两种方法治疗儿童口腔溃疡疗效比较

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哈尔滨医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 ６期 ０１
郑华琛 ， 祖 建 ， 任 李 强 （ 建省平 潭县 医 院 ， 建 平潭 ３ ０ ０ ） 福 福 ５４０
摘 要 目的 比较 维 生素 Ｃ外 敷 和 ２ ％ 硝 酸 银 点 灼 治 疗 口腔 溃 疡 的 疗效 。方 法 取 １０例 口腔 溃 疡 随 机 分 为 两 组 ， ０ ０ 维 生 素 Ｃ ０倒 把 维 生素 Ｃ研 磨 成 细 粉 状 涂擦 患 处 治 疗 ， 酸银 组 ５ ５ 硝 ０例 用 ２ ％硝 酸 银 涂擦 患 处 ， ０ 比较 两组 在 ７ｄ内治 疗 有 效 率 。 结果 维生素 ｃ外敷组治疗总有效率为 ９ ％ ，０ ２ ２ ％硝酸银总有效率 ６ ％ ， ６ 两组比较 有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 维生素 Ｃ外 敷 治 疗 口腔 溃 疡 临床 效 果 比 ２ ％ 硝 酸 银 点 灼 效 果 好 ， 价 格 低 廉 ， 得 推 广 。 ０ 且 值 关 键 词 维 生 素 Ｃ外敷 ；０ 硝 酸银 ； ２％ 口腔 溃 疡 ； 疗效
例， 维生素 ｃ组用 生理盐 水清 洁 口腔 并用棉 签 轻轻 刮除 溃 疡面渗出物 ， 后取 已压成细粉 的维 生素 Ｃ适量 ， 撒敷于 溃疡 面上 ， 闭口片刻 （ １ ｎ ， 日２次 ， 约 ５ｍｉ） 每 涂药后禁水 及禁食 １ ｈ并 停用其它药物 ， ， 疗程 １周。２ ％硝酸银组用生理盐 水清 ０ 洁 口腔后用 ２ ％硝酸银点灼 ， ０ 之后同维生素 ｃ组 。 １４ 疗效标准 ： 据中华 口腔 医学 会 的 口腔黏膜 病专 业委 ． 根 员 会 制 定 的 口腔 溃 疡 评 价标 准 … 。 痊 愈 ： ｌ 溃 疡 终 止 复 发 Ｅ腔 达 １ 年以上。显效 ： 般在用 药后 ３ｄ内溃疡 达到 愈合 ， 一 充 血、 疼痛 和水肿部位 消失 ， 其总间隔时 间延长 ， 总溃疡 个数减 少。有效 ： 一般在 ３ｄ内溃疡缩 半或更多 ， 充血 、 水肿 明显减 退 ， 痛感觉基 本消失。６ｄ内溃疡基本 愈合 ， 血 、 痛 和 疼 充 疼 水肿 的部位消失 ， 总间隔时 间延 长， 其 但总 溃疡个数 未减少 ， 或总 间隔时 间未改 变 ， 总 溃疡数 减少 。无 效 ： 般 指 ６ｄ 但 一 后溃疡面积 、 充血 、 疼痛和水肿的部位无 明显改善 ， 其总 间隔 时 间和总溃疡数都无改变 的患儿。 １ ５ 统计 学处理 ： ． 采用 ｔ 检验和 检验 。
２ 结 果
表 １ 两 组治 疗 结 果 比较
例（ ） ％
２ １ 服药期间眩晕症状 、 ． 体征 消失 为显 效 ； 眩晕症状 、 征 体 明显改善 ， 但治疗期 间偶有 发作性 加重为有效 ； 状无 明显 症 缓解或病情加重为无 效。两组 治疗 结果 比较见 表 １ 。治 疗 组 １例因 胃肠道反应退 出观察。
２ 结 果 ２ １ 溃 疡 愈 合 所 需 时 间 及 复 发 情 况 ： 生 素 ｃ组 和 ２ ％ 硝 ． 维 ０ 酸 银 组 溃 疡 愈 合 所 需 时 间 分别 为 ３ １ ． ． ～５ １ ｄ和 ５ ５～ ． ； ． ７ ５ｄ
［ 上接 第 ４ １页 ］ ３ Ｉ４ 统计学方法 ： ． 计量资料 以均数 ±标准差（ ±ｓ 表示 ， ） 采 用ｔ 检验 ， 计数资料采用 检验。
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ： 院 于 ２０ ． 我 ０９年 １月 至 ２ １ ０ １年 ６月共 收 治
口腔 溃疡 患儿 １０例 ， ４ ０ 男 ８例 ， ５ 女 ２例 ， 年龄在 ６月 一１ ０岁 之 间 ， 程 ３～ 儿 中 没有 重症 口腔 患 者 、 血 等 特 殊 疾 病 ６ｄ患 贫 病 ， 有用 过糖皮 质激素 和镇痛剂 。随机分 为维生 素 Ｃ组 没 ５ ０例 ， 硝酸银组 ５ ０例 ， 两组病 例在 年龄 、 别 、 性 病程 与病情 等方面经卡方 检验 差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 具有可 比 性。 １２ 临床表现 ： ． 全组患者表现为进食时哭 闹不安 、 口水 或 流 口腔疼痛影响进食 ， 查体 见唇 、 或舌边缘 等部位 有大小 不 颊 等、 圆形或者卵 圆形表浅性溃疡 ， 溃疡面呈 凹形 ， 围充血 。 周 １３ 治疗 方法 ： 口腔 溃疡 患儿 随 机平 均 分成 两组 各 ５ ． 将 ０
［ 中图分类号 ］ １ ２ １９ ７
文章 编 码 ：０ １— １ ｌ２ １ ）６— ４ ２— ２ １０ ８ ３ （０ １ Ｏ ０ ３ ０
［ 文献标识码］ Ｂ
学科分类代码 ： ３０ ３ ２ ．４
口腔溃疡 ， 又称为“ 口疮 ” 是发 生在 口腔黏膜上 的表浅 ， 性溃疡 ， 大小可从米粒至黄豆大小 、 圆形或卵 圆形 ， 成 溃疡面 为凹、 周围充血。好发于唇 、 、 颊 舌缘等。刺激性食 物会引起 疼痛 ， 年幼儿表现为进食时哭吵不安 、 流涎等 ， 年长儿可 自诉 口腔疼痛 ， 进食少 ， 为探讨治 疗方法 本文 对 １０例 口腔 溃疡 ０ 患儿病例 ， 分为维生 素 Ｃ组 与硝酸银 组进行对 比研究 ， 现总 结 分 析如 下 。
２ ２ 实验 室检 查 ： 果 发 现 治 疗 后 两 组 血 液 流 变 学 指 标 有 ． 结 明显 差 别 ， 差异 有 统 计 学 意义 ， 表 ２ 见 。
表 ２ 两 组 实验 室 检 查 结 果 比较
３ 讨 论
强力 定眩片是 由天麻 、 仲、 杜 野菊花 、 川芎等 中药研制 而 成 ， 中天麻能降低脑血管 阻力和增加 脑血管 流量 ， 其 川芎有 降压 、 改善微循环防治缺血性 心脑 血管 病 的功效 ， 杜仲有 防 治 老年记忆衰退 、 强血液循 环促 进新 陈代谢 、 增 增加 机体免 疫力 的作 用 ， 野菊花有镇痛 、 抗炎 、 延缓细胞衰老等功效 。观 察证 明强力定 眩片能多 向激发红细胞的变形能力 ， 降低血液 粘稠 度 ， 抗血小板聚集 ， 防止 微血栓形 成 ， 作用 于下丘脑 ， 调 节植 物性 神经 功能， 镇静 ， 定眩晕 ， 缓解症状 明显 ｊ 。动物实 验也 证明该药 可明显 降低实验动 物的纤 维蛋 白元 浓度和血 液粘 滞性 ， 可降低 实验血 瘀大 鼠血栓 的长度 、 湿重 、 栓指 血