风湿性疾病的一般护理常规
类风湿关节炎护理常规

类风湿关节炎护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、严密观察患者病情变化,监测生命体征,了解关节疼痛部位、疼痛性质、肿胀和活动受限的程度,有无畸形,晨僵的现象,注意关节外症状。
3、急性活动期、高热和内脏受累时应卧床休息,保持关节功能位;改善病情后逐步增加活动量,恢复期加强关节功能锻炼,注意保暖。
保持环境安静,空气流通,适宜的温、湿度。
4、合并肺间质病变的患者依病情及病理、生理特点,采取不同给氧方式。
注意观察氧疗效果,定时检测患者指端血氧饱和度。
5、遵医嘱给药,观察药物疗效及不良反应。
6、嘱患者进食高蛋白、高热量、易消化及高钙食物。
7、了解和关心患者的心理情况,做好心理安慰。
8、保持患者皮肤及口腔清洁,用温水洗浴,忌使用刺激性肥皂,避免染发及烫发。
9、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护,落实安全护理措施。
10、指导患者有计划地进行功能锻炼,并进行关节周围的皮肤和肌肉的按摩,若有关节外症状,应及时就诊。
参考文献:《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人:付** 审核人:xxx 拟定日期:2020年x月修订时间:2020年x月。
风湿性疾病护理常规

风湿性疾病护理常规一、类风湿关节炎护理常规(一)评估和观察要点1、评估患者关节疼痛程度,评估患者关节的活动度。
2、评估患者晨僵出现的时间,持续的时间。
3、评估患者的一般情况,及生活自理能力。
4、了解诊断、治疗和护理要求,选择体位。
(二)护理要点1、急性期患者出现关节肿痛,发热的症状,应卧床休息,限制受累关节活动。
2、保持患者关节的功能体位,避免垂足垂腕等关节畸形。
3、症状控制后,患者要早起进行功能锻炼。
4、对已发生关节畸形的患者,要尽可能的发挥健康肢体的功能。
5、晨僵的患者要注意保暖,手部可戴弹力手套,晨起后鼓励病人进行温水浴,用热水浸泡僵硬的关节。
6、卧床的病人要注意患者的功能体位。
加强皮肤护理。
7、重症病人要加强生活护理,制定护理计划。
指导病人深呼吸,给予翻身、拍背、防止发生肺部疾患。
(三)指导要点1、根据患者自身特点,给予心理护理,减轻病人的思想负担。
2、关心安慰病人使患者以积极乐观的态度对待疾病。
增强信心,积极配合,加强功能锻炼。
3、指导病人尊重医生,树立尊医行为,按照医嘱服药。
不能自行停药。
停止治疗。
4、讲解药物的作用副作用。
指导患者发现不适及时就医。
(四)注意事项1、患者关节肿痛明显时,及时与医生沟通,必要时给予止痛药物。
减轻患者的痛苦。
2、及时满足患者的生活需要。
积极配合患者功能锻炼。
3、用药观察。
糖皮质激素副作用明显,防止出现胃溃疡消化道出血。
(五)出院指导1、饮食指导:宜食富含维生素的食物。
蛋白、糖和盐量不要过多。
(因能增加患者的敏感性而使关节疼痛加重),有贫血时增加含铁食物。
2、用药指导:指导病人用药方法和注意事项,用药期间应严密观察药物疗效及不良反应,定期监测血、尿常规及肝肾功能等,一旦发现有严重的不良反应,应立即停药并及时处理。
自觉遵医嘱用药,不要随便停药、换药、增减剂量,坚持治疗,减少复发。
病情复发时,应及早就医,以免重要脏器受损。
3、康复指导:帮助病人及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案。
风湿科护理常规

常州市第一人民医院免疫风湿科护理常规目录一、系统性红斑狼疮护理常规 (1)二、干燥综合症护理常规 (4)三、类风湿性关节炎护理常规 (6)四、痛风护理常规 (9)五、强直性脊柱炎护理常规 (12)六、多发性肌炎/皮肌炎护理常规 (14)七、系统性硬化症护理常规 (16)八、成人斯蒂尔病护理常规 (18)九、白塞氏病护理常规 (20)十、反应性关节炎护理常规 (21)十一、免疫风湿科常用药物护理常规 (22)十二、风湿性多肌痛与巨细胞动脉炎护理常规 (24)十三、大动脉炎系统性血管炎护理常规 (25)十四、系统性血管炎护理常规 (26)十五、结缔组织病护理常规 (28)十六、结节性红斑护理常规 (31)十七、脂膜炎护理常规 (33)十八、感染性疾病一般护理常规 (34)十九、发热原因待查护理常规 (35)常州市第一人民医院系统性红斑狼疮护理常规制订(修订)者:免疫风湿科审批者:护理质量与安全管理委员会定义:系统性红斑狼疮(SLE)是累及全身多个系统的自身免疫性疾病,血清中出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱。
并发症:1.肾脏:狼疮性肾炎2.消化系统:①消化道出血②肝损害③急腹症。
3.神经系统:①神经精神症状(狼疮脑病)②脊髓损伤。
4.心脏:①心包炎,最为常见②心肌炎③心内膜炎④心肌缺血。
5.肺与胸膜:①胸膜炎②狼疮性肺炎③肺间质性病变④弥漫性肺泡出血⑤其他:包括肺动脉高压、肺梗死等。
6.血液系统:①慢性贫血②白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少③血小板减少④无痛性轻、中度淋巴结肿大,以颈部和腋窝多见⑤脾大。
7.眼:主要包括结膜炎、葡萄膜炎、眼底病变和视神经损害等。
8.其他:感染、骨质疏松、抗磷脂抗体综合征。
护理要点:(一)一般护理1.病情观察严密观察病情变化,定时巡视,做好护理记录。
注意观察患者意识、面色、生命体征等情况,有肾功能损害者,注意观察血压、24小时出入量,出现病情变化及时报告医生并做好相应的处理。
类风湿性关节炎护理常规

类风湿性关节炎护理常规【概念】是以慢性、对称性、多关节炎症为主的一种全身性的结缔组织疾病。
病因目前尚不清楚,可能是一种自身免疫性疾病。
主要累及手足等小关节,也可累及任何有滑膜的关节、韧带、肌腱、骨骼、心、肺及血管。
【评估要点】可从炎症的活动性、关节活动度、残疾评定、整体功能行评估,为国外多数学者推荐的观察者的临床判定。
【护理措施】1、休息与营养适当的休息,无论对病人整体还是病变关节都是有利的和必要的。
注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物。
2、心理调适由于本病病程长、易复发、难根治,常对患者工作、学习、生活等带来不良影响,造成患者的精神压力过大,病情随着加重或复发。
因此,医护人员及患者家属更要理解、关心、鼓励和帮助患者,注意倾听患者对自己病情的忧虑及内心烦闷、委屈、急躁等不良心理情绪的宣泄。
3、畸形的预防采用正确体位和姿势,如卧床时床垫不宜太软,仰卧时枕头不宜太高。
采用预防变形的支具如夹板等。
强化病变关节伸肌肌力,对抗屈肌挛缩所致畸形。
4、物理疗法常用物理疗法有温热疗法、冷疗法、水疗法、低中频电疗法、磁疗法、光疗法,均可起到镇痛、消除肌痉挛、消肿止痛的作用。
5、运动疗法急性炎症期伴有全身症状者应卧床休息。
在此期以外,患者每日做运动疗法前,先进行热疗如热水浴、红外线等。
然后坚持做关节体操和水中运动疗法。
6、传统医学疗法选择使用如中药内服、外用熏洗、浸泡、针灸拔罐、按摩、练静气功等。
【健康指导】主要的健康指导在于减轻疼痛、消炎退肿、缓解症状、控制病情进展,防止不可逆的骨改变,尽可能地保护关节和肌肉的功能,预防及纠正畸形,提高生活质量。
强调早期诊断,尽早使用控制病情的药物,同时治疗方案和用药应高度个体化。
根据病情轻重、病程长短及过去治疗情况,制定完整的综合治疗方案。
类风湿性关节炎的常规护理2

类风湿性关节炎的常规护理【护理常规】(一)心理指导:由于类风湿关节炎病因不明,病程较长,治疗较复杂,故患者对治疗信心不足,可产生对自身形体敏感、情绪不稳定、焦虑和忧郁、恐惧等心理特点。
护士应积极主动地向患者讲解与本病有关知识、治疗方法和注意事项及疗效,使患者了解自己的疾病,充分认识到配合医疗护理工作的重要性,从而树立战胜疾病的信心。
(二)饮食指导:在饮食中主要是增加钙的摄入,如:牛、羊肉骨头汤、奶制品、豆类、鱼虾等,必要时在医生的指导下给予补钙,如:口服碳酸钙片、葡萄糖酸钙片、罗钙全等,从而避免骨质疏松症的发生。
有贫血者增加含铁的食物。
饮食宜清淡易消化,忌辛辣刺激食物。
(三)功能锻炼(1)运动与卧床相结合:适当的卧床休息,结合全面和主动的运动锻炼,做关节操,其目的在于增大或保持关节的活动度,伸展挛缩的韧带和肌肉,如肌力无明显减弱,以主动运动为主,对病变的关节和邻近组织采用一定手法进行按摩。
(2)预防畸形:卧床时床垫不宜太软,取仰卧位,枕头不宜过高,前臂保持外旋,经常作上肢伸展运动,膝关节和髋关节应尽量伸直,同时采用预防变形的各种支具如夹板等。
(3)通过各种器械辅助运动改善韧带牵拉,伸展挛缩的肌肉和韧带,平衡动作以防止或者延缓畸形的出现。
(4)使用水疗或者高频电疗及超声疗法,可使受累的关节得到最大限度的运动,抑制粘连的发生。
(5)日常生活活动的训练,目的在于争取病人恢复正常的日常生活活动,使患者生活能够自理。
训练内容:①手指运动:如抓、捏等。
②整容、穿衣、进餐动作。
③起居、移动如步行,使用轮椅上下台阶等。
④入厕动作训练。
⑤家务劳作训练。
(6)各种运动需循序渐进,不可操之过急,各种锻炼后应有对等的作息时间。
(四)观察病情:了解关节疼痛的部位,患者对疼痛性质的描述,关节肿胀和活动受限的程度,有无畸形,晨僵的程度,以判断病情及疗效。
注意关节外症状,如胸闷、心前区疼痛、腹痛、消化道出血、发热、咳嗽、呼吸困难等,提示病情严重,应尽早给予适当的处理。
风湿免疫科常见病护理常规

风湿免疫科一、风湿科免疫疾病一般护理常规1.按住院患者一般护理常规护理.2.进食高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油煎之物.过敏性疾病禁食鱼、虾、浓茶、酒等食物及饮品.3.观察生命体征及关节肿、痛的特点、性质、持续时间及伴随的症状.4.观察关节僵硬持续的时间、部位、活动受限的程度、有无畸形和功能障碍.5.观察皮损特征及性质.6.观察蝶形红斑、盘状红斑、雷诺现象、舍格伦综合症等现象7.遵医嘱用药,观察用药后疗效及副反应,尤其是激素类用药不能随意增减量.8.做好心理护理,解除患者思想负担,保持乐观情绪,积极配合治疗.9.急性期卧床休息,限制活动,病变关节注意保暖,预防晨僵.10.保持关节功能位,缓解期进行适当功能锻炼,避免疼痛关节受压负重.11.有皮疹者,外出时采取遮阳措施,并穿长衣长裤,避免紫外线照射,忌日光浴,以免加重皮疹.12.保持皮肤及口腔清洁,勿抓绕,用温水洗浴,禁忌使用刺激性肥皂,避免染发及烫发.13.做好出院指导,定期门诊随访,复查血尿常规、生化、免疫指标等.二、系统性红斑狼疮护理常规1、按风湿免疫疾病一般护理常规护理.2、肾脏损害时予以低脂低盐优质低蛋白饮食,限水钠摄入.3、观察患者意识、生命体征、皮肤黏膜、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及关节肿胀、疼痛情况.4、使用激素患者,注意药物剂量,告知患者不可擅自改变药物剂量,或突然停药,并唱,饭后服药.5、使用免疫抑制时应多饮水,并观察尿色的变化,定期复查血象及肾功能.6、服用氯喹或羟基氯喹期间患者如出现视觉异常应报告医生.7、避免使用诱发本病的药物,如普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪等.8、注意药物不良反应,如大便发黑,皮肤痤疮、髋关节痛、视线模糊等应及时报告医生,并配合处理.10、活动期肌肉关节疼痛明显,应卧床休息,遵医嘱给与药物止痛,保持关节功能位缓解期应动静结合,逐步恢复锻炼,病情稳定后,可参加轻体力劳动.11、保持皮肤黏膜完整,避免紫外线照射,外出时应穿长袖一,衣裤戴防光眼镜,禁日光浴,避免接触刺激性物质,如碱性肥皂、化妆品等,有雷诺氏现象时冬季避免长时间呆在寒冷的空气中,注意保暖.1、做好出院指导2、育龄期妇女在病情稳定至少半年以上、心肾功能正常者在医生的指导下可结婚、生育.哺乳期不宜大剂量激素,可选用非甾体类抗炎药治疗.3、定期随访,复查血尿常规、生化、免疫指标等.三、类风湿关节炎护理常规1、按风湿免疫疾病一般护理常规护理2、进食高蛋白、高热量易消化及高钙食物.3、急性发作期高热和内脏受累时应卧床休息,制动关节,病情改善2周后逐渐增加活动量,恢复期加强关节功能锻炼,注意保暖.4、观察生命体征、关节肿、痛、晨僵、畸形及功能障碍的程度及伴随的症状.5、遵医嘱用药并指导患者服药的注意事项,激素类用药,不可随意停药,换药、增减药量,并观察疗效及副反应.6、帮助患者解除思想的顾虑,树立信心,配合治疗.7、关节护理:关节肿痛明显时可使用热敷、盆浴等必要时遵医嘱给予止痛药.出现晨僵时指导患者起床前先活动关节再下床活动,晚上睡觉时戴上弹性手套减轻手的僵硬,注意保持关节功能位,并指导患者关节活动的方法.8、做好出院指导,居住地房屋应通风、阳光充足,适当活动,注意保暖,坚持锻炼,遵医嘱服药,定期随访,复查血常规、肝肾功能等.四、强直性脊柱炎护理常规1.按风湿免疫疾病一般护理常规护理.2.进食高蛋白,高热量、易消化及高钙食物,少吃寒凉冷冻食品,戒烟酒.3.观察患者生命体征、脊柱及关节活动受限和畸形情况.4.遵医嘱用药并指导患者服药的注意事项,粒细胞降低者,采取保护性隔离措施.同时定期检查肝肾功能.5.帮助患者解除思想顾虑,树立信心,配合治疗.6.向病人及家属说明本病的相关知识和自我护理方法,使患者能正确对待疾病.7.保持身体各部位处于功能位,睡木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时,注意减少脊柱的负重,避免弯腰活动,防止脊柱弯曲畸形等.8.做好基础护理和生活护理9.指导患者进行体疗如深呼吸、颈椎运动、腰椎运动、肢体运动、猫背运动等.10.做好出院指导,遵医嘱用药,掌握长期、规范治疗原则,定期复查.五、痛风护理常规1.按风湿免疫疾病一般护理常规护理.2.急性期严格限制含嘌呤高的食物,缓解期可给予平衡膳食,避免饮用啤酒,浓茶、酸奶、鼓励多饮水.3.急性发作期绝对卧床休息,抬高患肢并制动,休息至关节疼痛缓解72小时后开始活动.4.观察关节疼痛部位、性质、时间及生命体征的变化.5.疼痛局部不宜冷敷或热敷,可遵医嘱使用止痛药物,并观察药物疗效和不良反应.6.给予精神上的安慰和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心.7.告知患者疾病相关知识,强调痛风发作与饮食的关系.8.指导患者劳逸结合、生活规律、防止受凉、劳累、感染、外伤等.9.指导患者适度运动,保护关节,进行运动疗法,预防痛风发作.10.做好出院指导,严格饮食,肥胖者应减轻体重,定期复查血尿酸.六、白塞病护理常规1.按风湿免疫疾病一般护理常规护理2.进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒,口腔溃疡严重时不食用过热、过烫、过硬、有刺激性食物,应以半流质、流食为宜.3.急性活动期,尤其是重要脏器受累或合并关节痛、关节炎时,应卧床休息,将患肢抬高,病情稳定,疼痛减轻后可适当增加活动.4.观察患者意识、生命体征、头痛、恶心、呕吐、共济失调及有无瘫痪等情况.5.遵医嘱用药,用药期间严密观察药物的疗效及副反应.6.给予精神上的安慰和鼓励,帮助患者树立战胜疾病信心.7.保持皮肤清洁,局部皮肤外敷药物,以促进炎症消散吸收,切忌挤压,皮肤破溃时,按外科换药处理.8.口腔溃疡者,停止使用牙刷,选择适当药液漱口,溃疡处可用锡类散、冰硼散等药物.9.外生殖器溃疡者使用高锰酸钾溶液坐浴,避免行走远路,不骑自行车,已婚的妇女出现外阴和阴道壁溃疡加重时,注意保持外阴清洁,避免性生活,勤更换棉质内裤.10.有眼部病变者,避免光线刺激,少看电视,少用电脑,夏天外出应戴墨镜,保持眼部清洁.11.做好出院指导,饮食起居有规律,避免熬夜和劳累,适当身体锻炼,注意保暖,遵医嘱用药,定期复查.七、成人斯帝尔病护理常规1.按风湿免疫疾病一般护理常规护理.2.进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物,多吃水果,多饮用矿泉水或果汁.3.发热及关节疼痛期间应卧床休息,体温正常,关节疼痛缓解后指导病人适当活动.4.观察患者体温、皮疹、关节疼痛、肿胀情况.5.遵医嘱用药,用药期间严密观察药物的疗效及副反应,使用免疫制剂或糖皮质激素时不能自行增减药物剂量或突然停药.6.遵医嘱输液,补充电解质及维生素.7.帮助患者认识疾病,消除顾虑,树立信心,配合治疗.8.保持皮肤清洁,指导换着穿的棉质内衣,面部有皮疹时忌用宽松热水擦洗及碱性肥皂、化妆品等刺激性的物质,告知患者避免紫外线及阳光直射.9.保持关节功能位、注意限制受累关节活动.10.做好出院指导,保持生活规律,劳逸结合,适当关节功能锻炼,预防感冒及各种感染,定期复查.。
风湿免疫科护理常规
风湿科护理常规1.病室环境保持整洁,舒适,安静,空气新鲜。
根据病证性质适当调节温度湿度。
2.根据病种,病情安排病室。
护送患者至制定床位休息。
根据病情安排功能位。
3.根据患者的情况,作有关的健康,卫生宣教,使之对疾病,治疗,护理和保健知识有一定了解,以积极配合。
4.测量入院时体温,脉搏,呼吸,血压及体重,观察舌苔,脉象,询问有无过敏史,做好记录。
5.应用望,闻,问,切收集资料,辨别证侯,提出因时,因地,因人而异的护理措施以及健康指导。
6.新入院病人测量体温、脉搏、呼吸,每日2次,连续3天。
如体温超过37.5摄氏度以上者,改每日3次;体温在38.5摄氏度以上者改为每4小时1次,或遵医嘱执行。
体温正常3日后改为每日1次。
每日记录大便次数1次。
每周测体重1次,或遵医嘱执行。
7.按医嘱执行分级护理。
8.24小时内留取三大常规(血,尿,便)标本送检。
9.重危患者应备齐抢救物品。
做好危重患者护理记录,并床头交接班。
10、按医嘱准确给药,正确观察药物的性能及不良反应,如免疫控制剂,糖皮质激素,非甾体类抗炎药等。
并做好药物有关知识的宣教。
11、掌握熏洗等中医护理操作方法,熟悉并指导患者进行康复锻炼。
12、经常巡视,及时了解病情,发现患者在生活起居,饮食,睡眠和情志等方面的护理问题,及时实施相应护理措施,按时的完成各项记录。
13、严密观察患者的神志,面色,生命体制,关节疼痛,晨僵,舌苔,脉象的变化,若发现病情突变,及时报告医师,并积极配合抢救。
14、按医嘱给予饮食指导,掌握饮食宜忌,并指导患者执行。
15、根据病情和体质,适当活动,尤其的关节操的练习。
16、严格执行消毒隔离制度,预防院内交叉感染。
做好床单位的终末消毒处理。
17、做好出院健康指导,并征求意见。
免疫科风湿性疾病一般护理常规
免疫科风湿性疾病一般护理常规
1.保持良好的营养状态:饮食中应含有足够的营养物质,包括蛋白质、维生素、矿物质等。
要避免吃辛辣刺激性食物和过多进食高脂肪食物。
2.定期进行体检:定期进行全面体检,包括血常规、尿常规、肝肾功
能等检查,以及心电图、X线、超声波等影像学检查。
3.科学用药:按照医生的建议和处方进行用药,不要随意更改或停止
药物。
如果出现不良反应,应及时告知医生。
4.控制炎症反应:免疫科风湿性疾病患者一般伴有炎症反应,应采取
控制炎症的措施,如使用非甾体抗炎药物、免疫抑制剂等,以减轻疼痛和
关节肿胀等症状。
5.管理疼痛:对于疼痛患者,可以使用相关的止痛药物进行缓解。
此外,可以尝试热敷或冷敷来减轻疼痛。
6.应激管理:避免过度的精神和身体应激,保持良好的心理状态和睡
眠质量。
可以尝试一些放松的技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等。
7.适当锻炼:免疫科风湿性疾病患者可以适当进行锻炼,如散步、游泳、瑜伽等,可以帮助增强肌肉力量、改善关节活动度、促进血液循环。
但要避免剧烈运动和过度疲劳。
8.维持适宜的温度和湿度:保持居住环境的适宜温度和湿度,避免寒
冷和潮湿对病情的不利影响。
9.规律就诊:按医生的要求和治疗计划定期就诊,进行治疗效果的评
估和调整。
定期进行特定检查,如关节X线、超声波等。
10.保持积极心态:免疫科风湿性疾病是一种慢性疾病,但通过科学的治疗和良好的护理,大多数患者能够获得较好的控制和改善。
保持积极乐观的心态,与家人和医生密切合作,可以更好地应对疾病,提高生活质量。
风湿免疫疾病护理常规
风湿免疫疾病护理常规
风湿免疫疾病是一类由免疫系统异常引起的慢性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
以下是针对风湿免疫疾病的护理常规:
1.定期遵循医生的治疗计划:按医生的处方进行药物治疗,包括抗炎药、免疫抑制剂等。
遵循治疗计划可以减轻疾病症状,控制疾病进展。
2.注意药物的副作用:某些免疫抑制剂可能对免疫系统有影响,可能增加感染的风险。
需要密切关注药物使用引起的不良反应,并及时告知医生。
3.控制疼痛:针对风湿免疫疾病引起的关节疼痛和肌肉疼痛,可以使用物理疗法、温热敷、理疗等方式减轻疼痛。
4.保持适当的运动:适量的运动有助于减轻关节疼痛和僵硬,增强肌肉力量。
可以选择适合自己的低负荷运动,如游泳、太极拳等。
5.维持良好的体重:过重会增加关节的负担,加重疾病症状。
维持适当的体重可以减轻关节的压力。
6.合理膳食:风湿免疫疾病患者应注意饮食均衡,多摄取富含抗氧化剂的食物,如水果、蔬菜、全谷物等。
避免摄入过多的反式脂肪酸和饱和脂肪酸。
7.减轻压力:适当的减压有助于缓解疾病的症状。
可以通过运动、放松技巧、亲友交流等方式减轻心理压力。
8.保持良好的睡眠质量:规律的作息时间和充足的睡眠对于风湿免疫疾病患者的康复非常重要。
9.定期复诊:根据医生的建议,定期复诊以便及时调整治疗方案,了解病情变化。
以上是风湿免疫疾病的护理常规,但具体的护理措施应根据患者的具体情况和医生的建议来制定。
风湿免疫科护理常规
风湿免疫科风湿免疫科一般护理常规一.入院后护士热情接待,根据病情安排病床,并及时通知医师。
二.病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足。
三.危重、特殊检查和治疗的病人需要绝对卧床休息者,根据病情需要采取合适的卧位。
四.新入院病人,应及时测量生命体征。
五.责任护士采集主观、客观资料,并对病人进行入院宣教。
六.按患者病情及生活自理能力,按医嘱等级护理要求,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师。
七.遵医嘱指导患者饮食。
八.及时准确执行医嘱,认真制定护理计划,有针对性地进行健康指导。
九.入院24小时内按医嘱留取大、小便,及其他的标本并及时送检。
十.认真执行《交接班制度》相关要求,做好患者交接。
十一.按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。
十二.根据专科特点备好抢救物品,做好抢救护理。
十三.了解病人心理需求,给予心理支持,做好耐心细致解释工作,并保护患者隐私。
十四.病人出院做好出院指导。
风湿免疫系统疾病一般护理常规一.执行内科疾病一般护理常规。
二.做好心理护理,帮助病人树立战胜疾病的信心。
三.嘱患者适度活动,避免外伤,急性期卧床休息。
四.患者疼痛时遵医嘱用药,必要时给予理疗。
五.缓解期患者加强功能锻炼,必要时给予辅助工具。
六.注意患者关节保暖。
七.做好皮肤护理,有皮疹、红斑或光敏感者,外出时采取遮阳措施,有活动功能障碍者定时翻身,预防压疮。
类风湿关节炎护理常规一.定义类风湿关节炎(RA)是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。
二.症状、体征(一)关节表现:典型表现为对称性多关节炎,主要侵犯小关节,以腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见,其次为足趾、膝、踝、肘、肩等关节。
可有滑膜炎症状和关节结构破坏的表现:晨僵、关节痛与压痛、关节肿胀、关节畸形、关节功能障碍及特殊关节症状。
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风湿性疾病的一般护理常规
1、疼痛的护理
应注意了解患者对疼痛的描述,评估关节炎性反应的体征:红、肿、热、痛及活动受限等,指导患者让关节处于功能位,正确使用控制疼痛的方法,如放松、分散注意力,并积极遵医嘱给予抗炎药,必要时给予非麻醉性止痛药。
2、发热的护理
注意评估体温变化,患者有无寒战或大汗,有无脱水征,如皮肤弹性差、粘膜干燥、尿量减少等,鼓励病人多饮水,体温高于39ºC 时,采用物理降温,并遵医嘱给予退热药。
3、加强皮肤护理
评估患者皮肤完整性,有无口腔、鼻、指尖及腿部的溃疡和皮疹、脱发等,指导患者对皮疹的护理,避免脱发加重的方法,并加强皮肤的临床护理,如保持皮肤清洁、干燥,必要时应用气圈、气垫等以防皮肤受压。
4、加强心理护理
针对本组疾病病程长,易反复发作,好发于青年妇女的特点,要自始至终加强心理护理,帮助患者减轻思想负担,以乐观的态度面对疾病并积极战胜疾病。