三级医师查房制度
三级医师查房制度
三级医师查房制度1.0 目的保障患者医疗安全，全面提高各级临床医生医疗业务能力。
提高查房质量，提升医疗服务质量。
2.0 适用范围全院临床医师3.0 名词定义三级查房：指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
本院实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。
4.0 参考文件4.1 《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发[2018]8号 2018年4月18日）5.0 权责5.1 本院遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
5.2 医生查房时应遵循相关行为规范，注意仪表、尊重患者、保护隐私、加强沟通、规范流程。
5.3 住院医师：负责床位病人查房工作，并作出日常医疗决策，实施授权范围内的诊疗操作。
工作日每日至少二次查房，非工作日每天至少查房一次。
及时向上级医师汇报患者病情变化情况，做好查房记录。
24小时完成初次医疗和护理评估。
5.4 主治医师：负责床位病人系统查房每周至少三次，重危病人随时查房；作出患者常规医疗决策，实施授权范围内等诊疗操作。
病人入院48小时内完成第一次主治诊断；指导下级医师进行诊疗操作。
及时向上级医生汇报疑难患者病情，取得上级指导。
5.5 副主任以上医师：负责大查房，每周至少二次，重危病人随时查房。
进行病情分析，并做出明确的指示。
如遇重要情况向医院相关职能科室汇报。
5.6 术者查房：术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
5.7 护理、药师查房：参照上述规定执行5.8 医务部：检查和落实本制度。
6.0 各级查房操作细则6.1 住院医师查房6.1.1 查房频次要求：工作日不少于一天二次，非工作日不少于一天一次。
危重患者随时查看。
6.1.2 查房对象：对分管病人进行系统查房。
6.1.3 查房准备：病历、体检、辅助检查报告、医嘱。
三级医生查房制度(六篇)
三级医生查房制度医疗查房是医院医生工作的核心内容及应尽职责。
医疗查房必须实行三级医师负责查房制，任何科室及医生不得随意改变。
一、查房级别和类型（一）巡视性查房1、住院医师每天对所管病人进行例行的晨间、午后查房各一次。
2、主治医师、副主任医师、科主任每日上午应对疑难及重症病例进行查房一次。
（二）医疗组查房1、上级医师查房时，应有住院医师、进修医师、实习医师及有关的下级医师参加。
2、主治医师对分管医疗组病人每周至少查房两次。
3、副主任医师对分管医疗组病人每周至少查房一次。
4、主任医师对全科或所分管的医疗组的疑难病例每周至少查房一次。
（三）全科查房1、疑难重症查房。
科主任或主任医师组织全科疑难危重症查房每周至少一次。
2、医护质量查房（科主任查房）。
每周由科主任组织一次质量查房。
3、全科查房，要求在查房前l－____天提出拟查病例，并做好准备；全部下级医师、护土长参加。
二、查房内容（－）科主任、主任医师、副主任医师查房，要解决疑难病例，审查新入院、重危患者的诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗、抽查病案、医嘱、护理质量、听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。
开展三谈三讲（谈讲国际、国内、校内对该病的认识和处理意见）。
（二）主治医师查房，要系统了解所管患者的病情变化，征求病人意见，听取医师护士反映，检查医嘱执行情况及治疗效果，尤其对新人院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，确定新方案，检查病历并批改记录，纠正下级医师病史采集、查体操作错误与不足，决定出、转院问题，决定手术方案等。
查房中对下级医师进行“三基”训练、介绍有关刊物上登载的新资料。
（三）住院医师查房，要求重点巡视重危疑难、待诊断、新人院、手术后的患者。
同时巡视所分配管理的一般患者，检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见，捡查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并开写次回检查的医嘱，检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、护理生活等方面的意见。
三级医师查房制度
2023三级医师查房制度contents •制度简介•查房规范•各级医师职责•查房制度实施•常见问题与对策•制度与其他医疗制度的关系•结论与展望目录01制度简介定义三级医师查房制度是指不同级别的医师在一定时间内对住院患者进行分级查房的医疗管理制度。
目的规范医疗行为，提高医疗质量，保障患者安全。
定义与目的起源三级医师查房制度起源于前苏联，20世纪50年代开始在我国推广。
发展历程自20世纪80年代起，我国开始建立和实施三级医师查房制度，经历了多次修订和完善，现已成为全国医疗机构普遍实施的医疗管理制度之一。
历史与发展适用于各级医疗机构，包括综合性医院、专科医院、中医院等。
适用范围适用于所有住院患者，包括急诊患者、手术患者、危重患者等。
适用对象适用范围与对象02查房规范正常情况住院医师每天查房1次，主治医师每周查房2次，副主任医师及以上每周查房1次。
节假日节假日期间，值班医师负责查房，每天至少1次。
查房时间与频次查房内容与要求了解病史、体格检查、初步诊断、治疗方案及病情变化。
新入院患者已有患者重危患者手术患者了解病情变化、治疗效果、康复程度及护理情况。
重点观察生命体征、病情变化、抢救措施及效果，及时调整治疗方案。
了解手术情况、术后恢复情况及有无并发症，制定下一步诊疗计划。
准备好病历及相关资料，了解患者情况。
查房流程与记录查房前对患者进行体格检查，与患者沟通，听取护理人员意见，对诊疗计划进行调整。
查房中及时记录查房情况，重点突出，条理清晰，规范书写病历。
查房后03各级医师职责1一级医师职责23每日查房一次，及时查看入院病历及重点疑难病例，提出具体诊疗意见。
认真听取下级医师的病情汇报，检查医疗记录和病历质量，了解诊疗进度和医嘱执行情况。
指导下级医师进行医疗操作和合理用药，及时纠正下级医师的错误。
二级医师职责每日查房一次，及时查看入院病历及重点疑难病例，提出具体诊疗意见。
指导下级医师进行医疗操作和合理用药，及时纠正下级医师的错误。
三级医师查房制度
三级医师查房制度三级医师查房制度是医院管理中的重要制度，它旨在确保医疗质量、保障患者安全、提高医疗服务效率。
本文将详细介绍三级医师查房制度的内涵、实施原则、查房内容、查房周期以及查房行为规范。
一、三级医师查房制度的内涵三级医师查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
该制度遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则，明确各级医师的医疗决策和实施权限，以保障医疗质量和患者安全。
二、三级医师查房制度的实施原则1. 科主任领导下的查房制度：科主任是科室的最高领导，对科室的医疗质量和患者安全负总责。
在三级医师查房制度中，科主任负责组织和管理查房工作，确保查房制度的落实。
2. 上级医师指导下级医师：下级医师在查房过程中，应遵循上级医师的指导和指示，对患者病情进行评估和处理。
上级医师负责指导和监督下级医师的工作，确保医疗质量。
3. 医师服从科主任：所有医师在查房过程中，应遵循科主任的决策和指示，确保医疗工作的顺利进行。
4. 查房周期明确：各级医师的查房周期应明确，确保患者在住院期间得到及时的评估和治疗。
三、三级医师查房的内容1. 患者评估：包括对患者的病情、症状、体征、辅助检查结果等进行全面评估，以了解患者的病情变化。
2. 制定与调整诊疗方案：根据患者评估结果，制定或调整诊疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
3. 观察诊疗效果：对患者的治疗效果进行观察和评估，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。
4. 医患沟通：在查房过程中，医师应与患者及家属进行有效沟通，解释病情、治疗方案及可能的风险，以取得患者的理解和配合。
四、三级医师查房的周期1. 主任医师或副主任医师：每周至少查房1次，对患者病情进行全面的评估和指导。
2. 主治医师：每周至少查房2-3次，对患者病情进行评估和处理，及时调整治疗方案。
3. 住院医师：根据患者病情，进行日常查房，及时发现和处理患者病情变化。
三级医师查房制度范文（3篇）
三级医师查房制度范文1.建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师或高年资主治医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2.查房前要做好充分的准备工作，如病历、影像资料、各项相关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病情摘要，上级医师查房要认真检查患者，分析病情，提出明确的诊治意见。
3.住院医师查房:3.1对所管患者实行____小时负责制，实行早晚查房，对所管患者要进行系统查房。
3.2对新入院患者，住院医师应在入院____小时内查看患者;急诊入院患者要立即予以诊治。
3.3重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者;检查辅助检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见。
3.4核查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱;询问、检查患者饮食、睡眠及心理情况。
3.5对急、危、重症患者应随时观察病情变化，并及时处理，必要是要及时请上级医师检查患者。
3.6主动征求患者对医疗、护理、服务、饮食和环境等方面的意见，并及时改进。
4.主治医师查房:4.1每日至少查房一次，新入院非急诊患者，应在____小时内查看患者并提出处理意见，急诊患者要及时查看患者，并提出明确诊治意见或请上级医师诊治。
4.2对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。
4.3听取住院医师和护士的意见，倾听患者的陈述，并仔细检查病历。
4.4核查医嘱执行情况，评价治疗效果，根据病情变化及时调整诊疗方案。
4.5认真了解患者病情变化，并征求患者对医疗、护理、服务和饮食等的意见。
5.主任医师(或副主任医师、高年资主治医师)查房5.1每周至少查房二次，新入院患者，应在____小时内查看患者，并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见;对疑难重症患者要及时查房，提出明确的诊治意见;按要求进行教学查房。
5.2重点要解决疑难重症病例的问题;审查对新入院、疑难重症患者的诊断和治疗计划。
5.3决定重大手术及特殊诊疗措施和方案。
三级查房制度
名称：三级查房制度科室：医务科所属部门：医务科类别：制度修订次数：第4次修订首次发布日期：2016年10月修改日期：2024年02月三级查房制度一、病房实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。
二、遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
三、严格明确查房周期。
工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。
术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
四、科主任、主任医师（含副主任医师）：每周查房1～2次。
应有主治医师、住院医师或进修医师、实习医师和有关人员参加，重点是审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；决定邀请院外会诊；抽查医嘱、病厉的书写质量；结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况，进行必要的示教工作；分析病例，讲解有关重点疾病的新进展，听取医师、护士对医疗、护理的意见。
五、主治医师：每日查房一次，应有住院医师或进修医师、实习医师参加。
对所管患者分组进行系统查房，内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化，进行全面体格检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，特别要对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的患者进行重点检查；听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；决定一般手术和必要的检查及治疗；决定出院、转科、会诊；有计划的检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确的记录；听取患者对医护人员的意见。
六、住院医师：查房每日上、下午至少各一次。
系统巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者，检查所管患者的全面情况；随时观察病情变化并及时处理，随时记录，必要时请上级医师检查患者；主动向上级医师汇报经治患者的病情、诊断、治疗等；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见；检查当日医嘱执行情况；开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱；了解患者饮食情况，征求患者对治疗、护理、生活等方面的意见。
三级医师查房制度
三级医师查房制度一、目的实行科主任领导下的三级医师查房制，明确各级医师查房行为规范，明确查房周期、医疗决策和实施权限，以保证对患者进行更准确、及时的诊断与治疗，使患者得到最佳的诊疗服务。
二、定义（一）三级医师是指住院医师、主治医师、副主任医师/主任医师/科（医疗组）主任。
（二）查房是指医护人员在病房里对住院患者实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动，其核心是检查患者，了解、分析与预测患者疾病相关的信息，包括患者生理、心理、家庭和社会信息，旨在制定与调整诊疗方案，观察诊疗效果，开展医患沟通等医疗活动。
（三）三级医师查房制度指患者住院期间，由不同级别的医师以查房形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
（四）患者评估由具有法定资质的医师和护理人员，按照制度、程序、诊疗指南或规范，对患者进行疾病诊断与评估，并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合判断，据其结果制定诊疗计划并实施规范的同质化服务。
查房是最常见的患者评估方式。
三、工作原则医院实行科主任领导下的三级医师查房制，遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
四、查房行为规范查房行为规范包括但不限于以下内容：（一）上级医师查房一般有下级医师陪同。
（二）查房前，医师应当了解患者病情变化和检查、检验结果。
（三）首次查房时，医师应当对患者做自我介绍。
（四）医师要仪容端正、衣着整齐。
（五）查房时，仅限于谈及医疗及该患者疾病治疗相关的话题。
（六）尊重患者，注意保护患者隐私。
五、查房周期（一）副主任医师/主任医师/科（医疗组）主任1.在正常工作日，患者入院后72小时内完成首次查房，之后，每周查房至少2次；对急危重症患者，必要时随时查房。
作为术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
2.对自己管辖的患者全面负责，掌握患者的病情及其变化，关注下级医师进行的诊疗操作和病历书写，及时做好相应查房记录的审签。
3.涉及全院一张床管理的住院患者，由原科室医师负责每天上午、下午到患者收治病区进行查房、开具医嘱、病历书写等，医嘱执行由收治科室护士完成。
三级查房制度(5篇)
三级查房制度一、主任(或副主任)医师查房1、主任(或副主任)医师负责本医疗组或病区所有患者的医疗工作，是整个诊疗过程的主要责任人和指导者。
各科都必须安排一名或若干名副主任以上职称的医师具体负责病房的医疗工作。
2、主任(或副主任)医师必须定期进行查房并做到以下几方面：(1)主任(或副主任)医师每周至少较全面地查房二次。
择期手术病人术前术后必须有主任(或副主任)医师或主刀医师查房记录。
(2)查房的重点是对患者诊断和治疗等进行系统的分析，并明确提出诊疗方案。
(3)对危重、疑难病人，主任(或副主任)医师有责任及时提请科室讨论或组织院内会诊。
(4)主任(或副主任)医师查房时，对于需调整的诊疗措施应予明确指示，并负责指导和督促下级医师对各项诊疗活动的实施。
(5)主任(或副主任)医师必须及时审核由下级医师记录其查房内容的病程记录，并在____天内亲笔签名认可。
二、主治医师查房1、主治医师在上级医师的指导下，是治疗组各病人诊疗计划制定和落实的具体责任人。
2、主治医师应每日查房一次。
主治医师查房时，对诊疗计划需做到及时制定、及时实施、及时检查。
3、查房的重点是对患者病情、症状和体征以及诊治情况的进一步了解和掌握；负责对住院医师或进修医师有关诊疗经过的针对性督检，并提出进一步的措施。
4、对疑难、危重或诊断、治疗方案有重大修订的病例，须及时向上级医师或科主任汇报，必要时提请科内或科外有关专家进行会诊。
5、主治医师必须认真执行上级医师的指示意见以及其他科室的会诊意见；若有异议，须及时提出讨论。
6、主治医师应根据查房结果负责督促和指导下级医师完成各项诊疗活动。
7、对新入院的病人，入院后____小时内，必须有主治医师查房记录。
对下级医师记录其查房的内容必须有主治医师的审核并签字，一般病人必须在____天内亲笔签名认可，重、危病人当日签名。
三、住院医师查房住院医师查房应做到以下几方面：1、住院医师必须进行早查房和晚查房(每日二次)。
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三级医师查房制度
查房实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。
危重者入院后当天要有上级医师查房；夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录，二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。
1、三级医师查房规定
（1）每周查房1-2次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。
（2）解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定大手术及特殊检查，新的治疗方案及参加全科会诊。
（3）抽查医嘱、病历（特别检查是哪级医师查房，记录书写的质量）、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。
（4）利用典型、特殊病例，进行教学查房，以提高教学水平。
（5）听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。
2、二级医师查房规定
（1）一般患者每周查房3次，一般患者入院后，二级医师首次查房不得超过48小时。
应有本病房住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加。
（2）对所管病人分组进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施，了解病情变化以及疗效判定。
（3）对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，提出有效和切实可行处理措施，必要时进行晚查房。
（4）对新入院病人，如一周后仍诊断不明或治疗效果不好的病例，应进行重点检查与讨论，查明原因。
（5）疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排上级医师查房。
（6）对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。
（7）负责修改和指导一级医师书写的各种医疗记录，以提高书写水平。
检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果，发现问题，纠正错误。
（8）检查指导住院医师工作，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊，特殊检查申请单，审查特殊药品处方及病历首页并签字。
（9）协助科主任决定病人的入院、转科、转院问题。
（10）注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面意见，协助护士长搞好病房管理。
3、一级医师查房规定
（1）对所管的病人每日至少查房2次，早晚查房一次，上午、下午下班前各巡视一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现新的病情变化及时处理。
（2）对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。
（3）及时修改被带教医师书写的病历和各种医疗记录、医疗文件等。
（4）向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点、手术步骤及分析检查结果的临床意义。
（5）检查当日医嘱执行情况，病人饮食及生活情况，并主动征求病员对医疗、护理和管理方面的意见。
（6）作好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病历。