医务人员手卫生规范

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医务人员手卫生规范

医务人员手卫生规范
先洗手,后消毒
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
4、手卫生设施
(1)应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量,每2~4间手术间应独立设置1个洗手池,水 龙头数量应不少于手术间的数量。 (2)洗手池大小、高矮应适宜;应设有内缘,能防止水溅出;池面应光滑无死角,易清洁。 (3)水龙头应为非手触摸式。 (4)盛放洗手液的容器宜为一次性使用,重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。 (5)手消毒剂的出液器应采用非手触式,手消毒剂宜采用一次性包装。 (6)应配备计时装置、外科手消毒流程图。 5、注意事项 (1)不应戴假指甲、装饰指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。 (2)术后摘除手套后,应进行手卫生。 (3)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品清洁指甲用品应一人一用一 消毒或者一次性使用,用后应放到指定的容器中,容器定期清洁消毒。 (4)洗手池应每日清洁与消毒。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
4、医务人员卫生手消毒方法
准备卫生手消毒
取液 取适量手消毒剂于掌心
六步法
三步法
涂抹双手,确保手消毒液覆盖所有皮肤 1.掌心相对揉搓 2.手指交叉,掌心对手背揉搓,交互进行 3.手指交叉,掌心相对揉搓 4.弯曲手指关节在掌心揉搓,交互进行 5.拇指在掌心中揉搓,交互进行 6.指尖在掌心中揉搓,交互进行
外科洗手完成,准备免冲洗外科手消毒
注:洗手之前应先摘除手部饰物,并修 剪指甲,长度不应超过指尖。清洁双手 时,可使用清洁指甲用品清洁指甲下的 污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶 镀处。左、右侧手及手臂消毒顺序无先 后顺序,应确保所有部位消毒到位。
注:确保手消毒剂完全覆盖双手、 前臂、上臂下1/3皮肤区域直至 消毒剂干燥,持续10~15秒。

医务人员手卫生规范

医务人员手卫生规范

医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范是为了防止传播病原体和防止交叉感染而制定的标准操作程序。

以下是医务人员手卫生规范的要点:
1. 戴手套:医务人员应在接触患者体液、污染物或伤口等情况下戴手套。

2. 洗手:医务人员应频繁洗手,特别是在下列情况下:接触患者前后、接触受污染物
品后、从污染环境到清洁环境之间、先后接触不同患者时以及完成特定程序(如手术、操作过程)之前后。

3. 使用洗手剂:医务人员应使用合适的洗手剂,如含有消毒成分的洗手液或含有溶剂
的皂液,进行彻底的双手洗涤。

4. 揉搓手部:医务人员应将洗手剂涂抹于整个手部和前臂,以及指甲和指缝等难以清
洁的区域。

同时,应进行揉搓至少20秒钟,确保彻底清洁。

5. 干燥双手:医务人员应使用一次性纸巾或空气干燥器将双手彻底干燥。

6. 避免手部污染:医务人员在洗手后应按照正确的手部卫生方法,避免手部重新被污染。

7. 使用消毒剂:医务人员应按照规定使用消毒剂对手部进行消毒,特别是在无法进行
洗手的情况下。

8. 常规替换手套:医务人员在接触不同患者或进行不同操作前应替换手套,防止交叉
感染。

9. 进行例行培训:医务人员应定期接受关于手卫生的例行培训,以更新手卫生规范和
操作。

医务人员应严格遵守手卫生规范,确保双手清洁,减少传播病原体和交叉感染的风险。

医务人员手卫生规范

医务人员手卫生规范

医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范是指医务人员在工作中应遵守的关于手部卫生的标准和措施。

医务人员的手部卫生是预防感染和传播疾病的重要步骤,对患者和自身健康都至关重要。

下面是医务人员手卫生规范的内容:1. 洗手:医务人员应养成经常洗手的习惯,特别是接触了患者、体液、分泌物或病原体后,应及时用肥皂和流水彻底洗手。

洗手时间应控制在20秒以上,包括手腕、指间、指尖以及手背。

2. 消毒:在无法使用肥皂和水洗手的情况下,医务人员可以使用酒精洗手液进行消毒。

酒精洗手液应涂满双手,按摩至干燥,整个过程约需20秒。

3. 戴手套:医务人员在进行与体液接触的操作时,应佩戴适当的手套。

手套应在进入患者隔离室或直接接触患者之前戴好,并在接触完患者后立即脱下,并按照正确的方法处理。

4. 专用手套:特定工作场所和操作需要使用特殊功能的手套,如抗菌手套、耐化学手套等。

医务人员根据需要选择合适的专用手套,确保安全和卫生。

5. 避免做面部接触:医务人员在接触患者和体液时,应尽量避免用手触摸自己的脸部,以防止疾病传播。

如有必要,应先洗手或消毒后再接触自己的面部。

6. 常规手卫生:医务人员在每次接触患者前后都应进行常规手卫生,包括洗手或使用酒精洗手液消毒双手。

特别是接触到患者的体液、分泌物或病原体后要立即进行手卫生。

7. 隔离手卫生:医务人员在接触隔离患者时,应严格遵守手卫生规范。

进入患者隔离室前要正确佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备,并在接触完患者后立即脱下,进行彻底的手卫生。

8. 保持手部皮肤完整:医务人员应保持双手皮肤的完整性,避免伤口、破损和皮肤病变。

如有皮肤问题,应及时处理和报告,以免对患者和自身造成交叉感染。

9. 定期修剪指甲:医务人员应定期修剪指甲,确保指甲干净整齐,以防止病原体滋生和传播。

10. 培养良好的手卫生习惯:医务人员应积极培养良好的手卫生习惯,时刻保持双手干净卫生。

可以通过开展培训、定期检查和评估等措施来促进医务人员的手卫生习惯。

医疗专业人员手卫生标准

医疗专业人员手卫生标准

医疗专业人员手卫生标准手卫生是医疗专业人员在医疗工作中必须严格遵守的一项基本规范。

通过正确的手卫生措施,可以有效预防医院内交叉感染,提高医疗质量,确保患者和医务人员的健康安全。

手卫生的重要性手是人与外界接触最频繁的部位,也是病原体传播的主要途径。

医疗专业人员的手接触患者和医疗设备时,可能会携带病原体,因此正确的手卫生能够减少传染病的发生率。

手卫生的基本原则1. 使用适量的洗手液或手消毒剂,充分湿润双手。

2. 按照正确的手部清洁步骤进行洗手或手消毒,包括手心、手背、指间、指关节、指甲缝等部位。

3. 每次洗手或手消毒的时间应不少于20秒。

4. 使用纸巾或专用干手器彻底干燥双手,避免交叉感染。

5. 随时注意手的卫生,特别是在接触患者前后、进食前后、使用洗手间后等重要时刻。

手卫生的操作规范1. 在接触患者前后必须洗手或消毒手部。

2. 接触患者体液、分泌物、排泄物、伤口等情况后,应立即洗手或消毒手部。

3. 当手脏、污染或明显有异味时,应立即洗手或消毒。

4. 在换药、处理伤口、给予注射、采血等操作过程中,必须洗手或消毒手部。

5. 在使用洗手间前后必须洗手或消毒手部。

手卫生的培训与监督医疗机构应建立健全的手卫生培训制度,定期组织医疗专业人员进行手卫生知识培训和技能演练。

同时,应加强对医务人员的监督和考核,对违反手卫生标准的行为进行纠正和处罚。

手卫生的改进与创新医疗机构应积极推广先进的手卫生技术和设备,如自动感应洗手液、智能手消毒器等,提高手卫生的便捷性和效果。

同时,应加强与科研机构的合作,不断改进手卫生措施,提高手卫生标准的实施效果。

手卫生是医疗专业人员必须遵守的重要规范,通过正确的手卫生措施,可以保护患者和医务人员的健康安全。

医疗机构应加强培训与监督,推广创新的手卫生技术,不断提高手卫生标准的落实效果。

医务人员手卫生管理制度(5篇)

医务人员手卫生管理制度(5篇)

医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全和医务人员的职业安全,根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

4、使用洗手液,配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用,用后清洁、灭菌。

5、洗手池池面应光滑无死角,每日清洁。

6、洗手池边应配备“七步洗手图”,并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。

手消毒剂应注明开启使用日期,开启后使用时间不得超过____天。

8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时,应用洗手液或流动水进行洗手。

9、当手部没有可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手。

10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒:(1)当接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。

(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

(5)接触患者及周围物品后。

(6)处理药物或配餐前。

11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后,应先洗手,然后进行卫生手消毒。

12、外科手消毒时,应先洗手,后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,重新进行卫生手消毒。

13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物,要保持指甲和指甲周围组织的清洁。

14、手卫生合格标准:(1)卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度(2)是为了保护患者和医务人员自身,防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。

手卫生制度医务人员手卫生制度

手卫生制度医务人员手卫生制度

手卫生制度医务人员手卫生制度
医务人员手卫生制度是指医务人员在工作过程中要严格遵守的手卫生规范。

手是传播病原体的重要途径,不良的手卫生习惯会增加医务人员感染和传播感染的风险,因此,建立科学的手卫生制度对于医务人员的职业健康至关重要。

医务人员手卫生制度包括以下内容:
1. 洗手要求:医务人员应经常洗手,尤其是在接触患者前后、处理污染物品后、接触病原体和患者体液后,或者手上有明显的污垢时。

洗手应使用肥皂和流动的水,按照正确的手洗方法进行。

2. 手消毒要求:在无法使用肥皂和水洗手的情况下,医务人员应使用含酒精的手消毒剂进行手消毒。

手消毒需要涂抹足够数量的消毒剂,全面涂抹双手和手腕,按照正确的手消毒方法进行。

手消毒应在接触患者前后、接触病原体和患者体液后,或者手上有明显的污垢时进行。

3. 穿戴手套:医务人员在进行接触患者体液、处理污染物品等高风险操作时应穿戴适当的手套,并在操作完成后立即脱除手套。

脱除手套时要避免污染双手。

4. 手部伤口处理:医务人员应及时处理手部伤口,避免伤口污染及感染。

5. 良好的手卫生宣教:医务人员应定期接受手卫生培训,提高对手卫生的认识,并积极宣传和教育公众正确的手卫生知识和方法。

通过建立和严格执行手卫生制度,医务人员能够有效预防医院感染的发生,保护自身和患者的健康安全。

医务人员手卫生规范最新版

医务人员手卫生规范最新版
02
手卫生包括卫生手消毒和外科手 消毒,是预防和控制医院感染的 重要措施之一。
手卫生的重要性
01
手卫生可以减少医务人员手上携带的细菌和病毒等微生 物,降低交叉感染的风险。
02
手卫生可以减少患者感染的几率,提高医疗质量和安全 。
03
手卫生是医务人员的基本职责,也是医院管理的重要环 节。
手卫生的历史与发展
通过宣传和教育活动,提高医务人员对手卫生的认识和重视程度 。
配备合格的手卫生设施
医院应配备符合规范的手卫生设施,如洗手池、干手器、手消毒剂 等。
强化手卫生监测和管理
定期对医务人员手部细菌进行监测,并对手卫生执行情况进行监督 和管理。
手卫生规范未来发展趋势及展
06

国际手卫生规范发展趋势
手卫生意识普遍提高
手卫生设施应遵循的原则是方便医务人员使用,有效减少交叉感染的风险。
手卫生的设施与物资保障
提供充足的洗手设施和手消毒剂 ,确保医务人员在执行医疗操作
前能方便地获取手卫生用品。
医院应配备非手触式水龙头、干 手设施、医用洗手液/肥皂、消 毒剂等物资,并定期检查其质量
和有效期。
为医务人员提供合适的手卫生培 训,确保他们了解并遵循手卫生
03
医院感染管理办法
02
医疗机构消毒技术规范(2012年版)
04
医务人员手卫生规范(WS/T 313-2019)
手卫生的基本原则
医务人员手卫生应遵循的原则是保障患者安全,促进患者康复,提升医疗质量,防 范医疗事故,减少医院感染。
手卫生应遵循标准预防的原则,根据临床操作、疾病传播、环境状况,选择适合的 手卫生方法,优先选择速干手消毒剂揉搓双手。
04 手卫生依从性现状及原因分析

医务人员手卫生规范

医务人员手卫生规范

2 监督
医疗机构应建立有效的监督机制,对医务人 员的手卫生行为进行监督和评估。
手卫生在感染控制中的作用
阻断感染链
提高感染控制意识
重视手卫生可以提高医务人员的 感染控制意识,减少医疗相关感 染的风险。
提高手卫生合规性
加强培训和监督,可以提高医务 人员手卫生合规性,确保手卫生 规范的执行。
2
洗手
将双手抬起,用肥皂和水彻底清洁手部,擦干。
3
消毒
按照正确的方法使用手消毒剂,涂抹并按摩至干。
常见的手卫生错误
• 不彻底清洁双手 • 不按规定的时间和方法进行手消毒 • 戴手套过早或过晚 • 使用过期或损坏的手套 • 不及时更换污损的手套 • 不注意手套的正确脱除方法
手卫生实践的关键要点
正确选择手消毒剂
医务人员手卫生规范
手卫生是医务人员非常重要的行为之一。正确的手卫生可以预防感染传播, 保护患者和医务人员的健康。本规范将介绍医务人员手卫生的定义、程序和 实践要点。
手卫生的重要性
预防感染
正确的手卫生可以有效预防病原体传播,降低医疗相关感染的发生率。
保护患者和自身
通过正确的手卫生,医务人员可以保护患者免受细菌和病毒的侵害,也能保护自己的身体健 康。
根据临床需求选择合适的手消 毒剂,确保具备杀菌消毒效果。
注意手部清洁
手部清洁应包括上臂,力求彻 底清洁,有效减少细菌和病毒 的存留。
正确佩戴手套
正确选择合适的手套,并按照 正确的步骤佩戴和脱除,避免 交叉感染。
医务人员手卫生规范的培训和监督
1 培训
医务人员应接受关于手卫生的培训,了解规 范、程序和实践要点。
提高医疗质量
良好的手卫生实践可以提高医疗质量,减少医疗事故的发生。
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医务人员手卫生规范 LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】医务人员手卫生规范前言根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。

附录A和附录B为规范性附录。

本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出,本标准起草单位:北京大学第一医院、中国疾病预防控制中心、卫生部医院管理研究所、复旦大学附属中山医院、中山大学附属第三医院、首都医科大学附属北京天坛医院、3M 中国有限公司、思澎科贸公司。

本标准起草人:刘玉村、李六亿、曾光、巩玉秀、胡必杰、邓子德、邵丽丽、张流波、黄靖雄、卢陈淑贤、贾会学。

1范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。

本标准适用于各级各类医疗机构。

2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。

GB 5749 生活饮用水卫生标准3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。

手卫生 hand hygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

洗手 handwashing医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

卫生手消毒 antiseptic handrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒 surgical handantisepsis外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

常居菌 resident skin flora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

一般情况下不致病。

暂居菌 transient skin f1ora寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。

手消毒剂 hand antiseptic agent用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。

3.7.1 速干手消毒剂 alcobol-based hand rub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。

包括水剂、凝胶和泡沫型。

3.7.2 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent主要用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。

包括水剂、凝胶和泡沫型。

手卫生设施 hand hygiene facilities用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

4手卫生的管理与基本要求医疗机构应制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施。

医疗机构应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。

医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员子卫生的依从性。

手消毒效果应达到如下相应要求:a)卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。

b)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

5 手卫生设施洗手与卫生手消毒设施5.1.1 设置流动水洗手设施。

5.1.2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。

有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。

5.1.3 应配备清洁剂。

肥皂应保持清洁与干燥。

盛放皂液的容器宜为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒。

皂液有浑浊或变色时及时更换,并清洁、消毒容器。

5.1.4 应配备干手物品或者设施,避免二次污染。

5.1.5 应配备合格的速干手消毒剂。

5.1.6 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。

5.1.7 卫生手消毒剂应符合下列要求:a)应符合国家有关规定。

b)宜使用一次性包装。

c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性,手消毒剂无异味、无刺激性等。

外科手消毒设施5.2.1 应配置洗手池。

洗手池设置在手术间附近,水池大小、高矮适宜,能防止洗手水溅出,池面应光滑无死角易于清洁。

洗手池应每日清洁与消毒。

5.2.2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置,水龙头数量应不少于手术间的数量,水龙头开关应为非手触式。

5.2.3 应配备清洁剂,并符合的要求。

5.2.4 应配备清洁指甲用品;可配备手卫生的揉搓用品。

如配备手刷,刷毛应柔软,并定期检查,及时剔除不合格手刷。

5.2.5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件,有效期内使用。

5.2.6 手消毒剂的出液器应采用非手触式。

消毒剂宜采用一次性包装,重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。

5.2.7 应配备干手物品。

干手巾应每人一用,用后清洁、灭菌;盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。

5.2.8 应配备计时装置、洗手流程及说明图。

6 洗手与卫生手消毒洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

b)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

在下列情况下,医务人员应根据的原则选择洗手或使用速干手消毒剂:a)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

c)穿脱隔离衣前后,摘手套后。

d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前e)接触患者周围环境及物品后。

f)处理药物或配餐前。

6. 3 医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

6. 4 医务人员洗手方法,见附录A。

医务人员卫生手消毒应遵循以下方法:a)取适量的速干手消毒剂于掌心。

b)严格按照附录A医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓。

c)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。

7 外科手消毒外科手消毒应遵循以下原则:a)先洗手,后消毒。

b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。

洗手方法与要求7.2.1 洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。

7.2.2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。

清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

7.2.3 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

7.2.4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

外科手消毒方法7.3.1 冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min~6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。

流动水应达到GB5749的规定。

特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。

手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

7.3.2 免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。

手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

注意事项7.4.1 不应戴假指甲,保持指甲周围组织的清洁。

7.4.2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。

7.4.3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

7.4.4 术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。

7.4.5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

8 手卫生效果的监测8. 1 监测要求医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测;当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的检测。

监测方法按照附录B进行。

手卫生合格的判断标准细菌菌落总数符合的要求。

附录 A(规范性附录)医务人员洗手方法在流动水下,使双手充分淋湿。

取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:A.3.1 掌心相对,手指并拢,相互揉搓,见图。

A.3.2 手心对于背沿指缝相互揉搓,交换进行,见图。

A.3.3 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓,见图。

A.3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,见图。

A.3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行,见图。

A.3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,见图。

A 4 在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。

?附录 B(规范性附录)手卫生效果的监测方法采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。

采样方法被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指端到指端往返涂擦2次,一只手涂擦面积约30cm2,涂擦过程中同时转动棉拭子;将棉拭子接触操作者的部分剪去,投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,及时送检。

检测方法将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次,用无菌吸管吸取待检样品接种于灭菌平皿,每一样本接种2个平皿,平皿内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18ml,边倾注边摇匀,待琼脂凝固,置36℃±l℃混箱培养48h,计数菌落数。

细菌菌落总数计算方法:细菌菌落总数(cfu/ cm2)=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积(cm2) (式B. l)。

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