生育保险报销的流程及材料
生育保险报销流程报销条件以及能报销多少文档范例

生育保险协议报销流程,报销条件以及能报销多少生育保险协议报销流程1、生育保险协议待遇申领1.申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱生育保险协议报销条件:(1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术(2)所在单位按照规定参加生育保险协议并为该职工连续足额缴费1年以上用人单位向社会保险协议经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险协议费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险协议费用仍然由用人单位负担.至于国家机关、事业单位女职工的生育保险协议则由国家财政单独承担,某工作人员个人不需要缴纳任何费用.没有参加生育保险协议社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用.生育保险协议报销比例报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照1定的比例1次性支付.其中:1.顺产为270%.2.难产为320%.3.剖腹产为420%.女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险协议基金支付.超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工某工作人员个人负担.女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险协议基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险协议待遇的规定办理.女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险协议待遇规定办理.什么是生育保险协议生育保险协议(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的1种社会保险协议制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险协议制度.生育保险协议的作用及特点作用:生育保险协议是社会保险协议中的1项,是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的1项社会政策.其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这1特殊时期给予的支持和爱护.特点:(1)享受生育保险协议的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄.随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶1定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助.(2)待遇享受条件各国不1致.有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求.我国生育保险协议要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等.(3)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿.也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险协议待遇.(4)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险协议提供的医疗服务以治疗为主有所不同.生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期.产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产.分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗.(5)产假有固定要求.产假要根据生育期安排,分产前和产后.产前假期不能提前或推迟使用.产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用.各国规定的产假期限不同.我国规定的正常产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天.(6)生育保险协议待遇有1定的福利色彩.生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险协议.生育保险协议提供的生育津贴,1般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险协议项目.另外,在我国职工某工作人员个人不缴纳生育保险协议费,而是由参保单位按照其工资总额的1定比例缴纳.相关推荐:离职后还能享受生育保险协议吗?生育保险协议报销条件(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险协议费累计满3个月的企事业单位职工.(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工.(3)以上条件须同时具备.相关推荐:个别地方生育保险协议存在户籍限制生育保险协议报销流程参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险协议待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险协议且连续足额缴纳生育保险协议费满12个月.3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险协议定点医院直接刷卡结算.4、申报生育津贴和1次性营养补贴,需填写《生育保险协议待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续.(相关手续应在分娩后1年内办理)生育保险协议待遇申领:1、申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱.生育保险协议条例目前,我国生育保险协议的现状是实行两种制度并存:第1种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费.根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》,女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担.产假期间工资照发.第2种是生育社会保险协议.根据劳动部《企事业单位职工生育保险协议试行办法》规定,参加生育保险协议社会统筹的用人单位,应向当地社会保险协议经办机构缴纳生育保险协议费;生育保险协议费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定,最高不允许超过工资总额的1%,职工某工作人员个人不缴费.参保单位女职工生育或流产后,其生育津贴和生育医疗费由生育保险协议基金支付.生育津贴按照本企事业单位上年度职工月平均工资计发;生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(超出规定的医疗服务费和药费由职工某工作人员个人负担)以及女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费.注:生育保险协议津贴:生完小孩5个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险协议待遇.生育保险协议报销多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险协议基金支付.超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工某工作人员个人负担.女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险协议基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险协议待遇的规定办理.女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险协议待遇规定办理.生育保险协议政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不允许克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足.“也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准.”蒋继元说.举例来说,1名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险协议基金统1支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足.对于原参加生育保险协议的职工,在2022年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴.从2022年起,生育保险协议将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右.生育保险协议政策生育保险协议(也称生育险)是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险协议制度,以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活.生育保.保障了女性劳动者生儿育女,实现了人类自身的再生产;同时,保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利.生育保险协议根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企事业单位按照其工资总额的1定比例向社会保险协议经办机构缴纳生育保险协议费,建立生育保险协议基金.生育保险协议费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不允许超过工资总额的百分之1.企事业单位缴纳的生育保险协议费作为期间费用处理,列人企事业单位管控费用.职工某工作人员个人不缴纳生育保险协议费.生育保险协议待遇生育待遇包括生育津贴、医疗保险协议生育保险协议、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用.(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企事业单位补足.生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算.(2)参加生育保险协议累计满1年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险协议待遇.(3)生育保险协议待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发:生育津贴职工有下列情形之1的,可以按照国家规定享受生育津贴:(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律条文、法规规定的其他情形.(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)假期天数:①正常产假90天(包括产前检查15天);②独生子女假增加35天;③晚育假增加15天;④难产假.剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;⑤多胞胎生育假,每多生育1个婴儿增加15天;⑥流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;营养补助①正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;②难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%.男性职工职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇.领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发.男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天).注:生育保险协议津贴办理时间为:生完小孩5个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险协议待遇.医疗费用生育医疗费用包括:(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律条文、法规规定的其他项目费用.确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算).生育保险协议金生育保险协议金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按3个月(90天)计发2、晚育的按3.5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发医疗补助金:以特区上年度企事业单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发.生育保险协议报销范围参保范围包括所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员.费用缴纳职工应当参加生育保险协议,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险协议费,职工不缴纳生育保险协议费.北京生育保险协议缴费比例为:企事业单位按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险协议费;广州生育保险协议缴费比例为:企事业单位按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险协议费.生育保险协议报销时间生育保险协议需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保.生育保险协议属于典型的地方政策,各地规定各不1,有10个月,也有6个月甚至更低的.因此应以当地社保中心为准.。
医保生育津贴报销流程

医保生育津贴的报销流程如下:
准备相关材料:
参保人身份证、准生证、出生证、医学诊断证明(注明生育方式并盖章)、产前检查费用发票(原件)。
如果在省外生育,还需要准备生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单,都需加盖医院印章。
本人身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件)。
结婚证原件及复印件。
夫妻双方户口簿(集体户口的,携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件。
医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件。
本人实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件(可选择工商银行、农业银行、上海银行、建设银行、浦发银行、邮政储汇局其中之一)。
办理报销手续:
在产后3个月内,持所需材料前往当地生育保险办理窗口。
在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报。
审核与支付:
经有关部门审核,符合生育保险报销待遇申领条件的,将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
请注意,具体的流程和要求可能因地区和具体情况而异。
在办理生育津贴报销前,建议向当地医保部门或生育保险办理窗口咨询并确认最新的政策和流程。
单位给员工办理生育保险报销流程

单位给员工办理生育保险报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!单位给员工办理生育保险报销流程如下:1. 准备相关材料员工在生育后,需要向单位提交生育保险报销所需的各项材料。
生育保险的报销流程

生育保险的报销流程可以因地区和具体保险制度而有所不同,以下是一般的报销流程示例:
1. 准备材料:在进行生育费用报销前,您需要准备一些必要的材料,如:
-身份证明文件(身份证、户口簿等)。
-医院出具的生育医疗费用明细清单或发票。
-医院提供的相关医学证明文件,如产检记录、分娩证明等。
2. 提交申请:将准备好的材料提交给所属的保险机构或社会保障部门。
通常可以通过在线系统、邮寄或亲自前往申请窗口提交申请。
3. 审核与核实:保险机构或社会保障部门会对您提交的材料进行审核和核实,以确认申请的合法性和准确性。
可能需要等待一段时间来完成审核过程。
4. 报销处理:一旦您的申请获得批准,保险机构或社会保障部门会将相应的生育费用金额退还给您。
退款方式可能包括银行转账、支票等,根据具体情况而定。
5. 记录与查验:及时记录报销金额和相关信息,并核对报销金额是否正确。
如果发现任何问题或疑问,及时与保险机构或社会保障部门联系进行咨询和解决。
请注意,具体的生育保险报销流程可能因地区和保险制度的差异而有所不同。
建议您仔细阅读所属地区的生育保险政策和规定,了解具体的申请要求和流程,并按照规定准备和提交相应的材料。
如有任何问题或疑问,建议咨询相关保险机构、社保部门或专业人士以获取准确信息和指导。
柳州市生育险报销流程

柳州市生育险报销流程
一、生育险审核需提供材料
(一)顺产:准生证原件、出生证原件、疾病证明书原、复印件(二)难产、多胎:准生证原件、出生证原件、医疗机构术前小结及家属签字的手术同意书复印件、疾病书原、复印件(因难产死亡需另提供死亡证明书原、复印件)。
(三)流产、引产:准生证原件、疾病证明书原、复印件、医院病历原件。
(四)小孩出生一年内放宫内节育器:出生证原件、疾病证明书原、复印件。
(五)绝经后取环:职工身份证复印件、职工养老保险手册原件、疾病证明书原、复印件。
(六)男职工配偶生育补偿:准生证原件、出生证原件、疾病书原、复印件(配偶因难产死亡需另提供死亡证明书原、复印件)、配偶所在地街道办事处或乡、镇政府出具无工作单位证明原件。
(七)绝育复通手术:医疗机构出具的医学意见书(复通术需另提供所在市(县)计划生育行政部门出具的证明)原、复印件、职工养老保险手册原件。
二、生育险报销流程
(一)在医保中心二楼审核科生育柜台领取《职工生育保险待遇审批表》,按要求填写并盖公章。
(二)备齐相关材料,连同填好的《职工生育保险待遇审批表》一并提供至市劳动和社会保障局医疗保险科进行资格审核。
(三)将通过资格审核的《职工生育保险待遇审批表》送市医保中心二楼审核科生育待遇审核柜进行待遇核定。
职工生育保险报销流程

职工生育保险报销流程职工生育保险是我国社会保险体系的重要组成部分,旨在为职工在生育期间提供经济支持和保障。
而职工生育保险的报销流程是职工在享受生育保险待遇时必须了解和掌握的重要内容。
下面将详细介绍职工生育保险报销流程。
首先,职工生育保险报销流程的第一步是准备材料。
在进行报销前,职工需要准备好相关的材料,包括但不限于,职工本人身份证、配偶身份证、孩子出生医院的医疗费用发票、医生出具的生育检查证明等。
这些材料是进行报销的必备条件,职工需要认真核对准备好。
接着,职工需要前往所在单位的人力资源部门或者社保部门进行报销申请。
在办理报销时,职工需要将准备好的材料交给工作人员进行审核和登记。
工作人员会对材料进行逐一核对,确保材料的真实性和完整性。
职工需要耐心等待工作人员的审核,配合工作人员的工作。
审核通过后,工作人员会将职工的报销材料递交给社会保险经办机构进行报销。
在这一步,职工无需直接参与,只需等待社会保险经办机构的处理结果。
一般情况下,社会保险经办机构会在一定的时间内完成报销的审核和结算工作,并将报销款项打入职工指定的银行账户。
最后,职工需要及时查收报销款项,并核对报销金额是否与实际情况相符。
如发现有误,职工可以及时向社会保险经办机构进行申诉和调整。
在确认无误后,职工可以使用报销款项进行相关的支出,如支付生育医疗费用等。
总的来说,职工生育保险报销流程是一个相对复杂的过程,需要职工本人和相关部门的共同努力和配合。
只有认真准备材料、积极配合审核、及时核对款项,才能顺利完成报销流程,享受到应有的生育保险待遇。
希望职工们能够认真了解和掌握报销流程,保障自身权益,顺利度过生育期间的各项事务。
职工生育保险报销流程

职工生育保险报销流程一、用人单位需要提交的申报材料:1、社会保险登记表;2、出席基本养老、工伤和生育保险人员多寡表中;3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
二、生育女职工须要递交的申报材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明原件及复印件;2、医疗部门出示的婴儿长大丧生证明原件及复印件;3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证原件及复印件;4、企业职工生育医疗证审领表;5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;6、企业职工生育医药费缴费申请单;7、企业职工生育保险待遇核准结算表;8、企业职工生育保险外地看病申请表;9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10、收款收据。
三、配偶生育的男职工需要提交的材料:1、计划生育部门核发的计划生育证明原件及复印件;2、医疗部门出具的婴儿出生死亡证明原件及复印件;3、男职工本人身份证原件及复印件;生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;生育津贴、一次性哺乳营养津贴和异地看病的生育医疗费,应在女职工生育或者中止胎儿后1年内主办权;计划生育手术费用,应当在手术前申办;男职工假期津贴,应在其子女生育后1年内主办权。
逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
用人单位未按规定期限至当地社会保险经办机构为其缴费职工主办权生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹规划地区的待遇项目和标准缴付。
生育保险的保险范围是怎么样的:一、生育保险基金以生育津贴形式对单位不予补偿。
补偿标准为:女职工胎儿7个月不含7个月以上顺产哺乳或胎儿严重不足7个月早产的,享用3个月的生育津贴;难产及实行剖宫产手术的,减少半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,减少半个月的生育津贴;胎儿3个月不含3个月以上、7个月以下流产、冯建梅的,享用1个半月的生育津贴,胎儿3个月以内因病理原因流产的,享用1个月的生育津贴。
生育津贴以女职工产后或计划生育手术前12个月的生育保险月平均值交费工资为累进税制基数。
职工医保生育保险报销流程

职工医保生育保险报销流程
职工医保生育保险报销是指职工在生育期间所产生的医疗费用,根据相关规定可以进行报销。
下面将为大家详细介绍职工医保生育
保险报销的流程。
首先,职工在生育期间产生的医疗费用包括产前检查、分娩费用、产后恢复等费用。
在进行报销前,职工需要准备好相关的费用
发票、报销申请表和医保卡等材料。
其次,职工需要将准备好的材料提交至所在单位的人力资源部
门或者医保办公室。
在提交材料时,职工需要填写完整的报销申请表,并在费用发票上注明个人基本信息和费用明细。
接着,单位的人力资源部门或者医保办公室将审核职工提交的
材料,确保材料齐全、准确。
审核通过后,将材料转交至社会保险
经办机构进行报销。
随后,社会保险经办机构将对职工提交的材料进行进一步审核,核实费用发票的真实性和合法性。
审核通过后,将按照相关规定进
行报销,将报销款项直接划入职工的银行账户。
最后,职工可以在银行账户中查收到报销款项。
在此过程中,
职工需要保持电话畅通,以便及时接收相关通知或信息。
需要注意的是,职工在进行报销时需要严格按照规定的流程和
要求进行操作,确保材料的真实性和合法性。
同时,职工需要留存
好相关的材料和凭证,以备日后查询或备案之需。
总的来说,职工医保生育保险报销流程相对来说比较简单明了,只要职工按照规定的流程和要求进行操作,就能顺利完成报销。
希
望以上内容能够对大家有所帮助,如有任何疑问,可随时向所在单
位的人力资源部门或者医保办公室咨询。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
一、生育保险报销的流程及材料
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
配偶生育的男职工需要提交的材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、男职工本人身份证(原件及复印件)。
生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;计划生育手术费用,应当在手术前申办;男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
二、生育保险报销条件
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。
其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
三、生育保险报销标准
1、正常分娩的,享受三个月生育津贴,生育生活补助1500元;
2、难产的,享受三个半月生育津贴,生育生活补助2000元;
3、多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加半个月的生育津贴,生育生活补助2000元。
4、怀孕4个月以上、7个月以下流产的,享受一个半月生育津贴,生育生活补助600元;怀孕不足4个月流产或患子宫外孕的,享受半个月生育津贴。