护理理论ppt课件

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四、常用的护理理论
❖ 奥瑞姆的自护理论 ❖ 罗伊的适应模式 ❖ 纽曼的健康系统模式 ❖ 约翰逊的行为系统模式 ❖ 佩普洛的人际关系理论
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奥瑞姆的自护理论 Orem self-care theory
奥瑞姆 美国护理理论学家 1959年 《护理;实践的概念》
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（一）理论基本内容
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自护 理论
当治疗性自护需要大于自护能力时， 自理缺陷产生
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3、护理系统理论 nursing system※
❖ 完全补偿系统 适用于完全没有能力自护的患者，需要进行 全面的照护。
❖ 部分补偿系统 患者有能力满足部分自护需要，其余部分需 要护理人员辅助完成。
❖ 支持－教育系统 在此系统中，患者能够完成自理，但是需要 指导。
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一、护理理念概念
❖ 理念 指引人思维及行为的价值观与信念的组合
❖ 护理理念（philosophy of nursing） 引导护理人员认识和判断护理专业及其相 关方面的价值观和信念
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二、护理理念的发展
❖禁欲主义阶段 ❖浪漫主义阶段 ❖实用主义阶段 ❖人本存在主义阶段
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禁欲主义阶段 asceticism
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一般的自护需要 Universal Self－Care requisites
❖ 人为了维持和保持自身结构和功能的完整性 及维持生命过程的有关需要 摄入足够的空气、水和食物 维持良好的排泄功能 保持活动与休息平衡 满足社会交往的需要 避免有害因素对机体的刺激 促进人正常的社会发展
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能力
•与医护有效沟通并配合治疗的能力
•安排自我照顾行为. 的能力
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•寻求恰当社会支持和帮助的能力
2、自护缺陷理论 self-care deficit
❖ 治疗性自护需要 (Therapeutic Self-Care Demand) 是指在特定时期内，通过有效的途径和方 法来达到满足自己的发展及功能等各种需 要的自护行动的总和。
❖ 人在患病、受伤、或诊断治疗过程中产生的需要
✓ 寻求恰当的医疗性帮助
✓ 认识并应付病理状态的影响和后果
✓ 有效地遵循诊断、治疗和康复措施，以预防病 理状态的出现
✓ 认识、应付或调整治疗带来的不适或不良反应
✓ 改变自我概念，接受并适应自身健康状况的改 变和需要照顾的事实
✓ 学会在病理状态下生活
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❖ 产生年代
1960年~至今
❖ 人本主义及存在主义的特点
人是一个整体的人
有思想、自由选择、负责任
❖ 护理工作的特点
以人为中心 能独立思考、作出决策
整体护理
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三、护理理念的要素
❖ 四个要素： 人 (person) 环境 (environment) 健康 (health) 护理 (nursing)
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❖人 开放的系统，生理、心理、社会的统一体
❖ 环境 个人、家庭、社区组成的社会系统
❖ 健康 人的基本需要，是人的生理、心理、社会的 高度和谐
❖ 护理 专业，对社会负有特殊的责任
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第二节 护理理论
Nursing Theory
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一、护理理论的概念
❖ 理论 人们对自然界及人类社会现象的规律的、 系统性认识，以描述、解释、预测和控制 某种现象
❖ 护理理论 对护理现象及本质的规律性认识，以描述、 解释、预测和控制护理现象
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二、护理理论的发展
❖ 南丁格尔时代 ❖ 哥伦比亚大学学派时代（20世纪50年代） ❖ 耶鲁大学学派时代（20世纪60年代） ❖ 理论发展时期（20世纪70年代后）
三、护理理论的作用
❖ 提供可靠的专业知识基础 ❖ 提高护理专业的独立自主性
2、自护缺陷理论 self-care deficit
❖ 自护能力 (Self-Care Agency) 是人所具有的自我照顾的能力，包括：
•重视和警惕健康危害因素的能力
•控制和利用体能的能力
•适当调整体位的能力
•认识疾病和预防复发的能力
•正确对待疾病的态度
•对健康问题的判断能力
•学习和运用疾病治疗和康复知识和技能的
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Hale Waihona Puke 24自 护 模理 式论架 构
基本条件因素
自护
自护 能力
自护 需要
自护缺陷
护理 系统
1、年龄 2、性别 3、生长发育阶段 4、健康状况 5、社会文化背景 6、健康服务系统 7、家庭系统 8、生活方式与
护理理论
Nursing theory
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【学习目标】
掌握： 1．护理理念、护理理论基本概念 2．奥瑞姆的自护理论 3．罗伊的适应模式 熟悉： 1．理念、护理理念、护理理论的概念 2．纽曼的健康系统模式
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第二节 护理理念
Nursing philosophy
理念（philosophy）一词源于拉丁文 philia（爱）和sophia （智慧），放在 一起含义为智慧之爱。
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发展的自护需要 Developmental Self-Care Requisites
❖ 在人的生长发育过程中的特殊需要 如儿童期、青春期、老年期等
❖ 在特定的条件下产生的需要 如失业、失学、各种天灾等
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健康不佳时的自护需要
Health-Deviation Self-Care
Requisites
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自护缺陷 理论
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护理系统 理论
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1、自护理论 self-care
❖ 自护(self-care)：
个体为了维持自身的结构完整和功能正常， 维持生长发育的需要，所采取的一系列自 发性调节活动。
❖ 自护需要(self-care requisites)： 一般的自护需要 发展的自护需要 健康不佳时的自护需要
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实用主义阶段 pragmatism
❖ 产生时代
1940～1960
❖ 实用主义的特点
关注人的行动、策略或信念是否实际应用并获 得相应的结果
真理是行得通的办法
❖ 护理工作的特点
强调工作的分配和效率 功能制护理
关注疾病，而不是“人” 小组护理
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人本存在主义阶段※
humanistic existentialism
❖ 产生时代
1850~1920
❖ 禁欲主义特点
理想主义、自我控制、自我否定
❖ 护理工作的特点
完全奉献、不计报酬、责任重于一切
“燃烧自己，照亮别人”
❖ 代表人物
南汀格尔
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浪漫主义阶段 romanticism
❖ 产生时代 1921~1940
❖ 浪漫主义的特点 崇尚自由、追求人生美学
❖ 护理工作的特点 具备女性的本质特点：温柔、美丽、有依 赖性，不需要自主权 白衣天使