云南省医疗费用增长情况与特点分析
费用进行阐述
1.1门诊费用增长情况
1990年人均门诊医疗费6.8元2004年78.4
元2004年人均门诊费用是1990年的11.53倍门诊费
用年平均增长呈现不同的情况199
11995年增长24.57%
1
996
2000年增长1
9.54%
2001
2004年
增长12.01
394第20卷第4期卫生软科学V ol.20 No.4 2006年8月Soft Science of Health Aug.,2006
云南省医疗费用增长情况与特点分析
刘文君
云南省卫生厅云南昆明
650200
摘
要
近年来
伴随着人口老龄化的发展疾病谱的改变先进技术在卫生领域的应用以及人们
对卫生服务需求水平和对健康要求的不断增加
加快社区卫生服务中心建设
落实双向转诊制度
健全财政补偿制度
பைடு நூலகம்规范
财政补助范围
内容
补助方式和标准
医院实施临床路径管理
规范医院成本核算和成本管理办
法建议 关键词
云南
医疗费用
增长
特点
中图分类号R 197.1
文献标识码B文章编号1003-2800
200604-0394-06
医疗费用指城乡居民到各级各类医疗机构接受医疗服务时
2001 131
31.1 7699.6
-2.2 2002 137 4.6 8952.1 16.3 2003
151
14 9081.8
Key words: Medical service market; basic health insurance system; cost control; restricted responsibility
395
医疗费用包括门诊费用和住院费用医疗费用增长可用绝对数总量进行分析也可从人均门诊和住院
1.3.1省级医院门诊医疗费用2000年为99.9
元2004年为134.5
元
增长34.64%
住院费用2000年
为7873元2004年为8415.5元增长6.9%见表
1
表1云南省省级医院医疗费用情况
年度人均门诊费用(元
环比上涨
%
人均住院费用(元
环比上涨
%
2000 99.9 12.5 7873.0 14.8
由个人和保险机构支付给医疗机构的费用
在我国包括医疗服务费用药品费用医用材料和器械的消耗等直接费用
它反映居民有支付能力的需求
从医院的角度来看医疗费用是医疗机构在提供服务
中的劳动消耗
它既包括房屋建筑
交通工具设备
器材的磨损与折旧
药品卫生材料消耗等物化劳动
的消耗也包括医护管理工勤人员的工资
奖金
津贴等劳动报酬支出的活劳动消耗
1云南省医疗费用增长情况
*收稿日期2006-01-10作者简介刘文君1971
-
女武汉大学公共管理专业硕士高级会计师主要从事卫生财务管理及医院经济研究等工作
求
控制费用的杠杆作用另一方面通过起付标准和
个人自付比例的设定采用根据医院级别住院次数和
医疗费用发生额分段设计的方式促使三级医院的病
人开始向一
二级以下医院分流
3.
责任编辑:肖
杰
Medical cost control -institutional design and policy dilemmas
ZHANG Li 1, YAO Jun 2
( 1. Economics and Trade Management School, Nanjing Traditional Chinese Medical University, Nanjing
世界各国都面临着医疗费用不断上涨的问题
医疗
费用的快速上涨已经成为卫生领域面临的重大难题
云南也与全国一样
十多年的持续高涨使得病
人医疗费用上升到较高水平
贫困患者无力承担昂贵的医疗费用
看病贵
问题的存在将严重影
响群众的健康需求
通过对云南省医疗费用增长情况及特点的分析提出了构建具有云南特点的城
市两级医疗服务网络
医学与哲学
2002,(57-8.
[4]蔡文俊.总量控制与个人付费相结合的费用控制机制的探
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[5]孟伟,丛楣华.我国城镇职工基本医疗保险费用结算管理
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[6]胡骏飞.医疗保险费的控制[J].卫生软科学,1997,11(61
%
1.2住院费用增长情况
1990年人均住院医疗费353.6元2004年3416.5元2004年人均住院费用是1990年的9.66倍住院费用年平均增长呈现不同的情况19911995年增长
32.1
5%
1
996
2000年增长1 4.06%
200
1
2004年
增长
5.56%
1.3不同层级医院的医疗费用增长情况
210046, China; 2. Sociology Institute, Jiangsu Sociology Academy, Nanjing 210013, China
Attract: In this paper, the author analyzes three principle parts and the game process in the medical service market, and indicates the status and function of medical cost control in the reform of health insurance system. On the basis of these points, we put forward the responsibility part when the restricted system of medical cost control is established, and analyze the detailed policy choices regarding the supply and needs in the medical service market.
起到了优化卫生资
源配置效率的作用
参考文献
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药品集中采购自查报告(共6篇)
药品集中采购自查报告(共6篇)本报告旨在汇报我院药品采购自查情况，以便更好地落实省、市、县有关文件精神，保障医疗安全和医疗质量。
本次自查共发现两个问题，并采取了相应的整改措施。
首先，我院严格执行药品“阳光采购”制度，除麻醉药品和中药饮片外，所有药品均经山东省药品集中采购平台采购，绝不私下采购。
在分管领导和药事管理委员会的监督管理下，我院合理制定采购计划，并由专人负责网上采购。
药品配送及时迅速，价格执行也符合规定，坚决执行药品零差率销售，无加价销售现象。
然而，我们发现存在两个问题。
一是配送药品不全，需要的少部分药品不能及时配送；二是网上采购点击药品时供货公司不能及时确认，及时配送，导致缺药的情况出现。
为了解决这些问题，我们将加强与药品供应商的沟通，督促其及时确认并配送药品。
对于不能及时配送的药品，我们将选择药品齐全的供应商进行配送。
在此次自查行动中，虽然发现了一些问题和不足，但我们将严格按照通知的要求，积极进行业务研究及自查工作，确保各项工作落到实处。
同时，我们也将进一步完善网上采购工作的各项细则，为人民群众提供更加优质、方便的服务。
根据全市卫生和计划生育工作要点的通知要求，我们医院立即组织相关科室对药品采购执行情况进行了自查整改。
针对查找出的问题，我们及时进行了改正，为今后的工作奠定了基础。
现将工作情况自查汇报如下：一、药品采购基本情况我们严格执行药品“阳光采购”制度，除麻醉药品和中药饮片外，所有药品都经过山东省药品集中采购平台采购，绝不私下采购。
在分管领导和药事管理委员会的监督管理下，我们合理制定采购计划，并由专人负责网上采购。
二、药品采购、配送、验收入库及货款支付等情况1.网上采购情况我们严格按规定执行基本药物网上采购，不存在不执行网上采购的现象。
我们绝对不会弄虚作假，也不会擅自用非中标药品替代中标药品。
2.配备使用情况我们按规定配备使用基本药物，并积极开展基本药物临床使用指南研究培训工作，切实做到安全合理的使用基本药物。
医保费用增长的原因分析情况说明范文
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医疗费用增长原因分析
医疗费用增长原因分析在市场经济快速发展的今天，我国的社会保障制度改革进入了一个全新的阶段，其中医疗保险制度改革是建设有中国特色社会主义保障制度的重点和难点。
在医疗制度改革的试点起步阶段,由于对基本医疗保险的范围和水平未曾严格界定，医疗费用的制约机制和管理办法不够完善，加之参保职工对医疗费用节约意识淡薄，医保外部环境不够配套等多方面的原因，医疗费用快速上涨。
现将医疗费用增长的原因分析如下:一、从医疗消费者角度分析1、医疗消费需求增长。
随着经济的发展，居民收入的增加，人们开始注重生活质量的提高，保健意识与医疗消费意识大增强,由过去的“小病忍一忍，中病等一等，大病急死人”变成现在“有病就医,无病保健”，人们也愿意投入更多的资金去维护健康，要求检查的项目和使用的药物也向高层次过渡，高度重视保健问题，这无疑加大了医疗费用的支出。
从油田诊疗人次及入院人数来看,每年诊疗人次递增5-10％,说明我国对医疗消费的需求正进入一个旺盛的时期.2、心理预期偏好。
消费偏好是指消费者对特定的商品产生特殊的信任,重复或习惯购买这一商品。
医疗产品也具有这一特性。
主要表现：病人对病情治疗的心理预期。
很多病人（特别是医保病人)认为医院等级越高、医生越好、仪器越高档、药品越贵越好,如果医生不作为则无理取闹，医生只能满足病人的要求。
某些医务人员由于历史的原因缺乏医疗服务成本意识，认为只有好的仪器和好的药品才能治病,这些都导致了医疗资源过度集中，费用过度增长。
还有一味追求大医院大名医，一般普通病种也上大医院作全面检查，要求使用新、特、贵重药品，盲目听信广告，分不清治疗药品与保健品、食品的批准文号.盲目偏听偏信不良广告，到医药商店自行购买药品使用，或者听信非执业药师的虚假宣传，花费大量金额，购买到非对症治疗药品。
无效果后再转入正规医院治疗，所花费用都算在医疗上.2、疾病谱发生变化，费用构成比例中像心脑血管病、肿瘤等高费用疾病成分扩大，慢性非传染性疾病构成不断上升。
云南省公共医疗资源现状及问题分析
云南省公 共医疗 资源现状及 问题分析 ＼ 李晓蓉等
卫生经济研究 ２ １ ０ ２年 ５期 总 第 ３ ０期 ０
用率提高 ７ ２个百分点 ，卫 生院病床使用 率提高 ． ５
８ ６个 百 分 点 。 医疗 机 构 出 院者 平 均 住 院 日为 ８ ． ９ ． ５
院次 均 医疗 费用 １０８ １． ２元 ， 比上 年增 长 ３８％； 院 ．８ 出
次增加 １１ ８４万人次 ， 增长 １％。卫生部 门综合 医院 ８
平 均 每 个 医 师 每 天 担 负 诊 疗 ７ ７人 次 、担 负 住 院 ． ５
２ ４ 日， ． 床 ９ 医生工作负荷较上年有所增高② 。
（） ２人院人数 。全省医疗机构入 院 ４ １ ３ 万人 ， 其
中 医 院 ２５万 人 ， 占 ６ ％ ；卫 生 院 １３万 人 ， ８ ６ ２ 占 ２ ．％； ８ ６ 其他 医疗 机构 ２ 人 ， ５４ ３万 占 ．％。手术 ７ ． ５３万
（） １医疗卫生机构。近年来 ， 云南省医疗卫生资 源 明显增加。截止 ２ ０ 年末 ， ０９ 全省医疗卫生机构数 达 ２３ ５ 含村卫生室）其 中以村卫生室居多 ， ２６ 个（ ， 有
多数为本科及 以上 ，而多数县级医院最高学历仅为 本科 ， 乡镇卫生院则 以中专 、 大专居多。
表 １ 云南 省各 级 医院卫 生技 术人 员 比较（ ） 人
技术 人员 ６５ ５２人 ， 占 ３３％；管理人 员 ６ ６ ．３ ７７人 ， 占 ３ ４ 工 勤人 员 １６ ８ ， ６９ ％。 ０ ４ ２０ ． ％； ４ ３１ 人 占 ． ２ ２ ０— ０ ９年 ， 云南 省 卫 生技 术 人员 数 持续 增 长 ，年 均 增 长速 度 为
２服 务情 况 ．
云南省计委、云南省卫生厅关于改革医疗服务价格管理和调整非营利性医疗服务价格的通知
云南省计委、云南省卫生厅关于改革医疗服务价格管理和调整非营利性医疗服务价格的通知文章属性•【制定机关】云南省计委,云南省卫生厅•【公布日期】2000.12.19•【字号】云计收费[2000]1218号•【施行日期】2001.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】价格正文云南省计委、云南省卫生厅关于改革医疗服务价格管理和调整非营利性医疗服务价格的通知（云计收费[2000]1218号二000年十二月十九日）各地、州、市物价局、卫生局，省直属医疗机构、中国人民解放军和武警部队驻滇医疗机构：根据《国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医疗卫生体制改革指导意见的通知》、《国家计委、卫生部关于改革医疗服务价格管理的意见的通知》精神，为推进我省城镇医药卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度的建立，促进我省医疗卫生事业发展，规范医疗服务价格行为，维护医患双方合法权益，让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务，提高人民的健康水平。
经省人民政府批准，现将我省改革医疗服务价格管理，以及在改革过渡期按照“总量控制，结构调整的办法”调整非营利性医疗服务价格的有关规定通知如下，请各地、各有关部门认真贯彻执行。
一、改革医疗服务价格管理形式按照国家宏观调控与市场调节相结合的原则，充分发挥市场竞争机制的作用，对我省医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价，取消政府定价。
(一)对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价，云南省非营利性医疗机构医疗服务政府指导价格由省计委、省卫生厅制定。
非营利性医疗机构按照《云南省非营利性医疗机构医疗服务基准价格》(见附件，以下简称《基准价格》)，根据本单位实际情况，在本通知规定的浮动幅度范围内，制定本单位具体的医疗服务价格。
各省级非营利性医疗机构确定执行的具体医疗服务价格应报省计委、省卫生厅备案。
地、州(市)级及其以下非营利性医疗机构确定执行的具体医疗服务价格是否实行备案制，由各地、州(市)物价、卫生部门确定。
城镇职工基本医疗保险参保缴费现状分析
城镇职工基本医疗保险参保缴费现状分析摘要：《“健康中国2030”规划纲要》指出“完善医保缴费参保政策，均衡单位和个人缴费负担，合理确定政府与个人分担比例”。
缴费参保是基本医疗保险制度运行的基础，而基本医疗保险实际缴费的高低决定了基本医疗保险基金运行的风险。
云南省基本医疗保险实行州市级统筹，随着人口老龄化加剧，疫情防控常态化，人民群众健康要求增长等因素，城镇职工基本医疗保险缴费参保情况面临的困难和问题也开始显现出来。
医保基金的可持续性是基本医疗保险制度运行的保障。
关键词：职工医保缴费参保可持续性2000年12月，保山市根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和《云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定》等文件精神，出台了《保山地区城镇职工基本医疗保险实施方案》、《保山地区城镇职工大病补充医疗保险实施办法》等文件，建立了城镇职工医疗保险制度，随着医疗保险制度改革的不断深化，城镇职工基本医疗保险体系进一步完善，保障了参保职工的基本医疗权益。
认真分析近几年保山市城镇职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）缴费参保情况，存在着一些薄弱环节和需要完善、突破的问题，具体情况如下：一、职工医保缴费率的确定2000年职工医保启动之初统筹层次为县级统筹，覆盖范围为机关（企业）事业单位，2005年将灵活就业个体工商户人员纳入保障范围，单位缴费率为：市本级8%，隆阳6%，腾冲6%，施甸6%，龙陵7%，昌宁5%，在职职工个人缴费率为本人工资收入的2%。
2010年实行市级统筹，全市实行统一的缴费率，单位缴费率为：本单位职工上年度工资总额的7.5%，在职工个人缴费率为本人上年度工资总额的2%。
已办理退休手续的退休人员（含企业改制终止与原企业劳动关系后以个体形式参保退休的）视同缴费年限男满30周年，女满25周年的，不再缴纳基本医疗保险费，享受退休人员待遇。
职工医保的缴费率随经济和社会的发展和医疗费用水平的变化，由医疗保障部门商同财政部门提出报市人民政府批准后适时调整。
云南省西双版纳州人民医院住院费用构成及影响因素分析
（ 昆明医科大学公共卫生学院／ 云南省卫生政策研究中心，云南 昆明 ６ ５ ０ ５ ０ ０ ）
摘 要：［ 目的］对西双版纳州人民医院 ２ ０ １ １ 年住院费用构成进行分析， 研究住院费 用的影响因素，为 卫生部 门提供 政策依据 。［ 方法］以住院病人的病案资料分析住院 费用及构成情况，分析性别、年龄 、治 疗结果等对住院费 用的影响。［ 结果］药品费 在住院总费用中占３ ８ ． ２ ％ ，为最主 要部分；其次是检查化验 费占２ ２ ． ５ ％ ， 最低的 是其他费用占１ ． ４ ％ ；男 性的住院总费 用高于女｝ 生 ， 且各项住院费用多 数也高于女性； 年龄大于 ６ ０ 岁组的住院总费用为最高， ０ ～ ９ 岁年齿 键日 住院总费 用最低； 死亡病例的住院总费用最高， 其 次是好转病例，痊愈和恶化病例 费用较低。［ 结论］需提 高医务人员的劳动价值 、加强医院内部管理、政
及其中的药品费、检查化验费、床位 费、手术费、治疗 项费用及住院总费用均是男性高于女性。 费用和其他费用。
１ ． ２ 方 法
２ ． ３ ． ２ 年龄
将病人分为 ４个年龄段，对其各项住院费用及住院
分析 ６种住 院费用在住院总费用中的构成 比例，并 总费用进行比较分析，结果见表 ４ 。 对影响费用的因素进行分析 。统计分析主要包括住院患
仅手术费 ２ ０ ￣３ ９ 岁组最低 。 除手术费用和其他 费用外 ，
其他各项住院 费用 以及住 院总 费用有 随年龄 增长而 逐
本次调查的住院患者的一般情况见表 １ 。男女性别 渐增长的趋势。
收稿 日期：２ ０ １ ３ — １ １ － ０ ５ 基金项 目：西双版纳州卫生局资助项 目 作者简介：周鹤娉 （ １ ９ ９ １ 一 ） ，女，江西上饶人，在读硕士研究生，主要从事卫生服务方面的研究 。 通信作 者：李晓梅 （ １ ９ ６ ２ － ） ，女，云南 昆明人，硕士，教授，主要从事卫生服务利用等方面的研究。
云南白药财务报表分析
目录云南白药财务报表分析 (1)引言 (1)介绍云南白药公司及其在医药行业的地位和影响力 (1)引出对云南白药财务报表的分析的重要性和目的 (2)财务报表概述 (3)解释财务报表的定义和作用 (3)介绍云南白药的财务报表种类和内容 (4)云南白药财务报表分析 (4)资产负债表分析 (4)利润表分析 (5)现金流量表分析 (6)财务比率分析 (7)偿债能力比率分析 (7)盈利能力比率分析 (8)运营能力比率分析 (8)结论 (9)总结云南白药财务报表分析的主要发现和结论 (9)提出对云南白药未来发展的建议和展望 (10)参考文献 (11)云南白药财务报表分析引言介绍云南白药公司及其在医药行业的地位和影响力云南白药公司是中国医药行业的知名企业，总部位于云南省昆明市。
作为中国最早的中成药生产企业之一，云南白药公司在医药行业具有重要的地位和广泛的影响力。
云南白药公司成立于1902年，至今已有百年的历史。
公司最初由云南省药材公司创办，起初主要生产云南本地的中药材。
随着时间的推移，云南白药公司逐渐发展壮大，并于1971年成为中国第一家上市的医药企业。
云南白药公司以其独特的制药技术和优质的产品质量而闻名于世。
公司的主要产品是云南白药牙膏，该产品以其独特的中草药配方和卓越的功效而备受消费者的喜爱。
云南白药牙膏在中国市场上享有盛誉，并且出口到世界各地。
此外，云南白药公司还生产和销售其他中成药、保健品和医疗器械等产品。
云南白药公司在医药行业的地位和影响力不容忽视。
首先，云南白药公司是中国医药行业的领军企业之一。
公司在制药技术、产品研发和市场拓展方面具有丰富的经验和专业知识。
其产品质量得到了广大消费者的认可和信赖，成为中国家喻户晓的品牌。
其次，云南白药公司在医药行业的影响力主要体现在其产品的市场份额和销售额上。
云南白药牙膏作为公司的主打产品，一直以来都在中国市场上占据着重要的地位。
根据数据显示，云南白药牙膏在中国市场的销售额一直保持着较高的增长率，成为中国牙膏市场的领导者之一。
西部边疆少数民族地区医疗资源配置现状及问题研究
西部边疆少数民族地区医疗资源配置现状及问题研究摘要：以云南省为例，通过文献调查法和深入访谈法，对西部边疆少数民族地区的医疗资源配置现状及问题进行深入分析。
从而提出借助网络组织理论构建云南省医疗服务体系，优化云南省医疗资源配置的思路。
关键词：医疗资源配置；网络组织；现状及问题文以云南省为例，对西部边疆少数民族地区的医疗资源配置现状及问题进行研究。
一、云南省医疗服务资源现状(一)云南省医疗卫生机构现状及床位数近年来，云南省医疗卫生资源明显增加。
截止至2009年末，全省医疗卫生机构总数达22365个（含村卫生室），医疗卫生机构床位数达140187张。
目前全省的医疗卫生机构数以村卫生室居多，有13114个，占5864%；其次是诊所6248个，占2794%；卫生院1386个，占620%；医院720个，占322%；社区卫生服务中心（站）227个，占101%。
与2008年相比，社区卫生服务中心(站)有所增加，诊所类机构有所减少［1］。
在720个医院中，三级医院有37个，占514%；二级医院234个，占3250%；一级医院67个，931%；未评级的医院382个，占5306%。
可见，当前云南省有一半以上的医院未能达到评级标准，医疗总体水平较低。
（二）云南省卫生技术人员及诊疗情况云南省卫生技术人员情况：截止至2009年末，全省卫生人员总数达196796万人，其中，卫生技术人员135207万人，占687%；乡村医生和卫生员34652万人，占1761%；其他技术人员06552万人，占333%；管理人员06767万人，占344%；工勤人员13618万人，占692%。
如图1所示，2005—2009年期间，云南省卫生技术人员一直保持着一定数量的增长，年均增长速度为351%。
尤其是2009年，这一年卫生技术人员的增长速度远高于近5年来的平均增长速度，达到711%。
与2008年相比，2009年卫生技术人员增加了8970人，多增长了509%［1］。
云南省人民政府办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见-云政办发〔2017〕107号
云南省人民政府办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------云南省人民政府办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见云政办发〔2017〕107号各州、市人民政府，省直各委、办、厅、局：为贯彻落实《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（国办发〔2017〕13号）精神，进一步深化医药卫生体制改革，保障群众用药质量安全、价格合理、供应充分，经省人民政府同意，现提出以下意见：一、加强药品审评审批和质量安全监管（一）加强药品审评审批能力建设。
承接好国务院有关部委授权下放的药品审评审批项目，进一步健全完善审评审批质量管理体系、技术规程、工作流程，探索以政府购买服务方式加强审评审批能力建设。
优化初审程序，在新药申请资料的受理、现场核查和抽样检验等环节开辟“绿色通道”，加快初审上报，促进药品研究向现实生产力转化。
加强临床试验数据核查，严惩数据造假行为。
公开药品审评审批信息，强化社会监督。
（责任单位：省食品药品监管局）（二）加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价。
组织指导省内药品生产企业对已批准上市的仿制药，按照国家政策要求，有序开展质量和疗效一致性评价。
同品种药品通过一致性评价的生产企业达到3户以上的，在药品集中采购等方面不再选用未通过一致性评价的品种；未超过3户的，优先采购和使用已通过一致性评价的品种。
（责任单位：省食品药品监管局、卫生计生委、公共资源交易管理局）实施鼓励政策，重点帮扶省内药品生产企业开展仿制药质量和疗效一致性评价，努力培育一批优势品种。
对通过一致性评价的省内企业生产的药品品种，在调整省医保药品目录时优先增补，医疗机构在临床中优先选用。