心理健康和重性精神障碍防治技术双相情感障碍(BPD)
双向情感障碍
双相障碍编辑锁定同义词双向情感障碍一般指双相障碍本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供内容并参与编辑。
双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。
DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。
值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。
又称双相情感障碍英文名称bipolardisorder，BP英文别称Bipolaraffectivedisorder就诊科室精神心理科专家解读什么是双相障碍？双相障碍是心境障碍疾病中的一种，通俗来说就是“情绪的跷跷板”。
医疗百科致力于权威医学知识的传播本词条内容贡献者为：王勇丨副主任医师上海市精神卫生中心撰写国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台疾病概况科普文章 (1) 科普视频目录1. 1 病因2. 2 临床表现1. 3 检查2. 4 诊断1. 5 治疗2. 6 预防基本信息又称双相情感障碍英文名称bipolardisorder，BP英文别称Bipolaraffectivedisorder就诊科室精神心理科常见症状抑郁发作，躁狂发作，混合发作传染性无双相障碍病因双相障碍病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。
生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。
应激性生活事件是重要的社会心理因素。
然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。
双相障碍临床表现双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
中国精神障碍防治指南(双相情感障碍)
中国精神障碍防治指南(双相情感障碍)中国精神障碍防治指南（双相情感障碍）概述：双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种常见的精神障碍，特征为患者情感波动幅度较大，交替出现抑郁和躁狂两种状态。
本指南旨在提供关于双相情感障碍的诊断和治疗的指导，以便提高患者的生活质量和疾病管理的水平。
一、定义双相情感障碍指的是患者在生理、情感和认知等多个方面出现异常变化，交替表现为抑郁和躁狂的周期性情感状态。
二、诊断标准根据《中国精神障碍分类与诊断标准》第五版（CCMD-5）的诊断标准，双相情感障碍的主要症状包括：1. 抑郁期症状：- 持续的抑郁心境- 对平日感兴趣或愉悦的事物明显丧失兴趣或愉悦感- 失眠或过度睡眠- 负罪感或自责感- 注意力不集中或决策困难- 意欲降低或疲乏感- 减少或增加食欲2. 躁狂期症状：- 持续心境持高或愉悦- 高度自信或自大- 思维跳跃或话语过多- 躁动不安或过度活跃- 注意力不集中或决策冲动- 失眠或减少需要睡眠- 不适当或过分增加的活动三、治疗原则针对双相情感障碍的治疗应遵循以下原则：1. 个体化治疗：根据患者的病情、病程和健康状况等因素，制定个体化的治疗方案。
2. 综合治疗：采用药物治疗和心理治疗相结合的综合治疗模式，以提高疗效和预防复发。
3. 早期干预：在症状出现早期尽早进行干预，有助于减轻病情和改善预后。
四、药物治疗在药物治疗中，有多种药物可供选择，包括锂盐、抗癫痫药物、抗精神病药物和抗抑郁药物等。
具体选择药物应根据患者的症状、病程以及患者个体化的因素而定。
五、心理治疗心理治疗在双相情感障碍的治疗中起到重要作用。
常用的心理治疗方法包括认知行为治疗（CBT）、插入治疗（IPSRT）和家庭治疗等。
心理治疗可以帮助患者管理情绪、提高自我认知能力和战胜心理困扰。
六、生活方式干预生活方式干预在双相情感障碍的治疗和预防复发中具有重要作用。
患者应保持规律的作息时间、远离不良嗜好、进行有氧运动、避免剧烈运动等。
双相障碍的诊疗和治疗
不经典双相情感障碍2例报告
病例1 患者，男，15岁，主 因发作性嗜睡，心烦，乱发脾气 10个月，加重2个月入院。。
嗜睡发作开始时连续515天，能自行缓解，后 连续1-2月。发作时除吃 饭、大小便外，患者一 直处于嗜睡中，曾被诊 疗为脑炎，癫痫？。一 周岁时有头部外伤史， 幼年发育正常，适龄上 学，成绩优异。
❖ DD：BPD=10:1~4:1 ( Winokur,1996)
=1:1
(Akiskal, 1996)
❖ 性别患病率：男≈女
❖ 首发年龄高峰：15~19岁 共病：40%BPD患者合并酒或物质依赖，使心 血管病患者率增长20%
❖ BP-II是最多旳体现型（Simpson,1998)
讨论
本文两例初诊时都未诊疗 为双相情感障碍，治疗过程中 出现轻躁狂症状后才明确诊疗 。两例患者均在青少年时期起 病，症状不经典，以嗜睡发作 、情绪不稳定、激越为主要体 现。
过去，常被医生考虑为脑器质性 疾病，极少诊疗抑郁症，所以常 被误诊或漏诊。误诊旳原因，一 是医生诊疗抑郁症原则过严，要 求必须符合“三低”症状；二是 青少年双相障碍与成年人体现不 同，如表述不清楚，情绪不稳定、 嗜睡等；三是未能详细问询病史。
III.明确人格气质在BPD诊疗中旳意义
❖ 具有环性情绪及情感旺盛气质旳抑郁症患者易转 为BPD（尤以药物诱发）
❖ 具有情绪不稳、精力充沛及白日梦三特征旳抑郁 是发展为BPD旳指征（ Akiskal等，1995；NIMH）
IV.混合性发作概念旳扩展
躁狂性混合状态：躁狂发作伴有未达 到症状群原则旳抑郁症状
BPD的激素DART方案
BPD的激素DART方案引言BPD（Bipolar Disorder，双向情感障碍），也被称为躁郁症，是一种严重的情绪障碍疾病，患者经历了躁狂和抑郁两种极端的情绪状态。
在临床治疗中，激素DART方案（Dopamine, Acetylcholine, and Receptor Targeted Therapy）已经被证明对BPD的治疗具有一定的效果。
本文将介绍激素DART方案的治疗原理、具体步骤以及可能的疗效和副作用。
激素DART方案的治疗原理激素DART方案是综合利用多种激素和神经递质调节BPD患者的情绪和认知功能的一种治疗方案。
该方案主要通过调节多巴胺（Dopamine）和乙酰胆碱（Acetylcholine）等多种神经递质系统的功能，作用于相关受体以改善BPD患者的情绪状态。
多巴胺在情绪调节中起着重要的作用。
在BPD患者中，多巴胺系统的功能异常，导致情绪波动和情感失衡。
因此，通过调节多巴胺系统的功能，可以改善BPD患者的情绪状态。
乙酰胆碱则与认知功能密切相关，在BPD患者中的异常可能导致注意力、记忆和学习能力等方面的问题。
因此，通过调节乙酰胆碱的功能，可以改善BPD患者的认知功能。
而激素DART方案则综合利用了这两个系统，以提供更全面和综合的治疗效果。
激素DART方案的具体步骤激素DART方案主要由多个步骤组成，包括评估、制定个体化治疗方案、药物调节和心理支持等。
步骤一：评估在开始激素DART方案之前，医生会对BPD患者进行全面的评估。
评估的内容包括病史、症状严重程度、心理评估等。
通过评估，医生可以全面了解患者的情况，以制定更为个体化的治疗方案。
步骤二：制定个体化治疗方案基于评估结果，医生会制定个体化的治疗方案。
该方案会根据患者的症状和疾病特点，确定针对性的药物治疗和心理支持方案。
需要注意的是，激素DART方案是一种综合治疗，需要综合考虑药物治疗和心理支持的相互作用。
步骤三：药物调节根据个体化治疗方案，医生会选择适当的激素和神经递质调节剂进行治疗。
双向情感障碍诊断标准
双向情感障碍诊断标准双向情感障碍（BPD）是一种严重的心理疾病，它影响着个体的情感、行为和人际关系。
对于临床医生和心理健康专家来说，正确地诊断双向情感障碍至关重要。
因此，制定一套科学、准确的诊断标准对于帮助患者获得正确的治疗和支持至关重要。
本文将探讨双向情感障碍的诊断标准，帮助医生和专家更好地理解和诊断这一疾病。
首先，双向情感障碍的诊断需要考虑患者的情感稳定性。
患有BPD的个体通常表现出情绪的极端波动，从极度的愤怒和焦虑到极度的沮丧和自卑。
这种情感波动不仅影响着患者的日常生活，还对其人际关系产生了负面影响。
因此，医生在诊断BPD时需要关注患者情感的不稳定性，以及这种不稳定性对其生活的影响。
其次，双向情感障碍的诊断还需要考虑患者的行为模式。
BPD患者通常表现出冲动、自伤和自毁行为，这些行为对其自身和他人都构成了严重的威胁。
除此之外，BPD患者还可能出现分裂、情感空虚和不稳定的自我形象等行为模式。
因此，医生在诊断BPD时需要综合考虑患者的行为模式，以便进行准确的诊断和治疗。
此外，双向情感障碍的诊断还需要考虑患者的人际关系问题。
BPD患者通常表现出对人际关系的不稳定和恐惧，他们可能会出现极端的依赖和拒绝，以及对他人的理想化和贬低。
这种不健康的人际关系模式不仅影响着患者的生活质量，还对其心理健康产生了负面影响。
因此，医生在诊断BPD时需要关注患者的人际关系问题，以便进行全面的评估和治疗。
综上所述，正确地诊断双向情感障碍对于患者的康复至关重要。
医生和专家需要综合考虑患者的情感稳定性、行为模式和人际关系问题，以便进行准确的诊断和治疗。
通过制定科学、准确的诊断标准，我们可以帮助更多的BPD患者获得正确的支持和治疗，从而提高其生活质量和心理健康水平。
双相情感障碍的诊断
双相情感障碍的诊断
王祖新
【期刊名称】《上海精神医学》
【年(卷),期】2001(013)001
【摘要】重性抑郁障碍(MDD)和双相障碍(BPD)并列为两种主要情感性障碍,据报
道BPD约占人群的1.3%,美国BPD患者约300万,精神科临床的情感障碍中约50%是BPD,和MDD一样都是精神科常见病,多发病,是当今全球主要精神卫生总是,前
些年由于各种新型抗抑郁药纷至潮来,一时间抗抑郁药和抑郁症成为公众热门话题,相形之下对BPD的重视却显得很不够,然而BPD的发作性,复发性特点尤为明显,致残率,死亡率相对高,治疗也更为棘手,本文就BPD的由来,分类,论断综述如下.
【总页数】3页(P31-33)
【作者】王祖新
【作者单位】北京大学精神卫生研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.早期脑白质弥散张量与磁化传递成像在诊断双相情感障碍Ⅰ型中的应用 [J], 邹
文锦;曹莉萍;崔立谦;李烜;邓文皓;老帼慧;郭伟坚;关靖;欧玉芬
2.刍议双相情感障碍的校园处理——基于对一例双相情感障碍个案的理解 [J], 叶琳琳
3.中山市双相情感障碍住院患者临床特征和诊断变化趋势的回顾性调查 [J], 刘磊;
陈贻华;蒋廷云;肖翠琪
4.双相情感障碍患者的甲状腺超声诊断价值及临床意义 [J], 苗士斌;苏静;程尊军
5.血清TBARS与BDNF的联合检测对双相情感障碍患者的诊断价值分析 [J], 屠世欢;陈燕梅;董翔
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情感症状英语缩写怎么写的
情感症状英语缩写怎么写的在心理学和医学领域中，情感症状的英语缩写通常与具体的症状或条件有关。
以下是一些常见的情感症状及其英语缩写的例子：1. Depression - 抑郁- MDD: Major Depressive Disorder - 重度抑郁障碍- SAD: Seasonal Affective Disorder - 季节性情感障碍2. Anxiety - 焦虑- GAD: Generalized Anxiety Disorder - 广泛性焦虑障碍- OCD: Obsessive-Compulsive Disorder - 强迫症3. Mood Disorders - 情绪障碍- BD: Bipolar Disorder - 双相情感障碍- PDD: Persistent Depressive Disorder - 持续性抑郁障碍4. Stress-Related Disorders - 与压力相关的情绪障碍- PTSD: Post-Traumatic Stress Disorder - 创伤后应激障碍 - ASD: Acute Stress Disorder - 急性应激障碍5. Personality Disorders - 人格障碍- BPD: Borderline Personality Disorder - 边缘型人格障碍6. Eating Disorders - 饮食障碍- AN: Anorexia Nervosa - 神经性厌食症- BN: Bulimia Nervosa - 神经性贪食症7. Sleep Disorders - 睡眠障碍- GAD: Generalized Anxiety Disorder - 广泛性焦虑障碍（焦虑可导致睡眠问题）- PTSD: Post-Traumatic Stress Disorder - 创伤后应激障碍（创伤后应激障碍常伴有睡眠障碍）请注意，这些缩写是用于专业医疗和心理学文献中的，而不是日常交流中使用的。
情感双向障碍的最佳治疗方法
情感双向障碍的最佳治疗方法
情感双向障碍 (BPD) 的治疗方法是多种多样的，通常需要综
合应用。
以下是几种被认为是最佳治疗方法的例子：
1. 心理治疗：认知行为治疗 (CBT) 和边缘人格治疗 (DBT) 是
最常用的心理治疗方法之一。
CBT 旨在帮助患者认识和改变
不健康的思维和行为模式。
DBT 则主要集中在情绪调节、人
际关系和自我反思等方面。
心理治疗可以帮助患者学习如何更好地管理情绪、建立稳定的关系，以及提高自我认知能力。
2. 药物治疗：药物治疗主要用于减轻 BPD 症状，如抑郁、焦
虑和冲动控制问题。
常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药。
然而，药物治疗通常只作为辅助治疗手段，应与心理治疗结合使用。
3. 自我照顾和生活方式变化：对于 BPD 患者来说，自我照顾
和健康的生活方式非常重要。
这包括健康的饮食、规律的运动、充足的睡眠和避免不良习惯（如滥用药物或酒精）。
此外，学习应对压力的技巧，如放松技术、冥想和深呼吸，也可以帮助患者控制情绪波动。
4. 支持网络和家庭支持：与他人分享自己的经历和感受可以减轻患者的心理压力。
加入支持网络、参加同行支持小组或寻求个人心理辅导都是可以帮助患者建立支持系统，获得情感上的支持和理解。
需要注意的是，治疗 BPD 需要一个长期的过程，因为病情的
改善可能会涉及多个方面。
此外，每个人的情况都是独特的，治疗方法应根据每个患者的具体症状和需求进行个体化的制定。
因此，在选择治疗方法时，最好与专业的医疗机构或心理医生进行咨询和讨论。
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六：双相障碍名： • 李白、拜伦、梵高、多位美国总统等，很 多人终身处于轻躁狂状态，精力旺盛，充 满激情，想象力与创造力丰富，在政界、 商界、文艺界和专业领域都取得杰出成就， 特别是许多艺术天才因为双相情感障碍而 获得特殊的灵感。
六：双相障碍的两极分化特征
二、双相障碍临床表现： 抑郁发作
• （二）严重标准：社会功能受损，或给本人造成 痛苦或不良后果。 • （三）病程标准： • 1.符合症状标准和严重标准至少已持续 2周。 • 2.可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊 断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状 缓解后，满足抑郁发作标准至少 2周。 • （四）排除标准：排除器质性精神障碍，或精神 活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
三、双相抑郁与单相抑郁的区别
• （2）抑郁发作的特征 • ①病程特点 与单相抑郁相比，双相抑郁起 病较急，病程较短，反复发作较频繁； • ②症状特征 双相抑郁区别于单相抑郁的症 状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精 神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、 肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自 杀观念和共病焦虑及物质滥用（烟草、酒 精、毒品等）。
五、双相障碍治疗： 药物治疗
• 心境稳定剂，即抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙 戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴 喷丁、托吡酯、左乙拉西坦片等）。 • 抗精神病药物，包括经典抗精神病药（1代药）和 非典型抗精神病药（2代药）等。 • 改良电抽搐治疗（MECT）。 • 对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药 物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导 致抑郁症状慢性化。
心理健康和重性精神障碍防治技术
双相情感障碍(BPD)
绍兴市第七人民医院临床心理科 钱建军 主任医师 心理治疗师 催眠治疗师
目录
• • • • • • • 一、双相障碍概述 二、双相障碍临床表现 三、双相抑郁与单相抑郁的区别 四、双相障碍的诊断 五、双相障碍治疗 六：双相障碍的特征 七：双相障碍案例
• 天妒英才： 双相情感障碍以15%~20%的自杀率在各种 精神疾病之中名列第一。 • 梵高执刀割耳，海明威饮弹自尽，伍尔夫 投水身亡。宋太祖赵匡胤患有躁狂抑郁症
七：双相障碍案例（1）
躁狂抑郁容易出天才，但天才不一定有病 治疗或可能削弱天才，但自杀身亡更可惜 狂暴情绪中心智的恶疽， 对光和气难耐的渴求， 灼烧着心灵； 而令人憎恨的牢笼， 用它害人的阴影， 损毁了， 阳光之人， 跨越闪动的眼球， 通往大脑， 带着一种强烈的沉重和苦痛感。
一、双相障碍概述：病因
• 生物、心理与社会环境诸多方面因素参与 其发病过程。 • 生物学因素：主要涉及遗传、神经生化、 神经内分泌、神经再生等方面； • 心理学易患素质：环性气质； • 应激性生活事件：是重要的社会心理因素。
二、双相障碍临床表现
• 1、抑郁发作 • 2、躁狂发作 • 3、混合发作
二、双相障碍临床表现： 混合发作
• 既有躁狂症状，又有抑郁症状 • 同时存在，或者在极短时间内交替出现
三、双相抑郁与单相抑郁的区别
• （1）人口学特征 • ①性别 单相抑郁女性患病率几乎是男性的 2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显； • ②年龄 双相障碍平均发病年龄为30岁，单 相抑郁症为40岁，前者明显早于后者，尤 其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁 的重要预测因素； • ③家族史双相抑郁大于单相抑郁。
二、双相障碍临床表现： 躁狂发作
• （二）严重标准：严重损害社会功能，或给别人 造成危险或不良后果。 • （三）病程标准： • 1.符合症状标准和严重标准至少已持续 1周。 • 2.可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊 断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂 症状缓解后，满足躁狂发作标准至少 1周。 • （四）排除标准：排除器质性精神障碍，或精神 活性物质和非成瘾物质所致躁狂。
二、双相障碍临床表现： 抑郁发作
• （一）症状标准：以心境低落为主，并至少有下 列 4项： • 1.兴趣丧失、无愉快感； • 2.精力减退或疲乏感； • 3.精神运动性迟滞或激越； • 4.自我评价过低、自责，或有内疚感； • 5.联想困难或自觉思考能力下降； • 6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； • 7.睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； • 8.食欲降低或体重明显减轻； • 9.性欲减退。
二、双相障碍临床表现： 躁狂发作
• （一）症状标准：以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下 列 3项（若仅为易激惹，至少需 4项）： • 1.注意力不集中或随境转移； • 2.语量增多； • 3.思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念 飘忽的体验； • 4.自我评价过高或夸大； • 5.精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改 变计划和活动； • 6.鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）； • 7.睡眠需要减少； • 8.性欲亢进。
一、双相障碍概述
• 双相障碍也称双相情感障碍，属于情感障 碍的一种类型。 (BPD) • 既有躁狂发作又有抑郁发作。 • 一般为发作性病程，间歇期多数正常。虽 有反复发作的倾向，但不出现精神衰退。
一、双相障碍概述
• 国际上的流行病学调查发现，双相障 碍的终生患病率为4%， (BPD) • 在中国，其终生患病率却只有0.5%~1%。 • 梵高、海明威、富兰克林·罗斯福 、 温斯顿·丘吉尔、亚伯拉罕·林肯、 宋太祖赵匡胤
四、双相障碍的诊断
• 主要根据病史、临床症状、病程特点及体 格检查和实验室检查。 • 目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和 DSM-V。
五、双相障碍治疗： 治疗原则
• （1）个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、 主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发 或复发、既往治疗史等多方面因素 • （2）综合治疗原则 药物治疗、物理治疗、心理 治疗和危机干预等。 • （3）长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循 环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为 高，因此应坚持长期治疗原则。