穿刺活检等。
荧光检查
利用荧光物质对口腔黏膜 进行染色，观察黏膜的荧 光反应，有助于发现一些 肉眼难以察觉的病变。
、过敏史等，以便医生更全面地了解患者病情。
口腔黏膜病的诊断标准
口腔黏膜病的诊断标准口腔黏膜病是一类复杂的疾病，其诊断需要综合考虑多种因素。
以下是口腔黏膜病的诊断标准，主要包括症状与体征、病理学检查、实验室检查、影像学检查、诊断性治疗和临床经验等方面。
1.症状与体征口腔黏膜病的症状和体征是诊断的重要依据。
口腔黏膜病的症状包括疼痛、溃疡、红斑、白色或红色斑块等。
同时，口腔黏膜病的体征也会因疾病的不同而有所不同。
因此，医生需要对患者的症状和体征进行仔细的观察和记录，以便进行准确的诊断。
2.病理学检查病理学检查是口腔黏膜病诊断的重要手段之一。
通过取口腔黏膜的样本进行病理学检查，可以明确疾病的性质和病因。
因此，对于口腔黏膜病的诊断，病理学检查是必不可少的。
3.实验室检查实验室检查可以帮助医生了解患者的全身状况和病情，为口腔黏膜病的诊断提供参考。
实验室检查包括血常规、尿常规、生化检查等。
4.影像学检查影像学检查可以帮助医生了解口腔黏膜病变的范围和深度，以及是否存在淋巴结转移等情况。
口腔黏膜病的影像学检查包括X线片、CT、MRI等。
5.诊断性治疗对于一些口腔黏膜病，医生可以通过诊断性治疗来确诊。
例如，对于一些疑似口腔癌的患者，医生可以通过局部切除或放疗等方法进行治疗试验，以确定是否为口腔癌。
6.临床经验最后，医生的临床经验也是诊断口腔黏膜病的重要因素之一。
医生需要根据自己的经验和专业知识，结合患者的症状、体征和检查结果，做出准确的诊断。
综上所述，口腔黏膜病的诊断需要综合考虑多种因素。
医生需要根据患者的症状与体征、病理学检查、实验室检查、影像学检查、诊断性治疗和临床经验等方面进行综合判断，以得出准确的诊断结果。
口腔黏膜病变的诊断与治疗
口腔黏膜病变的诊断与治疗在口腔医学中，口腔黏膜病变是指口腔黏膜发生的各种病理改变。
这些病变可能由多种因素引起，如感染、刺激、自身免疫等。
口腔黏膜病变在临床中很常见，准确的诊断和科学的治疗对于患者的口腔健康和生活质量至关重要。
一、诊断方法1. 病史询问在患者就诊时，医生首先应该详细询问患者的病史，包括病变的发展过程、持续时间、症状表现等。
病史询问有助于了解疾病的可能原因和引发因素。
2. 口腔检查口腔检查是诊断口腔病变的重要手段。
医生可以用裸眼观察或辅助工具如口腔镜、荧光镜等对病变进行全面检查。
口腔黏膜病变的特点包括病变区域的颜色、形状、边界、表面状况等。
3. 组织活检组织活检是确诊口腔黏膜病变最可靠的手段之一。
通过组织活检，医生可以获取到病变组织，送检后经过病理学家的鉴定和分析，可以明确病变的性质和病理类型。
4. 影像学检查在一些疑难复杂的病例中，医生可能需要借助影像学检查进行辅助诊断。
如X线片、CT扫描、MRI等可以帮助医生更直观地观察病变情况，寻找潜在的病变原因。
二、常见的口腔黏膜病变及治疗方法1. 口腔溃疡口腔溃疡是一种非常常见的口腔黏膜病变，其特征是口腔黏膜出现溃疡性损害。
治疗口腔溃疡的方法包括保持口腔卫生、局部药物治疗和口腔贴片等。
常用的药物有抗生素、消炎药、止痛药等。
严重的溃疡病变需要加强营养支持并及时就医。
2. 口腔扁平苔藓口腔扁平苔藓是一种常见的慢性炎症性病变，主要表现为口腔黏膜发生白色或淡黄色斑块，并伴有疼痛或瘙痒。
治疗方法主要包括清洁口腔环境、使用抗真菌药物和局部激素药物。
3. 口腔白斑病变口腔白斑病变是指口腔黏膜表面出现白色斑块，常见的病变有白色鳞状苔藓、白色类丘疹等。
治疗方法包括减少刺激、止痒药物、光疗等，同时需要保持口腔卫生。
4. 口腔真菌感染口腔真菌感染是指口腔黏膜被真菌感染引起的疾病，如念珠菌感染等。
治疗方法主要包括抗真菌药物的局部使用，如漱口液、含漱液等，同时要加强口腔卫生。
口腔医学中口腔黏膜病变的诊断与治疗
口腔医学中口腔黏膜病变的诊断与治疗口腔黏膜病变是指口腔黏膜发生异常变化、病变的情况。
口腔黏膜是人体最薄、最易受伤的黏膜之一，很容易受到外界刺激和内部因素的影响而发生病变。
对于口腔黏膜病变的准确诊断和及时治疗，对于保护口腔健康具有重要意义。
一、诊断1. 详细询问病史：对于患者的口腔健康状况、日常生活习惯以及是否存在其他慢性疾病等方面进行了解，可以为病变的诊断提供重要线索。
2. 口腔检查：通过对口腔黏膜的仔细观察，发现异常病变的区域进行定性和定位，了解病变的程度和范围。
3. 检查辅助手段：如刷片、拍片等，通过对病变区域进行细胞学或组织学检查，进一步明确病变的性质。
4. 实验室检查：在一些疑难病例中，可以通过血液检查等实验室手段进行全面检查，帮助确定诊断。
二、治疗1. 去除病因：首先要确定病变的原因，针对病因进行相应的治疗。
如牙齿龋齿或修复不良导致的黏膜病变，需要进行相应的牙齿治疗。
2. 接触刺激物：对于口腔黏膜过敏或因接触刺激物而引起的病变，需要避免接触刺激物，并在医生指导下使用相应的护理产品。
3. 外科治疗：对于一些较大的病变，如口腔黏膜肿瘤或囊肿，需要进行外科手术治疗。
手术后，要细心护理，避免并发症发生。
4. 其他治疗方法：针对不同的病变，还可以采用光疗、药物治疗、物理治疗等方法，以达到病变的治疗效果。
三、预防与护理1. 定期口腔检查：口腔黏膜常常是其他疾病的早期症状之一，定期到口腔医生进行检查，有助于早期发现病变，及时治疗。
2. 注意口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用漱口水、使用牙线等措施能够减少口腔黏膜病变的发生。
3. 饮食与生活习惯调整：少食辛辣食物、烟酒等刺激性食物，保持饮食平衡，积极运动，保持良好的生活习惯。
4. 合理使用药物：在用药过程中，要按照医生的指导，避免滥用药物或使用含有刺激性成分的药物，以免加重病变。
综上所述，对于口腔黏膜病变的准确诊断与治疗至关重要。
只有通过正确的诊断方法，找到病变的原因和性质，才能为疾病的治疗提供基础。
口腔黏膜病知识点总结
口腔黏膜病知识点总结口腔黏膜是口腔内壁和颊、舌、唇等组织上覆盖的一种黏膜，它在口腔内起着保护和吸收作用。
口腔黏膜病是指口腔黏膜因各种原因引起的疾病，通常表现为口腔黏膜颜色异常、形态异常、质地异常等症状。
口腔黏膜病包括多种类型，其中最常见的包括口腔溃疡、牙龈炎、白斑病、口腔扁平苔藓等。
这些疾病可能是由于遗传因素、感染、免疫系统异常、营养不良、药物反应等多种因素引起。
口腔黏膜病的症状通常包括口腔溃疡、牙龈红肿出血、口腔黏膜颜色改变等。
口腔黏膜病的诊断通常需要口腔医生或口腔科专家根据患者的口腔症状和口腔检查结果来确定。
口腔黏膜病的治疗主要包括口腔卫生护理、药物治疗、手术治疗等，根据病情的不同采取不同的治疗方法。
在预防口腔黏膜病方面，主要是要保持良好的口腔卫生习惯，包括定期刷牙、使用漱口水、定期口腔检查等。
此外，避免贪甜、食用刺激性食物、避免吸烟酗酒等也有助于预防口腔黏膜病的发生。
口腔溃疡口腔溃疡是口腔黏膜上的一种常见的非传染性疾病，常见于舌尖、阿卡板、颊粘膜、唇内侧等部位。
口腔溃疡通常呈圆形或椭圆形，边缘光滑，溃疡底部黏膜呈浅表溃疡。
严重者可由意外咬伤、胃肠道疾患、食物变态性反应等引起。
治疗口腔溃疡时，应注意避免刺激性食物的摄入，避免食用过烫或刺激性食物。
口腔溃疡的患者还需要在就餐前用盐水漱口，保持口腔清洁。
此外，可使用一些药物治疗，如利多卡因、肾上腺素等药物可用于局部涂抹治疗，减轻局部疼痛。
对于反复发作者应及时到医院检查治疗。
牙龈炎牙龈炎是由于口腔内病原微生物及其代谢产物引起的慢性非特异性炎症，主要表现为牙龈红肿、出血、牙龈变软、牙缝间间隙扩大等。
牙龈炎的发生与口腔卫生状况密切相关，经常不作及时的口腔清洁，导致牙菌斑的积聚和牙石的形成。
预防牙龈炎首先要有良好的口腔卫生习惯，如定期刷牙、定期洗牙、正确使用牙线等。
对于已经出现牙龈炎的患者，需要及时到口腔诊疗中心就医，接受专业的牙龈炎治疗。
治疗方法主要包括清除牙菌斑和牙石，对局部牙龈进行冲洗。
常见口腔黏膜疾病的诊断与治疗-2430-2020年华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-2430-常见口腔黏膜疾
病的诊断与治疗
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)口腔黏膜溃疡类疾病的鉴别诊断
1、疱疹型复发性阿弗他溃疡的临床特点，错误的是（）
A、面积小
B、多为单个[正确答案]
C、黏膜充血非常明显
D、散在分布
2、遇到口腔溃疡的病人，检查时要注意（）
A、的数目、大小、形状、边缘
B、溃疡发生的部位
C、溃疡的基底
D、以上均对[正确答案]
3、白塞病最主要的表现是（）
A、眼部疾患
B、复发性口腔溃疡[正确答案]
C、皮肤损害
D、皮肤的针刺反应
4、三叉神经带状疱疹的临床特点，错误的是（）
A、沿着三叉神经的分支感染
B、皮肤上可以看到成簇的水疱聚积
C、双侧发病[正确答案]
D、主要侵及三叉神经的第二支和第三支
5、疱疹性咽峡炎由（）感染引起
A、金黄色葡萄球菌
B、梭形杆菌。
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口腔白斑病例上皮异常增生与年度癌变率的关系
1年癌变率 无异常增生 轻度异常增生 中度异常增生 2年癌变率 5年癌变率
1.15%± 1.15%±1.14% 2.51%±1.76% 2.51%±1.76% 2.51%± 2.51%± 0.00% 0.00% 4.71%± 4.71%±2.88% 4.71%±2.88% 4.71%± 0.00% 18.18%± 18.18%±9.50 %
一、定义与临床表现
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
一、定义与临床表现
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
一、定义与临床表现
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
一、定义与临床表现
均质型红斑： 均质型红斑： 病变较软，鲜红色，表面光滑，无颗粒。பைடு நூலகம்层无角化，红色光亮，状似无皮。 损害平伏或微隆起，边缘清楚。红斑区内也可有正常粘膜。
间杂型红斑： 间杂型红斑： 红斑的基底上有散在的白色斑点，临床上见到红白相间，类似扁平苔藓。
60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 31-40岁 41-50岁 51-60岁 61-70岁 71-80岁 80岁以上
男性 女性
口腔白斑病例性别癌变率与年龄构成
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
一、定义与临床表现 二、流行病学研究 三、癌变率及其影响因素 四、病因学研究 五、诊断与鉴别诊断 六、治疗与预后
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
颗粒型红斑： 颗粒型红斑： 红斑区域内或外周可见散在的颗粒状或斑块状白色角化区，稍高出粘膜表面， 有颗粒样微小结节，呈白色或红色。该型往往是原位癌或早期鳞癌。 后两者目前也有称为红白斑(Erythroleukoplakia) 后两者目前也有称为红白斑(Erythroleukoplakia)
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
一、定义与临床表现
口腔红斑 Oral Erythroplakia, OEK 1978： 口腔粘膜上出现的鲜红色、天鹅绒样斑块，在临床和组织病理学上不能 诊断为其它疾病者。(WHO) 诊断为其它疾病者。(WHO)
1997： 临床或组织病理学不能归为任何其它可定义损害的火红色斑块。(WHO) 临床或组织病理学不能归为任何其它可定义损害的火红色斑块。(WHO)
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
一、定义与临床表现
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
一、定义与临床表现
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
二、流行病学研究
分子流行病学研究显示：
口腔白斑 Oral Leukoplakia, OLK • 癌基因和抑癌基因：包括Ha-ras、c-myc、bcl-2、C-erbB-1、nm23、 癌基因和抑癌基因：包括Ha-ras、 myc、bclerbB- nm23、 Rb等。 Rb等。 • 基因表达产物和细胞因子： p53, p16, p21, K10, K13等、基底膜蛋白 基因表达产物和细胞因子： K13等、基底膜蛋白 (LN、FN等)以及表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子 (LN、FN等 以及表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子 (VEGF)及其受体fLK- 、转化生长因子β1(TGF-β1)等多种。 (VEGF)及其受体fLK-1、转化生长因子β1(TGF-β1)等多种。 • 染色体的倍性（ploidy） ：二倍体（diploid），四倍体(tetraploid)和 染色体的倍性（ploidy） ：二倍体（diploid），四倍体(tetraploid)和 非整倍体(aneuploid)，具有非整倍体性质的患者癌变率明显高于二倍 非整倍体(aneuploid)，具有非整倍体性质的患者癌变率明显高于二倍 体和四倍体的患者 。
一、定义与临床表现
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
一、定义与临床表现
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
一、定义与临床表现
口腔黑斑 Melanoplakia 与种族性黑色素沉着、系统性疾病综合征所致的口腔粘膜黑色素沉着 无关的黑色素沉着斑。
一、定义与临床表现
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
一、定义与临床表现
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
一、定义与临床表现
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
发生于口腔粘膜上以白色为主的 损害，不能擦去，也不能以临床 和组织病理学方法诊断为其它可 定义的损害，属于癌前病变，不 包括吸烟、局部刺激等局部因素 去除后可消退的单纯性过角化。
一、定义与临床表现
均质型： 均质型：
斑块状： 斑块状： 颊部和舌背多见。白色或灰白色较硬的斑块，平或稍高出粘膜表面，不粗糙 或略粗糙，一般无明显症状或仅有轻度不适感。 口底和舌腹多见。表面粗糙，边界清楚，周围粘膜正常，自觉症状不明显。 皱纹纸状： 皱纹纸状：
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
我
国
口腔白斑病是口腔粘膜上不能被 擦掉的白色斑块，不同于假膜和 水肿等其它白色损害。
发生在口腔粘膜上的白色角化斑 块，属于癌前病变，不包括吸烟 等局部刺激因素去除后可以消退 的单纯性过角化。
一、定义与临床表现
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
二、流行病学研究
口腔白斑 Oral Leukoplakia, OLK • 中老年人常见。 • 男性多见，吸烟人群多见。 • 患病率我国为3.13%，欧美地区1.0%~3.6%，全球范围内约0.2%~5.0%， 患病率我国为3.13%，欧美地区1.0%~3.6%，全球范围内约0.2%~5.0%， 有地区及种族差异。 • 口腔鳞癌中的17%~35%来源于口腔白斑。 口腔鳞癌中的17%~35%来源于口腔白斑。 • 颊部和舌腹最为常见。 口腔红斑 Oral Erythroplakia, OEK • 中老年人常见。 • 无性别差异。 • 患病率普查人群0.08%~0.13%，美国吸烟人群1.7%。 患病率普查人群0.08%~0.13%，美国吸烟人群1.7%。 • 舌腹多见，部分为原位癌。 口腔黑斑 Melanoplakia • 目前缺乏统计。
口腔粘膜病学系列讲座
口腔粘膜病的诊断与治疗
------白斑、 ------白斑、红斑与黑斑 白斑
周曾同
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔内科
2005.10 上海
口腔粘膜病的诊断与治疗
• 临床与基础 • 口腔与临床 • 局部与全身 • 中医与西医
• 个体和群体 • 短期与长期 • 预防与治疗 • 分散与交叉
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
与口腔癌有关的已知功能基因
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
与口腔癌有关的未知功能基因
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
一般无自觉症状，唇部尤其是下唇最为常见，牙龈、颊部、腭部粘膜 也可见到。周界清楚，长成均匀一致的片状或小团块状，不高出粘膜 表面。色素沉着肠息肉综合征（普杰综合征）时，伴有小肠、结肠息 肉，也可见于十二指肠和胃部。
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑
病例数 200
年 龄 构 成
186
180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 0 年龄 10岁以下 18 3 10-20岁 21-30岁 31-40岁 72
166
94
30 7 41-50岁 51-60岁 61-70岁 71-80岁 80岁以上
口腔白斑病例的年龄构成
癌变性别与年龄构成
30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% 唇部 颊部 腭部 病损部位 舌背 癌变部位 舌腹 口底 牙龈
口腔白斑病例损害部位与癌变部位的构成
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、 口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑 ------白斑