中医治疗手足口病

中医治疗手足口病中医治疗手足口病-治疗集锦近来手足口病在我中华大地肆虐特集应对方剂供大家参考1.手足口病的中医治疗治疗手足口病采用中药效果最好，一般用内服药和口腔涂药相结合，无并发症者一周左右即可治愈预后良好。

也可采用抗病毒药物治疗。

要定时让患儿用温水冲漱口腔；禁食冰冷或辛辣有刺激的食物，不要给予咸食，以免引起疼痛而拒食；饮食要易消化，吃一些清淡、质软、温性的饭菜，多喝温开水；要让患儿有足够的休息；要保证患儿衣服清洁，避免皮疹感染。

治疗方法急性发作期手、足、口腔粘膜满布疱疹或溃疡，疼痛、发热烦燥，舌红、苔白或黄，指纹青紫或脉数。

证因外感时邪病毒，脾胃蕴热泪盈眶郁蒸所致，治宜清热泻脾，解毒凉血，方用自拟清热泻脾饮。

药物组成：金银花、蒲公英、黄芩各10克，连翘9克，野菊花、赤芍大青叶各12克，石膏15~30克。

兼高热有动风之亦者加羚羊角、蝉蜕；兼心米之炽盛者，合导赤散；若大便秘结者加大黄、生地黄苡仁；兼阴虚者加麦冬、知母；兼风热犯肺者加桑叶、苦杏仁。

每日1剂，水煎分2次服。

恢复期热退或微热。

疱疹逐渐消退，胃纳欠佳等，此乃余邪未尽，治宜理脾助运，兼以清化。

外方：谷芽、生意苡仁各15克，蝉蜕6克，钩藤、淡竹叶各9克，甘草5克。

每日1剂，水煎分2次服。

本病中药古籍未有专门记载，但根据本病症状和特征，似属于中医“温病”、“湿温”、“时疫”等范畴，系实证、热证，治疗方法有疏风清热、清心泻火、清暑化湿、滋阴降米等。

本人在临床观察本病除了手、足、口皮疹外，多兼发热、口臭、流涎、拒食、烦躁、大便秘结或不畅，舌红、苔黄、脉滑数或指纹紫滞等症状和体征。

多为外感时邪病毒、内有脾胃蕴热所致治宜清热泻脾，解毒凉血。

在急性期间用自拟方清热泻脾饮。

本方有清热解毒、凉血透疹、燥湿除烦之功。

使用本方应注意病中即止，以防过用苦寒易伤脾胃，即在热渐退、皮疹缩小、其他兼症缓解时改用理脾助运兼以清化之药物，务使祛邪不伤正，邪去正安。

中医治疗小儿手足口病36例报告符虹手足口病，是由肠道病毒柯萨奇A16或A2、A4、A5、A10病毒所致。

病毒通过口腔由人传播到人，儿童好发。

临床表现为低热不适、腹痛，继而口腔粘膜水疱、溃疡，手指、足趾背侧面特别是指甲周围及侧缘出现红色丘疹、水疱。

笔者近2年来，采用中医治疗36例，疗效较好，报道如下。

1 临床资料1.1 病例男16例，女20例。

年龄6个月～4岁。

诊断标准参见文献〔1〕。

1.2 中医辨证笔者将本病分为两型：(1)肺胃热蕴型：19例。

表现为发热、烦躁、不思饮食、流涎，口腔粘膜充血、水疱、糜烂、溃疡疼痛，大便干结，手指、足趾背侧红色丘疹、小水疱；(2)湿热蕴蒸型：17例。

除口腔溃疡外，皮疹较重，手、足、肘、膝、臀可见水疱，并显泛发状。

1.3 治疗以银花、连翘、板兰根、赤芍、米仁、生草为主方。

肺胃热蕴型加石膏、川连以清胃泄热，玉屑散外涂口腔，以止痛清热；湿热蕴蒸型，加白花蛇舌草、地肤子、白藓皮以清热解毒、燥湿止痛，用芦甘石洗剂外用，以清热燥湿止痒。

结果3剂药后痊愈25例，5剂药痊愈8例，7剂药痊愈3例。

无后遗症，均无复发。

2 讨论手足口病西医多采用对症处理。

中医病因分析，认为本病的病邪是“风毒湿热”，由于小儿胎禀素厚，养育过温，复因风毒湿热所侵，其邪从口鼻而入，“随其虚处所著”，蕴郁肺脾。

肺合皮毛，主宣肃，外邪袭肺，肺失宣肃，可见肺卫症状。

又脾主肌肉，“风毒湿热”与血气相搏，发于肌肤，在口则为口腔溃疡，在手足则发为水疱。

治疗当以清热解毒利湿为主。

本方以银花、连翘清热解毒；板兰根、赤芍清热凉血，抗病毒；米仁清热利湿；生草配银花、连翘加强清热解毒作用。

诸药相配组成清热解毒利湿基本方。

若口腔溃疡明显，脾胃热盛，以黄连、石膏加强清泄胃火之力；肌肤泛发水疱，湿毒盛者，则用白花蛇舌草、地肤子、白藓皮，以清热解毒，燥湿清利止痒。

本组结果表明，应用上法治疗手足口病，效果较好。

儿科临床中，手足口病并不少见，由于常以口腔溃疡或手足疱疹就诊，应与口疮、湿疹等加以鉴别。

作者张雯（山东中医药大学,山东济南）<转至国学论坛>二.中医辨证治疗手足口病手足口病是一种发疹性疾病，症状以发热、手足肌肤和口腔黏膜发生疱疹为特征。

中医认为引起本病的病因为外感时行邪毒，其性湿兼热，经口鼻而侵入人体，过肺卫(胃)，病初起见肺卫失和、胃气失和的症状，继而时邪客蕴肺脾，波及营分，而脾主四肢开窍于口，脾经蕴热，热郁为疹，湿蕴为疱，发于手足肌肤、口咽部；一般邪毒渐减、正气渐复而结痂，少数病情严重者可出现邪入心脉、邪入肝心的变症。

根据手足口病的起病、病程、临床特征，当属于中医温病学“湿温病”范畴。

手足口病系外邪所致病证，当具有外感病证的邪正消长特点，而分为邪盛初期、邪盛极期、邪减正复期。

依据病程、皮疹特点及全身症状来辨别邪正消长情况，一般初起病邪在肺卫，继而邪及气营而见疹，终则邪减正复而向愈。

一、手足口病中医预防方案：黄芪12克、防风9克、苍术9克、升麻9克、藿香6克、板蓝根12克、甘草3克，水煎服，日一剂，连用5天。

二、手足口病中医治疗方案：轻症患者：需要双花15克、连翘9克、板蓝根12克、藿香6克、黄芩6克、白藓皮6克、浮萍6克、薏苡仁9克、甘草3克，水煎服，日一剂。

加减：发热加柴胡、青嵩，呕吐加竹茹、苏梗、半夏，咳嗽加瓜蒌、浙贝，腹泻重用薏苡仁、滑石。

重症患者：生地12克、黄连6克、栀子6克、丹皮9克、石膏12克、竹叶9克、连翘12克、黄芩6克、板蓝根12克、紫草9克、甘草6克，水煎服，日一剂。

加减：高热抽搐昏迷合安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹，嗜睡、昏迷、痰多合玉枢丹，面色苍白、四肢不温合独参汤、参附汤。

邪盛初期以发热恶风、咽红咽痛、鼻塞流涕、烦躁不安、恶心呕吐、大便不调(或干或稀)、舌红、苔白微腻、脉浮数而滑为主证。

治宜疏风清热、利湿解毒，常选大连翘汤，药用连翘10克，黄芩、荆芥、白蔻仁、滑石、贯众各7.5克，柴胡、防风、蝉蜕、厚朴各5克，水煎，头煎加水150毫升，煎取50毫升，二煎加水80毫升，取30毫升，将两次所得的药液混合成约80毫升液体，一日分2～3次口服(剂量以3岁正常发育的小儿为例，下同)。

若兼有恶心呕吐者，加竹茹、苏梗各5克；若兼有泄泻者，加山药、薏苡仁各7.5克。

常用中成药有疏解散、时症散、藿香正气软胶囊等。

邪盛极期以发热1～2天后手足口发疹，内含混浊液体，伴有疼痛拒食、流涎，烦躁不安，小便黄，舌质红，苔黄腻为主证。

治宜清热解毒、燥湿凉营透疹，常选王氏连朴饮合化斑解毒汤，药用黄芩、金银花、连翘、栀子、贯众各10克，黄连、紫草、薄荷、大青叶各7.5克，赤芍、牡丹皮、厚朴各5克。

若疱疹瘙痒明显者，加地肤子、蝉蜕、白蒺藜各7.5克；若里热炽盛者，可加生大黄2.5克。

常用中成药有加味解毒散、蒲地蓝消炎片、莲花清瘟胶囊等。

邪减正复期以热退、口腔溃疡渐愈合、手足疱疹逐渐干缩为主证。

治宜清解余邪，常选千金苇茎汤，药用芦根、薏苡仁各10克，车前子、大青叶各7.5克，佩兰叶、薄荷各5克。

常用中成药有板蓝根冲剂等。

<华夏中医药网>中医治疗“手足口病”【转】台湾版壹、手足口病的新治療原則腸病毒到台灣一遊，短短一個月奪去五十餘條人命，造成數千個病童病重臥床，數萬人遭受感染，除了防疫工作的缺失之外，相信有更多民眾發現，近代西方醫學在面對許多病毒性疾病時，原來是無法處理的，沒有疫苗，沒有可用的藥物，除了『多洗手、少外出』等消極的預防措施之外，一旦發生感染，病人只能自求多福，乖乖靜待免疫力上升，後來即使分離出致命病毒株，也只是找出殺人兇手，依舊只能眼睜睜看著這隻病毒逍遙法外，就是沒法處理。

其實，由傳統醫學的角度來看，腸病毒，並不是什麼難治的病。

手足口病（ hand, foot, and mouth disease）並不是一種新的疾病，西醫早有關於此症的描述，自1957年以來，先後在加拿大、英國、美國、澳洲、日本、大陸、台灣等地都發生過流行，多半發生在夏秋兩季，臨床症狀有以下特性：一、多發生於學齡前兒童，尤以 1-2歲嬰幼兒最多，偶發於成人。

二、糞口或飛沫型傳染。

三、常在夏秋季節流行，潛伏期 4-7日。

四、發疹前可有低熱、頭痛、食欲不振等症狀。

五、口腔的硬顎、頰部、齒齦及舌出現疼痛性小水皰，迅即破潰形成淺而白的潰瘍，四周繞以紅暈。

六、手足發生米粒至豌豆大小的水皰，呈半球狀或橢圓形，皰壁薄，皰液澄清，多發在指甲周圍及足跟邊緣，數目不多，但亦可在50個以上，偶爾在膝前、臀部，甚至全身泛發。

七、一般病程7-10天，很偶爾發生致命性的中樞神經併發症（也就是無菌性腦膜炎）或急性心肌炎。

腸病毒是一種病毒通稱，全世界各地都有分布，只要分離，隨時找得到，雖然醫界早已經分離出造成手足口病的元兇科沙其病毒Coxakievirus（手足口病以A16、A4、A7相關性最大；無菌性腦膜炎、急性心肌炎則是B5為主；本次的則是type 71）及Echovirus等RNA病毒，而西醫的Nelson小兒科學、Harrson 內科學等典籍，也對此病的症狀及及致病病毒描述甚詳，但是依舊沒有特殊治療方法，一般只能採用支持療法，或是用抗生素預防繼發的細菌感染，對於無菌性腦膜炎、心肌炎，也沒有更好的方法控制病情。

其實，複雜如人類，簡單如病原體，都會或多或少改變外在環境以利於生存繁衍，由此一論點出發，想要抑止細菌或是病毒複製繁殖，除了採用針對病原體的毒殺（如抗生素），或是阻礙其複製等等這些直接攻擊方法之外，還有另一種治療原則，就是改變人體的內在環境，使病原體無法在此一環境中生存，如此同樣可以達到治療的效果，卻可以大大減少直接毒殺病原體時對人體正常組織帶來的副作用，而且這種方法不需要精確知道引發疾病的病原體是何方神聖，只要知道哪一種人體內環境不利於病原體生存就行了。

中國的歷代醫家在觀察無數病患的症狀，試驗過無數種方式後，已歸納出極佳的（症候──治療原則）相應系統，透過這一系統，可以輕易將這一系列低熱、水皰、食慾不振、口瘡……相關症狀歸屬於溫病的溼熱病候，並確立清熱祛濕，疏風解毒是治療此一症候的最佳原則。

在這個治則指導下，只要能運用中藥適度解熱，調整患者的水液代謝，或是通便以減少病毒複製速率，輔以一些對患部症狀有針對性的藥物，並適時注意患者體能狀態，就能夠修正人體的內在環境，製造出一個病毒及細菌都不易生存的乾冷內環境，不必費心去分離出病毒株，卻可以得到更好的治療效果。

與其讓患者無助的面臨死亡，何不在還有機會的時候，讓另一種療法挽救更多的生命呢？貳、手足口病的中醫治療原則：一、初起：1.一般臨床前驅症狀是38度上下的低熱，頭痛，咽痛，食欲不振，輕微便祕或軟便等。

這時以中醫而論是溼熱阻於胸膈，微兼腑實。

必須用清涼藥物稍微發汗，如銀花、薄荷、藿香、梔子、竹葉等，最好與輕微通便藥物一起併用，以阻止腸病毒在腸管複製，如大黃、芒硝等。