中药七情PPT课件
中药学高频考点之五味七情
中药学高频考点之五味七情
- 五味 -
1、辛
作用：“能散、能行”，发散、行气行血
适应证：表证及气血阻滞之证
2、甘
作用：“能补、能和、能缓”，补益、和中、调和药性、缓急止痛
适应证：正气虚弱、脘腹挛急疼痛及调和药性、中毒解救等
3、淡
作用：“能渗、能利”，渗湿利小便
适应证：水肿、脚气、小便不利之证
4、酸
作用：“能收、能涩”，收敛、固涩
适应证：体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证
5、涩
作用：与酸味药的作用相似
适应证：虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证
6、苦
作用：“能泄、能燥、能坚”，清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）
适应证：热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证
7、咸
作用：“能下、能软”，泻下通便、软坚散结
适应证：大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等证
- 七情-
1、单行
单用一味药来治疗病情单一的疾病。
2、相须
两种性能功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效（增效）。
3、相使
以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效（增效）。
4、相畏
一种药物的毒副作用被另一种药物所抑制（减毒）。
5、相杀
一种药物能消除另一种药物的毒副作用（减毒）。
6、相恶
一种药物能使另一种药物的功效降低，甚至丧失（减效）。
7、相反
两种药物同用能产生或强毒副作用（增毒）。
药对ppt课件
006：大黄10g 芒硝10g
大黄：苦寒，攻击导滞，清热泻火，药理：刺激大肠，增加蠕动， 促进排便。 芒硝：辛咸苦大寒，泻热通便。 合用：清热攻下，《药品化义》：大黄...积热结久，大便坚实，秘 固，难以取下，借芒硝味咸软坚，相须而用。适用于阳明燥热实证。 症见：潮热，自汗颇多，腹部坚硬而痛，拒按，烦躁神昏，大便秘 结，下利清水，口舌干燥，舌质红，舌苔黄而糙，脉滑数有利。肠胃为 俯，受纳水谷，化生精微，传导糟粕，肠道实热积滞，不能受纳，不能 传化，形成此证，后世清热通便母方。 《伤寒论》：大承气汤，调胃承气汤；《局方》：凉隔散；《伤寒 六书》：黄龙汤；《温病条辨》：增液承气汤，新加黄龙汤。 祛邪重剂：暂用，中病即止。
009：鲜芦根 60g 鲜竹叶 30g
鲜芦根：甘寒，清肺胃热，生津止渴，《本草经疏》：芦根味甘气 寒而无毒，甘益胃和中，寒能除热降火，热解胃和，津液流通而渴止。 鲜竹叶：甘淡寒，清热除烦，利尿。 合用：生津清热。适用于温热病后期热伤津虚。 症见：外感热病后期，表邪已解，身有低热，下午甚，形体消瘦， 口渴喜饮，心烦，维纳不佳，大便秘结，舌质红，少苔，脉细数无力。 鼻衄者：加鲜茅根同煎。
中药配伍之七情
以增 强 原 有 的疗 效 。例 如 ： “ 四味补气汤” 为 健 脾
补 气的方剂 ， 宋 代 名 医 钱 乙发 现 ， 应 用 这 个 方 剂
的 功 效 。如 人 参 恶 莱菔 子 ， 即 莱菔 子 能破 坏 人 参
补 气 的 药效 。
时， 非 常 容 易产 生 胸 闷 、 胃满 脾 运 化 功 能 不 足 的 副作 用 ， 便 在 这 个 药 方 中加 入 了一 味 陈 皮 ， 取 名
相 使 ：在 性 能 功 效 方 面 有 某 种 共 性 的 药物 配合 。 以一 种 药 为主 ， 另外 的 辅 助 药物 能提 高主
认为是指人参 、 沙参 、 丹参 、 苦 参 。 而 有 的人 则认 为是 指人 参 、 沙参 、 丹参 、 元 参 。 在 李 时珍 著 的 《 本 草 纲 目》中却 记 载 着人 参 、 沙参 、 丹参 、 苦参 和 元 参 。直 到现 在 这 些 看 法也 没 能 完全 统 一 ， 这
制 或消除毒性 和烈一 ｔ Ａ ． ；有 些 能 产 生 有 害 的 副 作
用 。在 总 结 和 分析 它４ Ｊ ＇ １ － ￣ 间 的 变化 规 律 后 形 成
了今 天 的 药物 七 情 。 相须 ： 即 性 能 功 效 相 类似 的 药 物 配合 应 用 ，
相恶 ： 即两种药物合 用， 一 种 药 物 与 另一 种 药物 相 作 用 而 致 原 有 功 效 降低 ，甚 至 丧 失 药物
相 畏 ：是 指 一 种 药 物 的 毒 性 反 应 被 另 一种
［ ２ ０ １ ４ 。 ０ ２ ］ ｌ ４ ５
之说 。
而 成 为后 世 临床 的 常 用 方 剂 。 再如 用 “ 补 中益 气 汤” 做 动 物 实验 发 现 ， 其 中升 麻 和 柴 胡在 药 方 中
中药配伍、用药禁忌,剂量ppt课件
尿作用为病情所需，二者之间又存在相恶关系。
三、配伍的临床指导意义：
①药物配伍后产生协同作用饿而增强了疗效，临 床应该提倡利用。（相须、相使）
②药物配伍后能减轻或消除原有的药物毒性或副 作用，在使用有毒药物、烈性药物时，必须考 虑选用。（相杀、相畏） ③药物配伍后可能产生拮抗而抵消或消弱原有的 功效、作用，谨慎用药。（相恶）
2.下列相恶的药是（ ）
3.生姜能减轻或消除生半夏的毒性或副作用，此关系
A.相恶
C.相畏
B.相杀
D.相使
第二节 用药禁忌
教学目的与要求：
1、掌握配伍禁忌中“十八反”“十九畏”具体内 容。 2、熟悉妊娠用药禁忌包含内容。 3、了解服药时饮食禁忌。
配伍禁忌、妊娠用药禁忌 服药时的饮食禁忌
一、配伍禁忌
如：生姜能温肺、温胃 黄芩能清肺、清胃 二药合用于肺寒证或胃寒证，则生姜的温肺或温胃治疗 效应会被黄芩削弱，即生姜恶黄芩； 二药合用于肺热证或胃热证，则黄芩的清肺或清胃治疗
（7）相反：两种药物合用，能产生或增强毒性反应 或副作用，属于配伍禁忌。 如，十八反，十九畏。 《本草纲目》云：“相反者，两不相合也。”
（4）相畏：一种药物的毒性反应或副作用，能被另 一种药物减轻或消除。 （5）相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒 性反应或副作用
相畏与相杀是对一个问题，从两个不同的方面进行说 明。当药物同用时，一药的毒性能被另一药减低或消除， 在这种情况下，就前者来说，是相畏的关系，就后者来说 是相杀的关系。
药与药之间的配伍关系有六种：相须、相使、相 畏、相杀、相恶、相反。
（2）相须：性能、功效方面相类似的药物的配合应 用，可以增强原有疗效。（无主辅之分）。 如：大黄配芒硝，增强攻下泻热的治疗作用。
中药七情配伍
中药七情配伍
所谓“七情配伍”，又称配伍七情、药物七情。
前人把单味药的应用及药物之间的配伍关系概括为七种情况，称为”七情”。
1、单行
指用单味药就能发挥预期治疗效果，不需要其它药辅助.如清金散用一味黄苓治轻度的肺热咳血.
2、相须
表示增效，临床用药要充分利用):即性能功效相类似的药物配合使用，可以增强原有疗效.如大黄和芒硝合用，能明显增强攻下泻热的治疗效果.
3、相使
(表示增效，临床用药要充分利用):指在性能功效方面有某些共性的药物配伍合用，而以一药为主，另一药为辅，辅药能增强主药疗效.如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓合用，茯苓能增强黄芪补气利水的治疗效果.
4、相畏
(表示减毒，应用毒烈药时须考虑选用 ):即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除.如生半夏和生南星的毒性能被行姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜.
5、相杀
(表示减毒，应用毒烈药时须考虑选用):即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用.如生半夏和生南星的毒性能被行姜减轻或消除，所以说生姜杀生半夏和生南星
6、相恶
(表示减效，用药时应加以注意):即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失.如人参恶莱菔子，因为莱菔子能削弱人参的补气作用，相恶只是两药的某方面或某几方面的功效减弱或丧失，而不是二药的各种功能全部相恶.
7、相反
(表示增毒，原则上应绝对禁止):即两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用.如”十八反”，”十九畏”中的若干药物。
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【目的要求】 1、掌握中药配伍的目的。 2、药物“七情”及各种配伍关 系的含义。 3、配伍用药的原则。
Hale Waihona Puke 4、相畏： 一种药物的毒性反应或副作用，能 被另一种药物减轻或消除。
如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除， 所以说生半夏和生南星畏生姜。这是利用配 伍抑制或消除药物毒副作用的典型实例。
4、一些药物因相互作用而产生或增强毒副作用， 属于配伍禁忌，原则上应避免配用。
基于上述，可知从单味药到配 伍应用，是通过很长的实践与认 识过程逐渐积累丰富起来的。药 物的配伍应用是中医用药的主要 形式。药物按一定法度加以组合， 并确定一定的分量比例，制成适 当剂型，即为方剂，这是药物配 伍的发展，也是药物配伍应用的 最高形式。
相恶与相反，是药物之间的相 互拮抗，临床上应禁用、少用。所 谓“相恶者夺我之能也”、“相反 不相合也”。
二、配伍用药的原则
1、 有些药物因产生协同作用而增进疗效，是 临床用药时要充分利用的；
2、有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功 效，用药时应加以注意；
3、有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除 原有的毒性或副作用，在应用毒性药或烈性药 时必须考虑用；
7、相反： 即两种药物合用，能产生或增强 药物的毒性反应或副作用。
如“十八反”、“十九畏”中的若干药。
（1）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫 花，乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白 及，藜芦反人参、沙参飞丹参、玄参、细 辛，芍药．
（2）十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼 毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金， 川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏 石脂，人参畏五灵脂。
如：生姜恶黄芩，只是生姜的温肺、 温胃功效与黄芩的清肺、清胃功效互 相牵制而疗效降低，这是因为生姜的 温热之性与黄芩的寒凉之性发生了冲 突，但两者的功效与归经还不完全一 样，生姜还能和中开胃治不欲饮食并 喜呕之证，黄芩尚可清泄少阳以除热 邪，在这些方面，两药并不一定相恶。
中药学七情名词解释
中药学七情名词解释
嘿，咱今儿个就来说说中药学里的七情！这七情啊，可不是咱平常说的喜怒哀乐啥的。
在中药学里，七情指的是单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反这七种中药的配伍关系。
先说这单行，就好比一个人独闯江湖，自己就能发挥作用，比如独参汤，人参自己就能大显身手。
相须呢，就像两个好兄弟，一起合作那效果简直翻倍！比如说麻黄和桂枝，一起用那解表散寒的效果杠杠的！你说厉害不厉害？
相使呢，就像是一个厉害的主角带着个配角，主角带着配角也能发挥更大的作用，比如黄芩配大黄，黄芩清热，大黄泻下，配合起来多棒啊！
相畏呢，有点像一个怕另一个，但这可不是害怕就不好哦，有时候反而能利用这种关系，比如半夏畏生姜，生姜就能制约半夏的毒性。
相杀跟相畏类似，也是相互制约的关系，就像两个高手过招，相互克制。
相恶呢，就有点不太友好啦，会让药效降低，这可得注意咯！
最可怕的就是相反啦，那简直就是水火不容啊，一起用可能会出大问题，比如“十八反”里的那些药，可千万不能乱搭配。
咱学中药学七情，不就是为了更好地用药，让药效发挥到极致，同时避免出问题嘛！所以可得好好记住这些关系，别乱用一气。
咱得对自己的身体负责，对病人负责呀！这七情就是中药学里的重要知识，咱可不能小瞧了它！你说是不是？。
中药的性能ppt课件
• 硫黄-朴硝 水银-砒霜 • 狼毒-密陀僧 巴豆-牵牛子 • 丁香-郁金 川乌 草乌-犀角 • 牙硝-荆三棱 官桂-赤石脂 • 人参-五灵脂
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• 十九畏歌《元亨疗马集》
• 硫黄原是火之精，朴硝一见便相争， • 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， • 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， • 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱，
• 气味相同，作用相似 • 气味不同，作用有别
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二、升降浮沉
• 药物进入机体后的作用趋向，是与疾病表现的趋 向相对而言
• 升···上升，浮···上行发散 • 降···下降，沉···下行泄利 • 升与浮、降与沉的趋向一致，仅程度有别
• 通常以“升浮”、“沉降”合称
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中药的配伍与使用
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• 配伍
• 两种以上的药物配合使用
• 是中医用药的主要形式 • 产生一定的配伍效应
• 增强或降低疗效 • 产生或消除毒副作用
• 七种情况（七情）
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1.单行
• 用单味药物治疗疾病
• 常用于病情比较单纯的病证 • 甘草解毒 • 蒲公英疗乳痈 • 马齿苋治湿热泄泻
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4.相畏
• 一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除
• 半夏毒性能被生姜削弱 • 称半夏畏生姜
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5.相杀
• 一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用
• 生姜能减轻或消除半夏的毒性 • 称生姜杀半夏
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中药七情
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配伍关系的目的与使用原则
增强疗效 降低毒性 降低疗效 增强毒性
相须、相使 相畏、相杀
相恶 相反
充分利用 必须选用 避免使用 严禁使用
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总结
《本草纲目》“独行者，单方不用辅也；相须者，同类不可离也；相使者， 我之佐使也；相畏者，受彼之制也；相杀者，制彼之毒也；相恶者，夺我之 能也；相反者，两不相合也。凡此七情，合而视之，当用相须相使者良，勿 用相恶相反者。若有毒制宜，可用相畏相杀者，不尔不合用也。”
中药七情
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感谢聆听！
中药七情
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中药七情
8
相使
脾虚水肿 主：黄芪健脾益气、利尿消肿
辅：茯苓淡渗利湿、益气健脾
主：大黄清热泻火、泻热通便 热结便秘
辅：芒硝润燥通便
目暗昏花 主：枸杞补虚益精、养肝明目
辅：菊花清肝泻火、益阴明目
中药七情
9
相畏
一种药物的毒性或副作用被另一种药物所抑制
中药七情
10
相畏
生姜可以抑制半夏 的毒副作用
半夏畏生姜
中药七情
5
相须
两种功效类似的药物配合应用，增强其原有疗效 （并列关系，1+1>2）
中药七情
6
须
增强发汗解表、 祛风散寒的作用
增强燥湿化痰、 理气和中之功
增强活血化瘀、 行气止痛的作用
陈皮与半夏
麻黄配桂枝
乳香与没药
全蝎配蜈蚣
增强平肝熄风、 止痉定搐的作用
中药七情
7
相使
以一药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅 药可以提高主药的疗效。（主次关系）
中药学基本理论之七情
中药七情
1
七情？
中药七情
2
《神农本草经▪序例》将各种药物的配伍关系归纳为药物“七情”
相反 相恶
相须 配伍关系
相畏
中药七情
相使 相杀
单行
3
单行
单用一味药来治疗某种病情单一的疾病
中药七情
4
单行
独参汤，单用一味人参，治疗大失血所引起元气虚脱的危重病症； 清金散，单用一味黄芩，治疗肺热出血的病证； 柴胡针剂发汗解热 丹参片治疗胸痹绞痛等。
中药七情
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相恶
1
人参恶莱菔子
2
生姜恶黄芩 半夏畏生姜
3
吴茱萸恶甘草
莱菔子削弱人参的
补气作用 甘遂畏大枣
黄芩削弱生姜
甘草削弱吴茱萸降压
的温胃止呕作 用
熟地畏作砂用仁
中药七情
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相反
两种药物合用后，能产生毒性反应或副作用。
中药七情
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相反
“十八反歌” 本草明言十八反， 半蒌贝蔹芨攻乌。 藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。
甘遂畏大枣
熟地畏砂仁
大枣可以抑制甘遂峻下逐水、 损伤正气的毒副作用
砂仁可以减轻熟地滋腻碍 胃、影响消化的副作用
中药七情
11
相杀
一种药物能消除另一种药物的毒性或副作用
中药七情
12
相杀
金钱草杀雷公藤 毒
麝香杀杏仁毒
绿豆杀巴豆毒 生白蜜杀乌头毒
防风杀砒霜毒
中药七情
13
相恶
一种药物能破坏另一种药物的功效