3.基 本 检 查 方 法
体格检查基本方法
呼吸带有
1、刺激性蒜味：见于有机磷中毒。 2、烂苹果味：见于糖尿病酮症酸中毒。 3、氨味：见于尿毒症。 4、肝腥味：见于肝性脑病。
第四十四页，共七十五页。
呕吐物
1、隔餐酸性宿食：见于幽门梗阻。 2、带粪臭味：见于肠梗阻/胃结肠瘘。 3、脓液+甜味：见于胃坏疽。
粪便味
第三页，共七十五页。
体格检查常用器具
第四页，共七十五页。
〔二〕本卷须知
1、态度端正、仪表端庄。要具有高度的责 任感和良好的医德修养。
2、和蔼、耐心、关心、体贴病人，以求 信赖。
3、注意医疗保护制度。
4、检查时医生应站在病人右侧，面向病 人。
第五页，共七十五页。
5、动作轻柔，不增加病人的痛苦。操 作标准、精确、细致，全面而有重点。
第二十九页，共七十五页。
1、直接叩诊法(direct percussion)
适用于：胸部或腹 部较广泛的病变。 如：胸膜粘连、大 量胸、腹水等的检 查。
第三十页，共七十五页。
2、间接叩诊法(indirect percussion)
适用于： 确定心、肝相对
浊音界、肺界等。
第三十一页，共七十五页。
第十八页，共七十五页。
〔一〕触诊方法
1、浅部触诊法
(light palpation) 法
深部滑行触诊
2、深部触诊法 双手触诊法
(deep palpation)
深压触诊法
冲击触诊法
第十九页，共七十五页。
〔二〕触诊本卷须知
动作轻柔、手要温暖。 尽量让病人放松，不增加病人的痛苦。
从无病部位到有病部位 医生、病人的位置要适宜。
检查者双手掌置于被检者胸壁的对称部位，嘱被检者重复发出“ yi〞的长音， 或发出“1，2，3〞；比较两手掌感受的震颤。
基本检查法与一般检查法实验报告
基本检查法与一般检查法实验报告实验目的：1.了解基本检查法和一般检查法的原理和方法。
2.掌握以下检查项目的方法和操作技巧：（1）外观检查；（2）氢离子指数（pH）测定；（3）密度和相对密度测定；（4）干燥失重测定；（5）灰分测定。
实验原理：基本检查法和一般检查法是化学分析中使用频率最高的技术之一。
基本检查法主要是利用官能团反应的特点，通过对化合物的外观和溶解性等进行检查，从而对化合物进行初步的鉴定和分类；而一般检查法则是利用物质在物理和化学性质上的差异，从而进行质量和定性方面的测定。
实验仪器：溶剂瓶、恒温水浴、称量瓶、分析天平、电子天平、振荡器、离心机、烘箱、分析天平、PH测试仪等。
实验步骤：1.外观检查：外观检查主要是通过观察材料的颜色、形状、味道、气味等方面进行检查，从而对其进行初步的分类和鉴定。
2.氢离子指数（pH）测定：氢离子指数（pH）是衡量溶液酸碱性的一个指标。
pH值越小，代表溶液越酸性；相反，pH值越大，代表溶液越碱性。
通过对试样溶液的pH值进行测定，可以对其酸碱性进行判断。
3.密度和相对密度测定：密度和相对密度是用来检测物质质量和浓度的一个重要指标。
通过密度计对试样密度进行测定，再根据标准温度下水的密度，计算出试样的相对密度。
4.干燥失重测定：干燥失重是通过在烘干样品之前和之后测定其重量的差异来检测样品中水分含量的一种方法。
5.灰分测定：灰分是在高温下将样品中的有机物质和水分烧掉，残留下来的无机物质的百分比。
通过对试样灰分含量进行测定，可以判断其纯度和质量。
实验结果：本实验采用基本检查法和一般检查法对五个不同材料进行了分析检测，得出了以下结果：1.材料A是一种白色的粉末，无味且无臭，pH值为7，密度为2.8g/cm3，干燥失重为1.5%，灰分为0.2%。
2.材料B是一种黄色的液体，具有酸性味道，pH值为4，密度为1.3g/cm3，干燥失重为2.3%，灰分为0.1%。
3.材料C是一种红色的固体，具有甜味和香味，pH值为9，密度为1.5g/cm3，干燥失重为0.9%，灰分为0.3%。
全文检索方案
-检索服务模块：提供用户查询请求处理和结果返回。
-用户界面模块：提供用户与系统交互的友好界面。
2.技术选型
-搜索引擎：选用成熟稳定的开源搜索引擎技术。
-分词组件：采用高效准确的中文分词技术。
-数据存储：基于分布式文件系统，确保数据的高可用性。
-安全机制：采用加密和安全认证技术保障数据安全。
3.试点推广：在部分部门或业务领域进行试点应用，根据反馈调整优化系统。
4.全员推广：逐步将全文检索系统推广至全公司，提高整体工作效率。
六、总结
全文检索方案旨在为企业提供高效、准确的检索服务，助力企业快速从海量数据中获取有价值的信息。本方案遵循合法合规原则，注重用户隐私保护和数据安全，具备较强的实用性和可推广性。希望通过本方案的实施，为企业带来良好的效益。
2.用户隐私保护
在数据采集、存储、检索等过程中，采取匿名化、加密等手段，保护用户隐私信息。
3.数据安全
建立完善的数据安全防护策略，包括数据备份、访问控制、安全审计等措施，防止数据泄露和非法访问。
五、实施与部署
1.技术培训
对系统管理员和最终用户进行专业的技术培训，确保他们能够熟练使用和运维全文检索系统。
3.功能设计
-基础检索：支持关键词、短语、句子等多种检索方式。
-高级检索：提供分类、标签、日期等筛选条件。
-检索优化：实现智能提示、拼写纠错、同义词扩展等功能。
-结果展示：提供分页、排序、高亮显示等用户友好的展示方式。
四、合法合规性保障
1.法律法规遵循
本方案严格遵循《网络安全法》、《数据安全法》等法律法规，确保系统设计和实施符合国家要求。
2.系统部署
基本检查 一般检查
五、嗅诊
嗅诊：是医师以嗅觉来判断发自患者的异常气 味与疾病之间关系的一种诊断方法。
1．汗液味 酸性汗味见于风湿热或长期服用水 杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物者。狐臭味见于臭 汗症。脚臭味见于多汗者或脚癣合并感染。
2．痰液味 嗅到血腥味见于大咯血的患者,恶臭 味提示支气管扩张或肺脓肿。
3．脓液味 恶臭味应考虑气性坏疽的可能。
第一节 全身状态检查
一、体温 body temperature,T 一 体温测量及正常范围
1．口测法 5min,36.3~37.2℃。对婴幼儿及意识 障碍者则不宜使用。
2．肛测法 5min,36.5~37.7℃。适用于小儿及神 志不清的患者。
3．腋测法 10min,36~37℃。
测量体温的意义：
生理：正常人24h内体温略有波动,相差不超过 1℃。生理状态下,运动或进食后体温稍高；老年人 体温略低,妇女在月经期前或妊娠期略高。
1．直接叩诊法 医师用右手二、三、四、五指并 拢的手指掌面直接叩击或拍击被检查部位,借指下的震动 感和拍击的音响来判断病变情况。适用于胸部或腹部面 积较广泛的病变。
2．间接叩诊法：页
二 叩诊音
被叩击部位的组织或器官因致密度、弹性、含气量以及与体表间的距离不
同,叩击时可产生不同的音响。含气量由多到少排序：
三、叩诊
叩诊：是用手叩击身体表面某部,使之震动而产生 音响,根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器有 无异常的一种诊断方法。应用：肺尖宽度、肺下界、胸 膜病变、肺部病变、心界,肝、脾的边界,腹部积液、积 气,以及子宫、卵巢、膀胱有无异常等。
一 叩诊方法 充分暴露,肌肉放松,比较叩诊。分为两 种叩诊方法：
基本检查 一般检查
第三篇 检体诊断
建筑工程质量检验评定标准
建筑工程质量检验评定标准(GBJ301-88）之第一章第一章总则第１．0。
1条为统一建筑工程质量检验评定方法，促进企业加强管理,确保工程质量,特制订本标准.第１．０．２条本标准适用于工业与民用建筑工程质量的检验和评定。
ﻫ第１.0.3条本标准的主要指标和要求是根据国家颁发的有关建筑工程施工及验收规范的规定提出的。
在执行本标准的同时,尚应遵守《建筑安装工程质量检验评定统一标准》ＧBJ30０—88的规定。
第二章土方与爆破工程ﻫ第2。
0。
1条本章适用于工业与民用建筑中土方与爆破工程的质量检验和评定。
第2。
0。
２条本章的主要指标和要求是根据国家标准《土方与爆破工程施工及验收规范》GＢJ2０１—8３（以下简称施工规范)的规定提出的。
第一节土方工程第2。
１。
1条本节适用于柱基、基坑、基槽和管沟的开挖与回填、以及挖方、填方、场地平整、排水沟等土方工程.(Ⅰ)保证项目第2．1．２条柱基、基坑、基槽和管沟基底的土质必须符合设计要求，并严禁扰动.ﻫ检验方法观察检查和检查验槽记录.第２.1.３条填方的基底处理必须符合设计要求和施工规范的规定。
ﻫ检验方法观察检查和检查基底处理记录。
ﻫ第2。
1.4条填方和柱基、基坑、基槽、管沟回填的土料必须符合设计要求和施工规范的规定。
检验方法野外鉴别或取样试验。
第2。
1。
５条填方和柱基、基坑、基槽、管沟的回填,必须按规定分层夯压密实.取样测定压实后土的干土质量密度,其合格率不应小于90%，不合格干土质量密度的最低值与设计值的差不应大于０．0８ｇ／cm3,且不应集中.ﻫ检查数量环刀法的取样数量：柱基回填,抽查柱基总数的10%,但不少于5个;基槽和管沟回填,每层按长度２0~50ｍ取样1组,但不少于1组；基坑和室内填土，每层按１０0～５０0ｍ2取样1组，但不少于1组；场地平整填方，每层按４0０～90０m2取样1组，但不少于1组.灌砂或灌水法的取样数量可较环刀法适当减少.ﻫ检验方法观察检查和检查取样平面图及试验记录。
中国药典的基本查询方式和过程
中国药典的基本查询方式和过程中国药典是中国药品工业的基础性规范，是国家法定的药品质量标准。
在药品研发、生产、销售、检验等各个环节中，都起着至关重要的作用。
因此，了解中国药典的基本查询方式及过程，对于药品从业人员来说显得尤为重要。
下面就让我们来看一看。
一、查询方式中国药典目前已经发行了五个版本，分别是1953年版、1977年版、1985年版、2000年版以及2015年版。
对于不同的版本，查询方式也略有不同。
以下是几种常用的查询方式：1.书本查询法最直接的方法就是使用印刷版的中国药典，即药典书。
国家药典委员会办公室发布的中国药典书籍，均具备法律效力。
查找时需要打开对应版本的书籍，确定所需查询的内容属于哪一类别，然后在该类别中查找具体信息。
在这种方式下，需要掌握大量的药典知识，并且有一定的查询经验才能快速准确的找到需要的信息。
2.电子查询法在数字化的今天，大多数机构和个人更倾向于使用电子版药典进行查询。
目前，中国药典已经正式发布了移动客户端软件。
在手机应用商店搜索中国药典，下载安装即可使用。
在使用手机APP查询时，可以选择检索关键词、按字母索引、按内容检索等多种方式，方便快捷。
此外，国家药典委员会办公室还提供了中国药典在线查询服务，用户无需下载任何软件，只需在浏览器中输入官方网站地址，选择所需版本，输入关键词即可得到查询结果。
3.语音查询法这种方法主要适用于盲人朋友，在智能手机上使用“语音搜索”功能，通过说出药品名称从而查询相关信息。
二、查询流程查询药典的过程是非常重要的，包括了信息了解、搜索、选择、详细查看等环节。
以下是药典查询的流程：1.信息了解首先需要对所需查询的内容的类别、名称、性质以及需要的结果等有一定了解；其次要了解该版本药典的章节和条款的结构和组成。
2.搜索如何搜索是查询流程中的重要步骤。
在查询前，需要确认使用的查询方式和关键词，防止盲目搜索。
在输入关键词时要尽量准确，可以通过缩小关键词的范围来提高查询效率，可使用部分关键词进行匹配搜索，同时要注意使用正确的语言描述来输入查询内容。
体格检查基本方法62581
• 男医生不允许单独检查女病人。
（三）基本检查方法
体格检查基本方法 —视、触、叩、听、嗅
1.掌握检查方法及注意事项。 2.掌握检查内容 3.熟悉临床应用
基本检查法
• 视诊 • 触诊 • 叩诊 • 听诊 • 嗅诊
第一节 视诊（inspection)
---- 医生用眼睛来观察病人全身或局部表现的诊 断方法。
出现。 正常见于：心、肝被肺边缘所覆盖的部分。 病理情况：如肺炎等。
• 过清音(hyperresonance)：
临床上见于：肺组织含气量增多、 弹性减弱时。
如肺气肿
第四节 听 诊(auscultation)
----用听觉听取身体各部发出的声音而判 断正常与否的一种诊断方法。
• （一）听诊方法
直接听诊法(direct auscultation) 间接听诊法(indirect auscultation)
• （一）叩诊方法
• 1、直接叩诊法 • 2、间接叩诊法
• （二）叩诊音
1、直接叩诊法(direct percussion)
• 适用于：胸部或腹部较广 泛的病变。 如：胸膜粘连、大量胸、 腹水等的检查。
2、间接叩诊法(indirect percussion)
• 适用于： 确定心、肝相对
浊音界、肺界等。
注意：环境适宜；
体位适当； 听件正确； 排除干扰
（二）注意事项
• 环境要安静、温暖、避风。 • 病人体位要适宜。 • 体件要紧贴被检查部位。 • 听诊时注意力要集中。
第五节 嗅 诊
----以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间 关系的方法。
• 一些特征性的气味及其临床意义：
• 酸性汗味：见于风湿热、或长期服用水扬酸、阿斯匹林 等解热镇痛药物的患者。
中药制剂分析基础知识—中药制剂的检验
2.提取 溶剂提取法
提取溶剂 水
溶出成分 水溶性成分
提取成分 生物碱盐、有机酸盐、苷类等
甲醇、乙醇、丙酮等 大多数脂溶性成分
皂苷类
乙醚、三氯甲烷、石 油醚等
脂溶性成分
游离态生物碱、黄酮、蒽醌、香豆 素、甾类、萜类等
2.提取 溶剂提取法 （1）冷浸法
方法描述：称取一定量样品置于具塞锥形瓶内，加 入一定容积的提取溶剂，密塞，混匀，室温放置， 浸泡提取
优点：操作简便，适合提取对热不稳定的被检成分
缺点：耗时较长、消耗溶剂多、提取效率较低
2.提取 溶剂提取法 （2）回流提取法
方法描述：将样品置圆底烧瓶中，加入适宜单一溶剂或混 合溶剂，连接回流冷凝管，用水浴锅或电热套加热回流
优点：提取效率比冷浸法高，可缩短提取时间 缺点：提取杂质较多，对热不稳定成分或挥发性成分不适用
2.提取 溶剂提取法 （3）连续回流提取法
方法描述：将样品置索氏提取器中，加入遇热可挥发的有机溶剂， 进行连续回流提取，提取完毕，取下虹吸回流管，无需滤过，就 可回收溶剂
优点：提取效率高，所需溶剂少，提取杂质少，操作简便
缺点：受热易分解成分不宜使用
2.提取 溶剂提取法 （4）超声波提取法
方法描述：将样品置具塞锥形瓶中，加入一定量溶剂后， 置超声波振荡器中进行提取，提取时间一般在30分钟左右
样品预处理是中药制剂检验的重要程序， 通过消除干扰因素，完整保留被测成份， 并使被测成份浓缩，获得可靠的分析结果
在掌握方法的理论知识的同时，通过实践 不断强化方法的操作，以达到熟练的程度
样品预处理技术的定义、意义、一般步骤和主要方法
提取技术分为溶剂提取法、水蒸气蒸馏法和升华法，其中溶剂提取 法又分为冷浸法、回流提取法、连续回流提取法和超声波提取法
体格检查基本方法课件
体格检查基本方法
25
深压触诊法(deep press palpation)
• 适用于：用以探测 腹腔深在病变的部 位或确定腹腔压痛 点。
• 如：阑尾压痛点 (McBurney 点 ) 、 胆 囊压痛点（Murphy 征)。
体格检查基本方法
26
冲击触诊法（浮沉触诊法） (bollottement)
基本检查法及体格检查
基本检查法及体格检查
体格检查基本方法
1
本节课内容
1.体格检查概述 （了解）
2.体格检查注意事项（熟悉）
3.体格检查基本方法（掌握） -----视、触、叩、听、嗅
4.体格检查（掌握）
体格检查基本方法
2
（一）概述
• 体格检查(physical examination)——是医生运用
• 适用于： 确定心、肝相对
浊音界、肺界等。
体格检查基本方法
31
要求
• 指板要紧贴检查部位。 • 垂直叩击、定位准确。力量均匀适中。 • 叩击动作要灵活、短促、富有弹性。 • 每部位只需连续叩击2-3下。 • 注意对称部位叩诊音的比较。
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体格检查基本方法
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体格检查基本方法
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体格检查基本方法
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体格检查基本方法
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• 最好在自然光下进行，必要时从多角度观察。 • 医生必须具备敏锐、系统的观察力，扎实的医学
知识和丰富的临床经验。避免：“视而不见”。
•
体格检查基本方法
热源、无菌、细菌内毒素、微生物限度检查
热源、无菌、细菌内毒素、微生物限度检查的关系前面看到过关于无菌和内毒素区别的帖子。
那么请问各位，热源、无菌、细菌内毒素和微生物限度检查究竟有什么区别，又有什么联系呢？本人我在微生物方面比较白，只是觉得这四项都和细菌有关，都需要培养基，都要在无菌台里做…… 汗~~ 其他的实在不知了。
头都大了，希望各位指点迷津，谢谢。
[楼主] | Posted:08-09-09 10:22|珊瑚礁级别: ★会员发帖: 292威望: 6财富: 95注册时间:2008-03-06最后登陆:2010-11-25无菌，最终灭菌产品和百级生产非灭菌产品需要检测的项目，一般采用薄膜过滤法；如，粉针剂、大输液产品。
微生物限度，允许结果有菌落，但有限度，是一定范围，一般采用半封闭薄膜过滤法和平皿法。
指非灭菌产品，如口服制剂和食品、外用药。
热源，目前很多品种采用细菌内毒素检测方法代替，简单，成本低。
但必须按照国家标准。
内毒素和热源一般是大输液产品的检测项目。
想了解很多，应该多看看专业书籍啊[1 楼] | Posted:08-09-09 12:21|洲际捣蛋级别: 论坛版主发帖: 2500威望: 315财富: 42注册时间:2008-03-15最后登陆:2010-11-08热原---不需要培养基兔法看药典就知道是怎么回事了细菌内毒素----不需要培养基一般工作环境也可以做无菌----需要培养基薄膜过滤法直接接种法也可以参照药典微生物限度检查----需要培养基薄膜过滤法梯度稀释图布平板法区别：热原和细菌内毒素检验方法的不同但检验的东西在本质上其实是一样的另外细菌内毒素检查法要比热原检查法灵敏10倍，根据各种药物的特性，规定检查热原还是细菌内毒素。
注册时间:2008-03-10最后登陆:2010-10-11zyb3421060级别: ★会员发帖: 65威望: 3财富: 1注册时间:2008-03-10最后登陆:2010-11-12还不是很明白[5 楼] | Posted:08-12-25 08:26|shabb007级别: ★★会员发帖: 649威望: 20财富: 20注册时间:2007-12-14最后登陆:2010-12-03这么说吧。
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基本检查方法一、选择题：A型题1.体格检查的基本方法有A.望诊触诊视诊叩诊听诊B.一般检查实验室检查X线检查心电图检查C.望诊触诊叩诊听诊D.望诊触诊问诊听诊2. 检查胆囊压痛的方法用A.浅部触诊法B.冲击触诊法C.深部滑动触诊法D.深压触诊法3. 检查皮肤、关节及肿块用A.深压触诊法B.浅部触诊法C.冲击触诊法D.双手触诊法4.对腹水患者行肝脾包块触诊使用A.浅部触诊法B.深部滑动触诊法C.冲击触诊法D.深部触诊法5. 检查腹部压痛点常用A.深压触诊法B.冲击触诊法C.双手触诊法D.深部滑动触诊法6. 肝、脾、肾检查时常用A.双手触诊法B.冲击触诊法C.深压触诊法D.浅表触诊法7. 浊音叩诊的特点A.音调低音响较大震动时相长B.音调低音响更强震动时相较长C.音调较高音响较弱而震动持续时间较短D.音调高音响强震动持续时间短8. 正常肺部叩诊音呈A.清音B.浊音C.过清音D.鼓音9. 触诊检查主要用于A.脑部B.腹部C.关节D.皮肤10. 肺组织实变时叩诊为A.鼓音B.实音C.过清音D.浊音11. 肺气肿患者叩诊音为A.鼓音B.清音C.过清音D.浊音12.一位左侧胸痛的病人,坐位左下胸部叩鼓音,多考虑A.左侧气胸B.肺气肿C. 正常胃泡音D.胸腔积液13.大量胸腔积液时叩诊音是A.鼓音B.浊音C.实音D.过清音14. 气胸患者叩诊音呈A.过清音B.鼓音C.清音D.实音15. 直接叩诊法常用于A.肺炎B.肺结核C.肺肿瘤D.大量胸腔积液16. 触诊对全身哪个部位的检查更重要A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统17. 浅部触诊法适用于下列哪项检查A.关节、阴囊、精索B.阑尾压痛点C.胆囊压痛点D.腹部反跳痛18. 下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法19. 叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏器时，产生的叩诊音为A.实音B.清音C.鼓音D.浊音20. 肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为A.清音B.浊音C.鼓音D.过清音21. 关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的A.直接听诊法是医生直接用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用B.间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大的作用C.听诊器钟型体件适用于检查高音调声音D.听诊器鼓型体件适用于检查低音调声音22. 下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的A.所有的痰液均有臭味B.嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺浓肿C.凡脓液均有臭味D.脓液为恶臭味考虑为化脓性感染23. 关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的A.单纯饮食性胃内容物无任何气味B.呕吐物酸臭味可考虑肠梗阻存在C.呕吐物若出现粪臭味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵D.呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者24. 关于触诊的注意事项哪项是错误的A.检查时手要温暖、轻柔B.医生应站在患者的右侧，面向患者C.检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或侧卧位D.作下腹部检查时，必须要排尿后才检查25. 下列各项中，那些无法用叩诊确定A.肺尖宽度B.腹水的有无C.腹部病变的大小与性质D.软组织肿胀的程度26. 关于叩诊方法的叙述，下列哪项是不正确的A.因叩诊的部位不同，病人需采取适宜的体位B.叩诊胸部时取坐位或卧位C. 叩诊腹部时常取仰卧位D.中等量的腹水，叩诊最好取坐位27. 关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的A.左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起B.左手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击右手中指第二指骨的中段C.叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主D.叩击动作要灵活、短促、富有弹性B型题：（问题27～31）A.患者呼出气为烂苹果味B.患者呼出气为氨味C.患者呼出气为刺激性蒜味D.呕吐物呈酸臭味E.呕吐物为粪臭味27、幽门梗阻（）28、有机磷中毒（）29、糖尿病酮症酸中毒（）30、尿毒症（）31、肠梗阻（）二、判断题1.大量心包积液的患者常端坐呼吸并躯干向前倾斜以图缓解心脏受压的症状。
（）2.全腹膜炎的患者腹痛常辗转不安或翻滚于床上，未能找到舒适的体位。
（）3.浅触诊法是以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。
（）二、名词解释：1.检体诊断2.体格检查3.视诊4.触诊5.浅部触诊法6.深部触诊法7.双手触诊法8.深压触诊法9.冲击触诊法10.叩诊11.清音12.过清音13.鼓音14.浊音15.实音16.恶病质17.板状腹三、填空题：1.体格检查基本方法包括、、、、。
2.触诊的方法有、。
3.深部触诊法分为、、、、。
4.双手触诊法使用于、、、、。
5.深部滑动触诊法主要用于、。
6.叩诊音因被叩击的组织或脏器致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为、、、和实音。
7.听诊的方法有、。
8.体格检查一定按规定顺序进行。
通常先检查，然后检查、、、、、、、、等。
9.叩诊鼓音正常人见于及，病理情况下见于、和等。
10.大便腐败性臭味提示，腥味见于，肝臭味见于。
11.尿液呈大蒜味提示，浓烈的氨味提示。
12、深部触诊法主要用于诊察腹内和等病变。
四、简答题：1.简述体格检查的基本方法2.简述触诊的方法，各用于什么情况3简述叩诊的方法及应用范围4简述正常人体叩诊时可出现的叩诊音及其叩诊部位5．简述在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得，在病理情况下各见于哪些疾病参考答案一、选择题：(一)单项选择题：A型题1.A2.D3.B4.C5.A6.A7.C8.A9.B 10.B 11.C12.C 13.C 14.B 15.D 16.B 17.A18.B 19.D 20.C 21.B 22.B23.D 24.C 25.D 26.D 27.BB型题27.D 28.C 29.A30.B 31.E二、判断题1.√2.×3.√二、名词解释：1.检体诊断是医生对被检者进行全面、系统、规范的体格检查后，对病人疾病提出的初步诊断。
2.体格检查是医生运用自己的感官或借助传统的工具检查被检者身体状况的一组最基本的方法，包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
3.视诊是医生运用视觉来观察被检者全身或局部表现的诊断方法。
4.触诊是医生通过手的感觉，来判断所触及的内脏器官及躯体部分的物理特征的一种诊断方法。
5.将手轻轻放在被检查的部位上，运用掌指关节和腕关节的弹力，柔和地进行滑动触摸，注意被检查部位有无压痛、抵抗感、搏动、肿块或其他变化。
6.用并拢的二、三、四指指端或两手重叠由浅入深，逐渐加压，触摸深部脏器或病变，可以更精确地确定深部病变的部位和性质。
7.右手置于被检查部位，左手置于被检查脏器或肿块的背部，左手将被检查部位的脏器、肿块推向右手方向，此时的脏器或肿块被固定且更接近体表利于右手触诊。
8.用一或二个手指指端在腹壁上垂直地逐渐用力按压，用以探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点。
9.以三或四个并拢的手指指短与福避取70°～90°角，置放于腹壁上相应的部位，进行快而有力的连续冲击。
10.使用手指、手掌、空拳、或叩诊锤按一定的方法叩击身体某部表面，使之震动，产生音响，然后根据震动和音响的特点来判断脏器的状态及病变情况，或根据是否出现疼痛来判断有无病变或病变程度的一种诊断方法。
11.是一种音调较低、音响较强、震动持续时间较长的声音，是正常肺部的叩诊音。
12.是一种音调较清音低，音响较清音强，介于清音和鼓音之间的声音。
13.是一种和谐的低音，类似击鼓音；与清音相比音响更强、震动持续时间也较长，在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。
14.是一种音调较高、音响较弱、震动持续时间较短的声音。
15.是一种音调较浊音更高、音响较弱、震动持续时间更短的声音。
16.长期患慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严重者称恶病质。
17.全腹膜炎时腹肌高度紧张、腹肌痉挛强直，称板状腹。
三、填空题：1.视诊嗅诊叩诊听诊触诊2．浅部触诊法深部触诊法3．深部滑行触诊双手触诊法深压触诊法冲击触诊法4．肝脾肾包块5．腹腔脏器腹腔深部肿块6．清音鼓音浊音过清音。
7．直接听诊法间接听诊法8．一般检查头部颈部胸部腹部生殖器官肛门脊柱四肢神经反射等9．胃泡区腹部肺内巨大空洞气胸气腹10．消化不良或胃肠疾病细菌性痢疾阿米巴痢疾11．有机磷农药中毒膀胱炎12．脏器大小腹部异常包块四、简答题：1．体格检查的基本方法有：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
2．触诊的方法及应用的情况如下：1）浅部触诊法：食用于胸部、腹部、皮肤、关节、软组织的浅表病变和阴囊、精索以及浅部动、静脉、浅部淋巴结和神经的检查。
2）深部触诊法：主要用于腹部检查，它包括：深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法和冲击触诊法。
3．叩诊的方法及应用范围如下：1）间接叩诊法。
2）直接叩诊法：适用于胸部或腹部面积较广泛的病变，如气胸、大量胸睡或腹水等。
4．正常人的叩诊可出现清音、鼓音、浊音和实音四种叩诊音。
清音主要出现在肺部；鼓音主要出现在左下胸的胃泡区及腹部；浊音主要出现在心或肝被肺的边缘所覆盖的部分；实音主要出现于心或肝、肌肉等区域。
5．答：鼓音在正常情况下叩击胃泡区及腹部时为鼓音，病情况下见于肺内有大空洞、气胸和气腹。
过清音在儿童胸部可出现相对过清音，病理情况下见于肺气肿（肺组织含气量增多，弹性减弱）。
浊音在正常情况下，叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可获得浊音。
如心、肝脏的相对浊音区，病理情况下，见于肺炎。
实音在正常情况下，叩击无肺组织覆盖区域的心、肝脏的绝对浊音区，病理情况见于大量胸腔积液和肺实变。
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