脊髓型颈椎病护理查房培训课程ppt
【优秀文档】脊髓型颈椎病患者的个案护理查房PPT

处理原则
• 1、非手术治疗(不推荐) • 枕颌带牵引、颈围、推
拿按摩、理疗、药物治疗 • 2、手术治疗(首选) • ①急性进行性颈脊髓受压
症状明显,经临床检查或 其他特种检查(MRICT检 查等)者;②病程较长, 症状持续加重而又诊断明 确者;③脊髓受压症状虽 为中度或轻度,但经非手 术疗法治疗1~2个疗程以 上无改善而又影响工作者 都应尽快手术。
脊髓型颈椎病患者的个案护理查 房
目录
• 一、疾病概述 • 1、定义 • 2、病因 • 3、分类与发病机制 • 4、临床表现与辅助检查 • 5、处理原则 • 二、个案护理查房 • 1、病史简介 • 2、术前护理 • 3、术后护理 • 4、健康教育
•
一 、 疾 病 概 述
定义
• 因颈椎间盘退变及其继发 性改变,刺激或压迫相邻 2、出院后坚持戴颈围,不可随意去除,减少颈部活动,3个月内颈部不受压。 脊髓、神经、血管和食管 ”于 年6月23日入院
• 入院检查:T 36.7℃ P 86次/分 R 23次/分 BP 153/96mmHg。神清语利,专科查体:颈椎曲度存在,活 动度可,C5-6棘间及旁开压痛明显,双手握力正常,活动 欠灵活,双上肢肌力4级,感觉减退,双侧桡动脉搏动正 常。双下肢肌力4级,感觉正常。双侧肱三头肌肌腱反射, 肱二头肌肌腱反射正常,双侧臂丛牵拉试验(阳性),双 侧Hoffmann征(阳性)。其余系统未见明显异常。
•
二 、 个 案 护 理 查 房
病史简介
• 患者,男,59岁,因“头痛,头晕,双上肢麻木一年余, 加重一周。”于 年6月23日入院
• 患者1年前无明显诱因出现双上肢麻木,双手持物无力, 无疼痛,麻木,就诊于当地医院,行颈椎MR示:1、颈45、5-6、6-7椎间盘突出,诊断为“颈椎病”,在当地医 院口服药物治疗(具体药物不祥),后症状未见明显缓解。 在入院前一周症状明显加重,出现头痛,头晕等症状,为 求进一步诊治,遂来我院。
脊髓型颈椎病的护理查房 ppt课件

· 配好的输液,应避光,6h内保持稳定,本
品不能与葡萄糖溶液、格林氏溶液配伍使用 。
ppt课件 20
· 本品可能加强胰岛素和口服抗糖尿病药物
的降血糖效果。因此有必要严密监测血糖 水平,特别是在刚开始应用本品时。为避 免低血糖,某些患者可能需要在医生的指 导下减少胰岛素或口服降血糖药的用量。
ppt课件 14
护理评价
患者诉颈项部酸痛不显,双上肢仍麻胀( 可能与糖尿病引起的神经病变有关),活 动渐利,夜寐安。患者对本身疾病的知识 有所了解,焦虑程度较前缓解,积极配合 治疗,继续观察患者的病情变化。
ppt课件
15
颈椎病健康教育
1、预防各种诱因的发生,避免颈部劳累, 不要长时间伏案工作,保持正确姿势。 2、增强体质,加强体育锻炼,尤其要增加 颈部肌肉锻炼,注意颈部保暖。 3、注意枕头的高低及位置,平卧时枕头不 宜过高,侧卧时枕头可与肩同等高度。 4、保持情绪乐观,避免激动、忧虑、紧张 ,学会自我心理调节。 5、饮食宜清淡、富有营养,保持大便通畅 ,多食壮筋骨,滋补肝肾之物。
L/O/G/O
ppt课件
1
基本资料
17床,患者,男,58岁,因“颈痛伴左上 肢麻痛10天”由门诊拟“项痹病、颈椎病” 收治入院,步入病房。刻下:颈项部酸痛, 转侧不利,左上肢麻胀,后枕部麻胀,纳 尚可,夜寐欠安,小便调,大便日行一次, 舌质暗,苔白腻,脉弦细,证属寒胜痛痹。 既往有“颈椎病”病史10年,牵引、推拿 效果明显。有“糖尿病”病史两年,口服 二甲双胍缓释片50mg qd,自述血糖控制 尚可。
ppt课件 5
辅助检查
医疗PPT-脊髓型颈椎病护理查房PPT白内障护理查房PPT护理查房教学PPT通用

本套PPT包含:脊髓型颈椎病护理查房PPT、白内障护理查房PPT 护理查房教学PPT三套内容
202X年XX月XX日 护理报告
目录
01 疾 病 概 述
定义、病因、分类与发病机制、临床变现与辅助检查、处理原则
02 个 案 护 理 查 房
个人护理查房
护理措施
1、体位:去枕平卧6小时,颈部制动,同一水平 2、病情观察:生命体征(呼吸)、体液平衡与伤口渗血 3、饮食护理:术后禁食6小时 4、管道护理:引流管和留置尿管护理 5、气道护理:由于全麻气管插管及术中牵拉气管,患者在术后可出现咽喉疼痛、吞咽困难或咳嗽多痰,可遵医嘱给予雾化
吸入每日两次 6、预防压疮 7、功能锻炼:术后第一日主被动功能锻炼,术后第三日拔出引流管后遵医嘱可佩戴颈托下床活动。 8、心理护理 9、用药护理 10、定期复查
初发期白内障
皮质性白内障分期
2.膨胀期( intumescent stage)或称未熟期 ( immature stage ) • 混浊逐渐加重的同时,皮质吸收水分肿胀,晶状体体积增大→前房变浅。(有闭角型青光
眼素质者,可能引起青光眼急性发作,故行散瞳检查时应慎重) • 虹膜投影可见为此期特点。
一. 年龄相关性白内障
• 是中老年开始发生的晶状体混浊,随年龄增长发病率增高。由于它主要发生于老年人中, 所以又称老年性白内障。
年龄相关性白内障病因
• 与紫外线照射,全身疾病如:糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养代谢有 关。
年龄相关性白内障
年龄相关性白内障临床表现
• 双眼病,发病可有先后。 • 渐进性、无痛性视力减退。 • 早期病人主觉眼前有固定不动黑影,可有单眼复视,多视和屈光改变。
脊髓型颈椎病个案查房护理课件

通过正确的体位、活动和休息方式,以及避免不良的生活 习惯,预防疼痛的进一步加重。同时,关注患者的病情变 化,及时发现并处理可能导致疼痛加重的因素。
功能障碍护理诊断
总结词
促进患者功能恢复
详细描述
根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划,包括物理 治疗、运动疗法和日常生活能力训练等,以促进患者功能 恢复。同时,关注患者的心理状况,提供必要的心理支持。
05
护理效果评价
疼痛护理效果评价
总结词:有效缓解
详细描述:通过实施疼痛护理措施,患者的疼痛程度得到明显减轻,疼痛频率和 持续时间减少,患者对疼痛的耐受性提高。
功能障碍护理效果评价
总结词
功能恢复良好
详细描述
经过护理干预,患者的功能障碍得到显著改善,日常生活能力提高,能够独立完成日常活动,如穿衣、 进食、洗澡等。
患者生理状况评估
01
02
03
04
疼痛程度
评估患者疼痛的部位、性质、 程度以及持续时间,判断是否 与脊髓型颈椎病的特征相符。
运动功能
观察患者的肢体活动情况,包 括肌肉力量、关节活动度等, 判断是否存在运动功能障碍。
感觉功能
评估患者的感觉状况,包括痛 觉、温觉、触觉等,了解是否
存在感觉障碍。
日常生活能力
详细描述
通过观察患者的疼痛表现,了解疼痛的性质、程度和频率, 采取适当的护理措施,如药物治疗、物理治疗或非药物治 疗,以缓解患者的疼痛。
总结词
关注患者疼痛对生活质量的影响
详细描述
评估患者疼痛对日常生活、工作和社交活动的影响,提供 相应的护理指导,帮助患者应对疼痛带来的困扰,提高生 活质量。
总结词
预防疼痛的进一步加重
脊髓型颈椎病患者个案查房护理课件

日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力的训 练,如穿衣、洗漱、进食等,以
提高生活自理能力。
心理康复训练
针对患者的心理状况,进行心理 康复训练,帮助患者树立信心,
积极面对疾病。
健康教育计划
疾病知识教育
向患者介绍脊髓型颈椎病的发病机制、症状、治 疗方法及预防措施等知识。
自我护理教育
向患者传授自我护理技巧,如正确的睡姿、坐姿、 颈部保护等,以预防疾病的复发。
定期复查建议
1 2 3
复查时间 建议患者在出院后定期进行复查,一般每隔3-6 个月进行一次。
复查内容 复查时,医生会检查患者的颈椎状况,了解病情 恢复情况,并根据需要调整治疗方案。
注意事项 患者在复查前应提前告知医生自己的身体状况和 用药情况,以便医生更好地评估病情。
家庭康复训练指导
颈部肌肉锻炼
生活质量评价
总结词:显著提高 总结词:部分提高 总结词:无提高
详细描述:患者在接受护理后,生活质量得到明显改善, 能够正常地参与社会活动和日常生活。
详细描述:患者在接受护理后,生活质量有所改善,但 仍存在一定程度的困扰和不便。
详细描述:患者在接受护理后,生活质量没有明显改善, 仍存在较大的困扰和不便。
日常用药
为患者提供营养均衡的饮食,包括足 够的蛋白质、维生素和矿物质,以促 进身体康复。
监督患者按时服药,确保药物剂量和 使用方法的正确性。
日常活动
根据患者的具体情况,制定适当的日 常活动计划,包括适当的休息和运动, 以保持身体健康。
康复训练计划
颈部肌肉训练
指导患者进行颈部肌肉的锻炼, 增强颈部肌肉的力量和稳定性。
患者于2个月前无明显诱因出现颈部疼痛,呈持续性钝痛,并向双上肢放射。同 时,患者逐渐出现四肢无力、行走困难等症状。在当地医院接受牵引等治疗, 症状未见明显改善。为进一步诊治,遂来我院就诊。
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辅助检查
• 线平片 • 技术 • MRI图像如一幅脊髓及其周围
组织的纵向剖面解剖图,可使 局部的病变一目了然,所以每 个病例均应争取选用,这不仅 对颈椎病的诊断,分型至关重 要,且为手术的决定,手术部 位的判定及术式的选择等都具 有重要意义。 • 3.其他 • 包括CT检查,脊髓造影等对 本型的诊断均有作用,可酌情 选择。 • 临床上应结合主诉、症状、体 征及颈椎X线片等进行分析, 以作出早期诊断。
• 1、用物准备 2、病情观察:生命体征(呼吸)、体液平衡与伤口渗血
2、病情观察:生命体征(呼吸)、体液平衡与伤口渗血
• 2、安全护理 专科查体:颈椎曲度存在,活动度可,C5-6棘间及旁开压痛明显,双手握力正常,活动欠灵活,双上肢肌力4级,感觉减退,双侧桡动
脉搏动正常。
7℃ P 86次/分 R 23次/分 BP 153/96mmHg。 2、潜在并发症:呼吸困难、脊髓神经损伤、术后出血、压疮、深静脉血栓形成、肺部感染、废用性肌萎缩等 2、患者安全,无意外发生 1、低效性呼吸型态 与术后颈部水肿有关 2、住院期间,患者安全,无意外发生 7℃ P 86次/分 R 23次/分 BP 153/96mmHg。 1、住院期间,患者呼吸正常、有效 其余系统未见明显异常。
• 辅助检查:行颈椎MR示:颈4-5、5-6、6-7椎间盘突出.
术前护理
• 护理评估 • 1、患者,男,59岁,因“头痛,头晕,双上肢麻木一年
余,加重一周。”于 年6月23日入院 • 2、入院检查:T 36.7℃ P 86次/分 R 23次/分 BP
153/96mmHg。专科查体:颈椎曲度存在,活动度可, C5-6棘间及旁开压痛明显,双手握力正常,活动欠灵活, 双上肢肌力4级,感觉减退,双侧桡动脉搏动正常。双下 肢肌力4级,感觉正常。双侧臂丛牵拉试验(阳性),双 侧Hoffmann征(阳性)。其余系统未见明显异常。行颈 椎MR示:颈4-5、5-6、6-7椎间盘突出。 • 3、患者拟于 年6月25日在全麻下行颈前路减压内固定 术。
脊髓型颈椎病的护理ppt
•脊髓型颈椎病概述•护理基础知识•护理实践操作•并发症的预防与护理•出院指导与随访01脊髓型颈椎病概述定义与症状定义病因病理病因与病理诊断与鉴别诊断诊断鉴别诊断02护理基础知识保持正确的睡姿避免长时间低头保持颈部温暖合理饮食日常护理指导01020304选择合适的枕头和床垫,保持颈椎的正常生理曲度。
减少长时间低头工作、学习或玩手机,定时休息并活动颈部。
注意颈部保暖,避免冷风直吹。
保持营养均衡,多摄取富含蛋白质、钙质和维生素的食物。
康复训练指导进行颈椎伸展和旋转运动,增强颈部肌肉力量。
进行肩部放松和抬高训练,缓解肩颈疼痛。
进行深呼吸练习,增强肺活量,缓解颈部压力。
在医生指导下进行物理治疗,如电疗、超声波等,促进颈椎康复。
颈椎伸展运动肩部放松训练呼吸练习物理治疗情绪调节认知行为疗法鼓励患者积极参与社交活动,获得社会支持。
社会支持家属应给予患者关心和支持,共同应对疾病挑战。
家属支持心理护理指导03护理实践操作颈椎牵引护理减轻疼痛和麻木等症状。
药物治疗护理包括遵医嘱用药、观察药物反应、定期检查肝功能和血常规等,以确保药物的安全性和有效性。
在药物治疗护理过程中,应注意药物的副作用和相互作用,避免出现不良反应和药物依赖。
药物治疗是脊髓型颈椎病常用的辅助治疗方法,包括口服药物、局部药物注射等。
物理治疗是脊髓型颈椎病常用的非药物治疗方法,包括电疗、光疗、超声波治疗等。
物理治疗护理包括选择合适的物理治疗方法、调整治疗参数、观察患者反应等,以确保治疗效果和患者的安全。
在进行物理治疗护理时,应注意观察患者的反应,及时调整治疗参数,避免过度刺激或治疗不足。
04并发症的预防与护理定期开窗通风,保持室内空气清新。
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等动作,有助于排出痰液,保持呼吸道通畅。
对于长期卧床的患者,定期为其翻身、拍背,有助于预防肺部感染。
注意口腔卫生,定期刷牙、漱口,以减少口腔细菌滋生。
01020304预防肺部感染010204预防褥疮保持床单清洁、干燥、平整,避免皮肤受到摩擦和刺激。
脊髓型颈椎病护理查房
按摩与针灸
通过专业的按摩手法或针灸治疗 ,舒缓颈部肌肉紧张,减轻疼痛
。
康复训练
指导患者进行颈部康复训练,增 强颈部肌肉力量,改善颈椎稳定
性。
舒适环境营造措施
病房环境
保持病房安静、整洁、通风良好,调整适宜的温度和湿度。
体位护理
协助患者采取舒适的体位,如使用颈枕、调整床头高度等,以减 轻颈部压力。
心理支持
提供心理疏导和支持,帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
疼痛缓解效果评价
评价标准
根据患者的疼痛程度、舒适度改善情况等制定评 价标准。
评价方法
采用问卷调查、视觉模拟评分法等方法进行疼痛 缓解效果评价。
结果反馈
及时向医生反馈评价结果,以便调整治疗方案和 护理措施。
PART 05
神经功能康复锻炼指导
REPORTING
发病机制
颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后 纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化等,这些变化导致脊髓受压或缺血,引发脊髓 型颈椎病。
临床表现及分型
临床表现
患者可能出现四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、胸腹部束带感、大小便功 能障碍等症状。严重者可出现瘫痪。
分型
根据受压脊髓的不同部位,可分为中央型、周围型和混合型。中央型主要表现为 上肢症状,周围型主要表现为下肢症状,混合型则同时有上肢和下肢的症状。
脊髓型颈椎病护理查 房
演讲人:
日期:
REPORTING
• 脊髓型颈椎病概述 • 护理评估与问题识别 • 护理目标与计划制定 • 疼痛管理与舒适护理策略 • 神经功能康复锻炼指导 • 心理护理与健康教育
目录
PART 01
脊髓型颈椎病概述
颈椎病(脊髓型)护理查房 ppt课件
项痹 颈椎病(脊髓型)
护理查房
汇ห้องสมุดไป่ตู้人: 那娜
脊髓型颈椎病
定义
是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨 刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致 脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,因此脊髓型 颈椎病是脊髓压迫症之一,可严重致残,占全部颈椎病的 10%~15%。
护理措施
防跌 倒
1.跌倒评分(35分),向患者做好 详尽的入院环境介绍,地面不平整 处做特别提醒。 2.告知患者穿着要合适,裤子不宜 太长,活动时不要穿拖鞋,走路不 宜太快。 3.患者左腿部出现踩棉花敢时,注 意防跌倒,嘱留陪人,必要时辅助 工具进行日常行动。
谢谢聆听
Thank you for your cooperation
护理问题
疼痛
知识缺乏
肢体受限
存在潜在危险: 跌倒(患者诉 走路时出现踩 棉花感)
护理措施
THE NEXT PROJECT
护理措施
疼痛
1.加强颈部保护,防止颈部突然受力、大范 围活动。 2.患处注意保暖,避免受累 3.睡眠时注意枕头高低及位置,平卧时枕头 不宜过低,侧卧时枕头应于肩同高,避免头 偏向一侧。 4.局部温热疗法。 5.中药内服。
护理措施
肢体 受限
1.指导患者注意平时坐姿站姿, 长期伏案工作者应坚持颈部活动 锻炼。 2.定时巡视病房,及时发现患者 的需要并积极给予帮助。 3.遵医嘱行中药封包、中药熏蒸、 灸法,注意防烫伤措施,温度不 宜过高。
颈椎病护理查PPT课件
脊髓型颈椎病患者的个案护理查房
202X年XX月XX日 护理报告Biblioteka CONTENTS目录
01
02
疾病概述
个案护理查房
定义、病因、分类与发病机制、临床变现与辅助检查、处理原则
病史简介、术前护理、术后护理、健康教育
疾病概述
定义、病因、分类与发病机制、临床变现与辅助检查、处理原则
疾病概述
1、颈椎间盘退行性变(最基本)2、损伤3、先天性颈椎管狭窄
个人护理查房
健康教育
1、纠正不良姿势2、保持良好睡眠体位3、选择合适枕头4、避免外伤5、加强功能锻炼
个人护理查房
思考题
1、护理程序?2、颈椎病分型?3、脊髓型颈椎病的临床表现?4、颈前路手术常见并发症?
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临床表现
疾病概述
辅助检查
X线平片MRI技术 MRI图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图。其他 包括CT检查,脊髓造影等对本型的诊断均有作用。
处理原则
1、非手术治疗(不推荐) 枕颌带牵引、颈围、推拿按摩、理疗、药物治疗2、手术治疗(首选)进行性颈脊髓受压症状明显,经临床检查 或其他特种检查(MRICT检查等)者;
病史简历
护理评估
1、患者,男,59岁,因“头痛,头晕,双上肢麻木一年余,加重一周。”于2014年6月23日入院
2、入院检查:T 36.7℃ P 86次/分 R 23次/分 BP 153/96mmHg。专科查体:颈椎曲度存在,活动度可,C5-6棘间及旁开压痛明显。
3、患者拟于2014年6月25日在全麻下行颈前路减压内固定术。
因颈椎间盘退变及其继发性改变,颈椎病为50岁以上人群的常见病,男性多见,好发部位为颈5-6,颈6-7。
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知识缺乏
肢体受限
存在潜在危险: 跌倒(患者诉 走路时出现踩 棉花感)
护理措施
THE NEXT PROJECT
护理措施
疼痛
1.加强颈部保护,防止颈部突然受力、大范 围活动。 2.患处注意保暖,避免受累 3.睡眠时注意枕头高低及位置,平卧时枕头 不宜过低,侧卧时枕头应于肩同高,避免头 偏向一侧。 4.局部温热疗法。 5.中药内服。
03
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护理措施
肢体 受限
1.指导患者注意平时坐姿站姿, 长期伏案工作者应坚持颈部活动 锻炼。 2.定时巡视病房,及时发现患者 的需要并积极给予帮助。 3.遵医嘱行中药封包、中药熏蒸、 灸法,注意防烫伤措施,温度不 宜过高。
护理措施
知识 。
缺乏
1.根据患者的病情,进行相应的健 康教育及用药指导。 2.指导患者注意饮食调养,宜补肝 肾,祛瘀饮食;高脂血症:嘱患者 低脂饮食。 3.指导患者进行功能锻炼,告知功 能锻炼的重要性,指导患者功能锻 炼循序渐进,以不觉劳累为宜。 (应与主管医生沟通后再行功能训 练的具体动作指导。) 4.指导患者注意颈部保暖,避风寒 湿邪侵袭,做到生活起居有节。
目录
1
234ຫໍສະໝຸດ 患主护护
者
要
理
理
信
措
问
措
息
施
题
施
患者病例介绍
GENERAL INTRODUCTION
病例介绍
入院 情况
李冰,男,49 岁,因“颈肩 背痛间作10年, 加重伴左上肢 麻木乏力1月” 予2018年4月13 日由门诊步行 入院。
中医
中医诊断:
项痹
(肝肾不足、脉 络瘀阻)
舌脉象:舌 淡暗 苔 薄白 脉 弦细
护理措施
防跌 倒
1.跌倒评分(35分),向患者做好 详尽的入院环境介绍,地面不平整 处做特别提醒。 2.告知患者穿着要合适,裤子不宜 太长,活动时不要穿拖鞋,走路不 宜太快。 3.患者左腿部出现踩棉花敢时,注 意防跌倒,嘱留陪人,必要时辅助 工具进行日常行动。
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项痹 颈椎病(脊髓型)
护理查房
汇报人: 那娜
脊髓型颈椎病
定义
是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨 刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致 脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,因此脊髓型 颈椎病是脊髓压迫症之一,可严重致残,占全部颈椎病的 10%~15%。
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主要治疗
推拿 针灸
正骨调曲
中药内服
功能 训练
主要治疗
通络止痛
。
活血化瘀
调整脊柱生物力学缓解 椎间压力。 1, 缓 解 急 性 期 神 经 性 水 肿 2.营养神经,改善循环
中药 封包
颈部三 灸法 维牵引
治疗
输液: 1甲强龙 2脑苷肌肽
护理问题
IMPROVE INSUFFICIENT
护理问题
疼痛
2
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西医
西医诊断:
1颈椎病(脊 髓型)
2骶髂关节综合 征
专科检查
40%
01 精神可,颈肩背部疼痛,左上肢麻木乏力,左 下肢麻木乏力,纳可,眠可,二便调。
02 既往史: 1.高脂血症 2. 心脏手术支架术后(2014年)
03 过敏史:无
04 辅助检查:血尿常规、肝功四项检查结果正常
主要治疗
MAKE ACHIEVEMENTS