老年人用药的基本原则
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8.切忌滥用药
• 很多病人治病心切，喜欢求医寻药，且自 以为“久病成 良医”，自作主张，给人给 己滥用药物，后患无穷。如抗生 素、激素、 安眠药、解热镇痛药、泻药等更不可滥用。
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9.用补药要恰当 • 俗话说“药补不如食补”，饮食正常 的健康人群不需要 眼补药。体弱多病 或康复期的病人可适当进补。但必须 在医生指导下使用而不能滥用补药。 服补药应遵循：“因人制宜、因病制 宜、因时制 宜、因地制宜的原则o
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7.注意给药方式
• 老年人若能口服给药的，就不必通过静脉 和肌肉注射方式给药。一般疾病尽量选甩 口服药品的方法，一是方便简单，二是比 较安全，适应性好。这是因为，老年人的 血管壁较脆容易破裂，并且肌肉对药物的 吸收能力较差，当以注射方式给药后，疼 痛较为显著或易形成硬结。因此，应尽量 减少注射给药。输液治疗只是给药的一种 方法，有一定的危险性，费用较高、费时 •
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2.使用最小的有效剂量
• 由于老年人肝肾功能减退，导致机体对药 物代谢的能力下降，同时肾脏的排泄也较 慢，所以，老年人用药剂量比青壮年应有 所减少。一般规定，60～80岁的老年人使 用成人剂量的4/5；80岁以上的老年人使用 成人剂量的1/2。
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3.尽量减少药物的种类
• 用药种类多是引起药物不良反应的主要 因素。在同一时间内用药种类越多，发生 不良反应的机会就越多。据统计，使用一 种药的不良反应发生率为10.8%，而同时使 用6种药时，不良反应发生率则可增至27%， 所以老年人特别是患有慢性器质性疾病的 老人用药种类应尽量减少。
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Baidu Nhomakorabea
4.注意药物不良反应
• 老年人是药物不良反应的高发人群，在用 药过程中，如出现某些异常症状，应及时 停药。对从未用过的药物要特别注意。已 引起过副作用，特别是已发生过过敏反应 的药物，决不能再使用。此外还应避免长 期用药，以免使药物在体内蓄积而导致中 毒反应。 •
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5.选择合适剂型
• 有些老年人身患的疾病较多，一次服用的 药物也较多。而老年人的吞咽功能不好， 一次服用这么多药物，既不方便又很困难， 因此，不宜使用片剂、胶囊，而可选用液 体剂型。另外，老年人胃肠道功能不稳定， 不宜服用缓慢释放的药物制剂，否则会因 胃肠蠕动的突然加速而使药物释放不充分。
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10.服用中药也要注意毒副作用
• 中药相对来讲植物药多， 比较安全， 但不等于没有副作用。实际土使用不 当，也会招致不良后果。如木通、益 母草过量会造成肾功能损害，驸子、 草乌过量会造成心律失常。抗风湿中 草药对胃肠有刺激等。
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11.要遵照医嘱服药
• 用药要按照医生的嘱咐用药，包括药物品 种、服药次数、服用剂量、服药时间及其 它特殊的用法。由于社会发展、节奏加快， 或年老多病、常产生漏服、重服和误服， 影响治疗效果或产生副作用。老年人可将 药物列出清单，或将药物分餐次包好，家 人再给以提醒，以保证医嘱的执行。
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6.用药时间的选择
• 为什么有的药要空腹服，而有的药要饭后 服呢？多数药物的常规用法是每日给予3～ 4次，以维持药物在体内必要的有效浓度， 保证药物效果。但是对于某些药物，其服 用时间上有特殊的要求，例如空腹、饭后 等。这主要由发挥这些药物特定药理作用 和所治疾病的性质来决定。
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用药时间
• 饭前服的药 物大多对胃黏膜刺激不大，如 健胃药、止 泻药等。饭后服的药物大多对 胃肠有刺激 作用，饭后服可减少对胃肠黏 膜损害，并延缓药物的吸收时间。如止痛 退热药、抗风湿药、铁剂等。服药时最好 用白开水送服，不要用饮料、果汁、茶水 服药，影响疗效。服药期间要注意禁忌某 些食物。一般来讲，要禁食生冷、油腻、 辛 竦等刺激性食物，不与酒茶牛奶同服.
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12.及时停药或减量
• 当病情好转或治疗达到一定疗程时， 应遵 医嘱及时减量或停药。实际中有两种极端 情况：一是用药容易停药难，总担心停药 后病情加重或复发，造成用药时间长、药 量过大;另一种是担心药物副作用，当病情 稍有好转就立即停药。这两种都容易造成 医源性疾病。
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13.重视非药物治疗 • 但到目前还没有任何的中西药 能代替正 常饮食和体育锻炼而 使人健康长寿。讲究心理平衡， 合理膳食，适量运动，戒烟限 酒才是健康长寿的根本手段。
老年人用药的基本原则
宁波市健康教育專家王作豪
老年人用药的基本原则
•
掌握老年人的基本原则，提高药物对老年 患者的治疗效果，解除老年人疾病的痛苦， 提高其生活质量有重要的意义。
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1.准确合理用药
• 药物是治疗疾病的重要手段之一。 治疗上 要做到安全有效，就必须正确合理地使用 药物。首先是要对症下药，而不可乱投药。 当诊断明确后，确实需要用药物时，医生 应根据病情选择适当的药物，作为病人应 该按医嘱服药，决不可自作主张。如果只 根据一些表面现象来用药，很容易产生严 重的不良反应。并且用药还要因人而异。
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8.切忌滥用药
• 很多病人治病心切，喜欢求医寻药，且自 以为“久病成 良医”，自作主张，给人给 己滥用药物，后患无穷。如抗生 素、激素、 安眠药、解热镇痛药、泻药等更不可滥用。
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9.用补药要恰当 • 俗话说“药补不如食补”，饮食正常 的健康人群不需要 眼补药。体弱多病 或康复期的病人可适当进补。但必须 在医生指导下使用而不能滥用补药。 服补药应遵循：“因人制宜、因病制 宜、因时制 宜、因地制宜的原则o
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7.注意给药方式
• 老年人若能口服给药的，就不必通过静脉 和肌肉注射方式给药。一般疾病尽量选甩 口服药品的方法，一是方便简单，二是比 较安全，适应性好。这是因为，老年人的 血管壁较脆容易破裂，并且肌肉对药物的 吸收能力较差，当以注射方式给药后，疼 痛较为显著或易形成硬结。因此，应尽量 减少注射给药。输液治疗只是给药的一种 方法，有一定的危险性，费用较高、费时 •
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2.使用最小的有效剂量
• 由于老年人肝肾功能减退，导致机体对药 物代谢的能力下降，同时肾脏的排泄也较 慢，所以，老年人用药剂量比青壮年应有 所减少。一般规定，60～80岁的老年人使 用成人剂量的4/5；80岁以上的老年人使用 成人剂量的1/2。
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3.尽量减少药物的种类
• 用药种类多是引起药物不良反应的主要 因素。在同一时间内用药种类越多，发生 不良反应的机会就越多。据统计，使用一 种药的不良反应发生率为10.8%，而同时使 用6种药时，不良反应发生率则可增至27%， 所以老年人特别是患有慢性器质性疾病的 老人用药种类应尽量减少。
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4.注意药物不良反应
• 老年人是药物不良反应的高发人群，在用 药过程中，如出现某些异常症状，应及时 停药。对从未用过的药物要特别注意。已 引起过副作用，特别是已发生过过敏反应 的药物，决不能再使用。此外还应避免长 期用药，以免使药物在体内蓄积而导致中 毒反应。 •
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5.选择合适剂型
• 有些老年人身患的疾病较多，一次服用的 药物也较多。而老年人的吞咽功能不好， 一次服用这么多药物，既不方便又很困难， 因此，不宜使用片剂、胶囊，而可选用液 体剂型。另外，老年人胃肠道功能不稳定， 不宜服用缓慢释放的药物制剂，否则会因 胃肠蠕动的突然加速而使药物释放不充分。
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10.服用中药也要注意毒副作用
• 中药相对来讲植物药多， 比较安全， 但不等于没有副作用。实际土使用不 当，也会招致不良后果。如木通、益 母草过量会造成肾功能损害，驸子、 草乌过量会造成心律失常。抗风湿中 草药对胃肠有刺激等。
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11.要遵照医嘱服药
• 用药要按照医生的嘱咐用药，包括药物品 种、服药次数、服用剂量、服药时间及其 它特殊的用法。由于社会发展、节奏加快， 或年老多病、常产生漏服、重服和误服， 影响治疗效果或产生副作用。老年人可将 药物列出清单，或将药物分餐次包好，家 人再给以提醒，以保证医嘱的执行。
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6.用药时间的选择
• 为什么有的药要空腹服，而有的药要饭后 服呢？多数药物的常规用法是每日给予3～ 4次，以维持药物在体内必要的有效浓度， 保证药物效果。但是对于某些药物，其服 用时间上有特殊的要求，例如空腹、饭后 等。这主要由发挥这些药物特定药理作用 和所治疾病的性质来决定。
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用药时间
• 饭前服的药 物大多对胃黏膜刺激不大，如 健胃药、止 泻药等。饭后服的药物大多对 胃肠有刺激 作用，饭后服可减少对胃肠黏 膜损害，并延缓药物的吸收时间。如止痛 退热药、抗风湿药、铁剂等。服药时最好 用白开水送服，不要用饮料、果汁、茶水 服药，影响疗效。服药期间要注意禁忌某 些食物。一般来讲，要禁食生冷、油腻、 辛 竦等刺激性食物，不与酒茶牛奶同服.
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12.及时停药或减量
• 当病情好转或治疗达到一定疗程时， 应遵 医嘱及时减量或停药。实际中有两种极端 情况：一是用药容易停药难，总担心停药 后病情加重或复发，造成用药时间长、药 量过大;另一种是担心药物副作用，当病情 稍有好转就立即停药。这两种都容易造成 医源性疾病。
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13.重视非药物治疗 • 但到目前还没有任何的中西药 能代替正 常饮食和体育锻炼而 使人健康长寿。讲究心理平衡， 合理膳食，适量运动，戒烟限 酒才是健康长寿的根本手段。
老年人用药的基本原则
宁波市健康教育專家王作豪
老年人用药的基本原则
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掌握老年人的基本原则，提高药物对老年 患者的治疗效果，解除老年人疾病的痛苦， 提高其生活质量有重要的意义。
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1.准确合理用药
• 药物是治疗疾病的重要手段之一。 治疗上 要做到安全有效，就必须正确合理地使用 药物。首先是要对症下药，而不可乱投药。 当诊断明确后，确实需要用药物时，医生 应根据病情选择适当的药物，作为病人应 该按医嘱服药，决不可自作主张。如果只 根据一些表面现象来用药，很容易产生严 重的不良反应。并且用药还要因人而异。