颈椎骨折病人护理计划
颈椎骨折患者护理措施
颈椎骨折患者护理措施
颈椎骨折是一种严重的损伤，需要专业的护理来确保患者的康
复和安全。
以下是一些常用的护理措施：
1. 环境安全：
- 确保患者周围的环境清洁、整洁，避免摔倒和其他意外伤害。
- 避免使用过柔软的床垫，以免影响颈椎的稳定性。
- 在需要的情况下，使用软质枕头来提供适当的头颈支撑。
2. 移动和转位：
- 颈椎骨折患者通常需要保持颈颅固定，减少颈椎的移动。
移
动患者时应采取谨慎的方法，避免任何头颈的扭动或旋转。
- 长期卧床的患者需要定期调整姿势，以减少压力溃疡和肺部
感染的风险。
3. 饮食和营养：
- 确保患者获得充足的营养，以促进伤口愈合和骨骼健康。
- 如果患者需要进食辅助装置，务必保持清洁和适当的使用。
4. 疼痛管理：
- 在医生的指导下，使用合适的药物来缓解患者的疼痛。
- 定期观察患者的疼痛程度，并及时调整药物剂量。
5. 精神支持：
- 颈椎骨折对患者的身心健康可能会产生负面影响。
提供情绪上的支持和鼓励，定期交流患者的感受和需求。
这些护理措施旨在帮助颈椎骨折患者恢复健康并减少并发症的风险。
然而，每位患者的情况可能不同，所以在实施任何护理措施之前，请先咨询专业医生的建议。
颈椎骨折的护理措施
颈椎骨折的护理措施颈椎骨折可不是一件小事，护理起来得特别小心谨慎。
咱们就好好说道说道这颈椎骨折的护理措施。
我先给您讲讲我遇到过的一个事儿。
有一次，我在医院里碰到一位因为意外导致颈椎骨折的大哥。
他看上去特别痛苦和无助，那眼神让我至今都忘不了。
从那时候起，我就更加深刻地认识到，正确的护理对于颈椎骨折患者的康复是多么重要。
首先呢，得密切观察患者的生命体征。
这可不是随便说说，得真真切切地盯着，像心率、血压、呼吸这些，得定时测量和记录。
为啥这么上心呢？您想想，如果这些指标有啥异常，那可能就是身体在向我们“报警”啦，得赶紧找医生处理。
体位护理也很关键。
得给患者找一个合适的体位，一般是平卧位或者半卧位。
床垫不能太软，也不能太硬，得刚刚好。
而且，还得经常帮患者翻身，这可不容易，得好几个人一起小心翼翼地操作，动作得轻柔得像对待一件珍贵的宝贝，稍微不小心可能就会加重病情。
有一次我帮忙给一位患者翻身，大家那紧张的表情，额头上的汗珠，都说明了这事儿马虎不得。
颈椎骨折的患者呼吸道护理也特别重要。
要保持呼吸道通畅，及时清理口腔和鼻腔的分泌物。
有时候患者自己没法有效咳嗽，就得帮着拍拍背，辅助排痰。
可别小看这拍背，力度和位置都有讲究，重了不行，轻了也没效果。
饮食护理也不能忽视。
刚开始可能得通过鼻饲或者静脉输注来提供营养。
等情况稍微好点了，可以慢慢尝试给患者吃一些流食、半流食。
就像我碰到的那位大哥，一开始只能靠营养液维持，后来能喝点粥的时候，他那开心的表情，好像看到了康复的希望。
皮肤护理也很重要哦。
长时间躺着容易长褥疮，所以要经常给患者按摩受压的部位，保持皮肤清洁干燥。
心理护理也必不可少。
患者遭了这么大的罪，心里肯定不好受，容易焦虑、抑郁。
这时候就得陪他们聊聊天，讲讲康复的例子，给他们鼓鼓劲。
我记得有个小姑娘，因为颈椎骨折心情特别低落，后来在大家的关心和鼓励下，慢慢变得开朗起来，积极配合治疗。
康复训练也要适时跟上。
但这得在医生的指导下进行，不能心急。
颈椎骨折病人护理计划
颈椎骨折病人护理计划患者谢山 男 24岁 因“外伤致后颈部疼痛伴活动受限3天”来我院就诊 患者3天前被他人用榔头打伤颈部当即感后颈部疼痛伴活动受限来我院急诊就诊 但患者拒摄片检查 给及患者活血镇痛对症治疗 患者两天来感颈部疼痛无缓解 今来我院复查 予以X线摄片示 C6.7棘突骨折 遂收入我科进一步治疗。
患者神清 精神可 大小便自解 睡眠良好。
患者无有高血压 糖尿病史无肝炎 伤寒等传染病史 无重大外伤及手术史 无临床用血史 无药物及食物过敏史。
体格检查 T 36.0℃P 64次/分R 18次/分BP 140/90护理诊断1 躯体移动障碍 与颈椎受伤有关护理目标维持理想的功能活动护理措施①受伤后24-48小时内 每隔4小时检查病人的四肢活动 张力强度 触动觉 以后每两天一次 直至康复。
②评估病人四肢肌张力反应程度 准确记录。
③每两小时为病人翻身一次 翻身时注意直线翻身护理诊断2 疼痛 与损伤有关护理目标疼痛减轻疼痛消失护理措施①保持舒适的姿势②评估疼痛 协助病人确认疼痛原因并对症处理③卧硬板床④遵医嘱给予脱水剂 减轻组织水肿 减轻压力。
脱水过程中准确记录病人的出入量 评估病人的皮肤情况 以免病人脱水。
⑤减轻病人心理压力 给予心智指导 稳定病人情绪⑥环境安静舒适 避免不良刺激护理诊断3 营养失调 低于机体需要量与拒绝和吞咽困难有关护理目标病人能进食体重不减少病人食欲增加护理措施①给予相关饮食指导 少食多餐 给予高热量 营养丰富 少渣无渣的流质或半流质②给予良好的用餐环境 促进病人食欲③若病人拒绝进食时 为病人提供良好的进食环境 提供色香味俱全的饮食 增进病人食欲。
护理诊断4 排泄形态的改变 与长期卧床有关护理目标自行排尿病人能简单叙述泌尿系感染的症状病人大便形态正常护理措施①鼓励病人多饮水 每日至少2000ml起到冲洗膀胱的作用②给予相关饮食指导 多进食新鲜蔬菜及水果等纺织③指导患者进行顺时针腹部按摩 餐后进行 每次5-10分钟 防止便秘④必要时遵医嘱给予缓泻剂或灌肠⑤观察记录病人大 小便的颜色、性质、量。
颈椎骨折病例护理常规
颈椎骨折病例护理常规摘要本文档旨在提供颈椎骨折病例的护理常规。
颈椎骨折是一种常见且严重的损伤，正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
一、病情评估1. 完整记录患者的首次病情，包括疼痛程度、病因、伴随症状等。
2. 进行详细的神经系统评估，包括感觉、运动及反射的检查。
3. 进行全面的颈部X射线检查以明确骨折的位置、程度和稳定性。
二、危险防范1. 协助患者保持头颈部稳定，避免任何潜在的头颈活动或扭伤。
2. 使用合适的颈托或固定装置，确保颈部的稳定和支撑。
三、疼痛管理1. 根据患者的疼痛程度，及时给予合适的止痛药物。
2. 提供舒适的卧床环境，避免患者长时间保持同一姿势，以减轻疼痛和不适。
四、卧床护理1. 帮助患者调整合适的卧姿，避免压迫颈部。
2. 定期翻身，保持身体各部位的血液循环畅通。
3. 使用合适的护理垫，减轻压力和摩擦。
五、食物与饮水管理1. 确保患者获得足够的营养，提供易于咀嚼和吞咽的食物。
2. 避免给予过烫、过硬的食物，以免刺激颈部导致不适。
3. 鼓励患者适量饮水，保持水分平衡。
六、康复训练1. 在医生和理疗师的指导下，进行颈部肌肉的功能锻炼和康复训练。
2. 监测训练进展，调整训练强度和方式。
七、心理支持1. 与患者建立积极的沟通和信任关系，提供情绪上的支持和安慰。
2. 提供相关信息，帮助患者了解病情和康复过程。
八、定期复查1. 安排定期复查，及时评估患者的康复情况和可能的并发症。
2. 根据医生建议，进行必要的康复和治疗调整。
结论颈椎骨折病例的护理常规是保障患者安全和促进康复的重要环节。
医护人员需要密切关注患者病情的变化，提供全面的护理和支持，同时与患者及其家属建立良好的沟通和合作关系，以实现最佳的治疗效果。
颈椎骨折、脱位护理常规
颈椎骨折、脱位护理常规因外力作用，使颈椎过伸、过屈、及侧屈伤。
【临床表现】主要症状为疼痛，包括颈部疼痛，压痛，纵轴叩击痛，颈椎两旁肌肉紧张，运动障碍或畸形。
X线正、侧、开口位摄片检查可明确骨折部位及移位情况。
【临证护理】1．治疗目标是保护神经组织，对骨折和脱位进行复位，固定并提供脊柱的长期稳定性，头颈部必须制动，避免神经功能恶化，最好用卧硬板床制动，头部用沙袋、牵引袋制动，如有替在神经并发症，考虑行手术治疗，常卧床制动8周，出院后颈托固定8周。
2．翻身时应行多人翻身法，必须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。
3．注意呼吸及心率的节率及频率，呼吸低于15次/分、心率低于50次/分时防猝死。
4．牵引护理：颈椎损伤有牵引患者应抬高床头，保证头部和肩部同时翻动，以保持颈部固定不动。
此外不可随意使用枕头，根据病情需要有时可在颈部或肩下加垫枕，使颈部后伸。
【饮食护理】1．水肿期：指导病人饮食宜软食，利于吞咽，以防呛咳或饮食不当出现窒息死亡。
2．缓解期：多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。
忌食生冷油腻食物。
禁烟酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物如动物肝、肾，羊肉、大枣等。
【用药护理】早期骨折患者的饮食应以汤、粥等稀软食品为主，多食蔬菜水果，以保持大便通畅，还可以食用黑大豆、贝类、油菜、木耳、鲜藕、山楂等食品，辅助散瘀止血。
待脾胃健运后，可以补养气血，以禽、畜、蛋、血等血肉有情之品为宜，还可饮用少量药洒，以活血通络。
遵医嘱予中药膏外敷、中频电治疗、中药汤剂温服，告知所做治疗的注意事项。
【并发症护理】1．防止发生坠积性肺炎：指导病人练习深呼吸、咳嗽、扩胸，定时拍背部。
2．防止褥疮：保持床铺清洁、干燥，每日温水擦浴，骨突出垫气圈、棉圈，并定时按摩。
3．防止便秘、泌尿系感染：鼓励病人多饮水、多吃粗纤维食物，指导病人每日按摩腹部先由右腹—右上腹，由左下腹—左下肢达耻骨联合上方。
如已有便秘者可用开塞露、肥皂水灌肠等。
颈椎骨折病人的专科护理
颈椎骨折病人的专科护理颈椎骨折是一种严重致残性损并常合并脊髓損伤，多数为车祸、高处跌落、暴力打击或砸伤所致，以致损伤水平以下完全失去功能，造成瘫痪.由于病情突然，病人在心理精神上难以承受.往往表现出悲观失望、焦虑烦躁.因此要求医护工作者不仅要具有高度的责任心及较高的专业水平，还要针对病人不同的心理特征做好心理护理，为康复奠定基础.术前护理1 心理护理：颈椎手术由于手术部位的特殊，患者担心手术会影响说话、进食，术后效果不满意及疼痛等。
极易产生恐惧焦虑，悲观等心理反应。
护士要针对患者出现的心理反应进行护理。
向患者及家属说明手术的必要性，介绍手术期间无痛及术后镇痛持续时间及止痛方法，使患者有充分的心理准备，以良好的心理状态配合治疗。
.2 一般护理：术前一日洗澡，术日晨禁食水。
3 术前训练：无论哪种术式，由于术中和术后的患者体位等特殊要求，必须在术前认真训练，以使其适应，避免因此而影响手术的顺利进行及术后康复。
训练内容包括.3.1 床上肢体功能锻炼：主要有上、下肢的伸屈，持重上举及手足活动，这种训练既有利于术后患者的功能恢复，又可增加心搏量，从而提高患者术中对失血耐受力。
3.2 训练床上大小便：在床上进行适应性训练，以减少术后因不能卧床排便而发生尿潴留及便秘。
.3.3 俯卧位卧床训练：颈后路手术患者俯卧位的时间较长，易引起呼吸道受阻。
术前必须认真训练以便其能够适应，训练应循序渐进，开始每次10～30分钟，每日2～3次，以后逐渐增至每次2～4小时，每日2～3次。
.3.4 气管食管推移训练：这种训练主要用于颈前路手术，因前路手术的入路是经内脏鞘（包在甲状腺，气管及食管三者外面）与血管神经鞘间隙抵至椎体前方，术中需将内脏鞘牵向对侧，以暴露椎体前方（或侧前方）术前教会患者用自己的2～4指在皮外插入切口侧的内脏鞘与血管神经鞘间隙处，持续向非手术侧推移，可以用另一手牵拉，将气管推过中线，开始每次10～20分钟，逐渐加至每次30～60分钟，每日2～3次，持续3～4周。
颈椎骨折病人术后护理常规
悦读大家·诊疗Family life guide -75-兰小红 （成都新华医院）颈椎骨折是骨折疾病中较为常见的类型之一，也是脊柱损伤中较为常见的类型，由于颈椎结构的特殊性，使得其经常与脊髓损伤合并存在，并且在患病期间，患者存在较高的致残率和死亡率，还伴有颈部疼痛、颈部活动受限等情况，因此，对于颈椎骨折来讲，及时的手术治疗和护理尤为重要。
而就护理工作来讲，围术期护理包括术前护理、术中护理以及术后护理，而每一个护理流程都有其存在的必要性，本文就针对于术后护理，进行如下论述，以便为临床后续工作提供参考。
心理护理患者突然间发生骨折情况，会增加心理的不安感以及恐惧感，加上长期的不能自理，会增加心理压力，因此，护理人员应对患者实施心理疏导，增加沟通，多询问患者的感受，并针对患者提供的问题耐心的解答，多给予患者鼓励、关心，尽全力安抚患者的不良情绪，或给予患者成功案例的讲解，以提高患者的治疗信心。
饮食护理术后做常规禁食处理，待麻醉清醒后的6小时，需要以流质食物为主，减少肠胃的压力，促进营养的吸收，并询问患者饮食的感受，如不适情况，也无吞咽障碍、发音不清等不良情况，可以在术后的1-2天进食半流质、高蛋白、高维生素等食物，以确保身体摄入充足的营养，提升患者的营养水平，增加患者的身体免疫力。
大小便失禁护理在术后患者需要留置导尿管，所以护理人员需要定期进行导尿管的护理，定期清洁患者的臀部、会阴部，更换床褥用品，保证患者的干净以及干燥程度，并且定期开放管道，促进膀胱括约肌功能的恢复，必要时可以使用缓泻剂，保证患者的二便通畅，待患者夹闭导管膀胱内尿液充盈并伴有排尿反射时，可以拔除导尿管。
生命体征监测对患者的各项生命体征进行密切的观察，特别是患者的呼吸情况，必要时可以行气管插管，并以呼吸机进行干预。
伤口敷料以及引流液护理在患者引流阶段，一定要密切观察患者引流液的性状、颜色以及量，通常来讲，术后24小时的引流量应为100ml 以内，如果引流量较多，并伴有颜色鲜红、患者呼吸困难等情况，则预示活动性出血，需要及时上报医生处理，如无异常情况，需要及时的更换伤口的敷料，并对伤口周边的皮肤进行定期的清洁工作，避免感染。
颈椎骨折患者护理要点
颈椎骨折患者护理要点
以下是 6 条关于颈椎骨折患者护理要点：
1. 哎呀呀，一定要注意患者的头部姿势呀！就像保护一个珍贵的瓷器一样小心翼翼。
比如当我们给患者翻身的时候，是不是要轻一点、再轻一点，千万不能让头颈部随便晃动呀！
2. 嘿，要时刻观察患者的呼吸情况呢！这可是至关重要的呀。
想想看，如果呼吸不顺畅那得多难受呀，就像被捂住了口鼻一样。
像王大爷那次颈椎骨折后，我们可一直留意着他的呼吸状态呢！
3. 别忘了给患者提供舒适的体位哦！这就相当于给他们找一个最舒服的“窝”。
就好比你自己累了一天回到家，是不是就想找个最舒服的姿势躺着呀。
像李阿姨颈椎骨折后，我们就精心地给她调整体位。
4. 哇塞，要关注患者的皮肤状况呀！这就和照顾小婴儿的皮肤一样重要呢。
如果长时间受压长了褥疮，那该有多遭罪呀！记得那次照顾小张，我们就特别仔细地查看他容易受压的部位。
5. 对啦，和患者的沟通也超级重要哇！要多和他们聊聊天呀，就像和好朋友聊天一样。
这会让他们心情更好，恢复得也会更快呀！你看小刘在骨折后，我们经常和他聊天，给他加油打气呢。
6. 一定要保持病房的安静呀！不能吵到他们呢，安静的环境就好像是他们的保护罩。
要是特别吵闹，那患者该多烦躁呀！就像我们得给赵姐一个安静的空间让她好好养病。
总之，护理颈椎骨折患者一定要细心再细心，用心再用心呀！把他们当成最需要呵护的宝贝一样去照顾！。
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颈椎骨折病人护理计划
患者谢山 男 24岁 因“外伤致后颈部疼痛伴活动受限3天”来我院就诊 患者3天前被他人用榔头打伤颈部当即感后颈部疼痛伴活动受限来我院急诊就
诊 但患者拒摄片检查 给及患者活血镇痛对症治疗 患者两天来感颈部疼痛无
缓解 今来我院复查 予以X线摄片示 C6.7棘突骨折 遂收入我科进一步治
疗。
患者神清 精神可 大小便自解 睡眠良好。
患者无有高血压 糖尿病史
无肝炎 伤寒等传染病史 无重大外伤及手术史 无临床用血史 无药物及食物
过敏史。
体格检查 T 36.0℃P 64次/分R 18次/分BP 140/90
护理诊断1 躯体移动障碍 与颈椎受伤有关
护理目标维持理想的功能活动
护理措施①受伤后24-48小时内 每隔4小时检查病人的四肢活动 张力强度 触动觉 以后每两天一次 直至康复。
②评估病人四肢肌张力反应程度 准确记录。
③每两小时为病人翻身一次 翻身时注意直线翻身
护理诊断2 疼痛 与损伤有关
护理目标疼痛减轻
疼痛消失
护理措施①保持舒适的姿势
②评估疼痛 协助病人确认疼痛原因并对症处理
③卧硬板床
④遵医嘱给予脱水剂 减轻组织水肿 减轻压力。
脱水过程中准确
记录病人的出入量 评估病人的皮肤情况 以免病人脱水。
⑤减轻病人心理压力 给予心智指导 稳定病人情绪
⑥环境安静舒适 避免不良刺激
护理诊断3 营养失调 低于机体需要量与拒绝和吞咽困难有关
护理目标病人能进食
体重不减少
病人食欲增加
护理措施①给予相关饮食指导 少食多餐 给予高热量 营养丰富 少渣无渣的流质或半流质
②给予良好的用餐环境 促进病人食欲
③若病人拒绝进食时 为病人提供良好的进食环境 提供色香味俱
全的饮食 增进病人食欲。
护理诊断4 排泄形态的改变 与长期卧床有关
护理目标自行排尿
病人能简单叙述泌尿系感染的症状
病人大便形态正常
护理措施①鼓励病人多饮水 每日至少2000ml起到冲洗膀胱的作用
②给予相关饮食指导 多进食新鲜蔬菜及水果等纺织
③指导患者进行顺时针腹部按摩 餐后进行 每次5-10分钟 防止
便秘
④必要时遵医嘱给予缓泻剂或灌肠
⑤观察记录病人大 小便的颜色、性质、量。
护理诊断5 有皮肤完整性受损的可能 与长期卧床有关
护理目标皮肤无破损
护理措施①定时翻身 每两小时轴位翻身一次
②保持床铺清洁干燥无渣屑
③骨隆突处 用软垫保护
④加强营养 增强身体抵抗力 按摩受压局部皮肤 改善局部血运护理诊断6 潜在并发症 坠积性肺炎 尿路感染等
护理目标病人在院期间不发生
护理措施①每两小时翻身拍背一次
②指导患者有效咳嗽咳痰的方法
③嘱患者多饮水 稀释痰液
④必要时遵医嘱用化痰药。