肾癌ppt课件
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肾癌护理PPT课件
04
体检注意事项：保 持良好的生活习惯， 避免过度劳累，注 意饮食健康等
谢谢
汇报人姓名
心理护理：关注患 3 者的心理状况，给 予心理支持和安慰
药物护理：遵医嘱 4 按时服药，注意药 物的副作用和相互 作用
预防并发症：注意 5 预防感染、血栓等 并发症，保持良好 的卫生习惯
康复护理：在病情 6 允许的情况下，进 行适当的康复训练， 提高生活质量
护理措施
保持良好的生活习惯：如饮食均衡、
4
肾癌预防
预防措施
01
健康饮食：多吃 蔬菜水果，减少 高脂肪、高糖、
高盐食物摄入
03
锻炼身体：保 持良好的生活 习惯，坚持锻 炼，增强体质
02
戒烟限酒：戒烟 有助于降低患肾 癌的风险，适量
饮酒有益健康
04
定期体检：定 期进行身体检 查，及时发现
并治疗疾病
健康生活方式
1
保持良好的饮食习惯：均衡饮食， 避免高脂肪、高糖、高盐的食物
01
适当运动、保持良好的心态等
定期检查：定期进行身体检查，及
02
时发现并治疗肾癌
药物治疗：根据病情，在医生指导
03
下使用药物进行治疗
心理护理：关注患者的心理状况，
04
给予心理支持和安慰
康复护理：在治疗结束后，进行康
05
复护理，帮助患者恢复健康
护理注意事项
保持良好的生活习惯，如饮食均衡、规律作息等 定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病 保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪 避免接触有害物质，如吸烟、饮酒等 加强锻炼，提高身体素质，增强免疫力 及时关注病情变化，如有不适及时就医
综合治疗：根据患 6 者病情和身体状况， 采用多种治疗方法 进行综合治疗
肾癌护理ppt课件
通过对患者的病情进行评估，可 以预测患者的预后情况，为患者
和医生提供参考。
CHAPTER 03
肾癌治疗
手术治疗
根治性肾切除术
切除肾脏和部分周围组织，以最大程度地减少肿 瘤复发的可能性。
肾部分切除术
保留部分肾脏，适用于肿瘤较小的患者。
肾血管手术
修复或替换受损的血管，以维持肾脏功能。
药物治疗
化疗药物
其他治疗方法
姑息治疗
针对晚期患者的对症治疗，以减轻疼痛、改善生活质量。
热疗
利用高温杀死癌细胞的方法，可用于辅助手术治疗或姑息治疗。
中医治疗
结合中药、针灸等手段，调理身肾癌护理
心理护理
了解患者的情绪状态
01
肾癌患者常常因疾病和治疗产生焦虑、恐惧等情绪，护理人员
经验分享
早期发现、及时手术、配合医生治疗
病例二：多学科协作，成功控制病情案例
患者年龄：65岁 发现方式：体检发现
病理类型：肾盂癌
病例二：多学科协作，成功控制病情案例
手术方式
根治性肾切除术
术后治疗
化疗、免疫治疗、定期复查
预后情况
良好，肿瘤控制稳定
经验分享
多学科协作、综合治疗、积极面对病 情
病例三：家庭支持，成功康复案例
避免职业暴露
某些职业暴露，如接触有害化 学物质和辐射等，也可能增加 患肾癌的风险，应尽量避免。
控制措施
早期筛查
健康教育和宣传
通过早期筛查可以发现肾癌的早期病例， 从而降低发病率和死亡率。
通过健康教育和宣传活动，提高公众对肾 癌的认识和预防意识，从而降低患肾癌的 风险。
提高医疗水平
政策支持
提高医疗水平和服务质量，加强对肾癌的 诊断和治疗，可以更好地控制肾癌的病情 和提高患者的生存率。
和医生提供参考。
CHAPTER 03
肾癌治疗
手术治疗
根治性肾切除术
切除肾脏和部分周围组织，以最大程度地减少肿 瘤复发的可能性。
肾部分切除术
保留部分肾脏，适用于肿瘤较小的患者。
肾血管手术
修复或替换受损的血管，以维持肾脏功能。
药物治疗
化疗药物
其他治疗方法
姑息治疗
针对晚期患者的对症治疗，以减轻疼痛、改善生活质量。
热疗
利用高温杀死癌细胞的方法，可用于辅助手术治疗或姑息治疗。
中医治疗
结合中药、针灸等手段，调理身肾癌护理
心理护理
了解患者的情绪状态
01
肾癌患者常常因疾病和治疗产生焦虑、恐惧等情绪，护理人员
经验分享
早期发现、及时手术、配合医生治疗
病例二：多学科协作，成功控制病情案例
患者年龄：65岁 发现方式：体检发现
病理类型：肾盂癌
病例二：多学科协作，成功控制病情案例
手术方式
根治性肾切除术
术后治疗
化疗、免疫治疗、定期复查
预后情况
良好，肿瘤控制稳定
经验分享
多学科协作、综合治疗、积极面对病 情
病例三：家庭支持，成功康复案例
避免职业暴露
某些职业暴露，如接触有害化 学物质和辐射等，也可能增加 患肾癌的风险，应尽量避免。
控制措施
早期筛查
健康教育和宣传
通过早期筛查可以发现肾癌的早期病例， 从而降低发病率和死亡率。
通过健康教育和宣传活动，提高公众对肾 癌的认识和预防意识，从而降低患肾癌的 风险。
提高医疗水平
政策支持
提高医疗水平和服务质量，加强对肾癌的 诊断和治疗，可以更好地控制肾癌的病情 和提高患者的生存率。
肾癌护理ppt课件
06
随访观察与长期管理计划制定
随访观察内容及频率安排
随访观察内容
观察患者的生命体征、病情变化、并发症情况等。
随访观察频率
根据患者的病情和医生的建议，制定合理的随访观察频率，如每3个月、6个月或1年进行一次随访。
长期管理计划制定原则和步骤分享
制定原则
根据患者的具体情况，制定个性化的长期管理计划，确保计划的科学性、合理性和可行 性。
药物治疗及注意事项
药物治疗
根据患者的病情和医生的建议，选择合适的药物进行治疗； 注意观察药物的副作用，及时调整用药剂量。
注意事项
遵医嘱按时服药，不要自行停药或减量；注意观察病情变化 ，及时向医生反馈。
心理护理与康复指导
心理护理
关心患者的心理状态，给予安慰和支 持；鼓励患者保持积极乐观的心态， 增强战胜疾病的信心。
肠外营养
通过静脉给予营养素，适用于严重 营养不良或不能耐受肠内营养的患 者。注意定期更换输液管道，防止 静脉炎的发生。
05
家属参与与患者教育指导
家属参与的重要性及方法介绍
家庭支持对患者康复的重要性
家庭是患者康复的重要支持系统，家属的参与能够为患者提供情感支持、生活照顾和精神慰藉。
家属参与的方法
家属可以通过与医护人员沟通、参加医院组织的家属培训课程、与病友交流等方式，了解患者的病情和治疗方案 ，为患者提供更好的家庭护理。
早期发现
定期进行体检，关注自身健康状况， 及时发现并就医。
02
肾癌治疗与护理
手术治疗及护理准备
手术前准备
协助患者进行全面的身体检查，评估手术风险；指导患者进行呼吸、排尿等训练 ，以适应手术过程中的要求。
手术后护理
密切观察患者的生命体征，保持伤口清洁干燥；鼓励患者早期活动，预防并发症 的发生；定期更换导尿管，保持尿道通畅。
肾癌科普讲座PPT
肾癌的症状和体征 体征
医生在体检中可能会发现肾区肿块或压痛。
影像学检查是确诊肾癌的重要手段，包括CT 和MRI等。
肾癌的症状和体征 晚期症状
晚期肾癌可能伴随全身症状，如乏力、贫血 、骨痛等。
此时，及时就医非常重要。
肾癌的诊断
肾癌的诊断
影像学检查
CT、MRI和超声波是常用的影像学检查方法。
这些检查可以帮助确定肿瘤的位置、大小及是否 转移。
肾癌的治疗
药物治疗
晚期肾癌患者可考虑靶向治疗和免疫治疗等 新兴药物。
这些治疗方法可以延长生存期，提高生活质 量。
肾癌的治疗 综合治疗
在某些情况下，可能需要结合多种治疗手段 进行综合管理。
个体化治疗方案是提高治疗效果的关键。
肾癌的预防
肾癌的预防
生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动 和控制体重，可以降低肾癌风险。
吸烟、高血压、肥胖等都是已知的危险因素。
什么是肾癌？
流行病学
肾癌在全球范围内发病率逐渐上升，男性的发病 率高于女性。
根据统计，肾癌在美国男性中是第七常见的癌症 。
肾癌的症状和体征
肾癌的症状和体征
常见症状
早期肾癌可能没有明显症状，随着病情发展 ，患者可能出现血尿、侧腹疼痛、体重减轻 等症状。
这些症状往往与其他疾病相似，容易被忽视 。
戒烟是最有效的预防措施之一。
肾癌的预防
定期体检
定期进行体检可以早期发现潜在的健康问题。
特别是有家族史或高风险因素的人群，更需要关 注。
肾癌的预防
了解风险因素
了解与肾癌相关的风险因素，积极采取措施减少 暴露。
例如，控制高血压和糖尿病等慢性疾病。
肾癌健康教育PPT课件
肾癌的治疗方式：肾癌的治疗方法包括 手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。 术后康复：术后康复是肾癌患者重要的 一环，包括饮食调整、体育锻炼和心理 支持等。
肾癌的生活建议
肾癌的生活建议
饮食建议：均衡饮食、多摄入蔬果、限 制红肉和盐的摄入，有助于肾癌患者的 康复和健康。 心理建议：肾癌患者要保持积极乐观的 心态，积极配合治疗和康复。
肾癌症状：早期往往无明显症状，晚期 可能出现血尿、腰痛、体重下降等症状 。
肾癌的预防与早期发现
பைடு நூலகம்
肾癌的预防与早期发现
预防肾癌：戒烟、控制体重、均衡饮食 等生活习惯的调整有助于预防肾癌的发 生。 早期发现肾癌的重要性：早期发现肾癌 可以提高治愈率和生存率，因此定期体 检十分重要。
肾癌的治疗和康复
肾癌的治疗和康复
肾癌健康教育PPT课件
目录 介绍肾癌 肾癌的预防与早期发现 肾癌的治疗和康复 肾癌的生活建议 常见问题解答
介绍肾癌
介绍肾癌
什么是肾癌：肾癌是一种恶性肿瘤，起 源于肾脏组织中的恶性细胞。 肾癌发病原因：肾癌的发病原因还没有 完全确定，但某些因素如吸烟、肥胖、 高血压等被认为与肾癌的发生有关。
介绍肾癌
常见问题解答
常见问题解答
什么样的人容易患肾癌？：吸烟、肥胖 、高血压、长期接触某些致癌物质等因 素可能增加肾癌的风险。
肾癌治愈率如何？：早期发现肾癌，进 行合适的治疗，治愈率可以很高。
常见问题解答
肾癌手术的风险如何？：肾癌手术风险 因个体差异而异，但医生会在手术前充 分评估风险并为患者提供充分的术前准 备与指导。
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肾癌的生活建议
肾癌的生活建议
饮食建议：均衡饮食、多摄入蔬果、限 制红肉和盐的摄入，有助于肾癌患者的 康复和健康。 心理建议：肾癌患者要保持积极乐观的 心态，积极配合治疗和康复。
肾癌症状：早期往往无明显症状，晚期 可能出现血尿、腰痛、体重下降等症状 。
肾癌的预防与早期发现
பைடு நூலகம்
肾癌的预防与早期发现
预防肾癌：戒烟、控制体重、均衡饮食 等生活习惯的调整有助于预防肾癌的发 生。 早期发现肾癌的重要性：早期发现肾癌 可以提高治愈率和生存率，因此定期体 检十分重要。
肾癌的治疗和康复
肾癌的治疗和康复
肾癌健康教育PPT课件
目录 介绍肾癌 肾癌的预防与早期发现 肾癌的治疗和康复 肾癌的生活建议 常见问题解答
介绍肾癌
介绍肾癌
什么是肾癌：肾癌是一种恶性肿瘤，起 源于肾脏组织中的恶性细胞。 肾癌发病原因：肾癌的发病原因还没有 完全确定，但某些因素如吸烟、肥胖、 高血压等被认为与肾癌的发生有关。
介绍肾癌
常见问题解答
常见问题解答
什么样的人容易患肾癌？：吸烟、肥胖 、高血压、长期接触某些致癌物质等因 素可能增加肾癌的风险。
肾癌治愈率如何？：早期发现肾癌，进 行合适的治疗，治愈率可以很高。
常见问题解答
肾癌手术的风险如何？：肾癌手术风险 因个体差异而异，但医生会在手术前充 分评估风险并为患者提供充分的术前准 备与指导。
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专业肾癌护理PPT教学课件
肾癌的症状和诊断
早期诊断的重要性：强调早期诊断对肾 癌治疗的重要性
肾癌的治疗方 法
肾癌的治疗方法
手术治疗：介绍肾癌手术治疗 的常见方法，如全肾切除、部 分肾切除等 化疗和放疗：解释肾癌化疗和 放疗的基本原理和适用情况
肾癌的治疗方法
靶向治疗：介绍针对肾癌特定靶点的靶 向治疗方法
肾癌患者的护 理措施
专业肾癌护理 PPT教学课件
目录 引言 肾癌的病因和发病机制 肾癌的症状和诊断 肾癌的治疗方法 肾癌患者的护理措施 预后和复发 结论
引言
引言
什么是肾癌：解释肾癌的定义 和基本知识 肾癌的危害：介绍肾癌对患者 的危害和影响
引言
为什么需要专业护理：解释为什么专业 护理对肾癌患者非常重要
肾癌的病因和 发病机制
肾癌的病因和发病机制
病因：介绍肾癌的常见病因， 如吸烟、遗传因素等 发病机制：解释肾癌的发病机 制，如基因突变、肾脏功能失 调等
肾癌的病因和发病机制
危险因素：列举一些可能增加患肾癌风 险的危症状和诊断
症状：描述肾癌常见的症状， 如血尿、腰痛等 体检与诊断：介绍肾癌的常用 诊断方法，如超声波、CT扫描 等
肾癌患者的护理措施
术后护理：详细描述肾癌手术 后的护理措施，如伤口护理、 饮食调理等 疼痛管理：介绍肾癌患者疼痛 管理的方法和注意事项
肾癌患者的护理措施
心理护理：强调肾癌患者心理护理的重 要性，提供相关建议和支持措施
预后和复发
预后和复发
预后因素：解释影响肾癌患者 预后的因素，如肿瘤分期、患 者年龄等 复发预防：提供预防肾癌复发 的建议和注意事项
预后和复发
随访和监测：介绍肾癌患者随访和监测 的重要性，如定期复查和检测
肾癌分型及影像表现ppt课件
颗粒细胞癌
总结词
粒细胞癌的特征是细胞质内含有嗜酸性颗粒，这些颗粒在显微镜下呈现深色。 颗粒细胞癌通常比透明细胞癌更具侵袭性，预后相对较差。
梭形细胞癌
总结词
较少见，占肾癌的1%~2%。
详细描述
梭形细胞癌的细胞形态呈梭形或长条形，与正常的肾脏组织结构差异较大。这种类型的肾癌通常生长较慢，但有 时会转移至其他器官。
肾癌分型及影像表现ppt 课件
• 引言 • 肾癌分型 • 肾癌影像表现 • 肾癌诊断与鉴别诊断 • 肾癌治疗与预后 • 结论
01
引言
目的和背景
01
介绍肾癌的发病率和危害性，强 调肾癌分型及影像表现的重要性 。
02
阐述当前肾癌分型及影像表现的 研究现状和进展，说明本课件的 目的和内容。
肾癌概述
未分类肾癌
总结词
较少见，占肾癌的3%~4%。
详细描述
未分类肾癌是指那些无法归入上述类型的肾癌，通常是因为它们的显微镜下表现与其他类型的肾癌相 似，但又不完全相同。未分类肾癌的预后通常较差。
03
肾癌影像表现
X线检查
X线检查是初步筛查肾癌的方法 之一，可以观察肾脏形态和结构
的变化。
在X线检查中，肾癌通常表现为 肾脏轮廓不规则、局部突出或肿 块影，有时可见钙化或出血灶。
01
02
03
04
肾囊肿
影像学检查表现为圆形或类圆 形囊性占位，内部无强化。
肾错构瘤
又称血管平滑肌脂肪瘤，影像 学检查表现为脂肪密度为主的
占位，内部可见钙化。
肾盂癌
影像学检查表现为肾盂内软组 织肿块，增强扫描可见强化。
肾结核
临床表现常有尿频、尿急、尿 痛等膀胱刺激症状，影像学检
肾癌临床分期 ppt课件
PPT课件
32
HFSR是指影响到手和（或）脚部皮肤的一 系列症状的组合：麻木感，麻刺感；敏感性 增加；烧灼感；红斑；肿胀；受压部位皮肤 变硬或起茧；起庖；发干和（或）皲裂；脱 屑和（或）皮肤剥脱。根据CTC-AE 3.0版， HFSR的严重程度可分为：I度：轻微的皮肤 改变或皮炎（如红斑），无疼痛；Ⅱ度：皮 肤改变（如剥脱、水泡、出血、水肿）或疼 痛，不影响功能。Ⅲ度：溃疡性皮炎或皮肤 改变伴疼痛，影响功能。
PPT课件
9
肾癌骨转移的治疗
PPT课件
10
肾癌骨转移应进行以内科为主的综合治疗。 切除肾脏原发灶可提高干扰素-α和白细胞介 素-2治疗转移性肾癌的疗效。对肾癌伴发或 肾原发病灶切除术后出现的孤立性骨转移瘤， 如患者体能状态良好、转移性肾癌预后危险 因素评分低，可选择外科手术治疗，也可根 据患者的身体状况与肾脏手术同时进行或分 期进行。
PPT课件
3
肾癌骨转移的临床表现
PPT课件
4
肾癌骨转移常发生在中轴骨，其中71%为溶 骨性病变，18%为成骨性病变，11%为混合 性病变。常见的骨转移部位分别为盆骨 （48%）、肋骨（48%）、椎骨（42%）和 四肢长骨的末端（40%）等。
PPT课件
5
肾癌骨转移常表现为多发骨转移，而孤立的 骨转移少见，仅占1.4%-2.5%。肾癌骨转移 患者中，35%-73%的患者有肌肉或骨疼痛症 状，31%-78%的患者伴有其他脏器转移症状。
Ⅱ期、肿瘤侵入肾周围脂肪，但仍局限于肾 周围筋膜内。
Ⅲ期、分为Ⅲa，Ⅲb和Ⅲc期：Ⅲa期、肿瘤 侵犯肾静脉或下腔静脉;Ⅲb期、区域性淋巴 结受累;Ⅲc期、同时累及肾静脉、下腔静脉、 淋巴结。
Ⅳ期又分为Ⅳa和Ⅳb期：Ⅳa期肿瘤侵犯除肾 上腺外的邻近器官;Ⅳb期、肿瘤远处转移。
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肾癌
肾癌、胸膜间皮瘤 肾透明细胞癌 肾透明细胞癌、 脑瘤等实体瘤 13
未来研究方向
01 多靶点联合阻断
02 靶向药物之间的合理联合
03 与化疗或细胞因子的联合、序贯应用
04 辅助治疗
·
14
肾癌预防
建立良好的生活习惯，需 要戒烟酒，还需要有一定 的体育锻炼，此外应该进 行职业保护
一级预防
二级预防 定性体检，对身体进行普查。
肾癌的靶向治疗
一线药物 二线药物
药物
研发公司
舒尼替尼 辉瑞
德国拜耳医 索拉非尼 药有限公司
培唑帕尼 贝伐单抗
葛兰素史克 公司
Genentech
替西罗莫司 辉瑞
依维莫司 诺华公司
阿昔替尼 辉瑞
适应患者
适用于预后评分为高危患者的一线治疗。 COMPARZ 研究，证实培唑帕尼不劣于舒尼 替尼， 而在不良反应和生活质量方面均优于 舒尼替尼; 未见其他两两比较的临床研究。
·
15
Wish you a happy day!
·
16
mTORC1/2 inhibtor gamma9deta2 T
lymphocytes agonist tubulin polymerization
inhibitor HIF-2α inhibitor
OX40 agonist
适应症 肾癌、非小细胞肺
癌 肾癌、膀胱癌 肾癌、肝癌
晚期肾癌 乳头状肾细胞癌 乳腺癌、肾癌等
D 化疗
E 免疫治疗：IL-2、IFN-a对肾透明细胞癌有一定效果
F 靶向治疗
·
9
肾癌的靶向治疗
自2005年美国食品与药物管理局 (FDA)批准索拉非尼用于肾癌的靶向 治疗起，肾癌进入靶向治疗时代， 先后有7种靶向药物用于肾癌的治疗， 不断提高了肾癌的疗效，使得肾癌 成为靶向药物最多的瘤种。
·
10
此外，肾癌中SPOP还通过降解Daxx和Gli2来抑制细胞凋亡和促进细胞增殖，从而导致肿瘤产生。相反 敲除SPOP后能特异性杀死肾透明细胞癌，但对正常细胞影响较小。
·
8
肾癌的治疗方式
A 肾脏切除术：原则以手术切除为主
B 肾动脉栓塞：可以缓解腰痛、严重血尿
C 放疗：不敏感，多用于晚期辅助治疗。只作为转移性 非 透明细胞癌或透明细胞癌伴肉瘤样变者
肾嫌色细胞癌（5%） 肾集合管癌（分为Bellini、
髓样癌）(1%)
未分类肾细胞癌 (3-5%)
·
6
肾癌机制
·
7
肾癌发病机制
肾癌的发病机制目前没有明确。但有研究表明，在低氧的生理条件下，核蛋白SPOP(speckle-type POZ protein) 的过表达和错误定位是引发肾癌产生的核心因素。 低氧微环境可以驱使过表达的SPOP蛋白在肾癌细胞质中大量累积。与核定位SPOP 的促凋亡功能不同， 胞质型SPOP 能加速细胞增殖。通过生物信息分析和实验验证，发现胞质中的SPOP与肿瘤抑制因子 PTEN 和ERK 磷酸酶DUSP7 相结合，并通过泛素化通路使其降解，从而激活了PI3K-Akt和ERK信号通 路。
筛选中心 冯炜
·
1
肾癌
A 肾癌概述
B 肾癌机制
C 治疗现状
D Байду номын сангаас景与展望
·
2
肾癌概述
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌， 又称肾腺癌，简称为肾癌。两侧肾脏发病与显著差异，两侧同时发病者少见。
·
3
肾癌的流行病学
肾癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%，
A 各国或各地区的发病率不同，发达国
家发病率高于发展中国家。
B 男女患者比例约为2∶1，城市地区高
于农村地区，最高相差43倍。
C 发病年龄可见于各年龄段，高发年龄 50~70岁。肾癌的病因未明
·
4
临床表现
01 三联征：血尿、肿块、疼痛
02
副瘤综合征：发热、高血压、精索静脉舒张 消瘦、贫血
03
转移灶表现：约10~30%以转移灶病状就诊， 骨痛、病理骨折、神经麻痹、咳嗽、咳血等
临床Ⅱ期 临床Ⅰ期
药品名称
Linifanib Avelumab Donafenib Tosylate
Naptumomab estafenatox 沃利替尼(Voltinib） Sapanisertib
Phosphostim
BNC-105P PT-2385
PF-04518600
研发公司
Genentech Meck Serono、辉瑞
Zelgen
Active Biotech 上海和记黄埔医药
Takeda
Inserm
Bionomics 辉瑞、Peloton
辉瑞 ·
作用机制 RTK、VEGFR、EKR、
PDGFR PD-L1 inhibitor
多靶点 5T4-targeting immune response inducer c-Met抑制剂
04 临床上大于50%为无症状肾癌患者。
·
5
肾癌的病例分型
传统分型 肾透明细胞癌 肾乳头状腺癌 肾颗粒细胞癌 肾肉瘤样癌
肾未分化癌
新分型（WHO1997年） 肾透明细胞癌 乳头状肾细胞癌 肾娴色细胞癌 肾集合管癌
未分类肾细胞癌
新分型（2004年WHO修改）
肾透明细胞癌（70-80%） 乳头状肾细胞癌（10-15%）
针对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗失败后的晚 期肾癌二线治疗
三线药物
对于晚期肾癌而言， 尚无标准三线治疗
·
11
抗血管生成抑制剂 舒尼替尼 A 索拉非尼 B 阿昔替尼 C 培唑帕尼 D 贝伐单抗 E
肾 癌 靶 向 药 物
mTOR抑制剂 A 依维莫司 B 替西罗莫司
·
12
研发中药物
研发阶段 临床Ⅲ期
肾癌、胸膜间皮瘤 肾透明细胞癌 肾透明细胞癌、 脑瘤等实体瘤 13
未来研究方向
01 多靶点联合阻断
02 靶向药物之间的合理联合
03 与化疗或细胞因子的联合、序贯应用
04 辅助治疗
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14
肾癌预防
建立良好的生活习惯，需 要戒烟酒，还需要有一定 的体育锻炼，此外应该进 行职业保护
一级预防
二级预防 定性体检，对身体进行普查。
肾癌的靶向治疗
一线药物 二线药物
药物
研发公司
舒尼替尼 辉瑞
德国拜耳医 索拉非尼 药有限公司
培唑帕尼 贝伐单抗
葛兰素史克 公司
Genentech
替西罗莫司 辉瑞
依维莫司 诺华公司
阿昔替尼 辉瑞
适应患者
适用于预后评分为高危患者的一线治疗。 COMPARZ 研究，证实培唑帕尼不劣于舒尼 替尼， 而在不良反应和生活质量方面均优于 舒尼替尼; 未见其他两两比较的临床研究。
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Wish you a happy day!
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16
mTORC1/2 inhibtor gamma9deta2 T
lymphocytes agonist tubulin polymerization
inhibitor HIF-2α inhibitor
OX40 agonist
适应症 肾癌、非小细胞肺
癌 肾癌、膀胱癌 肾癌、肝癌
晚期肾癌 乳头状肾细胞癌 乳腺癌、肾癌等
D 化疗
E 免疫治疗：IL-2、IFN-a对肾透明细胞癌有一定效果
F 靶向治疗
·
9
肾癌的靶向治疗
自2005年美国食品与药物管理局 (FDA)批准索拉非尼用于肾癌的靶向 治疗起，肾癌进入靶向治疗时代， 先后有7种靶向药物用于肾癌的治疗， 不断提高了肾癌的疗效，使得肾癌 成为靶向药物最多的瘤种。
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10
此外，肾癌中SPOP还通过降解Daxx和Gli2来抑制细胞凋亡和促进细胞增殖，从而导致肿瘤产生。相反 敲除SPOP后能特异性杀死肾透明细胞癌，但对正常细胞影响较小。
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8
肾癌的治疗方式
A 肾脏切除术：原则以手术切除为主
B 肾动脉栓塞：可以缓解腰痛、严重血尿
C 放疗：不敏感，多用于晚期辅助治疗。只作为转移性 非 透明细胞癌或透明细胞癌伴肉瘤样变者
肾嫌色细胞癌（5%） 肾集合管癌（分为Bellini、
髓样癌）(1%)
未分类肾细胞癌 (3-5%)
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肾癌机制
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肾癌发病机制
肾癌的发病机制目前没有明确。但有研究表明，在低氧的生理条件下，核蛋白SPOP(speckle-type POZ protein) 的过表达和错误定位是引发肾癌产生的核心因素。 低氧微环境可以驱使过表达的SPOP蛋白在肾癌细胞质中大量累积。与核定位SPOP 的促凋亡功能不同， 胞质型SPOP 能加速细胞增殖。通过生物信息分析和实验验证，发现胞质中的SPOP与肿瘤抑制因子 PTEN 和ERK 磷酸酶DUSP7 相结合，并通过泛素化通路使其降解，从而激活了PI3K-Akt和ERK信号通 路。
筛选中心 冯炜
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肾癌
A 肾癌概述
B 肾癌机制
C 治疗现状
D Байду номын сангаас景与展望
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肾癌概述
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌， 又称肾腺癌，简称为肾癌。两侧肾脏发病与显著差异，两侧同时发病者少见。
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肾癌的流行病学
肾癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%，
A 各国或各地区的发病率不同，发达国
家发病率高于发展中国家。
B 男女患者比例约为2∶1，城市地区高
于农村地区，最高相差43倍。
C 发病年龄可见于各年龄段，高发年龄 50~70岁。肾癌的病因未明
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临床表现
01 三联征：血尿、肿块、疼痛
02
副瘤综合征：发热、高血压、精索静脉舒张 消瘦、贫血
03
转移灶表现：约10~30%以转移灶病状就诊， 骨痛、病理骨折、神经麻痹、咳嗽、咳血等
临床Ⅱ期 临床Ⅰ期
药品名称
Linifanib Avelumab Donafenib Tosylate
Naptumomab estafenatox 沃利替尼(Voltinib） Sapanisertib
Phosphostim
BNC-105P PT-2385
PF-04518600
研发公司
Genentech Meck Serono、辉瑞
Zelgen
Active Biotech 上海和记黄埔医药
Takeda
Inserm
Bionomics 辉瑞、Peloton
辉瑞 ·
作用机制 RTK、VEGFR、EKR、
PDGFR PD-L1 inhibitor
多靶点 5T4-targeting immune response inducer c-Met抑制剂
04 临床上大于50%为无症状肾癌患者。
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肾癌的病例分型
传统分型 肾透明细胞癌 肾乳头状腺癌 肾颗粒细胞癌 肾肉瘤样癌
肾未分化癌
新分型（WHO1997年） 肾透明细胞癌 乳头状肾细胞癌 肾娴色细胞癌 肾集合管癌
未分类肾细胞癌
新分型（2004年WHO修改）
肾透明细胞癌（70-80%） 乳头状肾细胞癌（10-15%）
针对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗失败后的晚 期肾癌二线治疗
三线药物
对于晚期肾癌而言， 尚无标准三线治疗
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抗血管生成抑制剂 舒尼替尼 A 索拉非尼 B 阿昔替尼 C 培唑帕尼 D 贝伐单抗 E
肾 癌 靶 向 药 物
mTOR抑制剂 A 依维莫司 B 替西罗莫司
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研发中药物
研发阶段 临床Ⅲ期