中医诊断学表格
附脏腑辨证各种归纳表格
❖ 生 1、主藏精，主生长、发育与生殖
理 2、主水 功 3、主纳气
❖ 惊骨 慌(齿)
发
耳， 二阴
唾
效
1、肾不藏精：
腰膝酸软，或疼痛
常见 病理 表现
阳痿遗精，精少不育、经闭不 孕
2、肾失气化，水液代谢失常
水肿
附脏腑辨证各种归纳表格3、肾不纳气
齿摇
发脱
耳鸣 耳聋
，
二便 异常
第33页
肾病辨证
虚证
1、肾 阳虚
寒滞
•寒邪侵袭，凝滞肝经
肝脉
❖ 辨证关键点
常见症状
舌象
肝经所循行部位（少 腹、前阴、巅顶）冷 痛（疼痛遇寒加剧， 得热痛减） ＋ 实寒症（恶寒肢冷）
苔白润
脉象
脉沉紧 或弦紧
附脏腑辨证各种归纳表格
第31页
肾病辨证
附脏腑辨证各种归纳表格
第32页
肾生理病理
肾 ❖ 主要功效
❖ 联属功效
在志 在体 其华 开窍 在液
7
心脉 痹阻
附脏腑辨证各种归纳表格
烈，突 然发作， 得温痛
脉象 脉细涩 或结代 脉沉滑 或沉涩 脉沉迟 或沉紧
第11页
病因病机
8
痰蒙 神窍
病因： 湿浊酿痰，阻遏气机 情志不遂，气郁生痰 痰浊内盛，夹肝风上扰
病机： 痰浊上蒙，神明失司
9
痰火 扰神
病因： 气郁化火，炼液成痰 热邪煎熬，灼津成痰
病机： 痰火交结，扰闭心神
舌淡胖，苔 白滑或白腻
5
内生寒湿停滞
寒湿内盛症（头身困
寒湿
内生湿浊，困阻脾阳 重，或浮肿、尿少，
困脾 病机：
身目发黄晦暗，妇女
舌诊、脉诊
中医诊断学第一章：脉诊表格·2—历代脉象著作及脉象数目：表格·3—常见相兼脉表格图妇人脉与小儿脉1、诊月经脉（1）妇人左关、尺脉勿洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，是月经将至。
（2）寸关脉调和而尺脉弱或细涩者，月经多不利。
（3）妇人闭经，尺脉虚细而涩者，多为精血亏少的虚闭。
（4）尺脉弦涩者，多为气滞血瘀的实闭；脉象弦滑者，多为痰湿阻于胞宫。
2、诊妊娠脉〔1〕已婚妇女，平时月经正常，突然停经，脉来滑数冲和兼饮食偏嗜者，多为妊娠之征〔2〕妇人两尺脉搏动强于寸脉或左寸脉滑数动甚者，均为妊娠之征。
3、诊临产脉〔1〕临产妇人可出现不同于平常的脉象，其脉多浮，或脉数而滑或紧，称离经脉。
〔2〕孕妇在平时无脉的中指中节或本节的两旁出现脉搏跳动，即是临产之征。
4、诊小儿脉〔1〕诊小儿脉方法：一指定三关。
〔2〕小儿正常脉象特点：较成人脉软而速，年龄越小，脉搏越快。
〔3〕小儿病脉：①主要以脉的浮、沉、迟、数辩病证的表、里、寒、热。
②以脉的有力、无力定病证的虚、实。
③痰热壅盛或食积内停可见滑脉。
④湿邪为病可见濡脉。
⑤心气、心阳不足可见歇止脉。
诊脉概述1、三部九候诊法：上为头部，中为手部，下为足部。
上、中、下三部又各分为天、地、人三候，总称三部九候诊法。
2、仲景三部诊法：即人迎、寸口、趺阳三脉。
1、诊脉方法：诊脉以平旦〔清晨〕最正确，正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一高度。
医者应选用左手或右手的食指、中指、无名指三指指目，与受诊者体表约呈45°角为宜。
2、脉有胃气：主要反映脾胃运化功能的盛衰、营养状况的优劣和能量的储备状况。
指下具有从容、徐和、软滑。
3、脉有神：可查精气之盈亏，并与胃气的盛衰有关。
指下脉律整齐，柔和有力。
4、脉有根：主要说明肾气的盛衰。
尺脉有力，沉取不绝。
第二章：舌诊1、我国最早验舌专著：《伤寒金镜录》2、正常舌象：淡红舌，薄白苔。
3、变异舌象：〔1〕变异年龄性别因素：①老年人，舌色多暗红。
中医脏腑辨证要点表格
辨证要点
虚证
血
肝血虚
筋脉、爪甲、目睛失养 血虚见证
阴
肝阴虚
头目筋脉肝络失润 阴虚见证
实证
气Байду номын сангаас
肝郁气滞
情志抑郁或易怒 肝经部位胀痛 妇女月经不调
火
肝火上炎
头晕胀痛 胁肋灼痛 急躁易怒 实火见证
寒
寒凝肝脉
肝经部位冷痛 实寒见证
湿
肝胆湿热
胁肋胀痛 厌食腹胀 身目发黄 阴部湿热瘙痒 湿热见证
虚实夹杂
肝阳
肾气不固
腰膝酸软 耳鸣耳聋 小便频数清长 男子滑精早泄 女子白带清稀 胎动易滑
肾虚水泛
水肿 腰以下肿 阳虚见证
肾不纳气
久病咳喘 呼多吸少 气不得续 动则益甚
肾精不足
小儿生长发育迟缓 成人生殖机能低下 性机能低下 早衰
膀胱
膀胱实热
尿频尿急尿痛 湿热见证
脏腑兼病
脏腑辨证
辨证要点
心肺气虚
心悸咳喘 胸闷气短 气虚辨证
小肠
心火下移
小肠实热
小便赤涩灼痛、心火炽盛
阳虚
小肠虚寒
肢冷乏力 畏寒畏冷 口淡不渴 喜暖喜按 小便频数清长
肺、大肠
脏腑辨证
辨证要点
虚证
肺气虚
咳喘无力 咯痰清稀 气虚
肺阴虚
干咳痰少或咳血 口干舌燥 阴虚见证
实证
表证
风寒束肺
咳，痰（清稀）+风寒表证
风热犯肺
咳，痰（黄稠）+风热表证
燥邪犯肺
干咳少痰 干燥少津
肺脾气虚
腹胀食少便溏 咳嗽气短 气虚见症
肺肾阳虚
咳嗽痰少 腰膝酸软 遗精 月经不调 虚热见证
中医诊断学基础表格总结
中医诊断学基础表格总结
中医诊断学基础表格总结如下：
表格名称：中医诊断学基础表格
适用范围：中医诊断学领域
表格结构：表头，列标题，行标题，数据区域
表格内容：中医诊断学基础概念、理论、方法等
表格功能：整理、总结、归纳中医诊断学相关知识
表格优势：
1. 简洁明了：通过表格形式呈现，将复杂的中医诊断学知识简化，提高学习效率；
2. 重点突出：通过设置标题、加粗、颜色等方式，突出重点知识，便于记忆和理解；
3. 方便查询：表格的结构清晰，数据区域内容明确，方便查找和查询所需信息；
4. 综合性强：表格通过横向和纵向综合呈现中医诊断学知识，能够从多个角度全面了解相关概念和理论。
总结：中医诊断学基础表格是一种整理、总结中医诊断学知识的工具，通过表格的形式，将复杂的知识信息简洁明了地呈现出来，便于学习和理解。
在中医诊断学领域，表格具有重要的教学和学习价值。
中医诊断学表格完美总结（上）
中医诊断学表格完美总结（上）表34–舌诊（舌色的表现和临床意义）舌色舌象特征临床意义淡红舌舌色淡红润泽、白中透红常人，气血调和。
病轻。
淡白舌比正常舌色浅淡，白色偏多红色偏少气血两虚、阳虚、寒实①淡白光莹，舌体瘦薄，属气血两虚。
②淡白湿润，舌体胖嫩，属阳虚水湿内停。
③寒实或亡阳枯白舌舌色白，几无血色主脱血夺气，病情危重红舌正常舌色红，甚至呈鲜红色。
红舌可见于整个舌体，亦可只见于舌尖、舌两边主实热、阴虚①外感风热表证初起：舌色稍红，或仅舌边尖略红②实热证：舌体不小，色鲜红③心火上炎：舌尖红④肝经有热：舌两边红⑤虚热证：舌体小，鲜红少苔，或有裂纹，或红光无苔绛舌较红舌颜色更深，或略带暗红色主热盛、阴虚火旺①热入营血：舌绛有苔②阴虚火旺：舌绛少苔或无苔，或有裂纹③血瘀：舌绛少苔而润紫舌①全紫舌：全部紫色，或局部青紫斑点②淡紫舌：淡而泛现青紫③紫红舌：红而泛现紫色④绛紫舌：绛而泛现紫色⑤斑点舌：局部青紫色斑点主血行不畅（热极、寒极、血瘀、酒毒）①瘀血：全舌青紫，或有紫色斑点②青紫舌：血脉凝滞，阴寒凝滞，热毒炽盛，外伤③淡紫舌：阴寒内盛、血瘀、阳衰④紫红舌、绛紫舌：干枯少津，为热毒炽盛，内入营血，营阴受灼，津液耗损，气血壅滞表35–舌诊（舌形的表现和临床意义）舌形舌象主证苍老舌舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛而不柔软，舌色较暗实证娇嫩舌舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡虚证胖舌舌淡胖嫩（阴证）脾肾阳虚舌红胖大脾胃湿热或痰热内蕴舌肿胀色红绛心脾热盛，热毒上壅先天性舌血管瘤无全身辩证意义瘦舌瘦薄舌气血阴液不足舌体瘦薄而色淡气血两虚舌体瘦薄而色红绛干燥阴虚火旺，津液耗伤点刺舌舌红而生芒刺气分热盛点刺色鲜红血热内盛，阴虚火旺点刺色绛紫热入营血舌尖生点刺心火亢盛舌边生点刺肝胆火盛舌中生点刺胃肠热盛裂纹舌舌红降而有裂纹热盛伤津舌淡白而有裂纹血虚不润舌淡白胖嫩，边有齿痕又兼见裂纹脾虚湿盛若生来舌面上就有裂沟、裂纹，裂纹中一般有苔覆盖，且无不适感，称先天性舌裂齿痕舌舌淡胖大而润，舌边有齿痕寒湿壅盛，阳虚水湿内停舌质淡红，舌边有齿痕脾虚或气虚舌红而肿胀满口，舌有齿痕湿热痰浊壅滞舌淡红而嫩，舌体不大，边有轻微齿痕先天性齿痕舌表36–舌诊（舌态的表现和临床意义）舌态主证表现意义痿软舌伤阴气血俱虚舌痿软，淡白无华气血俱虚舌痿软，红绛少苔或无苔阴虚火旺，热灼津伤舌绛而痿：阴亏已极舌红干而渐痿肝肾阴亏强硬舌热入心包高热伤津痰浊内阻阴亏已极舌强硬，色红绛少津邪热炽盛舌强硬、胖大兼厚腻苔风痰阻络舌强，语言蹇涩，伴肢麻、眩晕中风（先兆）歪斜舌中风、喑痱、中风颤动舌肝风内动（热盛、阳亢、阴亏、血虚）久病舌淡白，颤动血虚动风新病舌绛，颤动热极生风舌红少津，颤动阴虚动风、肝阳化风酒毒内蕴吐弄舌心脾有热吐舌：疫毒攻心，或正气已绝弄舌：热甚动风先兆小儿智力发育不全短缩舌寒凝筋脉气血俱虚热极伤津痰浊内阻舌短缩，淡白或青紫而湿润寒凝筋脉，或气血俱虚舌短缩而胖，苔黄腻脾虚，痰浊舌短缩，红绛干燥热盛伤津先天性舌系带过短表37–舌诊（苔质的表现和临床意义）苔质主证表现意义薄、厚苔邪正盛衰和邪气深浅薄苔正常舌苔厚苔痰湿、食积、里热由薄转厚：邪气渐盛，表邪入里，为病进。
中医诊断表
中医诊断表为了方便我们更好的为您服务请您认真填写下列选项，有不解之处请链接在线医师姓名：年龄：性别：身高：cm 体重：kg QQ：您的常驻地址省：市：县（区）：乡镇：电话：您平时色彩喜好红：黄：青：黑：白：您的口味酸：苦：甘（甜）：辛（辣）：咸：您的饮食偏荤偏素其他治疗手术：扭伤：外伤：他医诊断西医：中医：其他：您的肤质偏油：偏干：混合：您的肤色偏黑：偏黄：偏暗：偏红：无光泽：毛发稀疏浓密刚硬柔软花白指甲月牙有小无注意表格所有内容都有诊断意义，比如您的地址可以反映当地气候对您身体的影响，您的饮食可以反映您营养情况，五色反映您的性格特点对您身体的影响，五味的喜好反映您脏气的盛衰内科篇不管您有什么需求内科篇为必填，因为身体有80%的疾病与内科有着非常密切的关系，您自己感觉的症状，在下面表格内分别用J,Z,O填写J代表经常有的症状，Z代表正在发生的症状，O代表偶而发生的症状，为了您的健康我们希望您认真填写。
努力一时换幸福终身头目耳头晕眼前发黑耳鸣全头疼眼花耳聋前额疼目涨耳内发炎头顶疼飞蚊耳内流水后脑疼云翳耳内流脓两侧疼眼红血丝重听秃顶眼白有斑点外耳病变斑秃眼干涩头癣眼睑红头皮屑眼睑肿头疮见风流泪头流汗黑眼圈视物模糊重影鼻口舌鼻塞口歪舌质红流清涕口角流涎舌质白流黄涕口角生疮舌质青紫过敏喷嚏口唇生疮舌质斑点经常流血口腔溃疡舌苔干或毛刺鼻腔干燥口苦舌苔裂纹红鼻头口甜舌苔易脱落鼻根发青口酸苔白其他异常口咸苔黄口臭黑苔口渴欲饮其他舌像口渴不欲饮舌体易上火咽喉胸部肺咽喉肿痛胸闷咳嗽有异物感胸痛有黄痰有痰咯出左胸痛有白痰咽喉痒右胸痛咳血或血痰咽喉干燥正中痛泡沫痰咽喉沙哑痛引他处痰有异味发音困难有气从腹冲胸痰易咳出胸部喜按压难咳出痰少干咳心喘胃心区疼痛哮喘胃酸自觉心跳喘不能卧胃涨心慌喘时张口动肩胃痛呼气困难食前胃不适吸气困难食后胃不适嗳气欲呕吐呕吐吐食吐水吐泡沫吐血胃反酸肋骨上腹部小腹刺痛左上腹刺痛坠涨胀痛左上腹胀痛刺痛左侧痛左上腹抽动隐痛右侧痛右上腹刺痛胀痛痛引下腹右上腹胀痛胀满痛引阴部右上腹抽动肥胖脐上胀满痛偏左脐上悸动痛偏右脐上刺痛痛引其他部位脐上胀痛脐上冷痛上腹疼时有凸起上腹肥胖消化肛门小便腹泻脱肛黄便秘肛裂清便稀痔疮血便干肛外结节泡沫先硬后软味重便黑小便见沙便青小便尿道痛便血小便尿道热肠鸣小便浑浊矢气多欲便不出矢气奇臭尿不尽量少次多饮多尿少身体素质饮食睡眠怕热食多失眠怕冷易饿难入睡怕风食少易睡易醒乏力饿不欲食睡后多梦脾气急躁梦鬼魅胆小怕事梦琐事头汗出梦交上半身出汗梦中惊醒腰腹易出汗梦游腿部易出汗梦自语左侧易出汗其他可在以下空白文字说明右侧易出汗易流虚汗夜间盗汗脸上发热有的症状请在下面括号内打钩，如没有的就忽略，也可以文字说明以上的症状是：饭前减轻（）饭后减轻大便后减轻（）小便后减轻（）嗳气后减轻（）改变体位后减轻（）得热减轻（）得寒减轻（）睡后减轻（）酒后减轻（）开心减轻（）发怒减轻（）运动后减轻（）休息后减轻（）站立减轻（）蹲下减轻（）按压减轻（）触摸某处减轻（）如有不全请补充（）以上的症状是饭前加重（）饭后加重（（）大便后加重（）小便后加重（）嗳气后加重（）改变体位后加重（）得热加重（）得寒加重（）睡后加重（）酒后加重（）开心加重（）发怒加重（）运动后加重（）休息后加重（）站立加重（）蹲下加重（）按压加重（）触摸某处加重（）如有不全请补充（）疼痛的性质：酸痛（）涨痛（）麻痛（）刺痛（）冷痛（）灼痛（）绞痛（）牵引拽拉（）疼痛的特点：游走性（）固定性（）遇风疼（）雨天火雨前一天（）遇寒痛（）妇科篇月经周期以25到31天为正常平时月经周期都是25天或31天为正常，如果月经周期平时都是28天正负一天，有连续2个月提前大于，等于3天或退后大于，等于3视为月经不调月经平时不在25天到31天都视为月经不调平时月经都正常来潮，突然有2个月没来，并没有怀孕可视为闭经月经有时来，有时不来超过两次循环的可视为乱经月经一来超过10天的连续两个月可视为漏经，两大的视为崩漏月经正常的月经量为30-60毫升之间，少于30毫升就被视为月经量少您月经的初潮年龄（）有无生育史（）顺产（）术产（）多次生产（）大于三胎（）请在括号内打钩超过两月没有性欲望的叫性欲低下每天都有欲望或一天几次性行为叫性欲旺盛在睡梦中与人性行为的叫梦交以下您自己感觉的症状，在下面表格内分别用J,Z,O填写J代表经常有的症状，Z代表正在发生的症状，O代表偶而发生的症状，为了您的健康我们希望您认真填写。
中医疾病症状评分全程表
中医疾病症状评分全程表
为了更好地对患者的病情进行评估和治疗，我门根据中医理论，制定了一份详细的疾病症状评分全程表。
本表将帮助医生对患者的
症状进行量化评估，以便制定个性化的治疗方案。
一、评分标准
我们采用0-3分的五级评分法，具体如下：
- 0分：无症状
- 1分：症状轻微，但不影响日常生活和工作
- 2分：症状中等，影响日常生活和工作
- 3分：症状严重，严重影响日常生活和工作
二、症状评估
请根据患者的具体症状，在相应的评分栏内填写分数。
每个症
状的最高分为3分，最低分为0分。
三、病情分析
根据填写完整的评分表，医生将根据总分对患者的病情进行评估，并制定相应的治疗方案。
四、填写说明
1. 本表需由医生或者经过专业培训的护士填写。
2. 请根据患者的实际情况，如实填写。
3. 填写时，请注意保持表格的整洁和清晰。
五、评分表
请根据以下表格，对患者的症状进行评分。
请根据以上评分表，对患者的症状进行评估。
完成后，请将表格交给医生，以便我们更好地为患者制定治疗方案。
八纲辨证简表
八纲辨证简表
"八纲辨证" 是中医辨证施治的一个基本理论。
八纲分为表里、寒热、虚实、脉象等八个方面，通过对这八个方面的辨证，中医师可以对患者的病情进行全面分析。
以下是一个简单的八纲辨证表格示例：患者信息：
•姓名：
•性别：
•年龄：
•主诉：
一、表里辨证：
二、寒热辨证：
三、虚实辨证：
四、脉象辨证：
五、舌象辨证：
六、情志辨证：
七、饮食辨证：
八、病程辨证：
初步诊断与治疗方案：
•初步诊断：
•治疗方案：
这是一个简单的八纲辨证表格，用于记录患者的基本信息和对八纲的初步辨证情况。
在实际中医诊疗中，医师通常会根据患者的具体症状、脉象、舌象等详细信息进行更为深入的八纲辨证。
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2.脾胃虚弱
久病食欲减退，兼面色萎黄，食后腹胀，疲倦
3.湿邪困脾
纳呆少食，脘闷腹胀，头身困重，苔腻脉濡
4.食滞胃脘
纳呆少食，脘腹胀闷，嗳腐食臭
颜之推敲
三、厌食
1.食滞胃脘
厌食，兼脘腹胀痛，嗳腐食臭，舌苔厚腻
2.湿热蕴脾
厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽，肢体困重
3.肝胆湿热
③心气、心阳虚衰，血行瘀阻，肺气闭塞，呼吸不利
久病面色与口唇青紫
一、得神（有神）
两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，神志清晰，表情自然，肌肉不表现。
2.虽病而精气未衰，病轻易治预后良好。
二、失神（无神）
1.精亏神衰而失神：两目晦暗，目无光彩，面色晦暗无华，精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，手撒尿遗，骨枯肉脱，形体羸瘦
多属阳证，见于狂病，痰火扰乱心神所致。
2.淡漠痴呆
表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常
常见于癫痫、痴呆等，为痰浊蒙蔽心神，或先天禀赋不足所致。
3.卒然昏倒
突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常
属痫病，肝风夹痰上逆，阻闭清窍所致
表12-望面色
一、常色
总特点
明润含蓄-健康人
分类及特点
1.主色
3.脓血便
痢疾、湿热疫毒、肠癌
4.便血
（1）血色暗红或紫黑或柏油样便
远血：胃脘部出血
（2）血色鲜红，血附在大便表面或排便前后滴出
近血：内痔、肛裂、息
肉痔及锁肛痔（直肠癌）
三、大便排便感异常
1.肛门灼热
大肠湿热、热结旁流、热迫直肠
湿热痢疾的特点是：肛门灼
热、里急后重、下痢脓血
2.里急后重
湿热痢疾
3.排便不爽
3.口渴咽干
夜间尤甚，颧赤盗汗，五心烦热
阴虚津亏
4.口渴而多饮
小便量多，形体消瘦
消渴病
5.渴不多饮
（1）兼身热不扬，心中烦闷，苔黄腻者
（2）兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者
湿热证
热入营分证
（3）渴喜热饮而量不多，或水入即吐
痰饮内停
（4）口干，但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错
血瘀证
二、食欲减退
1.外邪
2.盗汗
睡则汗出，醒则汗止
阴虚证
颜之推敲
3.绝汗
病势危重，冷汗淋漓如水，面色苍白，肢冷脉微
亡阳
病势危重，汗热而黏如油，躁扰烦渴，脉细数疾
亡阴
4.战汗
全身寒战抖动，而后汗出
正邪抗争，提示疾病发展的转折点
二、局部汗出
1.头汗
（1）上焦热盛（2）中焦湿热（3）元气将脱（3）虚阳上越（4）进食辛辣、酒等
2.半身汗
是人生来就有的基本面色，属个体素质，一生基本不变
2.客色
客色属于常色范围，可因外界因素（季节、昼夜、气候）、生活条件等发生变化
二、病色
总特点
晦暗、暴露
分类及特点
1.善色
面色虽有异常，但仍光明润泽-病变尚浅、脏腑精气未衰
2.恶色
面色异常，且枯槁晦暗-病变较重、脏腑精气已衰
三、五色主
1.赤色
（1）主热证
中医诊断学表格
问寒热
一、恶寒发热
1.恶寒重发热轻
感觉明显怕冷，轻微发热
风寒表证
2.发热轻而恶风
自觉轻微发热，遇风觉冷、避之可缓
伤风表证
3.发热重恶寒轻
自觉发热较重，轻微怕冷
风热表证
二、但寒不热
1.新病恶寒
突然感觉怕冷，体温不高
里实寒证
2.久病恶寒
经常怕冷，四肢凉，得温可缓
里虚寒证
三、但热不寒
1.壮热
厌食油腻，胁肋灼热胀痛，口苦泛恶
四、消谷善饥
1、消渴病
消谷善饥，兼多饮多尿，形体消瘦
2、胃强脾弱
消谷善饥，兼大便溏泻
五、饥不欲食
胃阴虚
饥不欲食，兼脘痞，干呕呃逆
六、口味变化
1.口淡
味觉渐退，口中乏味，甚至无味
脾胃虚弱、
寒湿中阻
寒邪犯胃
2.口甜
病人自觉口中有甜味
湿热蕴结
脾气亏虚
3.口黏腻
病人自觉口中黏腻不爽
（2）虚证：阴虚火旺
5.重痛
湿邪困阻气机
6.酸痛
（1）湿邪侵袭肌肉、关节，气血运行不畅
（2）肾虚骨髓失养
7.绞痛
（1）有形实邪阻闭气机
（2）寒邪凝滞气机
8.空痛
（1）气血亏虚
（2）阴精不足
9.隐痛
阳气精血亏虚
10.走窜痛
（1）胸胁脘腹疼痛而走窜不定
气滞
（2）四肢关节疼痛游走不定，痹证
风邪偏胜
11.固定痛
2.余溺不尽
久病体虚、肾阳亏虚、
3.小便失禁
肾气亏虚、下元不固；膀胱失约；脾虚气陷；膀胱虚寒
尿路损失；邪闭心包
4.遗尿
肾气亏虚、脾虚气陷；膀胱虚寒
表10-问经带
一、经期异常
1.月经先期
脾肾亏虚，肾气不足，冲任不固，阳盛血热，
肝郁化火，阴虚火旺
2.月经后期
营血亏虚，肾精不足，阳气虚衰，气滞血瘀
寒凝血瘀，痰湿阻滞
高热（39℃以上）持续不退，不恶寒只恶热
（1）里实热证—伤寒阳明经证
（2）温病气分阶段
2.潮热
（1）日哺潮热（阳明潮热）：下午3-5时（申时）热势较高
阳明腑实证
（2）午后和夜间有低热
（3）骨蒸发热：热自骨内向外透发的感觉
阴虚火旺
（4）身热夜甚：发热以夜间为甚者
温病发热（热入营分，耗伤营阴）
（5）身热不扬：:即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手，午后热甚，兼见头身困重等症
（2）传导迟缓-阳虚寒凝
（3）肠失濡养-气血阴津亏损
（4）气机阻滞-腹内癥块阻结
2.泄泻
（1）外感风寒湿热疫毒
（2）饮食所伤，食物中毒，痨虫或寄生虫积于肠道
（3）情志失调、肝气郁滞
（4）脾肾阳虚
二、大便便质异常
1.完谷不化
（1）久病：脾虚、肾虚
（2）新起：伤食积滞
2.溏结不调
（1）肝郁脾虚
（2）脾虚（先干后稀）
痰热内盛
湿热中阻
寒湿困脾
4.口酸
病人自觉口中有酸味，或泛酸，甚至闻之有酸腐气味
伤食
肝胃郁热
5.口苦
病人自觉口中有苦味
心火上炎
肝胆火旺
6.口涩
病人自觉口有涩味，如食生柿子，多与舌燥同时出现
燥热伤津
气火上逆
7.口咸
病人自觉口中有咸味
肾病
寒水上泛
表9-问二便
一、大便便次异常
1.便秘
（1）燥化太过-胃肠积热
目剧痛难忍，面红目赤
2.风热上袭
目赤肿痛，羞明多眵
3.阴虚火旺
目微痛微赤，时痛时止而干涩
三、目眩
1.实证
肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍
2.虚证
气虚、血亏、阴精不足
四、目昏
雀盲
肝肾亏虚，精血不足
表7-问睡眠
一、失眠
1.虚证
营血亏虚，阴虚火旺，心神失养、心胆气虚
2.实证
火邪、痰热内扰心神，心神不安、食滞胃脘
（2）虚证（气化不利）：久病、年老气虚、阳虚
四、小便尿量异常
1.尿量增多
（1）小便清长量多-虚寒证
（2）多尿、多饮、消瘦-消渴
2.尿量减少
（1）热盛伤津、腹泻伤津、汗吐下伤津
（2）心阳衰竭及脾、肺、肾功能失常
（3）湿热蕴结，尿路损伤、阻塞水道
五、小便排尿感异常
1.尿道涩痛
湿热内蕴、结石或瘀血、肝郁气滞、阴虚火旺、中气下陷
湿温病
3.微热
（1）长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗
气虚发热
（2）时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细等
血虚发热
（3）长期低热，兼颧红、五心烦热等
阴虚发热
（4）每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒等
气郁发热（郁热）
（5）小儿于夏季长期微热，兼有烦渴、多尿、无汗等，至秋凉自愈者
气阴两虚发热
四、寒热往来
特征：汗出常见于健侧，无汗半身常是病变部位。
多见于：痿病、中风及截瘫病人
3.手足心汗
阴经郁热熏蒸；阳明燥热内结；脾虚运化失常
表4-问疼痛
一、疼痛性质
1.胀痛
（1）气滞：胸、胁、脘、腹胀痛
（2）肝火上炎或肝阳上亢：头目胀痛
2.刺痛
瘀血
3.冷痛
（1）实证：寒邪阻滞
（2）虚证：阳气亏虚
4.灼痛
（1）实证：火邪窜络
心脉痹阻
5.水气凌心
脾肾阳虚
表6-问耳目
一、耳鸣
耳聋
1.实证
突发耳鸣，声大如雷，按之尤甚，或新起耳暴聋
肝胆火扰，肝阳上亢，或痰火壅结、
气血瘀阻、风邪上袭，或药毒损伤
2.虚证
渐起耳鸣，声细如蝉，按之可减，或耳渐失聪而听力减退
肾精亏虚，或脾气亏虚，清阳不升，
或肝阴、肝血不足，耳窍失养
二、目痛
1.肝火上炎
一、头晕
1.口苦，易怒，脉弦数
肝火上炎、肝阳上亢
2.头晕面白，神疲乏力，舌淡脉弱
气血亏虚
3.头晕而重，如物缠裹，痰多苔腻
痰湿内阻、脾阳不升
4.头晕耳鸣，腰酸遗精
头晕耳鸣
5.外伤后头晕刺痛
瘀血阻滞
二、心悸
1.突然受惊
心胆气虚
2.胆郁痰扰，心神不安
心气亏虚
3.心阴、心血亏虚，心神失养
心血不足
4.血行不畅