医疗核心制度：三级医师查房制度
医疗核心制度——三级医师查房制度
医疗核心制度——三级医师查房制度三级医师查房制度是指患者住院期间，由主任（副主任）、主治、住院执业医师三类不同级别职称的医师，以查房的形式，针对病人进行问诊，查体，诊断，治疗等，从而对患者病情实施评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度，这是医疗制度中的核心制度。
为了促使临床医师履行职责，保证住院患者得到优质医疗服务，我院通过规范临床医生查房行为，提升医疗服务质量，加速提高医生的诊疗业务能力，使住院患者的管理更加规范化，减少医疗纠纷，制定了三级查房制度1.三级查房医师的划分：一级查房指住院医师查房，二级查房指主治医师查房，三级查房指主任（副主任）医师查房。
2.住院医师查房要求2.1.住院医师每天2次对分管患者进行查房,上午8:00交班后随上级医师查房，对于危、急、重、疑难的住院患者应及时向上级医师报告患者病史、病情、诊断、治疗情况，及时准确记录上级医师查房意见。
下午2:00巡视重点患者。
逢节假日根据情况，每日安排医师查房。
2.2.依据辅助检查结果进行分析，提出下一步治疗意见；出具当日医嘱；开具必要的临时医嘱辅助检查医嘱。
2.3.检查当日医嘱、临时医嘱和辅助检查医嘱执行情况，患者饮食及日常情况；主动询问患者在治疗、护理、日常生活等方面的情况。
2.4.对于新入院患者，一级医师必须在入院后8小时内查看患者。
3.主治医师查房要求3.1.主治医师每周查房至少3次，上午交班后带领住院医师查房。
3.2.对分管患者进行系统查房。
重点检查新入院、危重、诊断未明、治疗效果不佳的患者，制定诊疗计划和治疗方案。
3.3.听取医师和护士的反映，了解患者病情变化及日常情况，检查医嘱执行情况及治疗效果；检查下级医师病历书写情况；决定患者转科、转院、出院问题。
3.4.参与上级医师查房，向上级医师报告患者病情及建议。
3.5.对于新入院的患者，主治医师应在48小时之内查看患者并提出处理意见。
4.主任或副主任医师查房要求4.1.主任或副主任医师每周查房2次。
18项核心制度之三级查房制度
三级查房制度1.目的：为了确保各级临床医师履行自己的职责，保障患者得到连贯性医疗服务，提高医疗质量，提升各级医师的医疗水平。
2.适用范围：全院医务人员、医学学员。
3.定义：指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
4. 内容：4.1三级查房：4.1.1医院实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三种级别，即分别具有高级、中级和初级三个不同层次或资质的医师，包括但不限于科主任/主任医师（副主任医师）-主治医师-住院医师。
4.1.2遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
4.1.3科主任根据科室/病区床位、工作量、医师的专业资质层次和能力等要素可组建若干个医疗团队（或称主任医师制、医疗组长制等），实行分级分层管理，指定医疗团队的负责人（含医疗组长和带组的主任医师等），中间级别和最低级别的医师可参照职称、个人技术能力等因素选拔和认定，报医务科审核和医疗质量与安全管理委员会批准并定期调整。
4.1.3.1主任医师制：主任医师（副主任医师）-主治医师-住院医师。
4.1.3.2 医疗组长制：医疗组长（三级医师）-二级医师-一级医师。
4.2三级医师的任职条件：4.2.1一级医师任职资格：获得《中华人民共和国执业医师证书》的医师，经医院考核取得处方权限。
4.2.2二级医师任职资格：取得主治医师任职资格的医师，经医院考核聘任后。
4.2.3三级医师任职资格：取得副主任医师及以上任职资格的医师，经医院考核聘任后。
4.2.4特殊情况中间级别和最低级别的医师可参照职称、个人技术能力等因素选拔和认定，报医务科审核和医疗质量与安全管理委员会批准并定期调整。
4.3岗位职责：4.3.1一级医师：担负基础医疗工作。
采集病史，进行物理检查，开具基本辅助检查，提出初步诊断，实行基本治疗。
按照规定及时书写医疗文书，及时向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行上级医师的指示。
医院三级医师查房制度
医院三级医师查房制度医院三级医师查房制度是一种规范和规定医护人员在患者病房内查房的方式。
查房是医务人员在患者住院期间进行的一种必要的临床工作，通过查房可以了解患者病情的变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果，保障患者的安全和健康。
首先，医院三级医师查房制度明确了三级医师在查房工作中的责任和权利。
三级医师是具备高级临床技能和丰富的临床经验的医生，在查房过程中承担着盯病、指导、预防和指导的任务。
制度明确了三级医师应该在每天固定的时间段内进行查房，并要求三级医师对查房过程进行记录和汇报，确保查房的连续性和准确性。
其次，医院三级医师查房制度规定了查房的内容和流程。
医院三级医师在查房过程中应该对患者的生命体征、疾病症状、治疗方案以及护理情况进行仔细观察和评估。
三级医师要与住院医师和护理人员进行及时的沟通和交流，了解患者的病情和护理需求，并根据需要给予指导和建议。
此外，医院三级医师还应该对住院医师的医疗行为进行监督和指导，确保医疗质量和安全。
再次，医院三级医师查房制度注重查房的规范性和科学性。
医院三级医师在查房过程中应该遵守临床路径和规范化治疗的要求，按照诊疗指南和标准程序进行操作和治疗。
制度规定了查房的时间和频率，避免了长时间无人查房的现象，保证了患者的安全和健康。
同时，医院三级医师查房制度还规定了查房的记录和回顾，记录患者的病程和治疗过程，对查房的内容和效果进行分析和总结，为病情评估和治疗方案的优化提供依据。
最后，医院三级医师查房制度强调了团队合作和协作。
查房是一个多学科和多专业合作的过程，医院三级医师应该与其他医务人员密切配合，共同制定治疗方案和护理计划，实现病情的早期诊断和及时干预。
制度要求三级医师要与住院医师、护理人员和其他相关科室的人员进行交流和协商，讨论病情和治疗进展，提高医疗质量和服务水平。
总的来说，医院三级医师查房制度是一种对医务人员在患者住院期间进行查房工作的规定和要求。
通过制度的实施，可以保证查房工作的连续性、准确性和规范性，提高医疗质量和患者的满意度。
医疗质量安全核心制度之三级医师查房制度
医疗质量安全核心制度之三级医师查房制度一、三级医师查房制度的概念三级医师查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
1、实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。
2、遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
3、明确各级医师的医疗决策和实施权限。
4、严格明确查房周期。
5、明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。
二、三级医师查房制度问与答1、何谓查房？答：查房是指医护人员在病房里对住院患者实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动，其核心是检查患者，了解、分析与预测患者疾病相关的信息，包括患者生理、心理、家庭和社会信息，旨在制定与调整诊疗方案，观察诊疗效果，开展医患沟通等医疗活动。
2、何谓患者评估？答：由具有法定资质的医师和护理人员，按照制度、程序、诊疗指南或规范，对患者进行疾病诊断与评估，并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合判断，据其结果制定诊疗计划并实施规范的同质化服务。
查房是最常见的患者评估方式，但不仅限于此形式。
3、何人可为患者提供评估服务？答：由执业医师和注册护士,或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员实施对患者的评估工作。
执行患者评估工作的应是在本机构注册的执业医师和注册护士,或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员。
具备资质的医师、护士及相关专业的卫生技术人员要熟知评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等内容。
4、如何使用患者评估的结果，指导医师的诊疗活动？答：医务人员应当及时对患者进行初次评估与再评估活动，明确患者的医疗和护理服务需求，评估结果记入住院病历中。
患者评估资料供临床科室直接负责患者诊疗、护理工作的医师、护士合理使用，为制定诊疗（手术）方案（计划）和会诊、讨论提供支持，使用过程中应注意保护患者隐私。
医疗核心制度-三级查房
查房准备：资料 经管医生准备病历、所有辅助检查资料； 完整汇报病史特点（原则以背诵为主）；初步诊治，拟 行下一步治疗方案；近期治疗疗效，存在问题，特别是 对疗效不满意患者病情分析及治疗建议等。
三级查房制度
三级医生查 房制度
查房准备：笔记 经管医生认真记录查房内容，拟一下治疗方案、检查项 目，病员需要参与配合的项目。 需要护理参与治疗的由护士长 /护理骨干记录并统一安
医疗核心制度
医务科 曾礼学
十三项医疗核心制度
三级医生查 房制度 手术分级管理 制度 会诊制度 危急重患者 抢救制度 新技术准入 制度 查对制度 术前讨论制 度
首诊负责制 度 急诊会诊制 度
死亡病例讨 论制度
病历管理制度
疑难病例讨 论制度
值班及医生交 接班制度
13
建立、完善三级医生查房制度
三级医生查 房制度
三级查房制度
三级医生查 房制度
经管医生（管床医生）查房制度： 1、经管医生对所管床位患者查房每日不少于4次，上、 下午2次系统查房，夜间值班医生与护士共同查房。 2、经管医生查房应当检查所管患者的全面情况，对危 急重症患者和新入院患者及手术病人重点查房，并随时 巡视，发现病情变化及时处理，必要时应当请上级医生 检查患者。
责任医生查房制度： 4、责任医生查房前经管医生和护士要做好准备工作， 如病历、医嘱单、DR片、有关检查器材（听诊器）等。 5、责任医生查房时，经管医生要报告简要病历、当前 病情并提出需要解决的问题。 6、责任医生在查房中应当认真听取经管医生和护士的 意见，倾听患者的陈述，并仔细检查病历，核查医嘱执 行情况，评价治疗效果，并根据病情变化及时调整诊疗 方案。
医院医疗质量安全管理18项核心制度三级查房制度
三级查房制度一、三级医师构成：1三级医师由主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师，三个不同级别的医师组成，对住院患者按照三级医师查房要求进行查房，遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任、主任医师（或副主任医师）的工作原则。
2.患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动，实行科主任、主任医师（或副主任医师）负责的三个不同级别的医师进行查房的三级医师负责制度。
二、三级医师职责：（一）高级医师（主任医师或副主任医师）：1指导、检查下级医师工作。
3.重点解决特殊、疑难、重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作。
4.其他应由高级医师确定的诊疗事项。
（二）中级医师（主治医师）：1指导、检查下级医师工作。
5.负责患者的日常诊疗和急危重患者的抢救。
6.参与特殊、疑难、重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作。
7.参加上级医师查房。
8.其他应由主治医师确定的诊疗事项。
（≡）初级医师（住院医师）：1承担对住院患者的基础医疗工作，对经管患者全面负责。
9.按照规定及时采集病史，书写病历记录等医疗文书。
10参加上级医师查房。
11负责完成各级医师的查房记录。
12负责落实上级医师诊疗意见。
13住院医师每次查房后应及时详细将查房情况、患者的生命体征和主要阳性体征及其病情变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下一步处理意见，记录上级医师查房记录，上级医师及时检查并签字。
三、查房周期:1.主任医师（或副主任医师或科主任）查房，每周至少2次，主治医师、住院医师、护士长和有关人员随同参加。
对急危重患者随时查房，并审核住院医师的查房记录。
2.主治医师查房，每周至少3次，应有住院医师、责任护士参加。
对急危重患者随时查房，并审核住院医师的查房记录。
3.住院医师查房，工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次。
对急危重患者随时查房，并记录。
4.其他要求：（1）手术患者：术者必须亲自在术前和术后24小时内查房，并记录。
核心制度之三级医师查房制度
核心制度之三级医师查房制度三级医师查房制度是医院管理体系中的一项核心制度，旨在提高医疗服务质量和安全性。
该制度通过三级医师的查房来确保医疗团队的合作和协调，促进医疗质量的持续改进。
本文将就三级医师查房制度的作用、实施方法和存在的问题进行探讨。
一、三级医师查房制度的作用1. 确保医疗团队的协调合作：三级医师作为主治医师的上级和负责医疗团队管理的医师，通过查房来了解患者病情和治疗进展，并进行指导和协调。
三级医师的查房可以有效促进团队合作，减少信息传递的延误和失误，提高医疗资源的利用效率。
2. 提高医疗质量和安全性：三级医师具备丰富的临床经验和专业知识，通过查房可以及时发现和纠正诊疗过程中的问题和错误，避免医疗事故的发生。
三级医师还可以对医疗工作进行指导和审核，确保医疗质量达到标准要求。
3. 促进医疗团队的持续学习和进步：三级医师通过查房可以了解医疗团队成员的工作情况和学术水平，为团队成员提供专业指导和学习机会。
三级医师还可以与团队成员分享自己的经验和知识，促进医疗团队的不断进步和成长。
二、三级医师查房制度的实施方法1. 查房频率和时间：三级医师应按照规定的频率进行查房，一般为每天或每周的固定时间段。
查房时间一般安排在早晨或上午，以尽早了解患者的病情和治疗进展。
2. 查房内容和要求：三级医师在查房过程中应重点关注患者的病情变化、治疗效果和并发症等方面。
三级医师还应了解患者的医疗护理情况和康复计划，针对问题提出指导和建议。
3. 查房记录和汇报：三级医师应将查房情况进行记录，包括患者基本信息、查房时间、所见所闻、指导意见等。
查房记录可以作为医疗质控的重要依据，也便于后续医疗工作的展开和评估。
三、三级医师查房制度存在的问题1. 人力资源不足：由于医院的规模和医生数量有限，三级医师查房制度可能会面临人力资源不足的问题。
这将导致三级医师的查房任务过重，无法充分保证查房的质量和效果。
2. 查房工作与临床研究的平衡：三级医师作为医院内的专家和管理者，既要承担查房工作，又要进行临床研究和学术交流。
三级医师查房制度
三级医师查房制度三级医师查房制度是医院管理中的重要制度，它旨在确保医疗质量、保障患者安全、提高医疗服务效率。
本文将详细介绍三级医师查房制度的内涵、实施原则、查房内容、查房周期以及查房行为规范。
一、三级医师查房制度的内涵三级医师查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
该制度遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则，明确各级医师的医疗决策和实施权限，以保障医疗质量和患者安全。
二、三级医师查房制度的实施原则1. 科主任领导下的查房制度：科主任是科室的最高领导，对科室的医疗质量和患者安全负总责。
在三级医师查房制度中，科主任负责组织和管理查房工作，确保查房制度的落实。
2. 上级医师指导下级医师：下级医师在查房过程中，应遵循上级医师的指导和指示，对患者病情进行评估和处理。
上级医师负责指导和监督下级医师的工作，确保医疗质量。
3. 医师服从科主任：所有医师在查房过程中，应遵循科主任的决策和指示，确保医疗工作的顺利进行。
4. 查房周期明确：各级医师的查房周期应明确，确保患者在住院期间得到及时的评估和治疗。
三、三级医师查房的内容1. 患者评估：包括对患者的病情、症状、体征、辅助检查结果等进行全面评估，以了解患者的病情变化。
2. 制定与调整诊疗方案：根据患者评估结果，制定或调整诊疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
3. 观察诊疗效果：对患者的治疗效果进行观察和评估，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。
4. 医患沟通：在查房过程中，医师应与患者及家属进行有效沟通，解释病情、治疗方案及可能的风险，以取得患者的理解和配合。
四、三级医师查房的周期1. 主任医师或副主任医师：每周至少查房1次，对患者病情进行全面的评估和指导。
2. 主治医师：每周至少查房2-3次，对患者病情进行评估和处理，及时调整治疗方案。
3. 住院医师：根据患者病情，进行日常查房，及时发现和处理患者病情变化。
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内部管理制度系列
医疗核心制度：三级医师
查房制度
（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-58447医疗核心制度：三级医师查房制度Core medical system: Third-level physician rounds system
说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。
十五项医疗核心制度:三级医师查房制度
一、建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师、科主任)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
二、主任医师(副主任医师、科主任)或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
主任医师(副主任医师、科主任)查房每周2次;主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师、科主任)临时检查患者。
四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师(副主任医师、科主任)应在72小时内查看患者并
对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
六、查房内容:
1、住院医师查房，要求对所管患者进行系统查房。
要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者;检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
2、主治医师查房，要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取住院医师和护士的意见;倾听患者的陈述;检查病历;了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见;核查医嘱执行情况及治疗效果。
3、主任医师(副主任医师、科主任)查房，要解决疑难病例及问题;审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;决定患者出院、转院等。
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