一例蜱虫叮咬的病例分析
蜱虫叮咬的处理
临床症状可分三期
第一期：主要表现为皮肤的慢性游走性红斑， 见于大多数病例。病初常伴有乏力、畏寒发热、头 痛、恶心、呕吐、关节和肌肉疼痛等症状，亦可出 现脑膜刺激征。局部和全身淋巴结可肿大。偶有脾 肿大、肝炎、咽炎、结膜炎、虹膜炎或睾丸肿胀。
蜱虫可传播的疾病
蜱叮咬人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状，一 般均较轻微。蜱可传播多种疾病。已知蜱可携带83 种病毒、31种细菌、32种原虫，其中大多数是重要 的自然疫源性疾病和人兽共患病，如森林脑炎、蜱 传出血热、Q热、蜱传斑疹伤寒、野兔热、莱姆病、 人粒细胞无形体病、巴尔通体感染等，给人类健康 及畜牧业带来很大危害。蜱传疾病极少见人传人现 象，但是，接触含有较大量病原的血液或分泌液， 有可能感染发病。
采取的措施
一、针对接诊病例，首先进行蜱虫取出及叮咬 部位消毒，应用抗菌素治疗。
二、及时上报医院防疫科。
三、与牡丹江林业医院相关专议：
1、住院治疗患者必需检查项目包括：血常规、生 化、心电图，伴有肝功损害的可加做肝脏B超；门 诊较轻患者对症处置后嘱其观察，随诊；
第二期：发病后数周或数月，约15%和8%的患 者分别出现明显的神经系统症状和心脏受累的征 象。
第三期：感染后数周至2年内，约80%左右的患 者出现程度不等的关节症状如关节疼痛、关节炎 或慢性侵蚀性滑膜炎。以膝、肘、髋等大关节多 发，小关节周围组织亦可受累。主要症状为关节 疼痛及肿胀，膝关节可有少量积液。
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蜱虫叮咬病历模板范文
蜱虫叮咬病历模板范文姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]就诊日期：[年/月/日]主诉：被蜱虫叮咬后局部不适[X]天。
现病史：哟呵，大夫啊，您可不知道。
大概[X]天前吧，我去那[具体地点，比如郊外的树林子里]溜达了一圈儿，估计是那地方蜱虫太多了。
当时也没太在意，就感觉身上好像被啥小虫子碰了一下，还以为是小树枝啥的划拉了一下呢。
回来之后啊，就发现被叮咬的这个地方（手指向叮咬部位）开始发红，还有点肿，就像被马蜂蛰了似的，但是又没马蜂蛰那么疼。
这几天呢，这个地方还越来越痒，就像有好多小蚂蚁在那爬来爬去似的，可难受了。
我自己也没敢瞎弄，就赶紧来医院找您看看了。
既往史：以前身体还挺棒的，没啥大毛病。
就是偶尔有点小感冒啥的，吃点药就好了。
也没有什么过敏的东西，至少以前没发现过。
体格检查：体温：[X]℃，血压：[X]mmHg，心率：[X]次/分，呼吸：[X]次/分。
整体看起来精神还不错，就是被蜱虫叮咬的部位（详细描述部位，如左小腿外侧）有点惨不忍睹啊。
叮咬处可见一明显的小红点，周围皮肤发红，直径大概有[X]厘米的红肿范围，摸起来有点热乎，还硬邦邦的，就像里面塞了个小石子儿似的。
周围没有明显的破溃或者渗液，但是能看到我自己挠的一些小印子，实在是太痒了，没忍住啊大夫。
辅助检查：血常规：白细胞计数[X]×10⁹/L（正常范围[参考正常范围]），中性粒细胞百分比[X]%（正常范围[参考正常范围]），淋巴细胞百分比[X]%（正常范围[参考正常范围]）。
提示可能有轻度的炎症反应。
初步诊断：蜱虫叮咬伴局部炎症反应。
处理意见：1. 首先呢，大夫得把这个蜱虫的脑袋或者口器啥的给弄出来，可别留在我肉里了。
您可得小心点儿啊，我这心里还怪害怕的呢。
2. 局部消毒，就用那碘伏在叮咬的地方好好地擦一擦，消消毒，防止感染再加重。
这就像给伤口来个小清洁大扫除似的。
3. 开了点外用的药膏，叫[药膏名称]，让我一天涂[X]次，就像给这个受伤的小地方做个保养似的，希望能快点好起来。
一例苏格兰牧羊犬蜱虫叮咬的病例
被 发现 ， 为 防止该犬 身上 毛密部分有 蜱虫藏匿 ， 将 犬
毛剪 短后进 行全 身检 查 ， 重 点检 查耳 内、 趾问、 肛门
周 围等隐 秘部位 ， 经 肉眼检 查 未发现 其他蜱 虫 。
４ Ｌ Ｊ 服可 以同时驱 除体 内和体 外寄生 虫 的驱 虫药 ， 如伊维 菌素阿苯 达唑预混剂 ， 按照每千克体 重 ０ ． ２ ｍｇ 喂服 ， 问隔一 周再 次用 药 １ 次。 ５ 远 离沟 渠 、 杂 草茂 密 、 卫生条 件差 的地方 。 经 过上述 步骤 治疗 ， 该犬 只 己恢复健康 ， 没有 发 现 因蜱 虫 叮咬而 导致 的其 他病症 ， 至 今再 未发现 蜱 虫感 染 。借此病 例 也提醒 』 ‘ 人 宠物 爱好者 ， 在宠物 自由活动时 尽量 避开 阴暗潮 湿 不卫生 的环境 ， 定期
Ｊ ；
；
一
例苏格兰牧羊犬蜱虫叮咬的病例
●邵丽 晓 李 志刚 许 瑜 伟 （ 威海 市 文登 区文登 营兽 医站 山 东 威海 ２ ６ ４ ４ ０ ０）
因为蜱 虫叮 咬感 染疾病 的病 例 ， 所 以正确处 理蜱 虫 叮咬是 非常 重要 的 。 蜱 虫为 了保 护 自己， 在 叮咬 宿主 后 口器完 全嵌 于皮肤之 中， 如果强行 移除 ， 很可 能将 蜱虫 【 ＿ ］ 器遗 留 在 宿主 体 内造成 局部 肿胀 及感 染 ， 同时为 了 让 宿
２ ０ ｌ ６年 ６月 ２ ４日， 养殖户 王 某发现 家 巾饲养 的犬左 眼皮上 方有 一黑 色黄豆 大小 附着物 ， 携 犬前
来 就 珍。
子夹住 蜱虫 躯体 部分将 其 分离宿 主 ， 受到碘 酊刺激 蜱虫会 白行将 口器移 出皮 肤 ， 用 镊子 轻拉 即可将 蜱
虫整体 摘 除 。 ２ 对叮咬部位进行二次消毒， 进一步 杀灭病菌 。 ３ 由于苏牧 毛长浓 密， 蜱 虫不吸血膨 入时 很难
蜱传疾病多重感染病例分析
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和
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蜱传疾病 多重感染病例分析
杜 红 阳
（ 山西省畜牧兽医学校 ，山西太原
摘
０ ３ ０ ０ ２ ４ ）
． ２ 蜱 传病 患者 的感染 状况 要 ：观 察 蜱传 病症 ，森林 脑 炎、 莱姆 病与 斑 点热 病症 多重 感 ３
染 的 情 况 。方 法 ：选 出 ２ ０ １ ５ 年３ 月 Ｎ２ ｏ ｌ ７ 年４ 月 这 一 时 间段 某 院
选 出２ ０ １ ５ 年３ 月￣ ｇ ｌ Ｊ ２ ０ １ ７ 年４ 月 这一 时 间段某 院接 收并治 疗 的蜱 原体 的 能力 ，同时 ，还 具备 多重 感染 的状况 ，这 类 蜱传 病症 的伤 传 病 患者 ３ ８ 例 ，男性 患 者与 女性 患者 分 ￣ １ １ Ｊ ２ ７ 例 、１ １ 例 ；患 者的 年 害 程度 与 防范 程度 都较 高 。对 于本 地 的林业 Ｔ作 人 员 与旅游 人 士 龄 最 大６ ８ 岁 、最小 ｌ ４ 岁 ，平 均年 龄 为 （ ４ １ ±３ ． ３ ４） 岁 ；全部 患 者 已 明确最 少检 测 …２ 类或 是 大于 ２ 类森 林 脑炎 血 清抗 体 、莱姆 病 血
者分 别２ ４ 例、１ １ 例 、２ 例、１ 例 ，总有 效率 是９ ２ ． １ １ ％ 。全 部 患者罹 ４ 讨 论
存 蜱 传 病症 多发 区域 中具 备 许 多 适 宜 蜱 繁 殖 与 生 长 的 草 植
共２ ｌ 例 ， 占比５ ５ ． ２ ６ ％ ；森 林脑 炎 伴 斑 点热 的 患者 总共 ９ 例，占比 地 ，在 春季 与 秋季 人 口总量 极 多 的旅游 季节 中 ，本 地群 众与 旅 游 ２ ３ ． ６ ８ ％ ； 莱姆 病伴 斑 点热 的患 者总共 ７ 例 ， 占比１ ８ ． ４ ２ ％ ；３ 类病 症 人 士 在 野 外 露 出 的皮 肤 部 位 极 多 ，所 以 ，被 蜱 虫 叮 咬 的 几 率 较
蜱虫叮咬病历模板范文
蜱虫叮咬病历模板范文姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁职业：[具体职业]就诊日期：[年/月/日]一、主诉“大夫啊，我被一个小虫子咬了，可难受了。
”患者指着胳膊上的一处红斑，愁眉苦脸地说道。
二、现病史患者于[大概时间，如前天下午]在[具体地点，像自家院子里的草丛旁边]活动后，感觉胳膊有点痒，当时没太在意。
回家后发现胳膊上有个小黑点，仔细一看，是个小虫子紧紧叮在上面呢。
患者描述这个虫子小小的，扁扁的，“就像个小豆子似的，可难弄下来了。
”好不容易把虫子弄掉后，局部就开始发红、发肿，还越来越痒。
今天早上起来，发现红肿的范围好像还变大了一点，而且感觉有点疼，这才赶紧来医院看病。
三、既往史患者平素身体还算健康，否认有高血压、糖尿病等慢性病史。
也没有药物过敏史，不过小时候被蚊子咬了之后，经常会肿得比别人厉害些，“我可能就是那种特别招虫子咬的体质吧，大夫。
”四、体格检查体温：[X]℃，脉搏：[X]次/分，呼吸：[X]次/分，血压：[X] / [X] mmHg。
神志清楚，精神尚可。
皮肤检查发现，右上肢（具体位置，如前臂外侧）可见一约[具体大小，如1.5cm×1.0cm]的红斑，红斑中央有一细小的瘀点，周围皮肤轻度肿胀，皮温稍高，触之有压痛。
未发现其他部位有类似皮疹或叮咬痕迹。
五、初步诊断蜱虫叮咬伴局部炎症反应。
六、处理措施1. 伤口处理首先用碘伏对叮咬部位进行了仔细的消毒，边消毒边对患者说：“这碘伏有点凉飕飕的，不过能把伤口好好消消毒，把那些小细菌都赶跑。
”2. 药物治疗给予口服抗过敏药物[具体药名，如氯雷他定片]，每天1次，每次1片，告知患者：“这个药能让你不那么痒，就像给你身体里那些捣乱的小痒痒精上了个锁。
”外用糖皮质激素药膏[如地奈德乳膏]，每天2次，薄薄地涂在红肿的地方，叮嘱患者：“这药膏就像给你的小伤口派去的小卫士，能让红肿消得快一点。
”3. 病情观察告知患者要密切观察伤口的变化，如果红肿继续扩大、疼痛加重或者出现发热、头痛、乏力等全身症状，要马上回医院来。
蜱虫咬死人的案例
蜱虫咬死人的案例1. 2017年，湖南某县一名男子因被蜱虫咬噬而不慎感染了重症脑炎，经过多次治疗无效，最终不幸身亡。
2. 2018年，江苏某市一名女子在郊外露营时被蜱虫叮咬，由于未及时发现处理，后来染上了蜱虫传播的恶性疾病，最终不治身亡。
3. 2019年，山东某市一名男孩在山区野外活动中被蜱虫叮咬，之后出现高热、呕吐等症状，经医院诊断为蜱虫传播的重大疾病，经过紧急治疗后仍不幸死亡。
4. 2020年，贵州某县一名农民工在田间劳作时被蜱虫叮咬，之后出现头晕、乏力等症状，由于未及时就医，最终因感染恶性疾病而丧命。
5. 2021年，浙江某市一名女子在郊外徒步时被蜱虫叮咬，后来出现发热、肌肉酸痛等症状，经医院诊断为蜱虫传播的疾病，经过一段时间的治疗后不幸离世。
6. 2017年，河南某县一名中年男性在农田劳作时被蜱虫叮咬，后来出现高热、意识模糊等症状，经医院诊断为蜱虫传播的严重疾病，最终因病情恶化而去世。
7. 2018年，黑龙江某市一名小学生在户外活动中被蜱虫叮咬，后来出现头痛、恶心等症状，经医院诊断为蜱虫传播的疾病，经过紧急治疗后不幸死亡。
8. 2019年，广东某市一名年轻女子在郊游时被蜱虫叮咬，之后出现发热、呕吐等症状，经医院诊断为蜱虫传播的重大疾病，最终不幸去世。
9. 2020年，四川某县一名男子在山区野外工作时被蜱虫叮咬，后来出现全身酸痛、高热等症状，经医院诊断为蜱虫传播的疾病，经过治疗后仍不幸死亡。
10. 2021年，福建某市一名中年女性在郊外徒步时被蜱虫叮咬，之后出现发热、皮疹等症状，经医院诊断为蜱虫传播的重大疾病，经过紧急治疗后不幸离世。
以上是关于蜱虫咬死人的10个案例。
这些案例都是真实发生的，虽然具体地点和时间有所不同，但都给人们敲响了警钟，提醒人们在户外活动时要注意蜱虫叮咬的危害以及及时采取防护措施。
希望通过这些案例能够引起更多人的重视，避免类似悲剧的再次发生。
浙江省首例蜱叮咬感染新布尼亚病毒诊治分析
·１ ９ ６ ·
Ｎ ｏ ． ４ 中华临床感染病杂志 ２ ０ １ １年 ８月第 ４卷第 ４期 Ｃ ｈ ｉ ｎＪ Ｃ ｌ ｉ ｎＩ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｄ ｉ ｓ ，Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ １ ， Ｖ ｏ ｌ ． ４ ，
性抗体 Ｉ ｇ Ｍ 阴性； 外斐试验和肥达试验阴性， 血培养 两次无细菌生长； 骨髓培养无细菌生长， 骨髓涂片提 示粒系增生， 部分粒细胞成熟障碍， 巨核细胞功能差。 经台州医院感染科专家讨论， 诊断为疑似新布尼亚病 毒引起的发热伴血小板减少综合征， 给予利巴韦林针 ５ ０ ０ｍ ｇ ， ２次 ／ ｄ ， 粒细胞集落刺激因子针 ７ ５μ ｇ ， １ 次／ ｄ ， 复方甘草酸苷、 呋塞米等对症支持治疗。并 同时将血清样本送浙江省 Ｃ Ｄ Ｃ检测， 发现 Ｓ Ｆ Ｔ Ｓ Ｖ核 酸阳性， 并由中国 Ｃ Ｄ Ｃ确诊为新布尼亚病毒感染病 例
９ 温３ ８ ３℃， ＷＢ Ｃ５ ７ × １ ０ ／ Ｌ ， Ｎ０ ６ ３ ， Ｌ０ ２ ４ ，Ｐ Ｌ Ｔ
血症状， Ｐ Ｔ正常， 经治疗后第 １ ０天 Ｐ Ｌ Ｔ升至正常。
９ 因此 Ｐ Ｌ Ｔ计数在 ３ ０× １ ０ ／ Ｌ 的Ｓ Ｆ Ｔ Ｓ患者， 如皮肤、
消化道等无出血症状， 可暂时不输血浆、 Ｐ Ｌ Ｔ 。本例 患者我们及时给予粒细胞集落刺激因子提高患者外 周血 ＷＢ Ｃ ， 因此未发生肺部等细菌感染， 值得借鉴。 该患者入院初肝、 肾功能基本正常， 第 ３天迅速出现 多器官损害， 表现为血清 Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ 、 Ｃ Ｋ和 Ｌ Ｄ Ｈ升 高， 同时尿量减少、 肾功能衰竭， 表明对 Ｓ Ｆ Ｔ Ｓ患者 需要保护肝、 肾等重要器官， 防止多器官功能衰竭的 发生。
查未见异常征象。继续给予心电监护、 吸氧、 多西环 素、 头孢曲松、 物理降温等治疗。６月 ２ ２日复查体 温３ ９ ５℃， 尿量 ７ ０ ０ｍ Ｌ ／ ２ ４ｈ ， 病情无明显好转。追 问病史， １月前右小腿有蜱 叮 咬 史。血 常 规： ＷＢ Ｃ
一例羊群被蜱侵袭的病例报告
E-mail:**************电话*************本栏编辑：郭 雪动物门诊蜱是一种体外寄生虫，羊一旦被蜱侵袭，其生长发育和生产性能就会产生不同程度的影响，甚至引起羊的死亡。
本文以北京郊区某山羊养殖户诊治蜱的侵袭为例，就蜱的生活史与习性、对羊的危害及防控措施等进行介绍，为广大养羊户科学防蜱提供参考。
一、发病情况北京郊区某养殖户山羊存栏400余只，以波尔山羊、白山羊等品种为主。
该养殖户地处山区，原驻地村民已搬离至山脚下居住，因此羊群白天放牧自由采食，夜间回到圈舍休息。
2018年7月，笔者接到该养殖户的求救电话，称全场羊群已被蜱严重侵袭，羊的全身布满蜱虫，严重者因被蜱虫叮咬出现化脓感染现象，羊普遍消瘦，希望能够得到治疗。
二、诊疗过程笔者快速赶往养殖场，对羊群进行临床检查，具体情况是：羊群已全部被蜱虫侵袭，其头部、耳朵、躯干均出现蜱虫，羊只消瘦，部分羊出现了皮肤化脓感染的症状。
笔者根据现场情况立即制定出驱虫方案，使用乙酰氨基阿维菌素进行皮下注射，用量为0.2毫克/千克体重，用药后羊体上的蜱虫逐渐干瘪、死亡、脱落，间隔28天后再注射1次，经过连续2次的用药驱蜱，羊身上的蜱虫数量明显减少，被毛恢复光亮，膘情明显好转。
三、病因及危害北京部分山区存在蜱虫。
蜱在不同季节的活动取决于本身的发育类型和自然条件。
在华北地区，春夏秋三季都是长角血蜱的活动高峰期（冬天基本上不活动），以若虫和成虫的形态生存在动物洞穴内、地表缝隙中、土块下，或依附在石块下、墙缝中隐蔽起来，等到来年3～4月天气暖和时，再从地下钻出附着在低矮的灌木上，这时放牧就给蜱虫提供了侵袭羊群的机会。
如果羊群圈养，只要将圈舍彻底消毒和驱虫，一般蜱虫不会侵袭羊群。
一旦羊群进山放牧，当羊经过附着蜱虫的低矮灌木时，羊身上释放的热能就会吸引蜱虫跳到羊的体表，从而附着在羊的身上，给羊带来危害。
蜱虫侵袭羊体后，通过叮咬造成寄生部位痛痒，极易引起皮炎，同时因蜱吸血时口器刺入皮肤，可造成皮肤损伤、出血，甚至感染化脓。
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一例蜱虫叮咬的病例分析
金毛犬(详情介绍)
下面是一例蜱虫叮咬狗狗的病例分析，蜱虫在春季比较常见，主人要在这段时间注意狗狗外出时，不要被蜱虫叮咬到。
一、病畜基本信息
品种：中华田园犬
年龄：1y
性别：♂（未去势）
体重：7kg
就诊原因：主人在爱犬右侧嘴角发现一正在吸血的蜱虫，在家将其自行拔除；
二、临床检查
1.基本检查
体温：38℃
心率：168次/分
呼吸：28次/分
2.血液学检查
血常规
血涂片：未见明显异常
血涂片：未见明显异常
3.爱德士犬四合一试纸测试（阴性）
4.身体其他地方未发现异常
三、治疗及注意事项
1、驱除及预防蜱虫叮咬；
2、加强饮食，适当喂食补血营养品；
3、密切观察爱宠行为状态有无异常；
四、分析总结
1.关于蜱虫：
蜱虫，又叫做“壁虱”、“狗豆子”；常见种属：扇头蜱属、硬蜱属、血蜱属等。
其中血红扇头蜱是国内最常见的，是一只三宿主蜱虫，一生要吸血3次；
怎么感染的蜱虫？蜱虫附着在植物的叶子或者草尖上，一旦宠物经过，就顺势爬到宠物身上吸血；常见的吸血部位：（毛发较少、皮肤较薄、血液丰富、更容易接触叶子和草尖）面部、耳部、腋下、脚趾间；
如何吸血:蜱虫吸血时，先是打开触角，讲口器嵌入皮肤，再是吐入唾液，及大量的病菌和毒素，后开始吸血。
母蜱虫吸血后的体重有时为吸血前的100倍；
2.蜱虫的危害：
皮肤感染；贫血；传播疾病：巴贝斯虫病、无形体病、螺旋体病等；蜱瘫痪等。
3.如何预防：
因为蜱虫叮咬致人死亡的病例每年有增无减，切记在爱宠身上发现蜱虫时千万不要用手将其拔除，尽快将爱宠带到正规的动物医院做全面的身体检查。
避免因蜱虫的叮咬传播的病原和毒素给爱宠和人带来不必要
的伤害；每月记得给爱宠驱虫及预防体内外寄生虫，预防大于治疗！。