两癌筛查宣传精品PPT课件

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农村妇女两癌检查课件

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二、宫颈癌检查技术
• 1、宫颈癌检查健康教育知识知晓状况调 查
• 2、妇科检查 • 3、阴道及宫颈分泌物检查 • 4、宫颈脱落细胞检查 • 5、醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(VIA
和VILI) • 6、阴道镜检查 • 7、病理检查
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• “两癌”检查项目背景 • 宫颈癌检查技术 • 乳腺癌检查技术
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一、“两癌”检查项目背景
随着经济社会发展和妇女疾病谱的变化, 乳腺癌和宫颈癌(以下简称“两癌”) 成为威胁妇女健康的常见疾病
1、健康教育及知识问卷调查
健康教育:对妇女常见病防治的重要意义和防治 知识进行广泛宣传,提高广大适龄妇女常见病 防治知识知晓率和宫颈癌检查参与率
问卷调查:对所有接受宫颈癌检查的妇女进行宫 颈癌防治知识问卷调查
知晓率评价:按照国家统一制定的宫颈癌防治知 识问卷及评价标准进行知识知晓率的评价。回 答正确率达70%以上为知晓,≥40%~<70%为 部分知晓,<40%为不知晓
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女进行“两癌”检查,提高“两癌”早诊早治 率,降低死亡率,探索建立以政府主导、多部 门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇 女“两癌”防治模式和协作机制,提高医疗卫 生机构服务能力,逐步提高广大农村妇女自我 保健能力和健康水平
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女性健康知识讲座两癌筛查PPT课件

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换位思考 用心服务
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
据资料统计,发病率占全身各种肿瘤 的7-10%,它的发病常与遗传有关, 以及40-60岁之间、绝经期前后的妇 女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患 者是男性。通常发生在乳房腺上皮组 织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女 身心健康甚至危及生命的最常见的恶 性肿瘤之一,男性乳腺癌函件。
出现癌前病变,那么可以考虑做二次锥切。我们医院的汪清教授首创上推膀胱和直肠后,再
行二次LEEP,这样可以很好的避免损伤膀胱和直肠,为年轻病人保留生育能力做了贡献。
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A
积极参加宫颈筛查
B
通过病理检查确诊
阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及 便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情 况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大 血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、 经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
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人乳头瘤病毒(HPV)感染者:资料 显示,99.6%宫颈癌因HPV感染引起。 多性伴侣 早婚多育者(特别是多次人流者) 年龄(40-60岁) 宫颈不典型增生者 口服避孕药、吸烟者也是宫颈癌高发 人群

两癌筛查宣传PPT课件

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这种能力越早获得,对于防止乳腺癌的发生就越有利。
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如何自我检查
• 美国癌症协会推荐了一个三步骤的 自我检查方法,这种方法适用于20岁以 上的妇女,每月做一次,每次检查最好 在月经后进行。
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自我检查一:视查
• 直立镜前脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子对两 侧乳房进行视诊(见图1 图2 图3),比较双侧乳房是否 对称,注意外形、大小,有无异常变化。其异常体征主 要包括:乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮 肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。
• 研究发现,粗粮、蔬菜、水果中,除含有大量防癌抗 癌的植物纤维素、维生素和微量元素外,还含有多种能 阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质,其中以 大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘 类和浆果类水果等作用最为显著。因此,在日常膳食中 适当地多吃些这类食物,不仅有益于健康,还有助于乳 癌的预防。
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七:适量运动
• 据统计,育龄妇女每周平均进行4小时的体育锻炼,患乳腺 癌的危险性要减少60%。有规律地长期运动。在各行各业中, 运动员的乳腺癌发病率最低,天天大运动量,消耗了多余的脂肪, 身上没有赘肉,体内的雌激素保持在低水平,当然就不会与乳腺 癌“有染”了。
• 运动可以使女性体内的雌激素水平下降,减少排卵次数。尤 其是使能生成雌激素的腹部脂肪积聚减少,让免疫系统功能处于 良好状态。
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乳腺癌早期症状五:乳头改变
• 乳腺癌早期乳头常被上牵使双侧乳头高低可不对称, 乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征,乳头难以用手 指牵出,乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈 糜烂状,常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚,病变皮 肤较厚。
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《两癌筛查预防》PPT课件

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6. 对存在腋窝淋巴结4个以上转移等高危因素 患者,行基线骨扫描检查,全身骨扫描每年 一次,5年后可改为每2年一次。
7. 血常规,血生化、在有条件做的医院也可进 行乳腺癌标志物的检测,每6个月一次,3年 后改为每年一次。
8. 应用三苯氧胺的病人盆腔检查,每年一次。
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妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目
❖ 三、分叶状肿瘤→广泛切除、定期随访(不 行腋窝清扫)
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乳腺癌治疗后随访
1. 临床体检:每3月一次,共两年;每6个月一次, 共3年;其后每一年一次。
2. 乳腺超声:每6个月一次。 3. 乳腺钼靶照相:每年一次。 4. 胸片:每年一次。 5. 腹部超声:每6个月一次,3年后改为每年一
次。
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宫颈癌的临床表现
❖ 阴道流血:早期多为接触性出血,发生在性 生活后或妇科检查后;后期则为不规则阴道 流血。老年患者则常以绝经后出现不规则阴 道流血就诊。
❖ 阴道排液:多数有阴道排液增多,可为白色 或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。 晚期可有大量泔水样或脓性恶臭白带。
❖ 晚期症状:尿频尿急、便秘、下肢肿胀、疼 痛和贫血、恶病质等全身衰竭症状。
含量提高相关
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乳腺癌临床表现
❖ 早期:无意中发现乳房无痛、单发的小肿块, 肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不 清楚,在乳房内不易被推动。(良性肿瘤边 界清楚,活动度大,发展缓慢)
❖ 随着肿瘤增大,乳房局部隆起→酒窝征→乳 头扁平、回缩、凹陷
❖ 肿块继续增大→真皮水肿(“桔皮样”改变)
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宫颈癌治疗
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两癌筛查预防优质PPT课件

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2. 性生活过早,有多个性伴或性伴有多个性 伴;
3. 口服避孕药、吸烟、多孕早产、社会经济 地位低下、营养不良等;
4. 细菌、病毒、衣原体和支原体等各ห้องสมุดไป่ตู้微生 物的感染(尤其是高危型HPV病毒的感染);
5. 内分泌紊乱、免疫功能低下等。
2.碘试验 正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖 原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不能染 色区说明缺乏糖原,可为炎性或有其他病变 区。在碘不染色区取材行活检,可提高诊断 率。
宫颈癌的预防
普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚 少育,是降低宫颈癌发病率的有效措施,
注意及重视高危因素及高危人群,有异常症 状者应及时就医。
积极治疗宫颈疾病(糜烂,裂伤)及性传播 疾病;早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变 (CIN)患者,阻断浸润性宫颈癌发生。
健全及发挥妇女防癌保健网的作用,开 展宫颈癌普查普治,作到早期发现,早 期诊断,早期治疗。30岁以上妇女初诊 均应常规作宫颈刮片检查,异常者应进 一步处理。
5. 宫颈锥切术 宫颈刮片检查多次阳性,而宫 颈活检阴性;或活检为原位癌需确诊者,均 应作宫颈锥切送病理组织学检查。锥切可用 冷刀切除、LEEP刀;宫颈组织应作连续病理 切片(24-36张)检查。
病理检查确诊为宫颈癌(病理诊断为金标准) 后,根据具体情况作X线胸片检查,静脉肾盂 造影,膀胱镜及直肠镜检查等,依据检查结 果确定临床分期及相应的治疗。
HPV预防性疫苗的应用(2006~2016年 是HPV疫苗的时代)
乳腺癌的预防及治疗
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一, 占妇女癌症中的第一或第二位,并呈逐 年上升趋势。部分大城市报告乳腺癌占 女性恶性肿瘤之首位。可通过普查早期 发现,早期治疗,提高其生存率。乳房 检查也列为妇女病普查的常规检查内容。

农村妇女两癌检查课件

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➢(1)醋酸染色后肉眼观察:将5%的醋酸 涂抹于宫颈表面,1分钟后肉眼直接观察 宫颈颜色未发生染色变化,提示宫颈正常; 宫颈呈致密的白色反应,提示宫颈异常, 应进一步进行阴道镜检查
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➢(2)复方碘染色后肉眼观察法:将 复方碘液(5%碘液)涂抹在宫颈表面, 检查宫颈对复方碘液的染色反应宫 颈被复方碘液染成深褐色,提示宫 颈正常;出现芥末黄色或橘黄色的 不吸碘区,提示宫颈异常,应进一 步进行阴道镜检查。
7、组织病理学诊断
• 对肉眼或VIA/VILI检查高度怀疑宫颈浸 润癌者、阴道镜检查结果怀疑为宫颈上 皮内瘤变Ⅱ级(CIN2)、Ⅲ级(CIN3) 或宫颈浸润癌者,应进一步取活检,进 行组织病理学诊断
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三、检查程序
(一)登记注册。
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• “两癌”检查项目背景 • 宫颈癌检查技术 • 乳腺癌检查技术
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一、“两癌”检查项目背景
随着经济社会发展和妇女疾病谱的变化, 乳腺癌和宫颈癌(以下简称“两癌”) 成为威胁妇女健康的常见疾病
将已固定的涂片标本取出晾干,装寄。 ➢ 标本标记要准确无误。 ➢ 宫颈脱落细胞检查申请单应完整填写。
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(3)染色 ➢ 负责接受染色检查的医疗保健机构在收
到寄送来的标本后,将标本重新放入固 定液,然后按照巴氏染色要求的步骤进 行染色。 ➢ 染液要新鲜,染液和洗液要经常更换 (一般染1000例/500ml 染液)。 ➢ 染色后的涂片要立即用树胶和盖玻片封 闭,以防污染或磨损。 ➢ 检查结果阴性涂片应保存一年,阳性涂 片要长期保存。

两癌PPT课件

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阴道分泌物检查-湿片检查目的
滴虫 假菌丝及芽生孢子 线索细胞及清洁度

阴道分泌物检查-方法
观察分泌物颜色 黄色泡沫状分泌物:滴虫性阴道炎 白色凝乳状分泌物:霉菌性阴道炎 褐色分泌物 :慢性宫颈炎或宫颈癌 显微镜检查 在载玻片上滴加1-2滴生理盐水,将分泌物与生理盐水混合成 悬液,加盖玻片后置显微镜下镜检 低倍镜(10×10)找典型晃动的毛滴虫 高倍镜(10×40)清洁度、线索细胞及假丝酵母菌

阴道分泌物涂片经革 兰染色,镜下可找到成 群革兰阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假 菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状,容易 辨认,可靠性可提高至80%。最可靠的方法 是进行霉 菌培养。此外,也要注意相关的诱 因,如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素 史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。
细菌性阴道病

清洁度检查主要依据上皮细胞、 杆菌与球菌的比例及白细胞的数 量划分
线索细胞

线索细胞为阴道上皮细胞的表面吸附或聚集 许多球杆菌,使细胞呈颗粒状外观,边缘模 糊不清或呈锯齿状

线索细胞占全部上皮细胞的20%以上时为线 索细胞阳性,根据线索细胞能确诊85%-95% 的细菌性阴道病
滴虫

见到卵圆形的,有鞭毛,可运动的寄生虫则 可诊断。悬滴法镜检的另一重要发现是阴阴道内的滴虫能消耗阴道内的糖原, 改变阴道的酸硷度,破坏防御机制,容易继 发感染。 阴道分泌物增多呈泡沫状 宫颈阴道壁呈特征性草莓状外观

假丝酵母菌

阴道分泌物干片检查
细菌形态、数量 假丝酵母菌芽孢、假菌丝 线索细胞

阴道分泌物革兰染色显微镜检查
分泌物取材后用酒精灯固定,也便于消毒 油镜(10×100)检查片子,看菌群情况及 有无线索细胞 正常阴道菌以乳酸杆菌为主,可能有少量的 球菌和棒状杆菌

两癌培训PPT演示课件

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外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)
▪ VVC的好发因素 ▪ 孕妇 ▪ 应用雌激素者 ▪ 糖尿病患者 ▪ 大量长期使用抗生素 ▪ 长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素
达80%~90% ▪ 悬滴法阴性可疑患者可送培养
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滴虫性阴道炎
▪ 治疗: ▪ 1、全身用药:硝基咪唑类口服药 ▪ ①甲硝唑或替硝唑或奥硝唑2克顿服 ▪ ②甲硝唑0.2口服,一日3次,共7日 (2g,
单次口服) ▪ ③替代方案:甲硝唑0.4口服,一日2次,共7
日 ▪ 2、局部用药:甲硝唑栓或奥硝唑栓一日一次阴
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一、妇科检查
▪ (三)、妇科检查操作顺序及内容 ▪ 1. 外阴部检查: ▪ 以视、触诊为主。 ▪ 观察外阴形状、阴毛分布、皮肤颜色等;
判断有无炎症、色素减退、溃疡、赘生物 及结构异常; ▪ 嘱受检者用力向下屏气,观察有无子宫脱 垂及阴道壁膨出。
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一、妇科检查
▪ 2.外阴及阴道检查 ▪ 主要观察外阴、阴道、宫颈有无肿物、疣
状物;阴道分泌 物性状;宫颈有无溃疡及接触性出血等。 ▪ 观察阴道壁及宫颈的形状结构、粘膜颜色; 阴道分泌物性状。 ▪ 阴道壁:有无充血、出血点、红肿、溃疡、 赘生物等。
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一、妇科检查
▪ 3. 阴道窥器检查-子宫颈 ▪ 宫颈大小、颜色、有无撕裂、息肉、腺体
囊肿 ▪ 宫颈柱状上皮异位(以往称“糜烂”,如有
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一、妇科检查
▪ 5、三合诊检查 ▪ 当盆腔肿物触诊不清或疑有宫颈癌宫旁浸润时,
需行三合诊检查。 ▪ 右手(或左手)食指插入阴道内,中指插人直肠,
另一手扪压下腹部,三个方向配合检查。按顺序 分别触及和感知阴道、宫颈、宫体、宫旁、双侧 附件区及盆壁等部位。 ▪ 对于盆腔检查中发现的盆腔包块应注意包块的大 小、位置、质地、边界是否清楚、与盆腔脏器的 关系、活动度、有无压痛等以便初步判断包块的 来源、性质等,并可结合腹部或阴道B超来协助 诊断。
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• 早期乳腺癌一般无明显疼痛,多为阵发性隐 痛、钝痛或刺痛。非到晚期疼痛多不严重。
乳腺癌早期症状四:乳房皮肤改变
• 通过乳腺癌的早期症状图片我们能够明显的发现乳腺 癌早期皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块 小,部位深,皮肤多无变化,肿块大,部位浅,较早与 皮肤粘连,使皮肤呈现凹陷,即“酒窝征”。若癌细胞 堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿,形成橘皮样变,属晚期 表现。
四:多吃水果蔬菜
• 研究发现,粗粮、蔬菜、水果中,除含有大量防癌抗 癌的植物纤维素、维生素和微量元素外,还含有多种能 阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质,其中以 大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘 类和浆果类水果等作用最为显著。因此,在日常膳食中 适当地多吃些这类食物,不仅有益于健康,还有助于乳 癌的预防。
乳腺癌早期症状二:乳头溢液
• 多数伴有乳腺肿块,单纯以乳头溢液为主的乳腺 癌少见。非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约3%~8%, 溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等, 也可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少, 间隔时间亦不一样,所以对乳头溢液应进行涂片细 胞学检查以明确。
乳腺癌早期症状三:疼痛
七:适量运动
• 据统计,育龄妇女每周平均进行4小时的体育锻炼,患乳腺 癌的危险性要减少60%。有规律地长期运动。在各行各业中, 运动员的乳腺癌发病率最低,天天大运动量,消耗了多余的脂肪, 身上没有赘肉,体内的雌激素保持在低水平,当然就不会与乳腺 癌“有染”了。
• 运动可以使女性体内的雌激素水平下降,减少排卵次数。尤 其是使能生成雌激素的腹部脂肪积聚减少,让免疫系统功能处于 良好状态。
如何预防乳腺癌?
一:控脂减肥
• 研究发现,癌细胞最初处于“起始”状态,只有当 其受到“刺激”之后,才能迅速增殖而发病。高脂肪 饮食是乳腺癌的促发“刺激”剂,长期大量摄取脂肪, 可使机体产生大量类雌激素及前列腺素样物质,这类 物质过量可刺激癌肿的增长。
• 大量摄取脂肪,还可使机体发胖和免疫机能降低, 就使癌症有了可乘之机。因此,控制脂肪的摄取,减 轻肥胖,提高机体免疫机制和抗病能力,就能有效地 预防和减少乳癌的发生。
三:少喝咖啡
• 咖啡、可可、巧克力,这 类食物中含有大量的黄嘌呤, 黄嘌呤可促使良性乳腺增生, 而良性乳腺增生又与乳癌发生 有关。女性特别是绝经前妇女, 如果过多地摄取这类食物,随 着黄嘌呤的大量摄入,乳癌发 生的危险性就会大大地增加。 因此,女性尤其是中年以上的 女性,应少饮咖啡,少吃巧克 力。
关爱女性、关注健康
妇产科 姜华
乳腺癌早期症状一:肿块
• 乳腺癌早期症状常有肿块,乳房内可触及蚕豆大小 的肿块,较硬,可活动。肿块形态差异较大,一般认为 形态不规则,边缘不清晰,质地偏硬。癌性肿块在早期 限于乳腺实质内,尚可推动,但又不似良性肿瘤那样有 较大活动度,一旦侵犯筋膜或皮肤,肿块就不能推动, 病期亦属较晚。
自我检查二:触查
• 举起左侧上肢(见下图左一)用右手三指(食指, 中指,无名指)指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法 (见图4A,B,C)在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查, 从乳房外围起至少三圈,直至乳头。也可采用上下或放 射状方向检查,但应注意不要遗漏任何部位。同时一并 检查腋下淋巴结有无肿大。
如何自我检查
• 美国癌症协会推荐了一个三步骤的 自我检查方法,这种方法适用于20岁以 上的妇女,每月做一次,每次检查最好 在月经后进行。
自我检查一:视查
• 直立镜前脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子对两 侧乳房进行视诊(见图1 图2 图3),比较双侧乳房是否 对称,注意外形、大小,有无异常变化。其异常体征主 要包括:乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮 肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。
五:食鱼有益
• 据有关报道,鱼类食品吃得较少的美国、瑞士、 加拿大和新西兰等国家的妇女,乳癌发生率均较高, 而摄取鱼类食品较多的日本,妇女乳癌发生率则较 低。专家们说,鱼类中含有一种脂肪酸,具有抑制 癌细胞增殖的作用,经常适当地多食习惯
• 通过对饮食的调整,减少过量的肉 类、煎蛋、黄油、甜食、辛辣等食物的 摄入,增加绿色蔬菜、水果、胡萝卜素、 菌类、豆类的摄入量,均有利于降低乳 腺癌的发病率。黑面包等粗粮、水果蔬 菜类低脂肪高纤维类食品,由于能降低 血中雌激素的水平,所以具有预防乳腺 癌的作用。如果再加上经常食用酸奶、 乳酪等发酵的牛奶制品,那么,罹患乳 腺癌的危险性可降低77%。
二:避免饮酒
• 饮酒对于女性来说,其危害要比男 性大得多,饮酒妇女患乳癌的危险性 较很少饮酒者高,每日饮酒1杯或l杯 以上者,乳癌危险性比很少饮酒者增 高45%以上,这种危险性在绝经前妇 女中最为显著。目前认为,酒精可刺 激脑垂体前叶催乳素的分泌,而催乳 素又与乳癌发生有关。因此,女性尤 其是绝经前后的女性,应戒酒和少饮 酒。
八:戒烟
• 人体内有一种可以减少烟草中致癌毒物作用的 酶,有些女性体内的这种酶活力很低,所以她们一 旦吸烟,就比其他人更容易罹患乳腺癌。
九:生育也别太晚
• 很多都市女性因为工作节奏紧张、保持身材等原因,不愿 意生育或推迟到30岁以后生育,这很要不得。因为这很有 可能使她们失去一次增强抵御乳腺癌能力的机会。为什么这 样说?女性第一次足月的妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列 变化而趋成熟,使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力, 同时产生大量的孕激素,孕激素对于保护乳房健康很有用, 是雌激素的“对头”,雌激素使乳腺组织增生,孕激素出来 “消肿”。所以,怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦,但带给女同 胞的不仅是可爱的下一代,还大大增强了女性的抗疾病能力, 这种能力越早获得,对于防止乳腺癌的发生就越有利。
乳腺癌早期症状五:乳头改变
• 乳腺癌早期乳头常被上牵使双侧乳头高低可不对称, 乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征,乳头难以用手 指牵出,乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈 糜烂状,常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚,病变皮 肤较厚。
乳腺癌早期症状六:乳房外形变化
• 正常乳房外形呈自然弧形,若弧形发生异常,应注意 有无癌瘤发生。早期乳腺癌的症状表现在乳腺外形改变, 这主要是由于乳房内肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈 橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。
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