科室质量与安全管理记录
科室质量与安全管理小组工作记录
科室质量与安全管理小组工作记录日期：XXXX年XX月XX日时间：XX:XX-XX:XX地点：XXX科室办公室参与人员：XX（组长）、XX、XX、XX、XX会议主题：科室质量与安全管理工作总结与计划会议内容：1.回顾上一阶段工作情况：-分析质量管理与安全管理工作存在的问题及原因，总结经验教训；-分享科室质量与安全管理指标的搜集、分析与整理情况；-讨论上一阶段实施的质量与安全管理措施的效果，以及改进的空间。
2.讨论下一阶段工作计划：-设定下一阶段的工作目标和指标，如提高护理质量评分，减少医疗事故发生等；-制定落实计划及时间表，明确责任人和具体实施步骤；-确定相应的资源需求，如培训、设备更新等，并进一步完善预算。
3.制定质量与安全管理改进措施：-组织成员提出质量与安全管理的改进意见和建议，集思广益；-将提出的意见和建议进行讨论，筛选出一些合理可行的措施；-制定改进措施的具体实施方案和时间表。
4.明确工作分工与沟通机制：-组长明确成员的工作分工，确保各项工作有序进行；-确定随时沟通和协调的方式，如定期开会，使用即时通讯工具等。
5.其他事项：-确认下一次会议时间、地点和主题；-确认会议纪要及工作记录的保存与传阅方式。
会议总结：本次会议讨论了科室质量与安全管理工作的总结与计划，明确了下一阶段的工作目标和指标，制定了相应的改进措施，并明确了工作分工和沟通机制。
下一阶段将按照计划进行，并定期召开会议进行工作的总结和评估，以不断提高科室质量与安全管理水平。
会议纪要及工作记录的保存与传阅方式：本次会议纪要将由组长整理后，通过邮件方式发送给所有参与人员，并存档于科室档案中，方便日后查阅。
下次会议时间、地点和主题：日期：XXXX年XX月XX日时间：XX:XX-XX:XX地点：XXX科室办公室。
科室质量与安全管理自查记录
科室质量与安全管理自查记录为了加强医院科室质量与安全管理，提高医疗服务水平，保障患者安全，医院定期组织科室开展质量与安全管理自查工作。
以下是某科室开展质量与安全管理自查的记录。
一、自查背景随着医疗技术的不断进步和医疗市场的竞争加剧，患者对医疗质量的要求越来越高。
医院作为医疗服务的主体，科室作为医疗工作的基本单元，必须不断提升质量与安全管理水平，以满足患者的需求。
本次自查旨在发现科室在质量与安全管理方面存在的问题，提出整改措施，促进科室持续改进。
二、自查内容1. 制度建设与执行情况科室根据医院的相关规定，建立健全了各项质量与安全管理制度，包括医疗质量管理制度、护理质量管理制度、药品管理制度、设备管理制度等。
科室定期组织学习各项制度，确保医护人员熟悉并严格执行。
2. 人员资质与培训情况科室人员均具备相应的资质，包括执业医师资格、护士资格等。
科室定期组织培训，提高医护人员的业务水平和服务能力。
包括医疗知识培训、护理技能培训、应急预案演练等。
3. 医疗技术与设备情况科室不断引进新技术、新设备，提高医疗水平。
同时，科室加强对医疗设备的维护和管理，确保设备安全、有效运行。
4. 患者安全管理科室高度重视患者安全管理，制定了患者安全管理制度，包括患者身份识别制度、患者用药安全制度、患者跌倒防范制度等。
科室加强患者安全教育，提高患者的安全意识。
5. 医疗质量控制科室建立了医疗质量控制体系，包括医疗质量控制小组、医疗质量控制指标等。
科室定期对医疗质量进行自查、评估和分析，及时发现和解决问题。
三、自查发现的问题1. 部分医护人员对制度执行不够到位，存在一定的疏忽和漏洞。
2. 部分医护人员对新技术、新设备的了解和掌握不够，影响医疗质量。
3. 部分患者安全管理措施不够细致，存在一定的风险。
4. 医疗质量控制体系尚需进一步完善，提高医疗质量的持续改进能力。
四、整改措施1. 加强制度建设与执行，对医护人员进行制度培训，确保医护人员熟悉并严格执行各项制度。
科室质量与安全管理小组工作记录本
科室质量与安全管理小组工作记录本一、引言二、工作目标1.提升科室的整体质量和安全水平；2.提供安全的医疗服务，最大程度地减少医疗事故的发生；3.持续改进患者满意度，提高医疗质量水平。
三、工作内容1.制定质量与安全管理制度：小组成员根据相关法律法规和医院要求制定科室的质量与安全管理制度，明确科室质量与安全管理的基本要求和具体措施。
2.安全风险评估与防控：对科室存在的安全风险进行评估，制定防范措施，保障患者和医务人员的安全。
例如，针对手术室的手术安全风险，制定手术室手术安全规范和流程，确保手术操作符合标准要求。
3.建立质量与安全培训体系：开展针对医务人员的质量与安全培训，加强对医疗操作规范、医疗风险防控等方面的培训，提高医务人员的综合素质和安全意识。
4.质量与安全数据分析与改进：收集、分析科室的质量与安全数据，识别问题，制定改进措施，推动科室的质量实现持续改进。
例如，对科室的医疗巡查数据进行分析，找出不合格率高的项目，制定改进方案。
5.患者和家属投诉处理：及时处理患者和家属的投诉，了解其不满意的原因，并采取相应措施，避免类似问题的再次发生。
例如，对于患者术后感染的投诉，分析感染原因，优化手术流程和操作规范，提高手术安全性。
四、工作进展与成果1.成立科室质量与安全管理小组：小组成员包括科室主任、护士长、医生代表等，互相配合，全面负责科室的质量与安全管理工作。
2.完善质量与安全管理制度：小组制定了科室的质量与安全管理制度，包括制度的内容、执行流程和相关责任人。
制度涵盖了医疗操作规范、医疗风险评估和防控措施等方面的要求。
3.完成安全风险评估与防控：对科室的安全风险进行了评估，并针对性地制定了相应的防控措施。
例如，对于药物差错风险，制定了药物使用的严格标准和管理流程，确保患者的用药安全。
4.建立质量与安全培训体系：根据科室的实际需求，制定了培训计划，并邀请相关的专家进行培训。
医务人员的培训内容包括医疗技术、患者沟通、操作规范等，提高医务人员的专业素养和安全意识。
科室质量与安全管理工作记录本
科室质量与安全管理工作记录本一、前言二、科室概况本科室位于XX医院，主要承担XX科室的医疗服务任务。
科室建立了严格的质量管理制度和安全管理制度，通过全员参与、持续改进的方式进行科室的质量与安全管理工作。
三、近期工作1.安全培训与教育工作近期，本科室开展了医疗安全培训和医疗事故案例分析教育。
通过培训，提高了全体医务人员的安全意识和应急处理能力。
同时，通过教育，使全体医务人员了解医疗事故的常见类型和原因，并学习到相应的应对措施。
2.质量巡查和评估工作为了及时发现问题并采取对策，本科室定期进行质量巡查和评估工作。
巡查内容包括医疗文件完整性、器械消毒灭菌情况、医疗事故报告和处理等方面。
通过巡查和评估，发现并及时解决了一些管理漏洞和问题。
3.医疗过程质量管理工作为了提高医疗过程的质量，本科室加强了医疗操作规范的制定和培训，严格执行各项操作规程，提高了医务人员的工作纪律和操作技术。
同时，加强了手术室、病房等关键环节的巡查和监管，确保医疗过程的安全可控。
4.医疗事故报告和处理工作科室在医疗事故发生后，及时进行事故报告和处理工作。
通过事故报告，查明事故发生的原因和责任人，根据职责进行处理和问责。
并在此基础上，制定相应的改进措施，防止事故再次发生。
5.患者满意度调查和管理工作为了了解患者对本科室的满意度和意见建议，本科室定期开展患者满意度调查工作。
通过调查结果，了解患者对医疗服务的评价情况，及时改进服务不足之处，提升患者满意度。
四、存在的问题和改进措施1.存在的问题（1）部分医务人员对质量和安全管理的重要性认识不足；（2）医疗设备维护保养不到位，存在安全隐患；（3）医疗过程中存在一些非规范操作，可能引发医疗事故；（4）部分医疗事故没有及时报告和处理。
2.改进措施（1）加强质量和安全教育培训，提高医务人员的安全意识和质量水平；（2）加强设备维护保养，确保医疗设备的正常运行；（3）严格执行操作规范，防止非规范操作的发生；（4）建立健全医疗事故报告和处理机制，加强医务人员的安全管理意识。
科室医疗质量与安全管理工作会议记录
科室医疗质量与安全管理工作会议记录会议日期：20XX年XX月XX日会议主持人：XXX会议记录：XXX会议内容：一、会议目的和背景介绍1.1会议主持人XXX对与会人员进行了简单的介绍和致辞，向大家表达了感谢和欢迎。
二、质量与安全管理工作总结2.1会议回顾了科室最近一段时间的医疗质量和安全管理工作，总结了取得的成绩和存在的问题。
三、质量与安全指标评估和改进3.1会议邀请了相关专家就质量与安全指标进行了评估，并提出了改进意见和建议。
3.2与会人员就评估指标进行了讨论和交流，提出了自己的意见和建议。
四、医疗差错案例分析4.1会议对近期发生的医疗差错案例进行了分析，并找出了差错发生的原因和责任所在。
4.2分析过程中大家提出了预防医疗差错的建议和措施。
五、质量安全管理体系建设5.1会议对科室现有的质量安全管理体系进行了审视。
5.2与会人员对质量安全管理体系的不足和需要改进的地方进行了提出和讨论。
5.3在讨论中，大家就建设一套适合科室特点的质量安全管理体系提出了自己的看法。
六、工作计划和任务分工6.1会议对今后一段时间的质量与安全管理工作进行了计划安排，制定了具体的任务和时间节点。
6.2与会人员按照各自的职责和专业分工，提出了自己的工作任务和计划，并进行了沟通和协商。
七、其他事项7.1会议对相关规章制度进行了宣传和解读，以提高对质量与安全管理工作的重视程度。
7.2大家就其他与会议议题相关的事项进行了讨论和交流。
八、会议总结和结束8.1会议主持人XXX对本次会议进行了总结，对与会人员提出的意见和建议进行了汇总。
8.2会议结束前，与会人员对本次会议的组织和内容进行了评价，并给予了正面的反馈。
备注：1.本次会议记录仅为会议内容的摘要，具体细节请查看会议记录原件。
2.会议记录原件将保存在科室管理处，供相关人员参考和使用。
会议记录人：XXX会议签字人：XXX以上为科室医疗质量与安全管理工作会议的记录内容，具体细节可根据实际情况进行调整和补充。
科室质量与安全管理工作记录
科室质量与安全管理工作记录
科室质量与安全管理工作记录通常包括以下内容（但可以根据具体需求和要求进行调整）：
事故和事件记录：记录科室发生的医疗事故、意外事件或不良事件的情况，包括日期、时间、地点、人员参与情况、事件描述和处理结果等。
工作流程记录：记录科室的工作流程、操作规范和相关流程的制定与更新情况。
包括工作流程文档、操作指南、检查表等的编制、修订和批准记录。
质量评估和审核记录：记录科室的质量评估和审核活动，包括内部和外部的质量评估、卫生监督检查、医疗事故调查等。
记录评估和审核的日期、参与人员、结果和改进措施等。
培训和教育记录：记录科室人员的培训与教育情况，包括培训计划、培训内容、培训方式、培训人员和培训效果评估等。
风险管理记录：记录科室的风险管理活动，包括风险评估和控制措施的制定、风险监测和报告、风险事件的处理和改进等。
质控指标和指标达成情况记录：记录科室的质控指标、关键绩效指标和目标，以及指标的监测、分析和改进情况。
包括指标的设定、数据收集和统计、分析报告等。
质量投诉和意见反馈记录：记录科室收到的质量投诉和
意见反馈的情况，包括投诉内容、解决措施和回复记录等。
安全设备和设施维护记录：记录科室安全设备和设施的维护和保养情况，如消防设备、应急设备、电器设备等的检查、维修和更换记录。
会议记录：记录科室的质量与安全管理会议的召开情况和会议纪要，包括会议议程、与会人员、讨论内容和决议等。
以上是科室质量与安全管理工作记录的一些常见内容，旨在帮助科室进行质量和安全管理，持续改进工作，并确保医疗服务的质量和安全。
需要根据具体情况和要求进行调整和补充。
科室医疗质量与安全管理工作会议记录
科室医疗质量与安全管理工作会议记录会议日期：xxxx年xx月xx日会议地点：xx科室办公室参会人员：xx科室主任、xx医护人员、xx质控人员会议开始时间：上午10:00会议结束时间：上午11:30会议记录：一、会议目的和背景介绍1. 科室医疗质量与安全管理工作的重要性和必要性；2. 上次会议内容回顾。
二、科室医疗质量与安全现状分析1. 医疗质量与安全的工作进展情况；2. 近期发生的医疗事故案例分析。
三、质量与安全管理工作重点1. 强调医疗质量和安全的核心价值观；2. 优化医疗流程，减少可能导致事故的环节；3. 合理利用信息技术，提高医疗质量管理水平；4. 建立完善的事故报告和处理机制。
四、科室医疗质量和安全管理案例分享1. 某医护人员关于医疗质量管理的经验分享；2. 某医疗事故案例的分析和教训。
五、质量与安全管理工作进展情况汇报1. 各个岗位和科室的工作进展情况；2. 质量与安全管理工作中存在的问题和困难。
六、下一阶段的工作安排1. 制定详细的科室医疗质量与安全管理工作计划；2. 加强各个岗位的培训和交流，提高工作效率；3. 细化责任分工，明确工作目标和考核机制。
七、会议总结和结束1. 对本次会议进行总结和评价；2. 强调医疗质量与安全管理工作的重要性；3. 下次会议的时间、地点和议题预告。
会议纪要由xx质控人员整理并于会后三个工作日内以电子邮件形式发送给参会人员进行确认。
同时，质控人员将按照会议纪要内容，监督各个岗位和科室在医疗质量与安全管理工作中的具体落实情况，并定期进行总结、评估和改进。
本次会议的记录完整准确地记录了科室医疗质量与安全管理工作的讨论和决策，对于推动医疗质量与安全的不断提升具有重要意义。
我们相信，凭借全体人员的共同努力和不断创新，科室的医疗质量与安全管理工作定能取得更加显著的成果。
科室质量与安全管理小组活动记录
科室质量与安全管理小组活动记录第一篇：科室质量与安全管理小组活动记录科室质量与安全管理小组活动记录（月）活动时间：年月日召集人：记录人：参加人员：活动内容上次存在问题整改结果本次活动存在问题整改措施召集人签字：第二篇：7月份科室质量与安全管理小组活动记录7月份科室质量与安全管理小组活动记录内容一：上月科室质量指标工作及整改措施根据六月份医疗质量考核通报，上个月医疗质量指标均达标，本月的工作重点仍应该在医疗质量管理和科室内的安全管理上，尤其是对我科危重病人以及疑难病历要及时组织会诊，下级医生一时不能诊断的病人，立即请示上级医生会诊，上级医生责无旁贷应立即去会诊，严格执行三级查房制度，同时我科危重病人较多。
各位医师应在危重病人管理上多加以重视，严格执行医院内的规章制度和神经内科诊疗常规。
另外，我科的平均住院日在院内一直处于较高水平，通过此次的质量小组会议来制定以下措施来降低我科的平均住院日。
结合我科实际情况，控制平均住院日措施如下：1：规范诊疗行为，积极开展临床路径治疗模式。
2：严格无菌操作，控制医院感染的发生，缩短住院时间。
3：在住院诊疗过程中，实施不同阶段的病情评估制度，保证诊疗的及时性。
4：提高科间会诊质量及效率，严禁出现推诿和推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。
5：提高床位有效利用率，出院前有计划进行，避免盲目性。
6：我科与本院信息科及时沟通，提高我院信息化建设水平，要求各位医师以及门诊医师熟练电子病历及电子处方等信息管理系统。
在诊疗过程中尽量通过网络传递信息，确保临床工作更加科学、高效、准确、智能，确保临床日常诊疗工作高效运转，出现突发事件能反应敏捷、处理到位。
内容二：运行病历书写规范检查由于我科医生严重不足和我科病员相对较多，导致我科病历质量不高，病案是对患者疾病进行诊断、治疗及护理等医疗活动的记录，病案作为医疗活动的主要载体，不仅是医疗、教学、科研的第一手资料，而且也是综合评价医疗质量、技术水平、管理水平的依据。
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科室质量与安全管理记录本科室麻醉科庆阳市第二人民医院科室质控小组名单麻醉科质量与安全小组职责1、科主任负责医疗质量与安全管理工作，落实“医疗质量与安全管理”内容要求，建立科室质量管理小组及制度，体现全面医疗质量与安全管理。
2、每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有记录。
3、建立麻醉医师资质管理及评价制度及组织，按照评价方法及程序对麻醉医师的资质和能力进行评价，落实“住院医师规范化培训方案”，有记录，科室每月进行抽查考核1次。
4、制定全员培训计划，做到知识不断更新，积极引进新技术新业务，有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室水平和能力的项目，有临床工作统计资料，全员参与医疗质量与安全管理的过程。
5、有麻醉诊疗常规和操作规范，能熟练运用诊疗常规和操作规范指导临床工作。
6、有合理使用麻醉药品的规范，有督察记录及处理措施。
8、有麻醉设备操作规程，员工能熟练操作麻醉设备，有使用记录，麻醉与术中生命监护系统、空气调节系统定期保养，有记录，手术药品和器材有适度储备。
9、医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求，落实“科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施”，制定科室“医疗差错及事故登记本”，对发生的医疗差错及事故要立即报告医务科，并登记、讨论。
10、有麻醉方案确定过程和实施流程，有麻醉医师分级管理制度，规定各级麻醉医师分级管理制度，患者病情发生变化需临时改变麻醉方案时要按照“住院患者麻醉方案临时改变时决定的程序”进行，麻醉记录应在24h内完成。
11、对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告，增加工作的危机感和机敏性。
12、建立“危重患者管理制度”对科室难以处置的危重患者应及时填写“危重患者报告书”上报医务科。
13、建立“新技术新业务准入管理制度”及“新开展有创操作报批制度”。
14、履行各项告知程序，充分尊重患者权益，知情同意书由麻醉者或上级医师负责谈话及签发，用易于理解的语言解释麻醉、处置、操作的必要性和目的及利害得失等告知内容，并记录在同意书中，术中意外处理或改变麻醉方式时由具备资格的医师负责向患者家属告知；对新开展的麻醉方法及其他特定范围的手术麻醉方法及其他特定范围的手术麻醉由具备资质的上级医师或科主任负责告知谈话。
15、处理危急重症患者的应急反应能力，制定“科室处理急危重症患者的应急预案”，对预案内容进行模拟训练，要求熟练掌握、反应迅速，有“人员紧急替代制度”并保证联系通讯工具畅通。
以便出现各种突发事件时相关人员能确保按时到位。
16、重要制度健全：具有会诊制度、病例讨论制度、麻醉管理制度等工作制度，要求科内员工了解并得到落实。
17、术前麻醉查房：接到手术通知单后，麻醉医师应按要求进行术前访视，通过充分的术前检查对病情进行评估，决定适宜的麻醉方案，并记录于病历，由主治医师以上人员签字确认，确定麻醉方案时要考虑患者年龄、全身状态，对麻醉、处置的适宜性应进行讨论，选择最适宜的时机与麻醉方法，与患者或家属谈话，同意后签订手术麻醉同意书，开出手术前用药，并准备麻醉器械，落实查对制度，每个患者外科手术时必须有麻醉方案（计划），重点是全麻、危重患者。
18、术中管理：术中应监测患者生理状态，进行麻醉效果评定，发生意外状况及改变麻醉方式要按规定流程进行，要由具备资格的医师负责谈话，落实查对制度。
19、术后随访：麻醉师对患者术后麻醉复苏阶段的生理状态进行监测，对苏醒的判断有具体判断基本标准（意识状态、血压、呼吸状态等），应按规定时限去病区查看手术患者，并向责任护士交待注意事项，防止发生麻醉并发症，并做记录。
科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任、护士长领导下对全科医疗质量进行管理监督、指导、检查，至少每个月一次，认真分析评判做好质控活动记录；年终有总结。
2、负责本科室人员的质量意识教育，质量管理基本知识、基本技能及岗位职能的培训强化质量和安全意识，对本科室各个环节进行全面指导和监控。
3、质量控制小组成员应有计划、有组织、有记录、有考核，做到有问题分析和改进措施。
4、对照核心制度，按照《庆阳市医疗文书书写规范》及医院质量考核标准开展全面质控，确保各项软件记录的合格率。
科室质控小组岗位职责1、科室质控小组由科室主任、护士长以及质控兼职3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人。
2、结合本专业特点及发展趋势，制定本科室质控工作制度，修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范、人员岗位职责并组织实施。
3、在医务科、护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科室诊疗质量、护理质量、医疗文件书写等质量。
4、做好科室质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
2016年科室质量与安全管理工作计划为加强医疗、护理质量，提高服务水平，防范医疗纠纷，体现以人为本的服务理念，努力创建群众满意医院，特制订2016年麻醉手术科医疗质量与安全工作计划。
一、指导思想坚持教育为先，防患于未然，全面提高职工质量安全服务意识，引导员工严格执行十四项核心制度、严格执行岗位规范与职责，消除安全隐患，把我科医疗质量和安全提高到一个新水平。
根据科室工作实际，2016年麻醉手术科医疗质量与安全工作的重点是：继续提高麻醉前访视和麻醉后随访工作质量，加强术后疼痛管理工作质量。
二、麻醉前访视和麻醉后随访工作制度（一）麻醉前访视制度主治医师和住院医师应尽量争取同时访视术前病人。
时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视。
探视病人时必须仪表端庄，衣着整洁，态度和蔼。
住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉知情同意书和麻醉前访视记录单依次进行下列工作：1、仔细全面阅读病历，包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。
2、了解手术方案和对麻醉的特殊要求。
3、探视病人：1）首先向患者行自我介绍，建立密切和谐的医患关系。
2）与患者交谈，进一步了解病情及重要过去史。
3）按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。
仔细逐项填写麻醉前访视记录单。
4）体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前访视记录单做记录。
5）对患者进行亲切和蔼的安慰，消除其紧张与焦虑的情绪。
6）交待术前禁食、禁水，术前用药，更衣，小便等。
7）与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项。
特别要强调具体麻醉方法由麻醉手术科医师根据病情和手术的要求决定，而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。
8）向患者解释麻醉手术科医师职责，鼓励病人提问并热情解答之。
9）向患者家属或/和患者讲述真实的病情，麻醉方案、替代方案、可能的麻醉并发症、可能使用的麻醉方法。
10）讲明术后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格，并将镇痛装置未列入医保的项目进行说明。
11）住院医师应请患者或家属签署麻醉知情同意书，讲解所列内容的含义。
（详见麻醉知情同意书签写规定）4、住院医师如对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问，必要时写下病程记录。
住院医师必须仔细填写麻醉前访视记录单，对每项都应填写（阴性者填写负号），不得遗漏，必须当天填好，并应将每位病人的情况于当晚9时前通过面谈或电话按下列顺序汇报给自己所属的上级医师：一般情况，包括性别、年龄、体重、诊断、手术方案、术者、病史、生命体征、体检、实验室检查、总体评估、术前用药等，并汇报和请示第二天的麻醉方案和特殊准备措施，主治医师应借此机会对住院医师进行教学。
5、主治医师必须在第二天实施麻醉前确认麻醉知情同意书已签字，认真检查麻醉前访视记录单并签字，主治医师应借此机会对住院医师进行教学。
6、新到住院医师或进修医师进入临床后，每月对麻醉前访视记录单评审一次。
连续三个月连续三次均不能达标的进修医师应退回，本院住院医师不准进入下一站轮转。
（二）麻醉知情同意书签写和审核的规定1、任何麻醉必须具备麻醉知情同意书，否则不能进行麻醉操作。
2、麻醉知情同意书签写程序：1）麻醉手术科临床主管医师安排好第二天的择期手术后，麻醉手术科医师（一般为住院医师）根据安排的手术填写麻醉知情同意书，到相关病房看病人，交待有关问题，签写知情同意书（包括签名，关系和日期），并将签好的同意书放入病历。
如有特殊情况或高风险，一定要在同意书上再次文字强调，并要求家属就这项情况专门签字。
2）择期手术麻醉手术科医师术前看病人时，如果病人和家属均不在病房或病人尚未入院，可将麻醉知情同意书放入病历内，并通知值班护士或管床外科医师；如果病人在，家属不在，可将麻醉知情同意书交与病人，嘱其家属来后仔细阅读后鉴字，如有疑问可打电话咨询当日值班医师，或第二天到麻醉手术科找有关医师咨询。
一定要向病人家属交代，麻醉手术科医师根据病情和手术的需要决定和改变麻醉方法和方案。
3）如果手术病人要求术后镇痛，需在麻醉知情同意书上有关位置签字；非手术病人要求镇痛，无论住院或门诊病人，均需签麻醉知情同意书。
4）每日值班人员接到急诊手术通知单后，应立即到有关病房看病人，签麻醉知情同意书；紧急情况下，可一边准备抢救病人，一边通知病人家属到手术室签麻醉知情同意书；如果病人没有家属签字，需立即通知院总值班备案；急诊抢救插管、放射科、门诊等基础麻醉或门诊手术麻醉，必须签好麻醉知情同意书后才能操作。
3、麻醉知情同意书的审核：麻醉手术科主治医师进入手术间后，再次检查麻醉知情同意书中所有项目，核对无误，并确认病人或家属签字后才能进行麻醉。
4、临床工作中主治医师与住院医师的关系：住院医师每日的临床工作向主管的主治医师负责，如对病人的处理有不同意见可向主治医师提出，但必须无条件服从主治医师的处置意见；对病人出现的病情变化密切观察，及时汇报。
在这种情况下病人出现任何问题由主治医师负责。
如果住院医师不及时汇报病情，或擅自处理，或违反主治医师指示处理病人，出现任何问题由住院医师负全责。
有行医执照的住院医师不能单独留下无执照的医师观察和处理病人。
在临床麻醉工作中，下列时间1-5项主治医师原则上必须在病人身边；6-8项主治医师必须在住院医师明确的地点，且能在30秒内赶到病人身边。
在下列情况发生前，住院医师应预计时间并提前通知主治医师：（1）全麻诱导、神经阻滞和中心静脉穿刺置管；（2）大血管和重要血管的阻断和开放；（3）双腔管换管，气管或喉罩拔管；（4）术后换床和转运病人到PACU和ICU；（5）住院医师要求和住院医师出手术间。
（6）硬膜外实验量期间；（7）特殊复杂体位变化；（8）体外循环转机至停跳，开放主动脉到给鱼精蛋白；（三）麻醉后访视制度1、一般应在术后24小时内对麻醉后病人进行首次随访，特殊病人特殊情况随时加强随访，以了解麻醉后医嘱执行情况和有关麻醉并发症等。