8、三级医师查房制度
三级医师查房制度
三级医师查房制度一、医师分级：一线医师，或称经治医师、住院医师，由具有执业医师资格、处方权的住院医师或进修医师担任；全面负责分管病人的具体诊治工作。
二线医师，由主治医师及以上人员担任，直接指导一线医生开展诊疗活动。
三线医师，应由科主任或副主任医师以上人员担任，指导一二线医师开展诊疗活动。
二、三级医师查房规定：三级医师查房是指一、二、三线医师查房，主任可代三线医师查房。
1、一线医师查房工作日至少每日上下午各查房一次，节假日至少每日查一次，并对手术、新入、危重患者重点查房；对新入科的一般伤病员须在2小时内查看并下达医嘱。
一线医师查房应先重点巡查危急重、疑难、待诊、新入院、手术前后患者，再查一般病人；遇有疑难患者应及时向上级医师报告。
查房内容：一是仔细询问患者症状及其变化，以及有无药物不良反应；认真进行体格检查，掌握患者体征变化、对治疗的反应；审查各种检查治疗报告单，分析检查结果，提出进一步检查治疗的意见；检查医嘱执行情况，修改、下达医嘱。
二是常规询问患者饮食、睡眠、大小便情况；主动征求患者及其家属对医疗、护理、设施、病房环境及服务等方面的建议和意见，及时向上级医师或护士长反馈。
三是掌握患者心理状态，做好患者沟通解释工作；对术前患者、心理压力较大的患者应及时进行疏导。
2、二线医师查房应带领一线医师对本组患者每日至少查房1次；二线医师查房应于患者入院48小时内完成；危急、抢救患者随到随看；危重患者每日查看；手术患者必须于术前一天和术后三天内查看。
二线医师应对自己管辖的患者负责，掌握患者病情及其变化，指导一线医师进行诊疗操作和病历书写，并对病历记录进行检查和审修。
查房内容：一是检查患者、询问病史、完善补充体格检查及各种必要的辅助检查，对新入、危重、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查，确定治疗方案。
二是分析病情，指导下级医师作出诊断、鉴别诊断，制定诊疗计划，指导用药，审阅、调整患者医嘱；对出院患者作出疗效判断、决定患者是否出院；遇有疑难问题及时报告上级医师，必要时申请科间会诊。
三级医师查房制度
三级医师查房制度三级医师查房制度是医院管理中的重要制度，它旨在确保医疗质量、保障患者安全、提高医疗服务效率。
本文将详细介绍三级医师查房制度的内涵、实施原则、查房内容、查房周期以及查房行为规范。
一、三级医师查房制度的内涵三级医师查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
该制度遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则，明确各级医师的医疗决策和实施权限，以保障医疗质量和患者安全。
二、三级医师查房制度的实施原则1. 科主任领导下的查房制度：科主任是科室的最高领导，对科室的医疗质量和患者安全负总责。
在三级医师查房制度中，科主任负责组织和管理查房工作，确保查房制度的落实。
2. 上级医师指导下级医师：下级医师在查房过程中，应遵循上级医师的指导和指示，对患者病情进行评估和处理。
上级医师负责指导和监督下级医师的工作，确保医疗质量。
3. 医师服从科主任：所有医师在查房过程中，应遵循科主任的决策和指示，确保医疗工作的顺利进行。
4. 查房周期明确：各级医师的查房周期应明确，确保患者在住院期间得到及时的评估和治疗。
三、三级医师查房的内容1. 患者评估：包括对患者的病情、症状、体征、辅助检查结果等进行全面评估，以了解患者的病情变化。
2. 制定与调整诊疗方案：根据患者评估结果，制定或调整诊疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
3. 观察诊疗效果：对患者的治疗效果进行观察和评估，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。
4. 医患沟通：在查房过程中，医师应与患者及家属进行有效沟通，解释病情、治疗方案及可能的风险，以取得患者的理解和配合。
四、三级医师查房的周期1. 主任医师或副主任医师：每周至少查房1次，对患者病情进行全面的评估和指导。
2. 主治医师：每周至少查房2-3次，对患者病情进行评估和处理，及时调整治疗方案。
3. 住院医师：根据患者病情，进行日常查房，及时发现和处理患者病情变化。
三级查房制度(核心制度)
三级查房制度（核心制度）
一、三级医师是指科主任或主任（副主任、医师、主治医师、经治医师。
二、科主任、主任（副主任、医师查房每周1-2次，固定时间，对急、危、重、新入院患者，必要时随时查房。
查房内容：解决疑难病例；审查新入院、危重患者的诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学查房工作。
三、主治医师查房每周至少2次，新入院患者必须在48小时内完成首次查房，对急、危、重、新入院患者，必要时随时查房。
查房内容：对所管的患者进行系统查房，尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听患者的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。
四、经治医师查房每日2次，晨间、午后各查房1次。
节假日、双休日必须做巡视性查房。
对急、危、重、新入院患者，应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、科主任随时查房。
查房内容：要先重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱，开写次晨特殊检查的医嘱；向患者及家属征求对医疗、护理、生活等方面的意见，履行告知义务。
五、上级医师查房时，经治医师要携带病历、X光片及所需用的检查器具等。
简要报告病历、当前病情，提出需要解决的问题。
三级医师查房制度
三级医师查房制度1.科主任、正（副）主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。
科主任、正（副）主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。
住院医师对所管病人查房每日上、下午至少各一次。
2.对危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、正（副）主任医师、科主任检查病人。
3.查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。
查房时经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。
4.查房的内容:4.1 科主任、正（副）主任医师在房，要解决疑难病例；审查新入院、危重病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历质量；听取医师对诊疗的意见；进行必要的教学工作。
4.2 主治医师查房，要求对所管病人系统查房。
尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论；听取医师的反映；倾听病人的陈述；检查病历并纠正其中错误记录；了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出院、转诊问题。
4.3 住院医师查房，要求先重点巡视危重、疑难、待确诊、新入院、手术后的病人，同时巡视-一般病人；查看检验、检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病人饮食情况；主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。
5.院领导以及各职能科室负责人，应有计划、有目的地每月参加各科室的查房，检查病人治疗情况、了解病人各方面存在的问题，及时解决。
6.节假日在房:节假日期间病房安排值班人员。
各医疗组每天至少保证一名住院医师或以上职称人员在房，值班住院医师每天要进行病房巡视，注意观察危重病人的病情变化，及时与上级医师联系。
7.查房时严肃认真，参加人员必须关闭手机或调为静音，任何人不得相互私语或做小动作，保证查房的严肃性及在房的质量。
三级医师查房制度
三级医师查房制度1.建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师或高年资主治医师) 、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2.查房前要做好充分的准备工作，如病历、影像资料、各项相关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病情摘要，上级医师查房要认真检查患者，分析病情，提出明确的诊治意见。
3.住院医师查房：(1)对所管患者实行 24 小时负责制，实行早晚查房，对所管患者要进行系统查房。
(2)对新入院患者，住院医师应在入院 2 小时内查看患者；急诊入院患者要立即予以诊治。
(3)重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院的患者；检查辅助检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见。
(4)核查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱；询问、检查患者饮食、睡眠及心理情况。
(5)对急、危、重症患者应随时观察病情变化，并及时处理，必要是要及时请上级医师检查患者。
(6)主动征求患者对医疗、护理、服务、饮食和环境等方面的意见，并及时改进。
4.主治医师查房：(1)每日至少查房一次，新入院非急诊患者，应在 24 小时内查看患者并提出处理意见，急诊患者要及时查看患者，并提出明确诊治意见或请上级医师诊治。
(2)对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。
(3)听取住院医师和护士的意见，倾听患者的陈述，并仔细检查病历。
(4)核查医嘱执行情况，评价治疗效果，根据病情变化及时调整诊疗方案。
(5)认真了解患者病情变化，并征求患者对医疗、护理、服务和饮食等的意见。
5.主任医师(或副主任医师、高年资主治医师)查房(1)每周至少查房二次，新入院患者，应在 72 小时内查看患者，并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见；对疑难重症患者要及时查房，提出明确的诊治意见；按要求进行教学查房。
(2)重点要解决疑难重症病例的问题；审查对新入院、疑难重症患者的诊断和治疗计划。
(3)决定特殊诊疗措施和方案。
(4)要定期抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见。
三级医师查房制度范本
三级医师查房制度范本一、目的和意义1.1 目的为了提高医疗质量，确保患者的安全和护理质量，规范医疗行为，增强医疗团队的沟通与协作能力，制定三级医师查房制度。
1.2 意义（1）确保患者的专业医疗护理得到优质和连续的服务。
（2）使医疗团队成员共同关注患者的疾病诊疗和治疗效果，减少医疗差错。
（3）促进医务人员间的交流和沟通，提升工作效率和团队凝聚力。
（4）帮助医务人员及时发现和解决问题，提高工作质量和效率。
二、制度内容和要求2.1 查房的安排和频率（1）每天早晨8点，医疗团队成员按部门或专科组织查房。
（2）责任医生必须隔日轮流领导查房工作，确保查房的连续性和效果。
（3）特殊情况下，可根据患者病情安排医生随时查房。
2.2 查房的流程和要求（1）责任医生在查房前，应提前了解患者的病情，并准备好相关的医疗记录和资料。
（2）责任医生领导医疗团队进行查房，包括患者的健康状况、病情变化、诊断及治疗计划等。
（3）医疗团队成员应提前准备查房资料和问题，并积极参与查房讨论，提出专业意见和建议。
（4）责任医生应根据团队成员的意见和建议，制定合理的治疗计划，并交代相关的工作任务和病情观察。
2.3 查房记录和反馈（1）责任医生要负责记录查房的内容、意见和建议，并及时进行整理和汇总。
（2）查房记录应简明扼要，涵盖患者的主要病情和治疗计划，以便团队成员参考和查阅。
（3）责任医生应将查房记录进行传达和反馈，确保相关工作的落实和执行。
2.4 查房的技巧和方法（1）责任医生应以敬业、负责的态度对待查房工作，与患者保持良好的沟通和交流。
（2）查房时，医疗团队成员应保持礼貌、耐心，遵守患者的隐私和尊严。
（3）医疗团队成员应严格遵守医疗标准和流程，确保医疗质量和安全。
三、执行和考核3.1 责任医生应积极履行查房职责，确保每一位患者都能得到及时、专业的医疗护理。
3.2 医务科室和医疗团队负责监督和检查查房工作的执行情况，及时发现和解决问题。
3.3 医务科室应定期组织查房质量和效果的评估，对医疗团队的表现进行考核和评价。
三级医师查房制度
三级医师查房制度1、每个住院患者应由相对固定医师负责其查房。
上级医师查房，下级医师必须参加，护士、药师、营养师等可参加查房。
科主任、（副）主任医师查房每周２次以上，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。
住院医师对所管病员查房每日至少二次2、对危重、病情发生变化患者，值班医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请上级医师临时查房。
3、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、Ｘ光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。
查房时要自上而下逐级严格要求，严肃认真。
主管医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。
上级医师根据情况按照国家相关规定完成查房内容，并做出肯定性的指示。
主管医师做好查房记录。
各级医师对上级医师查房指示要认真及时执行并及时汇报。
4、查房者应亲自检查询问患者，动作轻柔，态度和蔼，原则上按照床号顺序进行，也可根据患者病情急危和疑难程度作调整，如果调整应向患者及家属说明。
5、参与查房人员必须身着工作服，衣帽整洁，仪表大方。
查房期间不得随意说笑、不得坐靠病床或坐椅，不得谈论与查房无关的事情。
对患者一视同仁，不得作出不负责任的解释和表情行为，严格执行保护性医疗制度。
6、查房内容：①科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、危重病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。
②主治医生查房，要求对所管病人进行系统查房。
尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查并修改病历记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果。
提出进一步诊治意见。
③住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
三级医师查房制度
日照市中医医院针灸科三级医师查房制度三级医师查房即为主任或副主任医师、主治医师、住院医师查房。
一、科主任、主任医师（副主任医师）查房制度1、每周查房1—2次，主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加；节假日必须有副主任医师以上职称医生坚持查房。
2、解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。
3、抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平。
4、利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。
5、听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。
二、主治医师查房制度1、每日查房一次，本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习医生、责任护士参加。
2、对所主管病人分组进行系统查房，确定诊断、治疗方案以及进一步检查措施，了解病情变化并进行疗效评定。
3、对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房，住院医师邀请应随喊随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。
4、对新入院病人必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。
5、疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排会诊查房。
6、对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。
7、系统检查病历和各项医疗记录，详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问题和处理问题。
8检查住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方。
9、决定病人的出院、转科、转院等。
10、注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食以及医院管理等各方面的意见，协助护士长搞好病房管理。
三、住院医师查房制度1、对所管的病人每日至少查房一次，上、下午下班前各巡视一次和晚查房一次，危重病人和新入院病人、重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。
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XX医院2016年核心制度培训记录培训时间：2016年02月16日培训地点：X 主讲人：XX副主任医师参加人员：全科医护人员及实习同学培训主题：三级医师查房制培训内容：1、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
主任医师（副主任医师）查房每周2次、主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
3、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。
4、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
5、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查
房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
6、查房内容：⑴住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者、检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见、核查当天医嘱执行情况、给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱、
询问、检查患者饮食情况、主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
⑵主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。
尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论、听取住院医师和护士的意见、倾听患者的陈述、检查病历、了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见、核查医嘱执行情况及治疗效果。
⑶主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题、审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划、决定重大手术及特殊检查治疗、抽查医嘱、病历、医疗、护理质量、
听取医师、护士对诊疗护理的意见、进行必要的教学工作、决定患者出院、转院等。
培训总结及评价：通过此次培训，落实了三级医师查房，使患者等到了及时、有效的诊治与抢救，患者是最大的受益者，这也是我们医务工作者的目标；如此，避免了很多不必要的医患矛盾甚至是医患纠纷，使我科的安全医疗上了一个新的台阶。
存档资料附后□培训计划□培训方案□培训通知□培训签到□培训资料□培训影像资料□培训试卷□考试成绩。