病区管理质控标准

病区管理质量质控标准

一、病区设施仪器完好安全

1、床头铃功能完好，电线无剥脱，病人知晓床头铃用法。（2分）

2、水、电完好，有问题及时报修，有记录，房间无人时各类开关处于关闭状态。（2分）

3、床单元物品齐全，放置有序，无安全隐患。（2分）

4、平车、轮椅完好，无安全隐患。（2分）

5、贵重仪器有操作流程，有维修保养记录，一般仪器清洁，放置有序，有操作流程。（2分）

6、中心吸引压力表、氧气流量表完好可用（测试所有备用的压力表、流量表）（2分）

7、病人无自带电器。（2分）

8、储藏室物品放置规范，电源、插座、电箱部位不放置物品。（2分）

二、病区药品完好安全

1、普通药品放置规范：内服、外用药品、注射类药品分开放置，有标签。（2分）

2、药名相似、外包装相近的药品分开放置。（2分）

3、高危药品有醒目的标识，专抽屉放置。（2分）

4、毒麻药品专柜放置，钥匙随身携带，按规范清点及记录，帐物相符。（2分）

5、冰箱内药品放置规范，定期整理，无过期药品。（2分）

6、大瓶液体放置规范。（2分）

7、无过期药品。（2分）

三、护士管理

1、护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉。（1分）

2、护士仪表、言行符合要求（头发发尾不过肩，发梢不过眉，裙子下摆不超过工作服，不戴手镯、

手链、戒指、有坠耳环，不穿响底鞋、高跟鞋，不留长指甲，不染指甲），规范佩戴胸牌（胸卡放在左侧衣领角，相片适中并贴好，胸卡内无杂物。）（1分）

3、护士无扎堆聊天现象，不打私人电话聊天，上班不干私活。（1分）

4、各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓。（考1名护士）（1分）

5、护理人员做到：说话轻，走路轻，操作轻，开关门轻。（1分）

四、环境与资料

1、病房环境安全、整洁，病室、治疗室、换药室、检查室、抢救室、贮藏室、办公室、更衣室、

值班室物品放置有序，保持整洁，有标识。（1分）

2、健康教育资料：有探视和陪护制度、患者作息制度、办理出入院流程，分级护理内容，专科健

康教育资料；中医药特色的康复和健康指导资料。（1分）

3、住院服务指南，出入院登记齐全、项目完整。（1分）