儿科门诊医疗机构的设施与护理管理
全国医院儿科规章制度
全国医院儿科规章制度第一章总则第一条为了规范儿科医院的医疗活动，提高医疗服务质量，保障儿童健康权益，根据国家有关法律法规及医院实际情况制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于全国范围内的医院儿科，包括儿科门诊、儿科住院部等各个科室。
第三条儿科医院应当严格遵守医疗伦理规范，保护儿童的生命安全和健康权益。
第四条患儿及其家属应当遵守医院规章制度，配合医护人员的治疗工作。
第五条儿科医院应当建立健全医疗质量管理体系，不断完善医疗服务水平。
第二章医务人员管理第六条儿科医院应当配备专业的儿科医生和护士，保障医疗服务质量。
第七条医务人员应当遵守医疗伦理规范，恪守医德医风，尊重患儿及其家属的尊严和隐私。
第八条医务人员应当具备良好的职业素养，积极参加持续教育，提高专业水平。
第九条医务人员在执业过程中应当坚持以患者为中心，尽职尽责，保证医疗质量。
第十条医务人员应当遵守医院规章制度，不得违规从事医疗活动。
第三章医疗服务管理第十一条儿科医院应当建立健全的医疗服务流程，确保患儿及时接受治疗。
第十二条医院应当加强对医疗器械设备的管理，保证医疗设备的安全可靠。
第十三条医院应当建立医疗质量评估制度，定期对医疗服务质量进行评估和监控。
第十四条医院应当配备足够的急救设备和药品，保证急诊和抢救工作的顺利进行。
第十五条医院应当建立健全医疗纪录管理制度，确保患儿的医疗信息得到有效保护。
第四章安全管理第十六条医院应当加强医院环境的清洁卫生管理，保证患儿的医疗安全。
第十七条医院应当建立卫生防护制度，预防和控制医院感染。
第十八条医院应当建立安全管理制度，保障患儿在医院的人身安全。
第十九条医院应当对重要岗位人员进行安全培训，提高应急处理能力。
第五章护理服务管理第二十条护士应当按照医嘱做好护理工作，确保患儿的病情得到有效控制。
第二十一条护士应当具备相关专业知识和技能，保持良好的职业道德和职业操守。
第二十二条护士应当遵守医院规章制度，不得违规从事护理工作。
医疗机构儿科病房基本标准
医疗机构儿科病房基本标准1. 儿科病房的布局和面积要求- 儿科病房应设置在安静的区域，与成人病房分开。
- 病房面积应根据各种疾病类型和床位数合理确定，一般需要不少于800平方米。
- 床位之间应有足够的间距，以保证病人之间的隔离和隐私。
- 病房内应有充足的天然光线和空气流通。
2. 婴儿护理区- 病房内应设立婴儿护理区，提供合适的设施和设备。
- 婴儿护理区应有专门的护理人员负责照料和观察婴儿的生理状态。
- 区域内应提供婴儿专用的床位和洗浴设施。
3. 医疗设施和设备- 病房内应配备必要的儿科医疗设备，如呼吸机、监护仪等。
- 床位上应有适当的医疗用具，如吸氧设备、静脉输液器等。
- 病房内应配备紧急救治设备和药物，以应对紧急情况。
4. 儿童安全和舒适性- 病房内应设置安全的儿童床护栏，以防止病人跌落。
- 床位上应提供适合儿童使用的床单、枕头和毯子。
- 病房内应提供适宜的儿童玩具和娱乐设施，以缓解病人的情绪。
5. 卫生和消毒措施- 病房内应保持良好的清洁卫生，定期进行消毒。
- 床单、枕头套等物品应定期更换和清洗。
- 患病儿童的粪便、尿液等应及时处理和消毒。
6. 护理人员配备- 病房内应配备经验丰富的儿科护士，以确保病人得到专业的护理。
- 护士数量应根据病房床位数合理配置，以保障病人的护理质量。
7. 其他要求- 病房内应提供充足的医疗资料和儿童专用的饮食。
- 医疗机构应定期对儿科病房进行检查和评估，以确保符合相关的医疗标准和法规要求。
以上是医疗机构儿科病房的基本标准，为确保儿童病人得到正确的治疗和良好的照顾，医疗机构应按照以上标准进行规划和运营。
儿科病房工作制度
儿科病房工作制度引言概述：儿科病房是医院中专门为儿童提供医疗服务的部门。
为了保障儿童的健康和安全，儿科病房需要建立一套完善的工作制度。
本文将从五个方面详细阐述儿科病房的工作制度。
一、儿科病房的入院管理1.1 严格按照规定流程进行入院登记，包括填写病历、核对患儿身份信息等。
1.2 对于疑似传染病的患儿，需要进行隔离处理，确保其他患儿的安全。
1.3 建立入院评估制度，对患儿进行全面评估，包括身体状况、病史、过敏史等，为后续治疗提供依据。
二、儿科病房的医疗护理2.1 制定科学的护理计划，根据患儿的具体情况制定个性化的护理方案。
2.2 定期监测患儿的生命体征，包括体温、呼吸、心率等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.3 保证患儿的营养摄入，根据年龄、病情制定合理的饮食方案，并监测患儿的体重变化。
三、儿科病房的医疗设施管理3.1 定期对医疗设施进行检查和维护，确保设施的正常运行和安全性。
3.2 对医疗设备进行定期的校准和维修，确保准确可靠。
3.3 建立医疗废物管理制度，对废弃物进行分类、处理和处置，保护环境和患儿的健康。
四、儿科病房的医护人员培训4.1 对医护人员进行儿科医学知识和技能培训，提高其专业水平。
4.2 强调沟通技巧的培训，使医护人员能够与患儿及其家属进行有效的沟通和交流。
4.3 定期组织摹拟演练，提高医护人员应对突发情况的能力。
五、儿科病房的家属陪护管理5.1 制定家属陪护制度，明确陪护时间和陪护规定。
5.2 提供家属陪护的基本设施，如歇息区、洗手间等，提高家属的舒适度。
5.3 加强家属教育，向家属传授儿童护理知识和技能，提高他们的护理能力。
结论：儿科病房的工作制度是保障儿童健康和安全的重要保障。
通过严格的入院管理、科学的医疗护理、有效的医疗设施管理、全面的医护人员培训以及合理的家属陪护管理，可以提高儿科病房的工作效率和服务质量，为患儿提供更好的医疗服务。
儿科门诊护理工作制度
儿科门诊护理工作制度一、总则为确保儿科门诊护理工作的顺利进行，提高护理质量，保障患儿及家属的权益，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、《医疗机构护理工作规范》等相关规定，制定本制度。
二、岗位设置与职责1. 岗位设置：儿科门诊护理岗位包括预检分诊、挂号收费、药房、治疗室、观察室、输液室、注射室等。
2. 岗位职责：（1）预检分诊：负责对来院就诊的患儿进行初步判断，指导患儿及家属挂号、就诊等。
（2）挂号收费：负责患儿挂号、收费、退费等工作。
（3）药房：负责药品的调配、发放、回收等工作。
（4）治疗室：负责患儿的治疗工作，如注射、换药、拔罐等。
（5）观察室：负责对需要观察的患儿进行观察、护理等工作。
（6）输液室：负责患儿的输液工作。
（7）注射室：负责患儿肌肉注射、皮下注射等工作。
三、护理工作流程1. 预检分诊：患儿到达医院后，预检分诊护士进行初步判断，根据病情引导患儿挂号、就诊。
2. 挂号收费：患儿完成预检分诊后，到挂号收费窗口进行挂号、缴费。
3. 药房：医生开具处方后，患儿到药房领取药品。
4. 治疗室：根据医嘱，治疗室护士为患儿进行治疗。
5. 观察室：对需要观察的患儿进行观察、护理。
6. 输液室：为患儿进行输液操作。
7. 注射室：为患儿进行肌肉注射、皮下注射等操作。
四、护理质量控制1. 护理人员应具备专业的护理知识和技能，定期参加业务培训。
2. 严格执行医嘱，确保患儿安全。
3. 加强护理文件的管理，做到记录完整、准确、及时。
4. 定期对护理设备进行检查、维护，保证设备正常运行。
5. 加强病区环境管理，保持整洁、安静、舒适。
五、患儿及家属权益保障1. 尊重患儿及家属的知情权、选择权、隐私权等。
2. 耐心解答患儿及家属的疑问，提供优质的护理服务。
3. 定期开展健康教育，提高患儿及家属的健康素养。
4. 建立投诉处理机制，及时处理患儿及家属的投诉。
六、考核与奖惩1. 定期对护理人员进行考核，考核内容包括业务水平、工作态度、团队协作等。
《儿科护理学》课件——机构设置和护理管理
生儿等保护性隔离 ➢家属管理
儿童医疗机构的设置及护理管理
3.儿科病房
不同年龄患儿病室适宜的温、湿度
年龄
室温（℃）
相对湿度（％）
早产儿
24～26
55～65
足月儿
22～24
55～65
婴幼儿
20～22
55～65
年长儿
18～20
50～60
1、小儿门诊 护理管理
✓保证就诊秩序的有条不紊 ✓密切观察病情变化 ✓预防院内感染 ✓提供健康教育
儿童医疗机构的设置及护理管理
1、儿科急诊
急诊设置 相对独立，备有适合各种年龄阶段的小儿急救用品和器材
儿童医疗机构的设置及护理管理
2、小儿急诊
护理管理
✓急诊抢救五要素：人、时间、仪器设备、药品、医疗技术 ✓坚守岗位，随时处理各种情况，紧急情况下先抢救、后挂
感谢聆听 谢大家的聆听！
号、先用药、后交费 ✓学习、总结，不断完善流程和常规 ✓加强法律意识，保证医疗文书的完整性
儿童医疗机构的设置及护理管理
3.儿科病房
病房设置 ➢ 普通病房 病区内具有儿科特色的设置是游戏室，病 室的设置要符合小儿特点
➢ 重症监护室 NICU 、PICU
儿童医疗机构的设置及护理管理
3、儿科病房
病区管理 ➢环境管理：温湿度 ➢生活管理：休息与活动，游戏与学习 ➢安全管理：安全意识、环境（光线、设施）防跌伤、防烫伤、防
儿童医疗机构设置与护理管理
儿童医疗机构的设置及护理管理
一、小儿医疗机构的种类 1.综合医院中的儿科 2.妇幼保健院 3.儿童医院
儿童医疗机构的设置及护理管理
儿科的优质护理服务措施
儿科的优质护理服务措施随着社会的发展和医疗条件的不断改善，儿科护理服务的质量已经得到了很大程度的提高，许多医院和医疗机构为儿童提供了更加细致专业的护理服务。
本文将阐述儿科的优质护理服务措施，从医护人员、家属、医疗设施等方面进行探讨。
一、医护人员医护人员是医疗服务的主要承担者，儿科领域更是如此。
优秀的医护人员不仅要具备专业的医疗知识和技能，还需要有温暖、细致、耐心的护理服务。
以下是医护人员提高儿科护理服务质量的具体措施：1、提高医疗技能：儿科医生应不断学习和掌握最新的医疗技术和治疗方案，以提高儿童的治疗成功率和减少治疗风险。
2、提高儿科护理技能：医护人员应该注重提高自己在儿科护理方面的技能和知识，以提供更加细致、专业的服务。
3、与家长积极沟通：家长是儿童的最佳陪护者，医护人员应与家长积极沟通，向家长提供正确的护理方法和注意事项等。
二、家属家属在儿童住院期间的陪护和护理是非常重要的，优质护理服务离不开家属的配合和参与。
以下是家属提高儿科护理服务质量的具体措施：1、配合医生治疗：家属应该积极配合医生的治疗计划，按时给药、更换敷料等。
2、细致的护理：家属应该在医护人员的指导下，认真学习儿科护理方法和技巧，并落实到实际护理中。
3、营造温暖环境：家属应该营造一个温暖、舒适的环境，陪伴孩子成长，让孩子在家庭氛围中得到充分的关爱和支持。
三、医疗设施医疗设施是提供儿科优质护理服务的基础条件，好的医疗设施能够为儿童提供安全、舒适、有效的护理服务。
以下是医疗设施提高儿科护理服务质量的具体措施：1、改善环境：为了让孩子感到轻松和舒适，医疗机构应该为儿科病房进行环境改善，如增加儿童玩具、卡通壁画等。
2、设备升级：医疗设施需要配备先进的医疗设备，并不断升级，以提高治疗效果和减少治疗风险。
3、规范化管理：医疗机构应该加强对儿科护理管理的规范化，如完善护理制度、护理记录、护理诊疗等。
综上所述，提高儿科护理服务质量，需要医护人员、家属、医疗设施等多方面的努力和配合。
儿科病房管理制度
儿科病房管理制度一、病房环境管理1、清洁与消毒病房应每日进行清洁，包括地面、桌面、窗台等表面的擦拭。
定期对病房内的设施设备，如床栏、呼叫按钮等进行消毒。
患儿出院后，对其使用过的病床、床头柜等进行彻底的清洁和消毒。
2、通风与温度控制保持病房内空气流通，每日定时开窗通风。
根据季节和天气情况，合理调节室内温度，一般保持在 22-26℃。
3、噪音控制医护人员应尽量保持动作轻柔，避免大声喧哗。
限制探访人员的数量和时间，提醒探访者保持安静。
4、安全设施检查病房内的设施是否安全，如门窗是否牢固、电器是否正常运行。
确保地面干燥，防止患儿滑倒。
二、医疗护理管理1、医疗操作规范医护人员严格按照操作规程进行各种医疗护理操作，如静脉穿刺、采血、输液等。
操作前向患儿及家长解释操作目的和注意事项，争取其配合。
2、病情观察与记录定时巡视病房，密切观察患儿的病情变化，包括生命体征、精神状态、饮食情况等。
及时、准确地记录患儿的病情变化和护理措施。
3、护理计划与实施根据患儿的病情制定个性化的护理计划，并严格执行。
对特殊患儿，如病危患儿、新生儿等，给予重点护理。
4、药物管理严格执行三查七对制度，确保患儿用药的准确性和安全性。
向患儿家长讲解药物的作用、用法、用量和注意事项。
三、患儿管理1、入院管理患儿入院时，详细询问病史、过敏史等信息，并进行登记。
为患儿安排合适的病床，提供必要的生活用品。
2、日常管理鼓励患儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手、洗脸等。
根据患儿的病情和年龄，合理安排休息和活动时间。
3、心理护理关注患儿的心理状态，给予关心和安慰。
采用适合患儿年龄的方式进行沟通，如讲故事、玩游戏等，缓解其紧张和恐惧情绪。
四、家长管理1、入院宣教患儿入院时，向家长介绍病房的环境、规章制度、探视时间等。
发放健康教育资料，指导家长如何配合护理患儿。
2、沟通与协作医护人员定期与家长沟通患儿的病情和治疗进展，听取家长的意见和建议。
鼓励家长参与患儿的护理过程，如协助患儿翻身、喂食等。
儿科门诊医疗机构的设施与护理管理
约 束 法
目的 1 限制患儿活动 2 保护躁动患儿以 免发生意外 准备 1 护士准备 2 用物准备
全身约束法：大毛巾或 床单 手或足约束法：约束带 沙袋约束法：2.5Kg沙 沙袋约束法：2.5Kg沙 袋、布套
约 束 法
注意事项： 1 松紧适宜，避免过紧损伤患儿皮肤， 影响血运，而过紧则无意义， 2 保持患儿姿势舒适，定时给予改变， 减少疲劳。 3 注意观察皮肤颜色、温度。
头皮静脉输液法
1 血管选择 2 光线的强弱 3 针头的选择 4 进针手法 5 针头的固定
注意事项
1 严格按无菌技术操作规程操作。 2 保护血管 3 固定胶布要牢固 4 注意按压方法 5 做好宣教工作 6 加强巡回观察
提高护士的心理素质
1 提高自身修养 2 克服急躁情绪 3 要有高度的责任感
温箱使用法
★★★注意事项★★★
1．有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法，以免引 起出血。 2．若穿刺失败，不宜在同侧反复多次穿刺。 3．如抽出鲜红色血液，提示穿刺误入动脉，立即拔 10分钟至不出血为止。 出针头，压迫10 出针头，压迫10分钟至不出血为止。 4．除垂直进针外还可斜刺，即在腹股沟下方1-3cm ．除垂直进针外还可斜刺，即在腹股沟下方1 处，以30-45o角刺入，向搏动点内侧刺去，然后 处，以30-45o角刺入，向搏动点内侧刺去，然后 缓缓向后退针，边退边抽回血，见回血可固定针头 取血。 5．穿刺后观察局部有无活动性出血。 6．腹股沟处易被大小便污染，穿刺前应充分消毒皮 肤
小儿病房
1 病房设置 病室、重症监护室、护士站及医生办公室、 治疗室、配奶室、游戏室、厕所与浴室 2 护理管理 环境管理、生活管理、安全管理、防止交叉 感染
患病和住院对小儿的影响
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3．操作者用碘酒和酒精消毒左手食指（包括甲沟）及患儿 穿刺部位皮肤。
4．在患儿腹股沟中、内1/3交界处，用左手食指触及股动脉 波动点后，右手持注射器，在股动脉波动点内侧0.3-
穿刺部位：
股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下 方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之 间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股 静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
物品准备
治疗盘、碘酒、酒精、棉签、胶布、10ml注射器一 支、试管、无菌棉球
操作方法
1．患儿仰卧，用小沙袋垫高穿刺侧臀部，尿布包裹好会阴 部，以免排尿污染穿刺点。
小儿用药护理
药物剂量计算
1 按体重 剂量（每日或每次）= 患儿体重(Kg)*每公斤
体重需要量（每日或 每次）
2 按体表面积 3 按年龄 4 从成人计量折算
给药方法
1 口服（最常用） 2 肌肉注射法（痛苦） 3 静脉给药（难度大） 4 其他给药法鼻饲、灌
肠、吸入、含剂
约束法
目的
1 限制患儿活动 2 保护躁动患儿以
环境管理、生活管理、安全管理、防止交叉 感染
患病和住院对小儿的影响
各年龄段小儿对疾病的认识有不同特点 1 运筹前期2~7岁
2 具体运筹期7~11岁 3 形式运筹期11岁~成人
住院患儿的主要压力源
1疾病本身及各种治疗所带来的痛苦和创伤 、 2治疗限制李日常活动 3对疾病的认识有限而产生情绪反应 4对陌生的环境缺乏安全感 5离开亲人及接触陌生人 6中断学习 7父母的不良情绪反应
二 预防外伤
1 场所 2 生活用品
三 预防异物与窒息
1 玩具 2 饮食习惯
出院计划及家庭护理
出院计划
评估
疾病的严重性、住院经历、 护理患儿的能力、环境设 置、需要的支持
内容
休息、睡眠、服药、病情观 察、疾病预防、育儿知识
家庭护理 掌握基本护理技能
儿科护理技术
护理配合 护士职责：
1 知情同意 2 心理准备 3 备好用物和仪器设备 4 陪伴患儿 5 保护患儿隐私 6 评估反应并给予护理 7 收集标本，整理用物 8 观察患儿操作后的反应
体格检查方法
1 一般状况： 2 一般测量
体温：口温37.5 腋温36~37 肛温36.5~37.5
3 呼吸、脉搏：年幼儿以腹式呼吸为主
4 血压 ：血压计袖带宽度应为上臂长度的2/3
正常值：收缩压mmHg=80+（年龄*2） 舒张压为收缩压的2/3。
5 皮肤和皮下组织：看 触摸
6 淋巴结 7 头部 ： 头颅 、面部 、眼耳鼻、 嘴唇、口腔 、颈部 8 胸部 ： 胸廓 、肺 、心 9 腹部 10 脊柱和四肢 11 会阴
免发生意外
准备
1 护士准备 2 用物准备
全身约束法：大毛巾或 床单
手或足约束法：约束带 沙袋约束法：2.5Kg沙
袋、布套
约束法
注意事项：
1 松紧适宜，避免过紧损伤患儿皮肤， 影响血运，而过紧则无意义，
2 保持患儿姿势舒适，定时给予改变， 减少疲劳。
3 注意观察皮肤颜色、温度。
采血法 股静脉穿刺法
小儿急诊
一 急诊设施
抢救室 观察室 治疗室 小手术室
二 小儿急诊的护理管理 1 急诊抢救的五要素
人、医疗技术、药品、仪器设备、及时间 2 执行急诊岗位责任制度
3 建立并执行各科常见急诊的抢救护理常规 4 加强急诊文件管理
小儿病房
1 病房设置 病室、重症监护室、护士站及医生办公室、
治疗室、配奶室、游戏室、厕所与浴室 2 护理管理
4．除垂直进针外还可斜刺，即在腹股沟下方1-3cm 处，以30-45o角刺入，向搏动点内侧刺去，然后 缓缓向后退针，边退边抽回血，见回血可固定针头 取血。
5．穿刺后观察局部有无活动性出血。
0.5cm出垂直刺入，然后慢慢向上提针，边提边抽回血。 有回血时固定针头，抽取所需量，拔出针头。 5．棉球压迫针眼处5分钟预防出血。 6．整理床单位。
★★★注意事项★★★
1．有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法，以免引 起出血。
2．若穿刺失败，不宜在同侧反复多次穿刺。
3．如抽出鲜红色血液，提示穿刺误入动脉，立即拔 出针头，压迫10分钟至不出血为止。
出生史、喂养史、生长发育史、免疫接种史、既往 健康史、过敏史、日常活动、心理-社会史
家庭评估
结构评估 ：
家庭组成、家庭及 社会环境、家庭 成员的职业及教 育状况、文化及 宗教特色
功能评估 ：
家庭成员的关系及 角色、家庭中权 威及决策方式、 家庭中的沟通交 流
体格检查原则
1 环境舒适 2 恰当解释 3 系统地检查 4 顺序灵活 5 技术熟练 6 保护和尊重小儿
庭成员对危机的情感反应
住院患儿的护理
沟通交流 与小儿沟通根本原则
尊重、主动介绍 、耐心倾听和交谈 、诚信 、保护隐私 、 尊重情绪和情感变化 、循序渐进 、体态动作平等尊重
与患儿家长沟通
鼓励交谈、集中主题 、倾听 、移情 、避免阻碍沟通
住院患儿的健康评估
健康史
目的 ：识别护理问题 一般情况 现病史 既往史
住院患儿的护理
.
小儿门诊设置
预诊处 目的：早期检出传染病，避免交叉感染；
分诊设置： ↗门诊候诊室
儿科门诊入口处 ↘传染病隔离室
预诊检查：简单问诊、望诊及体检 门诊部
挂号处→测体温处→候诊室 →诊察室→化验室→治疗室
小儿门诊
护理管理
1、保证就诊顺序有条不紊 2、密切观察病情变化 3、预防院内感染发生 4、杜绝差错事故 5、提供健康教育
轻分离焦虑
3 提供适当感官刺激 4 减少控制感的丧失 5 减轻疼痛反应及不适
住院对家庭的影响
家庭对小儿住院的心理反应 焦虑 恐惧
减轻心理反应的护理措施 1为家庭成员提供支持
情感 物质 2提供信息 疾病的治疗和预后、患儿对疾病和住院的反应、家
12 神经系统
住院患儿的健康教育
原则 ：
量力性 、直观性 、启发性 、督导性
方法 ：
直观形象法 、游戏法 、示范法 、提问法 、练习法
应注意的问题 ：
教育应有计划性 、教育时机应恰当 、教育方法应得当 、 教育应有艺术性 、满足特殊患儿的学习要求
住院患儿意外和损伤的预防
一 预防中毒
1 食物 2 妥善保管药物