检验科质量与安全管理工作记录本
科室质量与安全管理工作记录本
科室质量与安全管理工作记录本（医疗分册)科室年份使用说明1、本手册内容作为科室质量与安全管理工作的考核依据，必须按时如实填写。
2、记录本由科室质量与安全管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。
3、记录本按年度编制,每年一册,列有年度计划和总结，已填写的记录本由科室妥善保管备查，保存期限3年。
4、记录本要求记录每月至少一次的质量与安全专题活动，能够应用医疗质量与安全管理指标,定期分析，并对上月自查整改活动体现的效果进行记录.5、记录本每半年进行一次总结和反馈，体现持续改进。
6、科室根据附表1记录医院治疗与安全管理检查反馈的内容，此表一式两份，一份科室存档，一份交科室主管部门.7、如遇科室质量与安全管理的特殊情况需记录，可另加附页。
目录1、科室质量与安全管理小组成员组成2、科室质量与安全管理小组职责3、科室质量与安全管理核心制度目录4、科室质量与安全指标5、科室质量与安全管理小组年度活动计划6、月份科室质量与安全管理小组活动记录7、半年科室质量与安全指标分析报告8、年终科室质量与安全管理小组活动总结科质量与安全管理小组组成组长：副组长：成员：职责：1、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项质量与安全管理规章制度。
2、在医院质量与安全管理委员会领导和主管部门指导下，定期对本科室的医疗质量与安全管理工作进行实时监控，保障医疗质量和安全。
3、落实医院有关医疗质量与安全管理制度和措施并持续改进.4、本科室拟开展新技术的审议、申报与日常管理。
5、建立风险预警机制，协调处理医患关系.6、科室医务人员资格准入、临床岗位准入考核及在本科室轮转人员的业务培训及考核。
7、研究制定科室临床路径与单病种质控实施办法，做好临床路径与单病种质控管理工作8、定期对本科室的医疗质量与安全管理进行检查、研究，对违反相关制度的责任人进行批评教育及处理,并做好有关记录。
医院医疗质量与安全管理核心制度目录1、首诊医师负责制2、三级医师查房制度3、疑难、危重病例讨论制度4、术前讨论制度5、死亡病例讨论制度6、危重患者抢救制度7、会诊制度8、查对制度9、病历书写基本规范与管理制度10、交接班制度11、医疗技术准入制度12、手术分级管理制度13、手术安全核查制度14、医患沟通制度15、临床输血管理制度16、分级护理管理制度2013年科质量与安全指标（内科）2013年科质量与安全指标（外科）2013年药剂科质量与安全指标2013年检验科质量与安全指标2013年病理科质量与安全指标2013年血液透析室质量与安全指标2013年急诊科质量与安全指标2013年影像科质量与安全指标2013年特检科质量与安全指标2013年输血科质量与安全指标2013年重症监护室质量与安全指标科室质量与安全管理小组年度工作计划科室质量与安全管理小组活动记录（月）活动时间：召集人: 记录人：参加人员：活动内容：上次存在问题整改结果：本次活动存在问题:原因分析:整改措施：召集人签字:2013年- 月医疗质量与安全指标分析报告（半年）一、2013年—月份科室质量与安全指标统计二、2013年- 月份科室质量与安全指标统计分析（一）指标1(数据、图表展示）1、指标趋势分析：2、存在问题原因分析:3、整改措施及目标：（二）指标2（数据、图表展示）1、指标趋势分析：2、存在问题原因分析：3、整改措施及目标:（3）指标3（数据、图表展示）1、指标趋势分析：2、存在问题原因分析：3、整改措施及目标：（4)指标4（数据、图表展示）1、指标趋势分析：2、存在问题原因分析：3、整改措施及目标:(5）指标5(数据、图表展示）1、指标趋势分析：2、存在问题原因分析：3、整改措施及目标:年度工作总结本年度工作情况:存在问题:原因分析：整改措施：山东医专附属医院医疗质量与安全管理检查反馈记录表此表一式两份,一份科室存档，一份上交主管部门。
检验科医疗质量安全管理小组工作记录本
科室质量与安全管理工作记录本科室：检验科年度：2019平邑县白彦镇卫生院目录科室质量与安全管理小组人员组成组长：谭芳副组长：吴珂珂成员：谢秀梅陈丽娟科室质量与安全管理小组分组本科室质量与安全管理小组分组情况如下：1、医疗质量与安全管理小组（全面负责科室医疗质量、临床危急值管理等工作）组长：谭芳成员：吴珂珂谢秀梅陈丽娟2、医院感染管理小组（全面负责科室感染管理、手卫生管理、无菌技术操作、感染性监测、传染病上报、感染管理知识培训感染管理等工作）组长：谢秀梅组员：徐英3、综合质量与安全管理小组（全面负责科室消防、设备仪器、危化品管理、应急管理、投诉等工作）组长：陈丽娟组员：苏一鸣科室质量与安全管理组织架构图一、科室质量与安全管理小组是医院质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量第一责任人、科室质量与安全管理小组组长。
二、科室质量与安全管理小组由组长、副组长和质控员组成，并根据实际情况，再下设二级小组，分别为医疗小组、护理小组、医院感染管理小组等。
三、科室质量与安全管理小组必须坚持“四个一切”： 1、一切为病人服务；2、一切以防范为主，3、一切用数据说话， 4、一切遵循 PDCA 循环原理。
四、负责本科室医疗质量安全管理工作，确定职责分工，负责制定科室管理制度、工作计划、医疗质量管理与持续改进方案，并组织实施,定期进行工作总结。
五、按质量控制标准，对科室质量安全工作进行控制，采取有效措施对基础质量、环节质量、终末质量进行督促、检查、分析、评价，提出改进措施。
六、定期组织科室人员进行法律法规、规章制度、岗位职责、专业技术、诊疗规范、各种技术操作规范、质量控制标准、质量管理方法、《抗菌药物临床应用指导原则》、“三基”知识、病历书写基本规范等的培训学习，提高全员质量意识。
七、每月小组质控活动不少于1次，每月由科主任主持召开科室质量与安全管理工作会议，作好各项工作记录。
一、根据科室制定的质量与安全工作计划，完成每月科室质量安全自查。
检验科质量与安全管理工作记录本
检验科质量与安全管理工作记录本为了确保科技质量与安全管理工作的高效进行，科技单位通常会使用一种叫做检验科质量与安全管理工作记录本的工具。
这个记录本用于记录科技质量与安全管理工作中的各项内容，旨在提高工作的准确性和效率。
以下是我根据自身经验所总结的有关检验科质量与安全管理工作记录本的内容，共计1200字以上。
一、工作规范与准则1.记录本的使用准则：明确规定每个科技工作者在使用记录本时应遵守的规则和准则，包括每天如何正确填写记录、处理检验结果异常情况的流程等内容。
2.工作规范：明确记录本的使用目的，并定义各项工作内容的标准和规范。
这将有助于保证记录本的准确性和可靠性。
二、工作内容记录2.检验过程记录：详细记录每个样品的检验过程，包括实验方法、仪器使用记录、操作步骤、数据和观察结果等。
记录应准确、详细，以便他人能够复现该项工作。
3.异常情况记录：如果在检验过程中出现任何异常情况，如仪器故障、无法收集到数据等，都需要在记录本中详细记录，以备后续分析和处理。
三、数据分析与结论1.数据分析：将检验结果进行统计和分析，记录在记录本中。
可以使用图表、表格等方式，清晰地展示数据的分布和趋势。
2.结果录入：将数据处理结果准确记录在记录本中，包括数值、单位、计算公式、结果分析等。
确保记录的准确性和逻辑性。
3.结论和建议：根据数据分析结果，形成结论和建议，记录在记录本中。
这些结论和建议应具有实际应用价值，并能够为科技工作的下一步决策提供参考依据。
四、安全管理记录1.安全工作记录：每天的安全工作包括如何使用仪器设备、如何正确佩戴个人防护装备等，都需要记录在安全管理部分。
这有助于确保安全工作的质量和效果。
2.事故和故障记录：如果在科技工作中发生了任何事故或故障，都需要在记录本中详细记录，包括事故或故障的时间、地点、原因、损失等。
这将有助于事故或故障的调查和分析。
五、问题和改进建议1.问题记录：任何在工作中遇到的问题都应该记录下来，包括问题的描述、发生的时间、处理过程和结果。
检验科医疗质量安全管理小组工作记录本
检验科医疗质量安全管理小组工作记录本一、会议记录1.1 会议时间：2021年x月x日1.2 会议地点：检验科会议室1.3 参会人员：检验科全体工作人员1.4 会议主题：检验科医疗质量安全管理1.5 会议内容：（1）学习国家有关医疗质量安全的法律法规、政策文件，提高全体工作人员的法律意识和质量安全意识。
（2）分析检验科在医疗质量安全方面存在的问题，并提出整改措施。
（3）对检验科的医疗设备进行定期检查、维护，确保设备的正常运行。
（4）加强检验科内部管理，规范工作流程，提高工作效率。
（5）加强检验科与临床科室的沟通，确保检验结果的准确性和及时性。
二、工作计划2.1 制定检验科医疗质量安全管理小组的工作计划，明确工作目标、任务分工和时间节点。
2.2 定期召开医疗质量安全管理小组会议，汇报工作进展，讨论存在的问题，并提出解决方案。
2.3 开展医疗质量安全培训，提高全体工作人员的业务水平和服务质量。
2.4 加强对检验科医疗设备的监管，确保设备的安全性和有效性。
2.5 定期对检验科的工作质量进行评估，对存在的问题进行整改。
2.6 加强与临床科室的沟通，了解临床需求，提高检验科的服务满意度。
三、工作总结3.1 总结检验科医疗质量安全管理小组的工作成果，分析存在的问题，并提出改进措施。
3.2 对全体工作人员进行医疗质量安全考核，表彰优秀个人，激励全体员工不断提高服务质量。
3.3 定期向医院领导汇报检验科医疗质量安全管理工作，争取领导的支持和指导。
3.4 加强与其他科室的协作，共同提高医院的医疗质量安全管理水平。
四、附件4.1 检验科医疗质量安全管理相关文件4.2 检验科医疗设备检查、维护记录4.3 检验科工作人员培训记录4.4 检验科工作质量评估报告4.5 检验科与临床科室沟通记录4.6 检验科医疗质量安全事件应急预案五、备注5.1 本工作记录本需每月进行一次整理和归档。
5.2 本工作记录本需由检验科医疗质量安全管理小组组长签字确认。
科室质量与安全管理小组工作记录本
科室质量与安全管理小组工作记录本一、引言二、工作目标1.提升科室的整体质量和安全水平；2.提供安全的医疗服务，最大程度地减少医疗事故的发生；3.持续改进患者满意度，提高医疗质量水平。
三、工作内容1.制定质量与安全管理制度：小组成员根据相关法律法规和医院要求制定科室的质量与安全管理制度，明确科室质量与安全管理的基本要求和具体措施。
2.安全风险评估与防控：对科室存在的安全风险进行评估，制定防范措施，保障患者和医务人员的安全。
例如，针对手术室的手术安全风险，制定手术室手术安全规范和流程，确保手术操作符合标准要求。
3.建立质量与安全培训体系：开展针对医务人员的质量与安全培训，加强对医疗操作规范、医疗风险防控等方面的培训，提高医务人员的综合素质和安全意识。
4.质量与安全数据分析与改进：收集、分析科室的质量与安全数据，识别问题，制定改进措施，推动科室的质量实现持续改进。
例如，对科室的医疗巡查数据进行分析，找出不合格率高的项目，制定改进方案。
5.患者和家属投诉处理：及时处理患者和家属的投诉，了解其不满意的原因，并采取相应措施，避免类似问题的再次发生。
例如，对于患者术后感染的投诉，分析感染原因，优化手术流程和操作规范，提高手术安全性。
四、工作进展与成果1.成立科室质量与安全管理小组：小组成员包括科室主任、护士长、医生代表等，互相配合，全面负责科室的质量与安全管理工作。
2.完善质量与安全管理制度：小组制定了科室的质量与安全管理制度，包括制度的内容、执行流程和相关责任人。
制度涵盖了医疗操作规范、医疗风险评估和防控措施等方面的要求。
3.完成安全风险评估与防控：对科室的安全风险进行了评估，并针对性地制定了相应的防控措施。
例如，对于药物差错风险，制定了药物使用的严格标准和管理流程，确保患者的用药安全。
4.建立质量与安全培训体系：根据科室的实际需求，制定了培训计划，并邀请相关的专家进行培训。
医务人员的培训内容包括医疗技术、患者沟通、操作规范等，提高医务人员的专业素养和安全意识。
检验科医疗质量安全管理小组工作记录本
检验科医疗质量安全管理小组工作记录本一、前言医疗质量安全管理小组作为检验科的核心组成部分，肩负着提高检验质量、确保患者安全的重要任务。
以下是检验科医疗质量安全管理小组的工作记录，旨在记录小组的活动情况、问题解决过程及取得的成果。
二、工作目标1. 确保检验结果的准确性、及时性和可靠性。
2. 提高检验科工作效率，优化服务流程。
3. 加强医疗安全管理，降低医疗风险。
4. 提升检验科人员素质，提高医疗服务质量。
三、工作记录（一）2023年1月1. 工作会议（1）会议主题：分析检验科当前存在的问题及改进措施。
（2）会议内容：①发现检验报告发放不及时、检验结果不准确等问题。
②讨论改进措施：加强检验人员培训，优化检验流程，提高工作效率。
③制定整改计划，明确责任人及完成时间。
2. 培训活动（1）培训主题：检验科质量控制与安全管理。
（2）培训内容：①讲解检验科质量控制的基本概念、方法及要求。
②分析检验科安全管理的重要性，传授安全管理方法。
③开展案例分析，提高检验人员对质量安全的认识。
（二）2023年2月1. 工作会议（1）会议主题：总结1月份整改情况，部署2月份工作。
（2）会议内容：①总结1月份整改成果：检验报告发放及时率提高，检验结果准确性得到保证。
②部署2月份工作：加强检验设备维护，提高检验效率。
③制定2月份工作计划，明确责任人及完成时间。
2. 安全检查（1）检查内容：检验设备运行状况、检验人员操作规范性、实验室环境安全。
（2）检查结果：设备运行正常，操作规范，实验室环境安全。
（三）2023年3月1. 工作会议（1）会议主题：分析2月份工作情况，部署3月份工作。
（2）会议内容：①分析2月份工作成果：检验设备维护得到加强，检验效率提高。
②部署3月份工作：加强检验人员业务培训，提高检验质量。
③制定3月份工作计划，明确责任人及完成时间。
2. 培训活动（1）培训主题：检验科新技术、新方法的应用。
（2）培训内容：①介绍检验科新技术、新方法的发展趋势。
科室质控管理记录本（检验科）.doc
科室质控管理记录本（检验科）.doc喀喇沁旗医院科室质量与安全管理小组工作记录本!科室： __ ____年度：^科室质量与安全管理小组一、人员组成：各科室质量与安全管理要求全员参与，科主任为第一责任人，担任组长，副主任任副组长。
【二、职责（一）科室质量与安全管理小组工作职责1、在医院各级质量与安全管理委员会和相关职能部门指导下，全面负责本科室医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量实时监测。
[2、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定、形成本科室质量与安全管理目标、小组年度工作计划、年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
3、每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找医疗活动中的漏洞和薄弱环节，检查本科室诊疗常规，操作规范，医院规章制度，各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量持续改进。
4、根据医院要求的质量管理指标，收集整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室质量管理。
5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信息，严格执行各项医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。
6、贯彻落实国家法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医护人员进行质量与安全教育，提高医护人员医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。
7、每月定期由科主任主持召开科室质量与安全管理例会，汇总各项质控员工作，运用质量管理工具（PDCA循环）进行质量与安全管理，分析探讨科室质量管理状况，存在问题，提出改进措施。
有完整的管理资料，体现持续改进成效。
并记录在《科室质量与安全管理小组工作记录本》中。
8、积极参与、配合医院质量考核组、质控科组织的质量检查等相关工作。
（二）科室质量与安全管理小组组长工作职责>1、科主任是科室质控小组组长，是科室质量与安全管理第一责任人，负责制定科室质量与安全管理工作计划，并组织实施。
科室质量与安全管理小组工作记录
科室质量与安全管理小组工作记录一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。
全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。
自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。
二、强化风险管理，提高风险意识。
要逐步强化科室的风险管理，通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
要经常组织典型案例进行讨论，在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室质量与安全管理的监督作用。
完善科室质量与安全管理小组体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。
定期组织检查，及时将检查情况反馈，做到有效持续改进医疗质量。
充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与科室发展相适应和配套。
组织要定期召开科室医疗质量安全管理会议，将质量与安全纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。
同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在科室管理的核心。
五、加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。
加强医护人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。
六、重视医疗文件的内在质量与安全。
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质量与安全管理小组工作记录本
科室：
年度：
检验科质量与安全管理小组
科室医疗质量质量与安全小组成员：
组长：
成员：
质控员：
科室质量与安全管理小组职责
1、科室质量与安全管理小组由科室负责人、质控员等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量与安全管理第一责任人。
2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责。
3、在院办和医务科的指导下，负责本科室质量控制检查工作，抓好科内检验质量。
4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质量与安全管理小组工作制度
1、质量与安全管理小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控。
2、质量与安全管理小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录。
3、对科室检验工作的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习操作常规、规范，强化质量和安全意识。
检验科质量安全管理与持续改进评价标准
月份质量与安全管理团队活动记录
日期：年月
主持人：
参加人员：检验科全体工作人员
记录者：
本次活动主题：
活动内容及结果：
存在问题及原因分析：
改进措施：（措施应为能够实施）（手写）。