科室质量与安全管理小组工作职责
科室质量与安全管理小组工作职责
科室质量与安全管理小组工作职责
一、在医院医院各质量与安全管理委员会和各职能部门
的指导下，全面负责本科室质量与安全管理工作，科主任是质量与安全管理第一负责人。
二、建立健全本科室规章制度、操作规程，制定切实可行的科室质量与安全管理目标和计划。
三、按照质量标准定期进行全面质量检查，结合质量检查情况，针对发现问题，查找原因，积极整改，并跟踪检查。
四、检查本科室质量与安全管理工作的薄弱环节、不安全因素以及诊疗常规、操作规范、规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。
五、积极开展质量与安全教育和培训，强化质量安全意识，严格要求和考核，把好新上岗人员临床“准入”关。
六、对本科室质量与安全指标进行资料收集和评价达标
情况，分析不达标原因，制定整改措施限期整改，并运用质量管理方法与工具进行持续质量改进。
七、对发生的医疗安全（不良）事件进行讨论、分析原因、制定整改措施并提出处理意见。
八、定期向医院质量与安全管理委员会和相应职能部门
汇报质量与安全管理工作情况，以及对加强质量与安全管理控制工作的意见和建议。
XX科
2017年X月X日。
科室质量与安全管理小组工作职责
科室质量与安全管理小组工作职责一、质量管理1、科主任负责质量与安全管理工作，建立科室质量管理小组及制度，体现全面质量管理与持续改进，应有适宜的实验室信息系统（LIS）进行检验数据管理，存在问题有分析、处理程序及改进措施，有记录文件。
2、每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理、有记录。
3、制定全员培训计划，全员参与质量与安全管理的全过程，员工知晓指控要求、程序与方法。
4、制定专业人员继续教育计划,做到知识不断更新，对特殊检测项目和新技术、新业务实施准入管理、有制度、有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室特色及水平的技术项目,有本科工作统计数据资料,有与院外先进水平比较的检查项目.二、工作规范1、开展临床检验项目必须是经批准的准入项目，开展特殊检查的实验室应有验收、准入程序,工作人员有上岗资格证明文件、应建立实验项目临床应用指南或手册,定期更新，对本院尚未开展或条件不具备的部分检验项目应有规范的外送运行机制，并签订有保障合同或协议及委托合同或协议，有检查服务项目清单，能够提供2h急诊服务，能够满足临床工作需要2、科室布局与流程合理、符合医院感染控制要求，有医院感染控制制度，有废弃物处理程序，并落实到位,做到“一人、一针、一管、一片”，实验室废弃物、尖锐器具的处理应符合医院感染控制规范要求，具有生物危害标志，使用正确。
3、有室内质控制度及室内质控失控处理程序，参与省市临床检验中心组织的室间质评，有记录,有EQA回报不及格结果的处理程序，有工作记录，检测方法、仪器操作须有SOP文件，本专业组人员均知晓并执行。
4、有设备与试剂的国家许可证明文件资料,有设备操作规程,有设备定期校准和保养记录，有主要检验设备（10万元及以上）相关资料，及时淘汰经鉴定不合格的设备与试剂，有记录资料，应有二级以上生物安全柜配置，应有个人防护用具（护目镜、洗眼装置等)。
5、对检查结果报告实行归口管理,有报告管理与签发制度，有为临床工作提供咨询服务的制度，有与临床科室有定期召开联席会议或收集意见的制度与记录文件,科室技术人员要主动下临床科室征求意见，有记录资料,应定期或不定期向临床医师提供抗生素药敏种类,应有报告时限的明文规定、公示承诺及贯彻执行时的对应措施，平诊检验结果日报时间：生化、临检≤24h,免疫≤48h。
质量与安全管理小组工作职责（4篇）
质量与安全管理小组工作职责质量与安全管理小组的工作职责包括以下几个方面：1. 制定和执行质量与安全管理体系：质量与安全管理小组负责制定和执行相关的质量与安全管理体系，包括制定质量与安全政策、目标和计划，并监督贯彻执行情况。
2. 建立和维护质量与安全标准：质量与安全管理小组负责制定和维护相关的质量与安全标准，包括质量控制标准、安全操作规程等，以确保组织的产品或服务符合质量和安全要求。
3. 进行质量与安全培训和教育：质量与安全管理小组负责组织和实施质量与安全培训和教育活动，提高员工的质量和安全意识，确保员工具备相应的知识和技能。
4. 进行质量与安全审核和评估：质量与安全管理小组负责组织和实施质量与安全审核和评估活动，对组织内部的质量与安全管理体系进行定期检查和评价，以发现和纠正问题，并持续改进。
5. 处理质量与安全事件和事故：质量与安全管理小组负责处理质量与安全事件和事故，包括调查事件和事故的原因，提出改进建议，制定和实施相应的纠正和预防措施，以避免类似事件和事故的再次发生。
6. 与相关部门和机构合作：质量与安全管理小组负责与组织内外的相关部门和机构进行合作，包括与供应商、客户、监管机构等进行沟通和协调，共同推动质量和安全管理工作的改进和提升。
7. 监测和报告质量与安全绩效：质量与安全管理小组负责监测和报告质量与安全绩效，包括制定和监控关键绩效指标，定期向管理层报告绩效情况，并提出改进建议，以推动持续改进。
总之，质量与安全管理小组的工作职责是确保组织的产品或服务符合质量和安全要求，并推动持续改进质量和安全管理工作。
质量与安全管理小组工作职责（2）质量与安全管理小组是一个负责管理和监督组织内部质量和安全事务的团队。
他们的工作职责涵盖了一系列任务和职能，旨在确保组织的产品、服务和员工的安全与质量达到最高标准。
以下是质量与安全管理小组的主要工作职责：1.制定质量和安全管理策略和政策：质量与安全管理小组负责制定适用于组织的质量和安全管理策略和政策。
科室质量与安全管理小组职责
科室质量与安全管理小组职责
科室质量与安全管理小组是医院质量与安全管理体系的重要组成部分，科主任是科室质量与安全管理第一责任人。
科室质量与安全管理小组职责如下：
1、各科室质量与安全管理小组由科主任、护士长及符合资质的相关人员组成。
2、制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和教育培训计划并督促落实。
3、每月对科室管理指标完成情况进行统计、分析，对异常指标开展调查，每季度对科室主要指标变化趋势进行评估，体现持续改进。
4、定期组织科室人员开展质量与安全管理知识与技能培训，强化质量意识。
5、组织科室质量与安全管理小组开展活动，分析讨论科室质量管理状况、存在问题，提出整改措施。
科室质量与安全管理小组考核评价标准：。
科室质量与安全管理小组管理办法
科室质量与安全管理小组管理办法科室质量与安全管理小组是医疗机构质量与安全管理工作的重要组成部分，其职责是制定并执行科室质量与安全管理的相关制度、规范和措施，推动科室内各项质量与安全工作的开展，提升科室的整体质量与安全水平。
下面是对科室质量与安全管理小组的管理办法，仅供参考。
一、科室质量与安全管理小组的职责1. 制定质量与安全管理制度：负责制定并完善科室内的质量与安全管理制度，明确各项工作的责任、流程和标准。
2. 安全事件报告与分析：负责安全事件的报告与分析工作，及时发现、汇总和分析科室内发生的安全事件，提出改进措施。
3. 定期开展质量与安全教育培训：定期组织开展质量与安全教育培训活动，提升科室成员的质量与安全意识和素质。
4. 提出改进建议并推动实施：负责收集搜集科室内的改进建议，拟定改进方案并推动实施，确保改进措施有效落实。
5. 监督质量与安全工作的执行情况：监督质量与安全工作的执行情况，及时发现问题并进行纠正，确保各项管理工作的顺利进行。
二、科室质量与安全管理小组的组成1. 负责人：由科室主任或副主任担任负责人，负责统筹、协调和监督科室质量与安全管理工作。
2. 成员：由科室内的相关专业人员或代表组成，包括科室质控人员、护士长、医生和病案质量管理员等。
三、科室质量与安全管理小组的运作方式1. 定期召开小组会议：科室质量与安全管理小组按照需要定期召开会议，讨论和研究质量与安全管理工作的相关问题。
2. 制定会议议程和纪要：会议前由负责人制定会议议程，明确会议的目的和内容，并由秘书记录会议纪要，确保会议讨论的问题和决策等纪录完整。
3. 分工合作，明确责任：小组成员按照分工合作的原则，各司其职，明确各自的责任和任务，确保各项工作顺利进行。
4. 联合其他部门共同开展工作：质量与安全管理是医疗机构整体运行的重要组成部分，科室质量与安全管理小组要与其他部门紧密合作，共同开展工作。
四、科室质量与安全管理小组的评估和考核1. 设立考核指标和评估内容：科室质量与安全管理小组应设立相应的考核指标和评估内容，包括质量与安全管理工作的进展情况、质量和安全事件的处理情况等。
医院科室质量与安全管理小组职责
医院科室质量与安全管理小组职责1.制定科室质量和安全管理制度：小组成员可以根据科室的实际情况，结合医院质量管理制度和安全管理制度，制定科室的具体管理制度，明确科室内质量和安全管理的要求和流程。
2.开展科室的质量评价：小组成员负责组织开展科室的质量评价工作，包括但不限于开展科室质量数据分析、统计科室内各项指标和关键过程的合规性、开展质量风险评估等。
并根据评价结果提出改进意见和措施，推动科室的质量持续改进。
3.组织科室内的安全培训和教育：小组成员可以结合科室的具体情况，组织开展相关的安全培训和教育工作，包括但不限于规范操作流程、提高医务人员的安全意识、培养安全行为习惯等。
4.协助科室开展医疗事故风险防控工作：小组成员可以协助科室开展医疗事故风险防控工作，包括但不限于建立科室内部的医疗事故报告和处置机制、开展医疗事故调查和分析、制定医疗事故风险控制措施等。
5.推动科室间的质量协同：小组成员可以与其他科室的质量管理人员、安全管理人员沟通交流，分享各自的经验和做法，促进科室间的质量协同，形成共同的质量目标和行动计划。
6.参与医院质量和安全管理的决策：小组成员可以参与医院质量和安全管理相关的决策，提供专业建议和意见，确保科室质量和安全管理工作与医院整体的质量和安全管理工作相一致。
7.监测科室质量和安全绩效：小组成员可以负责监测科室的质量和安全绩效，并及时提出改进意见和建议。
根据绩效监测结果，对科室的质量和安全进行总结和评价，为科室的质量持续改进提供参考。
医院科室质量与安全管理小组的成员应积极履职，加强专业知识和管理能力的培训，不断提高自身的综合素质和能力，为科室的质量和安全管理工作贡献力量。
同时，医院管理层应重视科室质量与安全管理小组的作用，提供资源和支持，为小组工作的顺利开展提供保障。
只有科室质量与安全管理小组与医院管理层共同努力，才能够确保医院质量和安全管理工作的有效进行，提高医疗服务的质量和安全水平。
科室质量与安全管理小组职责
科室质量与安全管理小组职责医院是一个紧要的医疗服务单位，其医疗服务质量和安全管理对于患者来说尤为紧要。
为了提升医疗服务质量和安全管理水平，医院设立了科室质量与安全管理小组，其职责重要包括以下几个方面。
一、质量管理职责科室质量与安全管理小组重要承当质量管理职责。
质量管理包括医疗质量和服务质量两方面。
小构成员需要对医疗质量进行监控，收集医疗质量指标，并针对发觉的问题适时提出改进措施。
同时，小组需要对服务质量进行评估，针对服务质量不足的问题订立改进方案。
在质量管理方面，科室质量与安全管理小组的职责还包括：1、对工作过程中的各项指标进行监控，对数据进行分析，并提出改进看法；2、对医疗质量问题进行调查讨论，并提出解决方案；3、通过开展质量培训和教育来提高员工的意识和水平。
二、安全管理职责医院的安全管理工作是一个紧要的任务，科室质量与安全管理小组的职责包括安全管理。
小构成员需要订立并贯彻实施科室安全管理制度，对科室内不同方面的安全风险进行全面评估，并实行必要的措施进行风险掌控。
科室质量与安全管理小组的安全管理职责还包括：1、订立科室内的安全管理方案，依据实际情况对方案进行调整并适时更新；2、对科室内不安全因素进行评估，订立相应的管理措施，避开潜在的风险发生；3、对医疗设备进行检修和维护保养，确保设备的正常运行和安全性。
三、协调与沟通职责科室质量与安全管理小组还负责协调和沟通工作。
他们需要与其他科室保持紧密联系，适时汇报科室内的质量和安全情况，并协调其他部门的工作，共同维护医院的整体稳定。
科室质量与安全管理小组的协调与沟通职责还包括：1、协调科室内部分工，合理布置各项工作任务；2、与其他科室保持良好的协作关系，开展联合工作；3、对医患关系进行管理和调解，避开医患纠纷的发生。
四、培训与教育职责科室质量与安全管理小组还需要承当员工培训和教育的职责。
小构成员需要对科室内的员工进行专业和素养方面的培训，提高员工的学问、技能和责任心。
科室医疗质量与安全管理小组职责
科室医疗质量与安全管理小组职责1.制定和规范科室的质量与安全管理制度：科室医疗质量与安全管理小组负责制定和完善科室的相关管理制度和规范，包括科室的质量管理制度、风险管理制度、不良事件报告制度等，确保各项制度和规范的有效落实。
2.组织和开展质量与安全管理培训：科室医疗质量与安全管理小组负责组织和开展质量与安全管理相关的培训工作，包括组织科室内部的培训，提高医务人员对于质量与安全管理的认识和理解，同时也组织外部的培训，提高医务人员的专业知识和技能。
3.开展科室风险评估和控制：科室医疗质量与安全管理小组负责开展科室的风险评估工作，识别和评估科室的潜在危险和风险，采取相应的措施进行控制和管理，防范和减少医疗事故和不良事件的发生。
4.组织和开展不良事件的调查和处理：科室医疗质量与安全管理小组负责组织和开展科室内部的不良事件调查工作，对于发生的不良事件进行分析和总结，找出原因和教训，并提出改进措施和建议，确保类似事件不再发生。
5.促进质量和安全管理的持续改进：科室医疗质量与安全管理小组负责推动科室的质量和安全管理工作的持续改进，定期进行绩效评定和监督，及时纠正和改进管理不足的地方，提高科室的整体管理水平。
6.协调和合作相关部门：科室医疗质量与安全管理小组负责协调和合作相关部门，与医务处、护理部、药学部等部门进行沟通和合作，共同推进全院的质量与安全管理工作，形成整体合力。
7.监测和汇报科室的质量与安全状况：科室医疗质量与安全管理小组负责监测和汇报科室的质量与安全状况，定期进行相关数据的统计和分析，向上级部门报告科室的质量与安全情况，为上级决策提供参考和依据。
总之，科室医疗质量与安全管理小组是医疗机构中负责质量与安全管理的重要组织机构，其职责包括制定和规范质量与安全管理制度、组织和开展培训、风险评估和控制、不良事件调查和处理、持续改进、协调和合作相关部门、监测和汇报科室的质量与安全状况等。
通过科室医疗质量与安全管理小组的工作，能够提高医疗机构的整体管理水平，保障患者的质量与安全。
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科室质量与安全管理小组工作职责
1、在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面
负责本科室的医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗护理质量进行实时监控。
2、根据医院质量与安全管要求，结合本科室的质量管理特点，制
定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关并督促落实。
3、每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和
梳理科室质量与安全隐患，查找质量与安全管理漏洞、薄弱环节；检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量的持续改进。
4、根据医院«鄂尔多斯市人民医院综合质量目标管理考核方案»下
达的质量管理目标，收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能够熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。
5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院
质量管理信息，严格执行各项核心医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。
6、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制
度，对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高医护人员
的医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。
7、每月由科室主任（护士长）主持召开科室质量与安全管理活动
反馈会，分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施，并做好会议记录。
病历质量管理小组职责
1、制定年度病历质量控制计划、实施方案及病历质量控制指标。
2、填写病历质量管理与持续改进记录本。
3、根据医院的病历质量控制重点内容制订各科室每月病历质量控
制重点内容。
4、每月底对科室病历质量控制情况进行认真总结，填写每月病历
质量控制总结，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科室主任审阅后签字负责，并交医务科审查。
5、每年底对本年度科室病历质量控制情况进行总结分析。
科研教学管理小组职责
1、制定科研教学管理年度计划，做好落实、年终总结工作。
2、制定完善落实科研教学管理制度，制定完整的长期科教计
划，加强师资力量的培训。
3、负责组织各级各类科研项目的申报、立项、经费下拨和开
题、中期检查等工作。
4、做好科研成果奖励工作及配套等管理工作。
5、积极参与每年一度的科研活动月工作。
6、参与科研项目的结项工作。
7、做好科学学术交流管理工作。
8、做好科室资料室建设工作。
9、负责汇总上报有关各类科研统计基础数据。
10、负责收集科研信息，做好相关科研工作及论文撰写。
临床科室感染管理小组职责
1、在医院感染管理科指导下开展本科室有关医院感染控制和管理
工作。
2、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的
特点，制订管理制度，并组织实施。
3、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本
科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协调调查。
4、监督检查本科室抗感染药物使用情况。
5、有计划地组织本科室医务人员学习医院感染管理知识。
6、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
7、做好对卫生员、陪住、探视着的卫生学管理。
科室质控员职责
1、在科室质量管理小组及科主任的领导者下，根据医院总体工作
要求，协助科主任做好本科室全面质量管理工作。
2、负责科室医疗质量管理的具体事务，协助科主任、护士长进行
质量控制，负责医疗质量管理指标的统计、报告和各种医疗文档的汇报整理工作。
3、负责科室质控自查，协助组长组织科室质控会，对发现的问题
进行分析，制订整改措施并督促落实，监督整改效果。
4、带头执行并检查督促各项医疗规章制度、诊疗常规和技术操作
规范的落实。
5、参与医院的质控交叉检查工作。
内容包括病历书写质量、临床
路径、核心制度落实、合理用药情况、处方书写质量、患者安全情况、院感控制情况。
6、按时参加医院的质控会议及质控培训，及时将会议及培训内容
传达给科室。
7、及时向科室质量管理小组和科主任反映医疗活动中出现的各种
情况和问题，并提出合理的建议和整改措施。
8、完成上级交办的其他相关事项。
临床科室主任（副主任）职责
1、在院长及分管院长领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、
预防、继续医学教育及行政管理工作，科主任是科室医疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。
确保科室为患者提供优质、安全及合理的治疗。
参与医院医疗质量与患者安全管理工作。
2、按医院规定组织、领导本科室完成门、急诊、病房的诊治工作
及院内外会诊工作；定时查房，负责组织解决疑难危重患者的诊疗问题。
3、根据医院指示参加院内外各类突发事件的应急救治工作，并接
受各种临时指令性任务。
4、根据医院医疗质量检查要求建立完善本科室医疗质量管理体
系。
5、合理安排科室人力资源，加强劳动纪律管理，督导本科人员认
真执行各项规章制度和各项工作规范，减少医疗纠纷，防止医疗差错及医疗事故的发生。
6、妥善安排进修、实习人员及轮转医师的培训工作，组织并担当
临床教学工作。
7、决定科室人员的进修学习安排，决定各级医师的手术权限，并
监督实施。
8、按时参加每周的科主任会议，做好上传下达、沟通交流工作，
并及时反馈科室的意见和建议。
9、带头和鼓励本科人员进行科学研究，结合临床实际争取多出科
研成果及高质量的论文。
10、保持24小时通讯畅通。
11、副主任协助主任负责相应的工作。